Factores de riesgo laboral que inciden en la presentación de trastornos

musculoesqueléticos del personal sanitario del distrito 01d06

Occupational risk factors affecting the presentation of musculoskeletal disorders in healthcare
personnel in district 01d06
Pierina Melissa Gavilanez Lituma, Nidia Karina Delgado Guamán

Resumen

Los trastornos musculoesqueléticos en el área de la salud se encuentran frecuentemente relacionados a diver-

sos factores que contribuyen a una disminución de la calidad laboral de los trabajadores, produciendo de esta
manera una disminución en la atención y seguridad del paciente. Es por ello por lo que el objetivo principal
de este trabajo es determinar los principales factores contribuyentes a la producción de patologías musculoes-
queléticas en personal de salud del Distrito 01D06; para lo que se realizó una investigación metodológica de
tipo cuantitativo, descriptiva no experimental; los datos se recopilaron a través de un cuestionario modificado
aplicado a 30 trabajadores de la salud que laboraron en diferentes establecimientos, obteniendo como resulta-
do que existe una prevalencia de exposición a diversos factores biológicos, físicos y ergonómicos presentados
a lo largo de la investigación. Siendo que los resultados nos revelaron que dicha exposición a estos factores
predispone al padecimiento de enfermedades en el sistema osteomuscular que se van intensificando según
variables; esto implica que a medida que se mejores la exposición a riesgos se obtendrá una disminución signi-
ficativa a problemas de salud y un aumento del desempeño laboral.
Palabras clave: Riesgo; Trastornos; musculoesqueléticos; factores; personal de salud

Pierina Melissa Gavilanez Lituma

Universidad Católica de Cuenca | Cuenca | Ecuador | [email protected]
http://orcid.org/0009-0003-9977-5999
Nidia Karina Delgado Guamán
Universidad Católica de Cuenca | Cuenca | Ecuador | [email protected]
https://orcid.org/0000-0002-1921-5015

http://doi.org/10.46652/rgn.v9i43.1337 Enviado: agosto, 11, 2024

ISSN 2477-9083 Aceptado: noviembre, 12, 2024
Vol. 9 No. 43, 2024, e2401337 Publicado: diciembre, 08, 2024
Quito, Ecuador Publicación Continua
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Abstract

Musculoskeletal disorders in the healthcare sector are frequently related to various factors that contribute to a
decrease in the quality of workers’ labor, thereby leading to a decline in patient care and safety. For this reason,
the aim of this study is to determine the key factors that contributes to the development of musculoskeletal
pathologies among health staff in Distrito 01D06. To achieve this, a quantitative, descriptive, non-experimental
research methodology was employed. Data were collected through a modified questionnaire administered to
30 healthcare workers employed in different facilities, revealing a prevalence of exposure to various biological,
physical, and ergonomic factors throughout the study. The results indicated that such exposure predisposes
individuals to musculoskeletal system diseases, which intensify according to various variables. This implies that
improving exposure to these risks can significantly reduce health problems and increasing work performance.
Keywords: Risk; Disorders; musculoskeletal; risk; factors; health personnel

Introducción

Los trastornos musculoesqueléticos (TME) representan una de las principales preocupaciones

en el ámbito de la medicina ocupacional, dado su impacto significativo en la salud y productividad
de los trabajadores. Estos trastornos, que incluyen afecciones como tendinitis, síndrome del túnel
carpiano y lesiones de la espalda baja, resultan de la exposición a factores de riesgo ergonómicos
como movimientos repetitivos, posturas incómodas y levantamiento de cargas pesadas. Los
TME no solo generan dolor y discapacidad, sino que también contribuyen a un aumento en
las ausencias laborales, disminución en la eficiencia y mayores costos asociados a tratamientos
médicos y compensaciones laborales.

La ergonomía es una ciencia que se basa en la utilización de las teorías básicas para la
implementación de su conocimiento en el área del trabajador, representando una metateoría que
está construida a partir de varias ramificaciones que la componen presentando la integración y
multidimensionalidad de su complejo estudio. Entre estas se recalca el sistema hombre-máquina
que materializo sistemas que aplican a un enfoque mecanicista en donde el hombre que realiza
la actividad esta linealmente relacionado con su instrumento de trabajo produciendo que de
esta manera un enfoque dinámico en el desarrollo de actividades biológicas y psicológicas como
individuos en el medio de producción laboral. Estas interacciones condicionan al trabajador a un
medio concreto con el fin de mejorar su carácter en su entorno laboral (Almirall, 2023).

Los trastornos musculoesqueléticos comprenden más de 150 trastornos los cuales afectan
desde episodios repentinos de poca duración como pueden ser fracturas, esguinces y distenciones
musculares, a enfermedades crónicas que limitaran las actividades y capacidades de la persona hasta
ocasionar la incompetencia permanente (OMS, 2021). Los trastornos del aparato osteomuscular
son lesiones que pueden afectar a estructuras anatómicas principalmente a la espalda, cuello,
hombro y extremidades superiores las cuales consigo llevan consecuencias en el área de salud
y laboral del trabajador y del empleador por los costes económicos que conlleva el diagnóstico
y tratamiento la cual debido a la exposición constante y prolongada de la actividad puede llevar
consigo puede requerir de un seguimiento médico constante (Coral, 2021, p.1).
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sanitario del distrito 01d06

También podemos definir los Trastornos musculoesqueléticos (TME) como afecciones y

o enfermedades que involucran al sistema osteomuscular, como son los tendones, músculos,
nervios y otras estructuras que dan soporte y estabilidad al cuerpo humano, su principal origen
es relacionado con el área laboral, sin embargo, este también puede ser multifactorial, como
son los riesgos a carga física, organización del trabajo, psicosocial, individual y sociocultural
contribuyendo a causar esta enfermedad (UMIVALE, 2024).

