Factores ergonómicos que originan alteraciones músculo-esqueléticas en

el personal del cuerpo de bomberos en la ciudad de Loja

Ergonomic factors that cause muscular equelética alterations in the personnel of the fire
department in the city of Loja

Ruth Verónica Castillo Zaruma, Galo Javier Ochoa Bernal

RESUMEN

Los trastornos músculos-esqueléticos como consecuencia de factores de riesgo ergonómicos en los trabajado-
res del Cuerpo de Bomberos de la Ciudad de Loja, no han sido estudiados en nuestro medio, siendo un grupo
de trabajadores que están expuestos por su mismo desempeño laboral a factores de riesgos ergonómicos. Para
lo cual se utilizó métodos reconocidos y avalados como son: El Cuestionario Nórdico de Kuorinka, y la His-
toria Clínica Ocupacional. Se realizó un estudio de tipo descriptivo en el cual se recolecto datos de las tareas
efectuadas en los puestos de trabajo. Se analizó una muestra de 61 trabajadores en los cuales se logró determi-
nar que la zona corporal que presenta más molestias es en la región lumbar debido a las malas posturas y en
hombros por movimientos repetitivos; según el Cuestionario Nórdico de Kuorinka.
Palabras clave: Trastornos músculo- esqueléticos; riesgo ergonómico; Cuestionario Nórdico de Kuorinka.

Ruth Verónica Castillo Zaruma

Universidad Católica de Cuenca | Cuenca | Ecuador | [email protected]
https://orcid.org/0000-0002-0519-5009

Galo Javier Ochoa Bernal

Universidad Católica de Cuenca | Cuenca | Ecuador | [email protected]
https://orcid.org/0009-0000-1288-6927

http://doi.org/10.46652/rgn.v8i38.1119 Enviado: agosto 17, 2023

ISSN 2477-9083 Aceptado: octubre 11, 2023
Vol. 8 No. 38 octubre - diciembre, 2023, e2301119 Publicado: octubre 25, 2023
Quito, Ecuador Publicación Continua
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ABSTRACT

Musculoskeletal disorders as a result of ergonomic risk factors in workers of the Fire Department of the City of
Loja, have not been studied in our environment, being a group of workers who are exposed by their same work
performance to ergonomic risk factors. For which recognized and endorsed methods were used, such as: The
Nordic Kuorinka Questionnaire, and the Occupational Medical History. A descriptive study was carried out in
which data was collected on the tasks carried out in the workplaces. A sample of 61 workers was analyzed in
which it was possible to determine that the body area that presents more discomfort is in the lumbar region due
to poor postures and in shoulders due to repetitive movements: according to the Kuorinka Nordic Question-
naire.
Keywords: Musculoskeletal disorders; ergonomic risk; Kuorinka Nordic questionnaire.

Introducción

Los trastornos del aparato locomotor son una de las principales causas del absentismo la-
boral, generando un costo considerable para el sistema de salud pública. Estos trastornos repre-
sentan características específicas relacionadas a alteraciones presentes en diferentes regiones del
cuerpo y se encuentran relacionadas con los diferentes tipos de actividad laboral. Ese tipo de tras-
tornos puede ser tan leve como un dolor ocasional o tan serio como una enfermedad específica
claramente diagnosticada.

Los síntomas relacionados con la aparición de alteraciones musculo-esqueléticas, incluyen

dolor muscular, articular, pérdida de fuerza, disminución de la sensibilidad y sensación de hor-
migueo; originados por sobreesfuerzos, posturas forzadas y movimientos repetitivos que pueden
distinguirse en tres etapas, aparición del dolor al realizar el trabajo que disminuye durante la no-
che y los fines de semana, comienzo de los síntomas al inicio de la jornada laboral, sin desaparecer
por la noche, disminuyendo la capacidad de trabajo, y persistencia de los síntomas durante el
descanso, dificultando la ejecución de tareas sencillas, que disminuyen el rendimiento laboral de
los trabajadores, por lo cual se debe identificar la sintomatología de forma temprana.

Los factores de riesgo de carga física al igual que las lesiones músculo-esqueléticas son los de
mayor impacto en el país de acuerdo a la Segunda Encuesta Nacional de Condiciones de Seguri-
dad y Salud en el sistema de riesgos laborales, demostrando que hacen falta planes encaminados a
la prevención y enfatiza en la creación de programas preventivos que propicien espacios de traba-
jo saludables y propendan por la calidad de vida de los trabajadores (Pinilla, 2020).

Las posturas inadecuadas, los movimientos repetitivos y el sobreesfuerzo de forma desme-

dida pueden llegar a lesionar el aparato locomotor provocando lesiones que pueden ser agudas
o crónicas y según sea su evolución, llegar a ser invalidantes. Según Castro (2018), en su investi-
gación factores de riesgos asociados a desordenes músculo-esqueléticas, indica que estudios epi-
demiológicos han reportado factores de riesgo que pueden favorecer el desarrollo de problemas
músculo-esqueléticos, entre estos se encuentran: movimientos repetitivos, esfuerzos prolongados,
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bomberos en la ciudad de Loja

levantamientos frecuentes o pesados, empujar, halar o trasladar objetos pesados, posturas inade-
cuadas y prolongadas, altas demandas de trabajo, puesto de trabajo con alcances inadecuados, el
frío, las vibraciones, la presión local sobre la piel o tejido nervioso, la carga musculo-esquelética,
la carga estática, la monotonía y la exigencia cognoscitiva, los factores organizacionales y psicoso-
ciales asociados al trabajo, hábito tabáquico y ejercicio vigoroso.

En España en el 2019, se realizó un estudio de lumbalgias y factores de riesgo en los traba-

jadores de la Unidad de Traumatología de La Malvarrosa en Valencia (España). Método: Estu-
dio descriptivo en 349 sujetos con lumbalgia. Es variable independiente principal ser trabajador
manual y no manual; también son recogidas otras variables socio laborales y de estilo de vida. La
incapacidad se obtuvo mediante la escala del cuestionario de Oswestry y la asociación entre el tipo
de tarea y el test se evaluó con regresión lineal múltiple. Los resultados obtenidos¸ los trabajado-
res presentaron lumbalgias (74,3%), peor situación económica (89,3%), consumen más fárma-
cos (57,7%), tienen limitación en deambulación (17,5%) y bipedestación (25,6%), se les aplican
protocolos de cargas (85,5%) y movimientos repetidos (77,4%), pero utilizan protección lumbar
(19,6%). La conclusión del estudio es que la lumbalgia es una dolencia prevalente, de curso desfa-
vorable, que implica impacto individual, social y laboral. Realizar tareas manuales se asocia con un
aumento en la escala de incapacidad, independientemente de la edad y el género (Vicente, 2019).

La ergonomía es una disciplina preventiva que busca el equilibrio entre el trabajador y el

sistema comprendido entre el medio ambiente laboral y los equipos, maquinaria y procesos que
forman parte del mismo. Con lo cual se pretende equilibrar la eficacia funcional o productiva con
el bienestar humano incluyendo aspectos como la seguridad, la salud, la satisfacción o la calidad
de vida.

Se encontraron una serie de bibliografías, vinculados con las variables, luego de una revisión
en los repositorios, para comprender e identificar los resultados obtenidos por los investigadores.
En función de los trabajos realizados se determina la originalidad del estudio por no encontrarse
temas similares que relacionen ambas variables.

Una investigación con el tema: “Factores de riesgo y prevalencia de enfermedades laborales

en el personal que trabaja en el “Cuerpo de Bomberos” ciudad de Ibarra en el periodo enero-agosto
2012”, efectuado por Corral y Vaca (2012), tiene como principal conclusión la siguiente: las enfer-
medades y accidentes que se presentan con mayor frecuencia en el Cuerpo de Bomberos Ciudad
de Ibarra son prevenibles.