Dentro del mecanismo de los factores intervinientes en el sistema musculoesquelético

constamos con los físicos como pueden ser la sobrecarga, movimientos, postura. Sin embargo,
existen otras dentro de la organización del trabajo como son horas extras de trabajado, exceso de
horas, aumento del ritmo laboral, falta de recursos humanos; el ambiente laboral como son las
deficientes condiciones lumínicas sobrecarga de estrés en segmentos corporales por movimientos
repetitivos y gastadores (Paredes Rizo et al., 2018).

Según Kilbom (1994), describe la Teoría de la Carga de Trabajo Física, en donde esta teoría
relata y evalúa como la carga física empleada en el trabajo influye en la aparición de trastornos
musculoesqueléticos, como pueden ser dorsalgias, lumbago, artralgias, etc. Estas se ven
consideradas por medio de factores externos e internos, como son la postura, la fuerza aplicada,
la repetitividad de los movimientos, entorno psicosocial y aspectos ambientales. Dentro de los
estudios realizados el dolor es uno de los principales y más persistentes síntomas encontrados
en los trabajadores y que con el tiempo este va aumentado y limitando las actividades desde
el inicio de la lesión afectando de esta manera la productividad del personal en su puesto de
trabajo. Los trastornos musculoesqueléticos se pueden clasificar en agudos y crónicos. El tipo
de agudo son las que se producen malestar y dolor en un breve momento la cual se produce por
una actividad realizada por corto tiempo. Y del tipo crónico estas se organizan como patologías
que se relacionan con esfuerzo permanentes y constantes, las cuales se relacionan con dolores
crecientes como pueden ser el síndrome del túnel carpiano, tendinitis, lesiones de atrapamiento
o degenerativas en región cervical, dorsal y lumbar (Benavides y Condor, 2019).

Las posturas extrañas durante las actividades laborales producen el desplazar de la

articulación de la posición anatómicamente correcta, por lo que se precisa de un aumento del
esfuerzo osteomuscular produciendo fatiga, tensión y lesiones nerviosas. Dentro del grupo laboral
el personal de sexo femenino presenta más síntomas físicos que los hombres en cualquier parte
del cuerpo, siendo a causa de que la misma puede ser la percepción más detallada del dolor, calor,
frio, fatiga. Por lo que los síntomas se presentan con la frecuencia es por la compresión de raíces
nerviosas en discos intervertebrales, músculos, tendones y huesos En este contexto podemos
revisar que las actividades laborales más demandantes físicamente se encuentran relacionadas
con el movimiento repetitivo de miembros superiores como brazos y manos y las posturales
como dorsalgias y lumbagos (Ramos y Mishel, 2021).

Estos contribuyen a ser el principal factor que aporte a la necesidad de rehabilitación física
en el mundo laboral por la necesidad del trabajador de no depender de terceras personas y su
inserción rápida a la comunidad laboral. Siendo que estas patologías están fuertemente vinculadas
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al desgaste emocional y mental de quien la padece y de sus familiares, debido a la disminución

del ingreso salarial, jubilación anticipada y los altos costos en las atenciones médicas (Paredes
Rizo et al., 2018). Constituyendo un cambio en el ritmo circadiano del paciente produciendo una
disminución del sueño, aumento del estrés y la dificultad a la hora de realizar tareas sencillas.
Concluyendo que la calidad de vida del trabajador en conjunto a su familiar y terceros en contacto
con el mismo se vean afectados en todos los ámbitos, social, económico y ambiental; lo cual
acarre consigo consecuencias a corto y largo plazo a los cuales las instituciones de trabajo se ven
involucradas directa e indirectamente.

Según Ramírez y Montalvo (2019), en el trabajo Frecuencia de trastornos musculoesqueléticos

en los trabajadores de una refinería de Lima,2017. En un estudio transversal, de la revisión de
historias clínicas de una muestra de 223 trabajadores, resalto que la frecuencia de los trastornos
músculos esqueléticos es de 52.9%, siendo de estos el de prevalencia es el lumbago asociado a
hernia discal en un 25.1%, lumbago 13%, síndrome de manguito rotador 10.3% y cervicalgia
asociada a hernia discal 3.6%, concluyendo con ello que las patologías con más prevalencias son
de tronco y extremidades superiores.

Según el estudio de Cartuche y Avecillas (2023), con el tema de Trastornos musculo

esqueléticos en el personal de enfermería de un hospital en Cuenca, Ecuador, en un estudio cuali-
cuantitativo de tipo descriptivo y transversal se determinó que las molestias musculoesqueléticas
predominantes correspondieron a zonas lumbares 77% y tobillos en 69% en el periodo de tiempo
de un año. También el estudio de Salcedo y Arboleda (2023), en el artículo de Factores de riesgo
ergonómico y patologías musculoesqueléticas en servidores policías de Bolívar-Ecuador, se plantea
que, en cuanto a la sintomatología, la zona del cuerpo más afectada fue el cuello con un 66.1%
seguido de la espalda alta 65.3% y espalda baja con un 55.6%. la cual fue tomada de un estudio no
experimental, transversal, descriptivo y correlacional con una población de 31 policías en total.

En el estudio de Esquivel (2022), con el título de Dependencia del grado de severidad de

los desórdenes musculoesqueléticos con el factor ergonómicos durante la práctica odontológica
en el distrito de Ventanilla – 2021, refiere que durante el desarrollo de su investigación las
manifestaciones musculoesqueléticas más frecuente en la población se encontró que un 39.17%
es en la región del cuello, la cual se agrava durante la práctica profesional. En otras de las zonas
más afectadas fueron la zona dorsal, lumbar y miembros inferiores con porcentajes inferiores en
el área de quirúrgica en específico al personal de cirugía.