Entre los factores de riesgo músculo-esquelético procede destacar la manipulación manual

de cargas, por provocar enfermedades degenerativas, sobre todo lumbares; el esfuerzo muscular
estático, por ser una actividad muscular duradera que conlleva la posible sobrecarga; las posturas
forzadas, por provocar un esfuerzo excesivo de los elementos óseos y musculares; los movimientos
repetitivos, que provocan dolencias.
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Una investigación con el tema “Las actividades bomberiles en los procesos operativos de aten-
ción prehospitalaria e incendios y su incidencia en los trastornos músculo-esqueléticos a nivel de
columna”, realizado por Luis Morocho (2019), concluye que los resultados emitidos por parte de
los exámenes emitida por el dispensario médico de la Empresa Municipal Cuerpo de Bomberos
de Ambato-EP, se obtuvo que las tres afectaciones más comunes que tiene el personal bomberos
actualmente que pudieran haber sido provocadas por actividades ocupacionales son: Discopatía
de L5-S1, cambios de la columna lumbar, Hernias discales L5-S1 Grado 1, así también, las afec-
taciones a la columna que poseen actualmente el personal de bomberos pero que son adquiridas
en su época de niñez y adolescencia como lo son: Escoliosis Dextro convexa y Levo convexa y la
Espina Bífida (Elsevier, 2019).

La presente investigación se sustenta en una estructura legal vigente que establece el sistema
jurídico referente a seguridad y salud ocupacional la misma que está contemplada a continuación:

1. Constitución de la República del Ecuador 2008, en la Sección octava de Trabajo y Segu-

ridad Social, Art. 33indica “El trabajo es un derecho y un deber social, y un derecho económico,
fuente de realización personal y base de la economía. El Estado garantizará a las personas trabaja-
doras el pleno respeto a su dignidad, una vida decorosa, remuneraciones y retribuciones justas y
el desempeño de un trabajo saludable y libremente escogido o aceptado.” Además de lo expresado
en el capítulo sexto, sección tercera de Formas de trabajo y su retribución, Art. 326, numeral 5, in-
dica: “Toda persona tendrá derecho a desarrollar sus labores en un ambiente adecuado y propicio,
que garantice su salud, integridad, seguridad, higiene y bienestar” (Constitución de la Republica
del Ecuador, 2008).

Esto permitirá que cada trabajador permita adaptarse al ambiente laboral del área de trabajo
y así poder demostrar sus capacidades y destrezas en el trabajo disminuyendo que se presenten
alteraciones tanto físicas como mentales que pueden presentase en la actividad laboral que des-
empeñe.

2. Resolución 957, Reglamento del Instrumento Andino de seguridad y Salud en el Trabajo,

Capítulo I, Art. 5, literal b) “Proponer el método para la identificación, evaluación y control de los
factores de riesgos que pueden afectar a la salud en el lugar de trabajo.” i) “Fomentar la adaptación
al puesto de trabajo y equipos y herramientas, a los trabajadores, según los principios ergonómi-
cos y de bioseguridad, de ser necesario” (Reglamento del Instrumento Andino de Seguridad y
Salud en el Trabajo, 2005).

3. El Decreto Ejecutivo 2393, Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejo-

ramiento del Medio Ambiente de Trabajo, indica en su Título 1, Art. 11, numeral 2: “Adoptar las
medidas necesarias para la prevención de los riesgos que puedan afectar a la salud y al bienestar de
los trabajadores en los lugares de trabajo de su responsabilidad” (Instituto Ecuatoriano de Seguri-
dad Social, 2015).
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bomberos en la ciudad de Loja

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud como “El estado de bienestar
físico mental y social completo y no meramente la ausencia de daño o enfermedad”.

La OMS define a la Salud Ocupacional como “la rama de la salud pública orientada a pro-
mover y mantener el mayor grado posible de bienestar físico, mental y social de los trabajadores,
protegiéndolos en su empleo de todos los agentes perjudiciales para la salud; e suma adaptar el
trabajo al hombre y cada hombre a su actividad.”