Los factores que predisponen al desarrollo de trastornos musculoesqueléticos (TME)

en el ámbito laboral son diversos y multifacéticos, influyendo significativamente en la salud y
productividad de los trabajadores. Entre los principales factores de riesgo se encuentran las tareas
que implican movimientos repetitivos, posturas estáticas o forzadas, manejo manual de cargas
pesadas y exposición a vibraciones. Adicionalmente, factores organizacionales como la carga de
trabajo excesiva, la falta de pausas adecuadas y un entorno laboral deficiente pueden exacerbar la
susceptibilidad a estos trastornos. Factores individuales, como la edad, el sexo, el estado físico y la
predisposición genética, también juegan un papel crucial en el desarrollo de TME.
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Se define como los factores individuales como los aspectos únicos y específicos de cada
persona involucrada en un evento. En estos incluyen los aspectos antropométricos, sexo, edad,
antecedentes personales, antecedentes patológicos relacionados con los procesos laborales.
(National Patient Safety Agency (NPSA), 2021)

En el estudio de Kent (2002) analiza como la capacidad de adaptación del sistema

musculoesquelético se ve afectada por la edad y el sexo, influyendo en la fatiga muscular y la
recuperación del organismo del trabajador. Además, en el estudio de Conlon (2009), postula que
ciertos grupos biológicos como los adultos mayores o mujeres tienden a mayor vulnerabilidad a
los trastornos musculoesqueléticos debido a las diferencias fisiológicas y biomecánicas del cuerpo.
En el estudio Côté (2012), sobre el modelo de respuesta diferencial al estrés musculoesquelético,
este nos sugiere que las respuestas bilógicas al estrés musculoesqueléticos pueden variar según
los factores como es la genética, el estado hormonal, entre otros. esta se acompaña de la teoría
de Gallagher y Heberger (2013), la cual plantea las diferencias de sexo y edad y su impacto en la
carga musculoesquelética, aquí se evidencia las diferencias de sexo en relación proporcional con
la fuerza muscular, el tamaño del cuerpo y la estructura ósea de los trabajadores la cual incide
proporcionalmente en los trastornos musculoesqueléticos. Según Vandervoort (2002), plantea
la teoría de como la capacidad física disminuye con la edad así afectando la susceptibilidad a
los trastornos musculoesqueléticos. Dentro de los cambios se observa la densidad ósea, masa
muscular y flexibilidad de las articulaciones.

Los factores biológicos como el sexo y la edad desempeñan un papel relevante a la

susceptibilidad de los trabajadores de la salud a los trastornos musculoesqueléticos relacionados
a actividades repetitivas y posturas extrañas. En primer lugar, podemos resaltar las diferencias
biológicas que existen entre los hombres y mujeres refiriéndonos a la composición corporal y la
distribución de la masa corporal las cuales influyen en la fuerza y el agarre que experimentan los
trabajadores durante las tareas laborales. Un ejemplo claro es que las mujeres poseen menos masa
muscular en comparación al hombre siendo un menor porcentaje y distribución por procesos
anatómicos humanos normales; estas situaciones producen la diferencia entre la resistencia y la
capacidad de sobrellevar ciertas demandas físicas el entorno laboral con la afectación de salud
del empleado. Se recalca además las variaciones hormonales que experimenta el sexo femenino
durante su periodo fértil, embarazo y postmenopausia, diferenciando la respuesta que tienen con
el sistema musculoesquelético y las tensiones corporales (Reyes Granja, 2019).

En cuanto a la edad se puede observar que los trabajadores de mayor rango de edad son
más propensos a desarrollar trastornos musculoesqueléticos debido a los cambios naturales en
la estructura y función del cuerpo como es la sarcopenia y la osteopenia. Con el envejecimiento
como se mencionó hay una disminución de la densidad ósea, elasticidad de los tejidos y fuerza
muscular. Con estos cambios los trabajadores se vuelven más sensibles a la producción de lesiones
agudas y crónicas que aumentan dependiendo de las demandas físicas y del entorno laboral. La
combinación de estos factores biológicos implica en la producción de importantes diseños de
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estrategias de prevención y programas de salud ocupacional dirigidos a mitigar estos rasgos y la

producción de trastornos músculos esqueléticos en el ámbito laboral. (Vargas Arias et al., 2022)

Según Cartuche y Avecillas (2023), con el tema de Trastornos musculo esqueléticos en

el personal de enfermería de un hospital en Cuenca, Ecuador, el 92% personal de enfermería
principalmente es de género femenino en comparación al sexo masculino que se presenta en
menor medida, el 62% de los encuestados tienen edades comprendidas entre 20-30 años y el 69
% ha laborado en el hospital entre 1 a 5 años. En el estudio de Duque et al. (2021), en el estudio
de Factores de riesgo asociados a desordenes musculoesqueléticos de miembros superiores en
trabajadores de la DISAN, desde la perspectiva de género. Se determino mediante una investigación
de con enfoque cuantitativo con alcance correlacional, que los principales factores fueron la
percepción de temperaturas no confortables, posturas forzadas y la relación de fuerza y agarre.
Los cuales son referentes a una carga muscular estática, una postura inadecuada y vibraciones
asociadas a la carga de trabajo y sobre el ejercicio.

En el estudio de Guevara et al. (2022), con el título de Grado de dolor, trastornos

musculoesqueléticos más frecuentes y características sociodemográficas de pacientes atendidos
en el Área de terapia física y rehabilitación de un centro médico de Villa El Salvador, Lima, Perú.
Mediante un estudio descriptico realizado en el centro médico de rehabilitación Madre de Dios,
con una población aproximada de 1000 pacientes en donde se contabilizo 366 pacientes de los
cuales el 51.4% eran de sexo femenino, con un intervalo de edades de adulto joven a intermedio,
en donde se reveló que no hay asociaciones estadísticas entre la edad ni sexo con el grado del
dolor presente en el paciente. El factor físico es a menudo dentro de los trabajadores uno de
los principales elementos que contribuyen a la formación significativamente de trastornos
musculoesqueléticos. Uno de los desafíos más comunes son la exigencia constante de las tareas en
el campo de la salud produciendo que la naturaleza física de los mismos al momento de manipular
equipos médicos pesados, ejercen una presión constante y considerable de la columna vertebral
y las extremidades. Predisponiendo a los trabajadores a lesiones en la espalda y articulaciones en
los lugares de trabajado un empleo inadecuado y deficiente en entornos de trabajo también juega
un papel crucial en la generación de trastornos musculoesqueléticos (Garrido Quiroz et al., 2022).

La ergonomía es una ciencia que se divide en una serie de ramas, en donde la ergonomía física
aborda una relación activa entre el desarrollo de actividades laborales, las condiciones anatómicas,
antropométricas, fisiológicas y biomecánicas del ser humano en relación con su lugar de trabajo
y demás factores, diseñando así la estructura de la teorías, principios y métodos que optimizan el
bienestar del trabajador (Hancock et al., 2006). Los factores físicos dentro de la ergonomía nos
presentan que se identifica los componentes como es la repetitividad, fuerza y postura realizadas
en el área laboral, las cuales están asociados a factores ambientales físicos como es la vibración, frio,
luminosidad. Por lo que es necesario la valoración correcta de estos movimientos y del esfuerzo
realizado por las extremidades para ejecutar una actividad (Asociación Chilena de Seguridad,
2014).
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Los insumos laborales como es pueden ser los muebles y equipos inadecuados, combinados
con posturas incomodas durante largos periodos, pueden contribuir al desarrollo de condiciones
como tendinitis y bursitis a repetición constates de movimientos específicos, como la realización
de procedimientos específicos o introducción de datos en computadora. Estos procesos aumentan
la carga de ciertos grupos musculares y articular, generando así un desgaste y dolor crónico
(Huere, 2023).

Según la teoría de Gerhardsson (1996), en la teoría de carga-capacidad, nos revela que se creó
un modelo en base a esta teoría en donde se examina el equilibrio entre la carga de trabajo y la
capacidad física del trabajador. Por lo que se concluye que si hay un desbalance entre estos factores
pueden producir a que el trabajador llegue a la fatiga y desarrollo de trastornos musculoesqueléticos.
Esta teoría viene de la mano con el Modelo Biomecánico de la carga Física propuesto por Chaffin
(2006), el cual estudia la influencia de los factores psicosociales como el estrés, la satisfacción
laboral y el apoyo social interviene en el desarrollo de patologías musculoesqueléticas en el área
laboral.

La falta de pausas adecuadas y presión laboral para cumplir con los horarios apretados son
factores para considerar. Un aumento de la fatiga acumulada debido a largas jornadas laborales
puede afectar negativamente la capacidad del cuerpo para recuperarse aumentando de esta manera
el riesgo de lesiones, es esencial abordar estos problemas mediante la implementación de políticas
que promuevan la ergonomía y la rotación de tareas y programar capacitaciones en prevención
de lesiones para salvaguardar la salud musculoesqueléticas de los trabajadores. Según el trabajo
de investigación de Tello (2023), sobre la mecánica Corporal y Trastornos Musculoesqueléticas
en profesionales de enfermería del Hospital Subregional Andahuaylas,2022. En una población
de prueba de 20 profesionales de enfermería se encontraron con una relación inversa y de débil
intensidad entre la mecánica corporal y los trastornos músculos esqueléticos en los profesionales
de enfermería del hospital.

Según la investigación de García (2014), en un estudio de Evaluación de la carga física postural

y su relación con los trastornos musculoesqueléticos. Con una población de 60 personas tenían
como características generales presentaban una edad media de 28 años, con un peso de 77 kilos
que se relacionaba con un IMC de normo peso con un 45.8%, estos datos los relacionamos con el
nivel de carga física postural, esto lo expresaron con una media de que del total de los encuestados
solo 29 de ellos presentan una carga media de esfuerzo que se relaciona con el 60.4%. para esto el
estudio nos presenta que el 66.7% de la agrupación requieren una intervención necesaria en sus
puestos laborales. Y con dicho análisis se revela que de los segmentos corporales afectadas en su
mayoría es la espalda con un 22.9%, pero el 50% no presentaba sintomatología al momento de la
encuentra.

En el trabajo de Sevilla (2019), en su artículo de Prevalencia de posturas forzadas con

relación a trastornos musculoesqueléticas en la Sociedad de Hecho Hipermarket Gonzales, donde
usaron un estudio de tipo observacional, descriptivo, de corte transversal con una población
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de 6 trabajadores nos revela que el 90% de los encuestados mediante un cuestionario nórdico
recolectando sintomatología. Se establece que el 80.3% de las posturas analizadas las más afectadas
se ven las articulaciones de miembros superiores en el sexo masculino y en muñecas y mano en
el sexo femenino. En la investigación de Silva et al. (2021), nos revela mediante su artículo de
Riesgo biomecánico por sobrecarga estática y presencia de trastornos musculoesqueléticos, los
trastornos musculoesqueléticos y los riesgos biomecánicos presenta una relación evidente en su
formación al ser un factor ergonómico, por lo que tomar medidas de prevención y promoción
para cara población y especialidad médica nos ayudaría a disminuir lesiones frecuentes en el
sistema musculoesquelético.