La seguridad y salud en el trabajo, antiguamente conocida como salud ocupacional o salud

laboral, es un tema de creciente interés en la literatura científica. Día tras días crece el cuerpo de
conocimiento e investigativo en este campo de estudio. Todo este desarrollo ha emergido a partir
de la preocupación constante que las diferentes empresas y organizaciones han tenido con respec-
to al bienestar del recurso humano productivo.

El concepto de ergonomía se origina del griego de las palabras Ergon (obra, trabajo) y nomos
(regla, ley). La OIT define a la ergonomía como “el estudio del trabajo en relación con el entorno
en que se lleva a cabo (el lugar de trabajo) y con quienes lo realizan (los trabajadores)”, de esta
manera podemos concluir que la ergonomía se utilizará para establecer cómo diseñar o adaptar
el lugar de trabajo para el trabajador, busca con esto prevenir distintos problemas de salud y de
aumentar la eficiencia, sin esperar que el trabajador se adapte al trabajo sino muy por el contrario
que el trabajo se adapte al trabajador.

Uno de los mayores desafíos de la ergonomía ha sido el estudio de la interacción del ser
humano frente a los requerimientos físicos (postura, fuerza, movimiento). Cuando estos requeri-
mientos sobrepasan la capacidad de respuesta del individuo o no hay una adecuada recuperación
biológica de los tejidos, este esfuerzo puede asociarse con la presencia de lesiones músculo-es-
queléticas relacionadas con el trabajo (Grozdanović, 2018).

Al hablar de la influencia de estos factores de riesgo ergonómico en los profesionales, es

importante destacar que no sólo están presentes, sino que se ha comprobado que su presencia en
condiciones desfavorables son los causales de alteraciones de tipo musculo-esqueléticos. Según
Cardoso, señala que es frecuente que los trabajadores sean los que se adaptan al puesto de trabajo
y este podría causar lesiones musculo-esqueléticas en miembros superiores, espalda u otras partes
del organismo (Cardoso, 2018).

Los criterios encaminados hacia esta prevención establecen y controlan los músculos utiliza-
dos, de manera que se produzca el máximo ahorro de energía.

• La dirección de los movimientos, correctamente de brazos y manos.

• La simetría de los movimientos de brazos y manos.

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Además, para reducir el mínimo el esfuerzo muscular se aconseja:

• Evitar toda posición excesivamente inclinada o forzada del cuerpo.

• Evitar mantener brazos y piernas extendidos.

• Procurar realizar el trabajo en posiciones sentado.

• Evitar el movimiento de un solo brazo.

Factores de riesgos ergonómicos laborales

Condición de trabajo

Según INSST la define como el conjunto de variables que definen la realización de una tarea
correcta y el entorno en que se realiza, en cuento que estas variables determinan la salud del ope-
rario en la triple dimensión (bienestar físico, mental y social) (Instituto Nacional de Seguridad e
Higiene en el Trabajo, 2022).

Manipulación Manual de Cargas

Según la Guía Técnica del INSHT establece que “La manipulación de cargas es una tarea fre-
cuente en todos los sectores de actividad” así mismo en esta misma guía indica “Las lesiones más
frecuentes son entre otras: contusiones, cortes, heridas, fracturas y sobre todo lesiones musculo
esqueléticas”, en trabajadores que manipulen transporte pesado o sujeción de una carga por una o
varias personas, además se considera que la manipulación de carga que tenga un peso de 3kg y con
un horario de más de 8 horas laborables, ya se considera como un factor de riesgo cuando estas no
tienen una manipulación adecuada provocando con el tiempo alteraciones músculo-esqueléticas
(Fundación para la prevención de riesgos laborales, 2018).