Se define como un riesgo o factor ergonómico como a la probabilidad de desarrollar un

trastorno musculo esquelético por la interacción inadecuada entra la persona y la actividad
laboral que se realiza en su lugar de trabajo, que esta sea por su tipo de actividad laboral, las
herramientas utilizadas o el ambiente laboral inadecuado. Por lo que en esta actividad se incluyen
tareas con posturas inadecuadas, movimientos repetitivos, manipulación de cargas, entre otras.
(Instituto de Biomecánica – IBV,2024). Entre las definiciones también podemos relatar que los
factores ergonómicos o riesgos disergonómicos o riesgos derivados de la ausencia de una correcta
ergonomía laboral, se la delimita como una serie de factores laborales que indicen al desarrollo de
trastornos musculoesqueléticos ya sea por estar realizando actividades de manera desfavorable o
la presencia de movimientos repetitivos de larga duración y ausencia de periodos de recuperación
(Cenea, 2023).

Los factores de riesgo ergonómicos se presentan como una de las principales causantes de
trastornos musculoesqueléticos causados principalmente por posturas forzadas, cargas estéticas,
movimientos repetitivos, entre otras, las cuales aumentan con la predisposición genética ambiental
y biológica del trabajador, agravándose por factores laborales como puede ser un ambiente
cambiante e inadecuado. (Gestión de los aspectos ergonómicos y psicosociales en situación de
teletrabajo - INSST - Portal INSST - INSST, 2022).

Dentro de los factores que se encuentran relacionados fuertemente a la formación de

trastornos musculoesqueléticos contamos con las posturas forzadas las cuales se ven fuertemente
relacionadas con el problema por su potencial daño y constante uso en el medio laboral. En
este caso la bipedestación se define como la capacidad de mantenerse de pie, pararse y poder
desplazarse con las extremidades inferiores a cualquier lugar (Vasquez y Leon, 2020).

En el personal de salud se resalta el hecho de mantenerse de pie por jornadas largas y forzadas,
siendo el principal motivo la atención medica extramural, en donde la bipedestación compromete
varios segmentos de cuerpo humano que a culminan en el desarrollo de patologías del apartado
locomotor. Entendiendo que la posición constante aumenta la fatiga por la sobrecarga de los
músculos de miembros inferiores, región dorsolumbar y miembros superiores (Tello y Varillas,
2023).
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El factor mobiliario y del espacio de trabajo son cruciales en el personal de trabajo con
respecto al área de la salud ya que las mesas y sillas deben ajustarse de manera adecuada a nivel
de la espalda para prevenir tensión y dolor muscular en la zona, por lo que la utilización de las
sillas ergonómicas proporciona soporte a nivel dorsolumbar. Además, es esencial que el espacio
de trabajo este organizado de manera eficiente dando así un acceso fácil a los instrumentos y
equipos necesarios para reducir la necesidad de movimientos repetitivos que causen dolor y
lesiones; esto va de la mano con el uso de equipamiento y herramientas medicas adecuadas como
son los estetoscopios, termómetros y dispositivos de medición que deben de poseer un diseño
de empuñadura cómodo y cortos que se adaptan a la mano del usuario, evitando movimientos
repetitivos y dañinos a nivel de la articulación de la muñeca (López Mejía et al., 2022).

Las herramientas electrónicas suelen presentarse como un utensilio beneficioso al tener

interfaces intuitivas que minimizan el estrés mental y físico asociado a su uso prolongado en
el momento de las consultas médicas. De esta manera evitar la realización de movimientos de
flexión y extensión constante al tomar signos, cargar y levantar pacientes o realizar procedimientos
que generan tensiones en la columna vertebral por lo que la implementación de técnicas de
levantamiento seguro y conciencia de la relevancia de las pausas activas para mitigar los riesgos
promueven posturas adecuadas reduciendo la carga articular y muscular. Las capacitaciones y
concientización de las practicas seguras ergonómicas proporciona a los profesionales de la salud
ajustar un entorno de trabajo más adecuado para adoptar posturas corporales correctas, promover
la autoevaluación y la comunicación sobre malestares físicas son esenciales para abordar de
manera proactiva los problemas musculoesqueléticos (Silva et al., 2021).

Según Torres-Ruiz (2023), en el artículo de Riesgo ergonómico y trastornos

musculoesqueléticos en trabajadores de industria alimentaria en el Callao en el 2021, nos refiere
en su estudio no experimental, correlacional de corte transversal, en una población conformada
de 184 participantes, sobre los trastornos musculoesqueléticos son un grupo complejo de
trastornos dolorosos que se presentó en mayor medida en el sexo masculino 58.15%, en una
edad promedio del 33 a 56 años de edad , tener un contrato completo 83.7%, ser operativo de
producción 64.13% y presentar trastornos musculoesqueléticos 79.89%, siendo que estos hallazgos
presentan recomendaciones que aumente las estrategias de metodología para el mejoramiento
de las actividades laborales. En el estudio de Factores ergonómicos biomecánicos asociados a
trastornos musculoesqueléticos en médicos en un Hospital nivel III de Trujillo, 2022. Realizado
por Ortiz y Kely (2022), nos revela mediante un estudio de observación de campo no experimental
y cuestionario cuales son las determinantes que asocian los factores biomecánicos y los trastornos
musculoesqueléticos según la edad, los años de servicio, especialidad médica y la productividad
del trabajador y con ellas minimizaron la perdida de jornadas laborales y gastos de salud.

El artículo de prevalencia de trastornos musculoesqueléticas en el personal de enfermería

de la central de esterilización de un hospital de Lima, realizado por Camacho (2021), presenta un
estudio de investigación descriptivo transversal con una población de 30 personas que la presencia
de molestias osteomusculares se presenta en el cuello. Hombros, espalda y antebrazos estos se
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obtuvieron mediante la utilización del cuestionario nórdico estandarizado que revela la presencia
de estos trastornos en los trabajadores del establecimiento de salud. Según el estudio realizado
por Calle (2020), en su investigación de prevalencia de trastornos musculoesqueléticos y factores
presentes en los trabajadores de la unidad de negocio Hidropaute de la corporación eléctrica del
ecuador CELEP EP en el año 2019. Informa que en la población de 173 trabajadores de la Unidad
de negocio de CELEC EP, presento el 58% prevalencia de dolor en la región lumbar, seguido del
48% em la zona del cuello, 37.10% en hombros, 28.80% en manos y muñecas. Además, que el 84%
del total de trabajadores presento trastornos musculoesqueléticos en una o más partes del cuerpo.

Metodología

La metodología se trata de un proceso sistemático que nos ayudara a conocer soluciones de

problemas rutinarios de diferentes fenómenos que se presentan en los entornos del desarrollo
del ser humano, es por ello por lo que el poder definir un enfoque, diseño nos da aso a construir
un correcto proyecto de investigación y sus productos científicos derivados (García-González et
al., 2020). En este trabajo de investigación el método escogido fue el de tipo cuantitativo el cual
implica el uso de enfoques numéricos y estadísticos para la recopilación, análisis e interpretación
de datos. Los datos recopilados se miden y analizan de manera objetiva y cuantificable, con medio
de la rigurosidad de los patrones de relación y tendencia que nos permite los datos numéricos.

Este estudio tiene sus características específicas como son una descripción verídica, precisa
y sistemática para evitar interferencias en el fenómeno, tiene como métodos de recolección de
datos la observación, encuesta y estudios de casos; sin embargo en el trabajo actual se utilizara la
encuesta que nos arroja datos cuantitativos, por lo que se pueden establecer relaciones entre los
datos obtenidos para así poder clasificarlos en categorías, no obstante estas variables pueden no
estar relacionadas en causa y efecto (Guevara Alban et al., 2020).

El diseño de investigación es no experimental ya que se basa en conceptos y variables que

se dan en el fenómeno social de la población sin la intervención directa del investigador para
que se vea alterado el objetivo del estudio. La herramienta metodológica para utilizar es una
interpretación resumida de una encuesta general basado en el método LEST. Esta metodología fue
desarrollada por Guélaud, Beauchesne, Gautrat y Roustang, los cuales conformaron el Laboratorio
de Economía y Sociología del Trabajo, este tiene como principal función la evaluación de las
conficiones de trabajo de la forma más objetiva y confiable posible, estableciendo un diagnóstico
final en el puesto labora viendo si esta satisfactoria, molesta y nociva. Este método es global por lo
que permite establecer un análisis de la posible repercusión sobre la salud como en la vida personal
y laboral de los trabajadores. La información obtenida por este método es de carácter objetivo-
subjetivo siendo que por un lado recogeos variables cuantitativas como la temperatura, luz, entre
otros y por otro lado recogemos la opinión del trabajo en su labora como es la valoración de la
carga mental (Mas, 2015).
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sanitario del distrito 01d06

Los objetivos de que presenta este cuestionario es mejorar las condiciones en que se realizan
las tareas con el fin de alcanzar un mayor bienestar en los trabajadores, además de optimizar los
procedimientos laborales mediante un aumento de la productividad y facilidad (Acevedo, 2020).

La población de la investigación está constituida por trabajadores de la salud en el primer

nivel de intención en el distrito de salud 01d06. Siendo de referencia 30 trabajadores de salud de
4 centros de salud con los que se decidió realizar el trabajo de investigación de que cumplen con
los criterios de inclusión como poseer contrato de ocasional, que lleve laborando un mínimo de 3
meses en adelante a nivel operativo y con jornadas de 8 horas diarias- 40 horas a la semana.

Para la garantizar la muestra a estudiar se decidió utilizar a toda la población obtenida en el

lugar de estudio, con esto poder disminuir el margen de error al momento de obtener los resultados
y que estos sean válidos para precisar de la información adquirida por este formulario.

Resultados

Tabla 1. Características de la población encuestada

VARIABLE f %
23-25 16 53.3%
26-28 4 13.3%
Edad
29-31 5 16.7%
32 y mas 5 16.7%
Total 30 100.00%
Femenino 18 60.00%
Sexo
Masculino 12 40.00%
Total 30 100.00%
Médico 16 53.33%
Cargo que desempeña Licenciados/as de enfermería 8 26.70%
Odontólogo 6 20.00%
Total 30 100%
Remuneración del traba-
Salario fijo 30 100.00%
jador
Fuente: elaboración propia

Análisis: Los resultados nos revelan que del total de los encuestados el 53.3% se encuentran
en edades entre 23 a 25 años; el 60.0% es correspondiente al sexo femenino frente al 40.0% del sexo
masculino y que el 53.3% representa al personal médico frente a un 26.7% que desempeña el cargo
de Enfermería y el 20.00% de cargo de Odontología. El 100.0% de la población tiene un salario fijo
como remuneración la cual va según su puesto de trabajo.
12 Vol. 9 No. 43, 2024. e2401337 | Sección Ciencias de la Salud | Peer Reviewed Revista RELIGACION

Tabla 2. Tiempos del trabajo (Cantidad y Organización del tiempo de trabajo)

Variable f %
Duración del aprendizaje del tra- Menos de 1 día 2 6.70%
bajador para el puesto De 2 a 6 días 5 16.70%
De 7 a 14 días 23 76.60%
Total 30 100.00%
Duración semanal en horas del
De 35 a 41 h 30 100.00%
tiempo de trabajo
Total 30 100.00%
Fuente: elaboración propia

Análisis: Los resultados revelan que el 76.6% de los encuestados presentaron un periodo de
inducción a su lugar de trabajo de 2 semanas para laborar en su puesto de trabajo, además de que
el 100.0% de la población tiene una duración media semanas en horas de 35 a 41 horas laborales
registradas.