Análisis ergonómico de trabajo

Molina, en su investigación “Evaluación de riesgos ergonómicos del trabajo”; establece que el

análisis ergonómico del trabajo comprende la identificación y clasificación de factores de riesgo
para determinar el riesgo esperado. Se han creado muchas herramientas de análisis formal, como
la evaluación rápida de miembros superiores e inferiores, evaluación rápida de todo el cuerpo
(Molina, 2018).
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Métodos de evaluación ergonómicos

Cuestionario Nórdico

Este cuestionario sirve para recopilar información sobre dolor, fatiga o disconfort en distin-
tas zonas corporales. Este cuestionario es anónimo y nada en él puede informar qué persona el
específico a respondió cuál formulario. A nivel mundial este método, es ampliamente utilizado en
el contexto de la vigilancia de trastornos músculo-esqueléticos, además es utilizado en personal
de salud, industrias de manufacturas, agricultura, ganadería. En una investigación realizada por
Morocho, L con su tema “Las actividades bomberiles en los procesos operativos de atención pre-
hospitalaria e incendios y su incidencia en los trastornos músculo-esqueléticos a nivel de colum-
na”, se utilizó el Cuestionario Nórdico de Kuorinka la población en la Empresa Municipal Cuerpo
de Bomberos de Ambato-EP trabajan actualmente 146 funcionarios que figuran como bomberos,
desarrollando sus actividades en cada área, en donde se demostró la relación entre el lumbago y
el manejo manual de cargas en el personal prehospitalario con predominio de molestias a nivel
dorso lumbar asociada al puesto de trabajo y con un nivel de riesgo de moderado a importante
(Morales, 2019).

En el contexto laboral nacional, el Cuestionario Nórdico es utilizado en el para protocolo de

vigilancia para trabajadores que están expuestos a factores de riesgo de trastornos músculo-es-
queléticos de extremidades superiores que están relacionados con la actividad laboral, como parte
del proceso de evaluación a la salud, este cuestionario es de evaluación médica que permita confir-
mar o descartar alguna patología de origen laboral de tipo funcionalidad y de percepción de salud.

Trastornos musculo esqueléticos (TME)

Son un conjunto de lesiones inflamatorias o degenerativas de músculos, tendones, articula-

ciones, ligamentos, nervios, etc., además el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Tra-
bajo (INSHT) indica que los trastornos musculo esqueléticos pueden afectar a cualquier parte
del cuerpo, los más frecuentes se localizan en la espalda, el cuello y las extremidades superiores
(Instituto Nacional de seguridad y salud en el trabajo, 2018).

Una alteración del mismo provoca las desviaciones del estado fisiológico en una o varias par-
tes del cuerpo, originada por causas internas o externas, que manifiesta síntomas y signos caracte-
rísticos en las personas, y cuya evolución es más o menos previsible. Para fines de este estudio se
van a considerar tres tipos de alteraciones los trastornos musculo-esqueléticos y factores de riesgo
ergonómicos
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1. En los trastornos musculo-esqueléticos, en un estudio de investigación se pudo evidenciar

que estas alteraciones estaban siendo trastornos originados por una condición anormal de los
músculos, tendones, nervios, vasos, articulaciones, huesos o ligamentos que traen como resultado
una alteración de la función motora o sensitiva originados por la exposición a los factores de ries-
go: posturas inadecuadas, carga postural, repetición, fuerza entre otros, una de las enfermedades
de origen laboral más comunes, generalmente afectan a la espalda, cuello, hombros y extremida-
des superiores, aunque también pueden afectar a las extremidades inferiores (García, 2018).

2. Adicionalmente a los factores de riesgo ergonómico como fuente generadora de altera-

ciones musculo-esqueléticas, se debe adicionar los factores individuales como la historia médica,
capacidad física, edad, obesidad, tabaquismo, etc. La exposición de una persona a más de un factor
de riesgo conlleva al incremento de la posibilidad de padecer alguna alteración musculo-esquelé-
tica ocasionando: productividad laboral reducida, pérdida de tiempo en el trabajo, incapacidad
temporal o permanente, inhabilidad para realizar las tareas del puesto y un incremento en los
costos de compensación al trabajador (Calvache, 2018).

Metodología

Se utilizará metodología observacional, descriptivo, con corte transversal en los trabajadores

de ambos sexos que se encuentran laborando tanto en la parte operativa y administrativa en las
instalaciones del Cuerpo de Bomberos de la Ciudad de Loja. Teniendo en cuenta que el objetivo
del presente trabajo es identificar la relación entre los factores riesgos ergonómicos y las alteracio-
nes músculo-esqueléticas en dicho personal, para ello se utilizó Métodos reconocidos y avalados
como son: el Cuestionario Nórdico de Kuorinka, y la Historia Clínica Ocupacional de cada tra-
bajador.

Tipo de investigación

El tipo de estudio es de tipo transversal analítico, descriptivo y observacional, ya que se va

a evaluar el riesgo ergonómico mediante la recolección de datos e información de las actividades
realizadas en el puesto de trabajo, a través de Método Nórdico, para determinar la incidencia y
prevalencia de alteraciones músculo-esqueléticos.

Este estudio corresponde a una investigación de campo, debido a que los datos son recogidos
directamente de los puestos de trabajo en la empresa, dentro de su jornada laboral.

Se realizó una valoración a 94 trabajadores del Cuerpo de Bomberos de la ciudad de Loja, se

obtuvo una muestra de 61 trabajadores que laboran en mencionada entidad, quienes fueron se-
leccionados mediante los criterios de inclusión y exclusión, a los cuales se revisó la historia clínica
ocupacional para determinar si existe presencia de alteraciones músculo-esqueléticos, a su vez
se empleó el cuestionario Nórdico de Kuorinka cuyo objetivo fue la detección de sintomatología
musculo-esqueléticos.
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bomberos en la ciudad de Loja

Criterios de Inclusión:

• Ser personal del cuerpo de bomberos y que se encuentre laborando por lo más de 12 meses
en la institución.

• Acepte participar en la investigación y que haya firmado el respectivo consentimiento in-

formado.

• Cumplir con un mínimo de 8 horas diarias en su jornada laboral (turnos rotativos).

Criterios de Exclusión:

• Trabajadores que al momento del estudio presente alguna incapacidad temporal.

• Trabajadores que al momento del estudio presente alguna enfermedad que afecte el siste-
ma músculo-esquelético.

• Personal Administrativo que permanezca en sus puestos de trabajo menos de 6 horas.

• Personal que no acepten participar en la investigación.

Técnicas

• Para la detección y análisis de datos sobre sintomatología inicial de alteraciones múscu-

lo-esqueléticos que todavía no se las diagnostica como enfermedades o no han llegado aún
a consultar al médico, se aplicó el Cuestionario Nórdico de Kuorinka, son preguntas son de
opción múltiple y aplicadas por el autor, para la recolección de los datos del trabajador.

• Para determinar los Trastornos Músculo- Esqueléticos en los trabajadores del cuerpo de
bomberos de la ciudad de Loja, se usó la Historia Clínica Ocupacional.

Resultados

El presente estudio en el personal del Cuerpo de Bomberos de la Ciudad de Loja, se realizó

en dos fases:

Primera Fase

En la primera fase: se determinó la existencia de alteraciones musculo-esqueléticos mediante el

levantamiento de información y análisis de la historia clínica ocupacional, en 61 trabajadores
que corresponden al 64.8%, el género más prevalente fue masculino presente en 36 trabajadores
corresponde el 59.0%, además el estudio se realizó al personal que se encontraba laborando por
más de 12 meses en la institución del Cuerpo de Bomberos de la Ciudad de Loja.
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Tabla 1. Clasificación por género de los trabajadores del Cuerpo de Bomberos de la ciudad de
Loja.

Género Numero De Empleados

Femenino 25
Masculino 36
Total general 61

Fuente: Historia clínica del Cuerpo de Bomberos de la ciudad de Loja.

Interpretación: Respecto al género observamos que en los trabajadores del cuerpo de bom-
beros predomina el sexo masculino en un total de 36 trabajadores a diferencia del sexo femenino
que se encuentra con 25 trabajadores.

Tabla 2. Clasificación por edad de los 61 trabajadores encuestados del Cuerpo de Bomberos de la
Ciudad de Loja.