Tabla 3. Carga física

Variables F %
Carga estática
Postura normal 11 36.67%

Sentado Inclinado 19 63.33%

Total 30 100.00%
De pie Normal 30 100.00%
Total 30 100.00%
Arrodillado No aplicable al puesto de trabajo 30 100.00%
Tumbado No aplicable al puesto de trabajo 30 100.00%
Normal 12 40.00%
Con los brazos encima de los hombros 8 26.67%

Agachado No aplicable 10 33.33%

Total 30 100.00%
Tiempo de carga de postura
1h-3h 15 50.00%
Sentado 3h-5h 5 16.67%
Mas de 6h 10 33.33%
Total 30 100.00%
30m-1h 10 33.33%
De pie 1h-3h 8 26.67%
3h-5h 12 40.00%
Total 30 100.00%
Arrodillado No aplica 30 100.00%
Total 30 100.00%
Tumbado No aplica 30 100.00%
Total 30 100.00%
30m-1h 17 56.67
Agachado
No aplica 13 43.33%
13 Factores de riesgo laboral que inciden en la presentación de trastornos musculoesqueléticos del personal Gavilanez Lituma & Delgado Guamán
sanitario del distrito 01d06

Variables F %
Total 30 100.00%
Variable carga dinámica
Esporádico 11 36.67%
De 5m a 10 m 3 10.00%
Continuo
De 35m a 50 m 2 6.66%
Menos de 30 veces por hora 9 30.00%
Breve pero repetitivo
De 30 a 59 veces por hora 5 16.67%
Total 30 100.00%
Fuente: elaboración propia

Análisis: Los resultados nos revela los tipos de carga estática a la que los trabajadores se ven
expuestas a lo largo del día, siendo que en un 63.3% de la población está sentado con inclinación
hacia adelante con un promedio de horas de 1h a 3h representando el 50.0%, seguida de la postura
de pie a la cual toda la población estado expuesta representada con un 100.0% en un rango de
horas de 3h-5h simbolizada por el 40.0%. La carga dinámica nos revela que los trabajadores se
encuentras expuestos en su mayoría de manera esporádica en un 36.7% seguido de breve pero
repetitivo en menos de 30 veces al día en un 30.0%.

Tabla 4. Entorno físico

Variables f %
Ambiente térmico
25 veces o menos 30 100.00%
Variaciones de temperatura
Total 30 100.00%
Vibraciones Menos de 2h 24 80.00%
De 2h a 4h 5 16.67%
De 4h a 6h 1 3.33%
Total 30 100.00%

Poco molestos 30 100.00%

Total 30 100.00%
Constante 8 26.67%
Ruido
Variable 13 43.33%
Nivel sonoro
Esporádico 9 30.00%
Total 30 100.00%
Número de veces a que está so- Menos de 15 al día 21 70.00%
metido a ruido 15 o más al día 9 30.00%
Total 30 100.00%
De 200 a 350 24 80.00%
Lúmenes
De 350 a 600 6 20.00%
Total 30 100.00%
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Variables f %
Nivel de contraste en puesto de Elevado 6 20.00%
trabajo

Medio 24 80.00%

Total 30 100.00%
Nivel de percepción Bastante fino 30 100.00%
Total 30 100.00%
Exposición a luz artificial Permanentemente 23 76.67%
No permanentemente 7 23.33%
Total 30 100.00%
Deslumbramientos Si 3 10.00%
No 27 90.00%
Total 30 100.00%

Fuente: elaboración propia

Análisis: Los resultados nos revelan que, dentro del entorno físico, los trabajadores se ven
expuestos a vibraciones menos de 25 veces al día en un 100.0%, menos de 2h al día en el 80.0% de la
población, seguido de la exposición a ruido variable en un 43.3% en un rango de menos de 15 veces
al día en un 70.0%. Con respecto a la luminosidad, el 80.0% de la población se encuentra expuesta
entre los 200-350 lúmenes en su lugar de trabajo, con un nivel de contraste medio en un 80.0%,
acompañada de un 100.0% de exposición a luz artificial y un 90.0% de no deslumbramientos en su
área laboral, a esto se agrega el nivel de atención visual requerido para las tareas laborales es bástate
fino en un 100.0%.

Tabla 5. Carga mental

Variables f %
Tipo de trabajo Repetitivo 30 100.00%
Total 30 100.00%

Pausas en el trabajo (sin Mas de una en media jornada 10 33.33%

contar las del reglamen-
Una en media jornada 18 60.00%
to)
Sin pausas 2 6.67%
Total 30 100.00%
Trabajo en cadena Si 30 100.00%
Total 30 100.00%

Si se producen retrasos Si 2 6.67

en las tareas estos se Durante las pausas 10 33.33%
pueden recuperar Durante el trabajo 18 60.00%
Total 30 100.00%
Nivel de atención reque- Elevado 24 80.00%
rido por tarea Muy elevado 6 20.00%
Total 30 100.00%
Fuente: elaboración propia
15 Factores de riesgo laboral que inciden en la presentación de trastornos musculoesqueléticos del personal Gavilanez Lituma & Delgado Guamán
sanitario del distrito 01d06

Análisis: Los resultados presentes en la variable de la carga mental las actividades laborales
son de tipo repetitivo, en cadena en un 100.0% de la población, en donde los trabajadores en un
60.0% pueden realizar una pausa activa en medio de la jornada de sus actividades laborales, sin
embargo, así mismo el 60.0% responde que en caso de retrasarse en una tarea ellos la recuperan
durante las horas de trabajo y un 33.3% las recuperan durante las pausas reglamentarias. El 80.0%
presenta un nivel de atención elevado requerido para realizar una tarea laboral.