Edad Numero
20-35 años 35
36-50 años 21
mayores de 50 años 5
TOTAL 61

Fuente: Historia clínica del Cuerpo de Bomberos de la ciudad de Loja.

Tabla 3. Trastornos musculo-esqueléticos, según la historia clínica ocupacional.

Alteracion Músculo-Esquelética Número De Trabajadores

Síndrome de manguito rotador 12
Lumbalgia 23
Escoliosis 4
Hernia de disco lumbar 4
Síndrome cervical por tensión 7
Síndrome del túnel carpiano 3
Epicondilitis 2
Pacientes sanos 6
Total 61

Fuente: Historia clínica del Cuerpo de Bomberos de la ciudad de Loja.

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bomberos en la ciudad de Loja

Interpretación: Se observa, los trastornos músculo- esqueléticos se encuentran en 23 trabaja-

dores presentan lumbalgias y espondilitis se encuentran menos frecuente en un valor de 2 traba-
jador, debido a las actividades realizadas por los trabajadores.

Tabla 4. Clasificación de los trabajadores encuestados según la relación de los síntomas agudos y
las alteraciones imagenológicas de la historia clínica.

Region Anatómica Síntomas Alteraciones Imagenológicas

Cuello 8 5
Hombro 16 12
Dorsal o lumbar 25 10
Rodilla 2 0
Muñeca o mano 5 3

Fuente: Historia clínica del Cuerpo de Bomberos de la ciudad de Loja.

Interpretación: Se puede observar que en 61 trabajadores se presentan molestias, de los cua-

les 25 se encuentran localizados en la región lumbar y al relacionar con las alteraciones imageno-
lógicas se puede observar que se encuentran en 10 estudios de imagen según las zonas corporales
examinadas.

Tabla 5. Relación del puesto de trabajo que presentan trastornos músculo- esqueléticos según re-
gistro de historia clínica ocupacional.

Síndrome Síndrome
Hernia de Síndrome del
Puestos de trabajo de manguito Lumbalgia Escoliosis cervical por Epicondilitis
discolumbar túnel carpiano
rotador tensión
Asistente de atención al
1 1 2
usuario
Guarda-almacén 1 1 1 1
Inspector técnico 2
Técnico de emergencias
médicas y atención pre- 1 2 1 1
hospitalaria

Analista de prevención e
1 1
ingeniería del fuego

Secretarias 1 2 1 1 2
Maquinista de vehículos
1 2 1
de emergencia
Bombero 1 2 5
Bombero 2 2 5 2
Auxiliar de limpieza 1 1

Operador técnico de radio

1 1 1 1 1
despacho de emergencias

Fuente: Historia clínica del Cuerpo de Bomberos de la ciudad de Loja.

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Interpretación: se puede analizar que 11 puestos de trabajo registrados en la historia clínica

presentan mayor incidencia y prevalencia de padecer trastornos musculo-esqueléticos siendo la
más relevante las lumbalgias presentes 7 puestos de trabajo afectados, entre ellos encontramos
al inspector técnico, técnico de emergencias médicas y atención prehospitalaria, secretarias, ma-
quinista de vehículos de emergencia, actividades bomberiles tipo 1 y 2 siendo estas dos últimas
las que presentan mayor número de trabajadores afectados ya que son aquellos que revisan los
equipos de protección personal; realiza el mantenimiento de las herramientas que se usan en las
actividades bomberiles; manipula maquinaria para socorrer a víctimas de difícil acceso, incendios,
inundaciones además de transportar al personal bomberil en el camión del cuerpo de bomberos:
secretarias que se encargan de la actividad administrativa de la institución, recepción y despacho
de documentos; técnico de emergencias médicas que es el personal que va a estar a cargo de la
ambulancia, manipulación y atención de los pacientes y en menos frecuente es la espondilitis que
afecta a 2 puestos de trabajo, presente en actividad bomberil 2 que se presenta como una inflama-
ción de cualquier región de la columna debido a posturas forzadas.