Tabla 6. Pruebas de normalidad

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig.
F.R. Ergonómicos ,098 30 ,200* ,957 30 ,265
F.R. Físicos ,262 30 ,000 ,838 30 ,000
F.R Biológicos ,144 30 ,116 ,953 30 ,209
Fuente: elaboración propia

Análisis: Los resultados revelaron que dentro de la prueba de normalidad de Shapiro-Wilk

demostró que el índice de distribución se presentó una disposición normal por encima del 0.05
límite inferior en las variables de Factores de riesgo ergonómico y Biológicos, siendo que esto
revela que los datos presentan un índice de distribución normal sin embargo en los Factores de
riesgo físico se presenta un índice por debajo del 0.05 limitante, lo que nos resulta en que los
datos no presentan una distribución normal, por lo que aceptamos este planteamiento a causa
de la diversidad de factores que se presentaron en la población encuestada lo cual hace factible el
resultado para la investigación.

Tabla 7. Correlación de Spearman

Rho de Spearman F.R. Ergonómicos F.R. Físicos F.R Biológicos

Coeficiente de correlación 1,000 -,133 ,544**
F.R. Ergonómico
Sig. (bilateral) . ,482 ,002
N 30 30 30
Coeficiente de correlación -,133 1,000 ,036
F.R. físicos Sig. (bilateral) ,482 . ,851
N 30 30 30
Coeficiente de correlación ,544** ,036 1,000
F.R biológicos Sig. (bilateral) ,002 ,851 .
N 30 30 30
Fuente: elaboración propia

Análisis: En los resultados de esta evaluación se encontró que el coeficiente de correlación

de Spearman presenta diferentes índices según la comparación de variables, siendo que F.R
Ergonómicos presenta -1 con respecto a F.R Físicos, la cual nos indica que existe una correlación
perfecta y negativa en los rangos, siendo que a medida que una variable aumenta la otra disminuye
16 Vol. 9 No. 43, 2024. e2401337 | Sección Ciencias de la Salud | Peer Reviewed Revista RELIGACION

perfectamente, en su relación con F.R biológicos presenta 0, la cual revela que no hay una correlación
monotónica entre las variables o sea no existe una relación entre los rangos comparables.

Discusión

En el estudio de Mayancela y Aguirre (2024), sobre los factores relacionados con trastornos
musculoesqueléticos en trabajadores de líneas de producción de la empresa de Plastiazuay S.A
en Cuenca-Ecuador, comprobó que existe una correlación entre las posturas forzadas (0.581*),
movimientos repetitivos (0.586*) y el manejo manual de cargas (0.405*) para la formación de
trastornos musculoesqueléticos concluyendo en la fuerte correlación entre causa y efecto. Estos
resultados contrastan con los obtenidos en la pruebas de normalidad de Shapiro-Wilk, nos revela
una significancia por debajo del 0.5 revelando que la distribución de los datos obtenidos no se
encuentra en el rango de normalidad, por lo que se acepta que los datos presentan una disposición
anormal a causa de la diferencia de las variables y la diversidad de la población encuestada, sin
embargo en el índice de correlación de Spearman presento que existe una correlación entre F.R
Ergonómicos de -1 con respecto a F.R Físicos, la cual nos indica que existe una correlación perfecta
y negativa en los rangos.

En el actual estudio se pudo determinar que el 100.0% de la población estudiada presento que
el tipo de trabajo al cual se ven expuesto es continuo y repetitivo al tener las mismas actividades
diarias por cada paciente atendido, esta se ve relacionada a la carga estática empleada en sus
zonas laborales y la presencia de molestias en el sistema musculoesqueléticos. En el estudio de
Vargas Arias et al. (2022), con el título de factores de riesgo ergonómicos asociados a síntomas
musculoesqueléticos en el personal administrativo revelo que la asociación entre los factores
de riesgo ergonómicos y el desarrollo de síntomas en el sistema musculoesqueléticos esta
correlacionado y vinculado principalmente al alto grado de posturas forzadas.

En el estudio de Márquez y Márquez Robledo (2016), determino que los factores de riesgo
más importantes corresponde a factores biomecánicos y psicosociales de los trabajadores,
las cuales producen un aumento desfavorable a la producción de molestias corporales, la cual
concuerda con el presente estudio la cual revela que dentro de las dinámicas de cargas posturales
la sobrecarga mental aumenta la presión de realizar la actividad laboral de manera consecutiva sin
pausas adecuadas potenciando posturas forzadas por un número ilimitado de horas continuas.

Conclusión

Se determinó que el sexo y la edad del trabajador para este estudio no fue relevante a causa de la
diversidad de la población encuestada. Sin embargo, diferentes investigaciones nos presentan que
los factores hormonales y biológicos de sexo son significativas a lo largo del tiempo desarrollando
una actividad laboral consecutivamente.
17 Factores de riesgo laboral que inciden en la presentación de trastornos musculoesqueléticos del personal Gavilanez Lituma & Delgado Guamán
sanitario del distrito 01d06

Se encontró que al evaluar los distintos tipos de cargas físicas y las horas a las cuales se
encuentran expuestas demostró que estas dependen relativamente de las actividades laborales
correspondientes a sus áreas laborales la cual aumentaría la predisposición de diferentes patologías
musculoesqueléticas en las diferentes partes corporales del trabajador.

Se presento la importancia de la evaluación del entorno físico que le rodea al empleado en su

lugar de trabajo, ya que al presentar ciertos estímulos constantemente aumenta la predisponían a
patologías, como en el caso del área de odontología en donde la presencia de las variables del ruido,
vibraciones y luminosidad por sus instrumentos odontológicas les predispondrían a patologías en
la parte superior de la superficie corporal.

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Declaración
Conflicto de interés
No tenemos ningún conflicto de interés que declarar.
Financiamiento
Sin ayuda financiera de partes externas a este artículo.
Nota
El artículo es original y no ha sido publicado previamente.
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