Segunda fase

Se aplicó el cuestionario Nórdico de Kuorinka a los 61 trabajadores para determinar la sin-

tomatología musculo-esquelética presentes en el personal de Cuerpo de Bomberos de la ciudad de
Loja de forma anónima.

Tabla 6. Encuesta a 61 trabajadores del Cuerpo de bomberos de la ciudad de Loja que presenta-
ron molestias en su cuerpo.

Molestias músculo-esqueléticas Número de trabajadores

Cuello 9
Hombro 18
Dorsal o lumbar 22
Codo o antebrazo 4
Mano o muñeca 8
Total 61

Fuente: Cuestionario de análisis Nórdico aplicado al personal del Cuerpo de Bomberos de la ciu-
dad de Loja.
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bomberos en la ciudad de Loja

Interpretación: se puede observar que las molestias que afectan a los trabajadores, se encuen-
tra el dolor dorsal o lumbar en 22 trabajadores, seguido de 18 trabajadores que presentan moles-
tias en hombro que se encuentran laborando en las siguientes actividades: asistente de atención
al usuario, guarda-almacén, inspector técnico, técnico de emergencias médicas y atención pre
hospitalaria, analista de prevención e ingeniería del fuego, secretarias, maquinista de vehículos
de emergencia, actividad bomberil, auxiliar de limpieza, operador técnico de radio despacho de
emergencias

Tabla 7. Encuesta a los 61 trabajadores que presentaron molestias en su cuerpo desde hace cuán-
to tiempo.

Dorsal o Codo o Muñecao

Duración Cuello Hombro
Lumbar Antebrazo Mano
1-7 días 2 8 1 1 1
8-30 días 5 6 23 0 0
Mas 30 días no
0 3 5 1 2
Seguidos
Siempre 0 1 2 0 0
TOTAL 7 18 31 2 3

Fuente: Cuestionario de análisis Nórdico aplicado al personal del Cuerpo de Bomberos de la ciu-
dad de Loja.

Interpretación: Se observa que según el rango de tiempo la molestia dura entre 8 a 30 días
la zona dorsal o lumbar la más afectada en 23 trabajadores, seguida de la región de hombre con 6
trabajadores.

Tabla 8. Encuesta a los 61 trabajadores que presentaron molestias en región corporal desde hace
12 meses del Cuerpo de Bomberos de la ciudad de Loja.

Molestias en región corporal Número de trabajadores

Cuello 9
Hombro 18
Dorsal o lumbar 22
Codo o antebrazo 4
Muñeca o mano 8
Total 61

Fuente: Cuestionario de análisis Nórdico aplicado al personal del Cuerpo de Bomberos de la ciu-
dad de Loja.
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Interpretación: según la tabla se observa que se presentan molestias en los últimos 12 meses
son de tipo dorso o lumbar en 22 casos, y en menor cantidad se encuentran molestias en codo o
antebrazo presentes en 4 trabajadores.

Tabla 9. Encuesta a los 61 trabajadores que presentaron impedimento de realizar su trabajo en los
últimos 12 meses del Cuerpo de Bomberos de la ciudad de Loja.

Dorsal o Codo o Muñeca o

Duración Cuello Hombro
lumbar antebrazo mano
0 días 1 4 5 2 0
1 a 7 días 7 6 15 1 1
1 a 4 semanas 0 2 2 1 2
Mayor a 1 mes 3 3 2 2 2
TOTAL 11 15 24 6 5

Fuente: Cuestionario de análisis Nórdico aplicado al personal del Cuerpo de Bomberos de la ciu-
dad de Loja.

Interpretación: Según la duración del impedimento de realizar su trabajo en los últimos 12

meses el tiempo más relevante fue en el periodo de 1 a 7 días en región lumbar, en el periodo de
más de 1 mes se presentaron en la región de codo, muñeca y mano.

Tabla 10.- Grado de Intensidad de las molestias en región corporal en los 61 trabajadores del
Cuerpo de Bomberos de la ciudad de Loja.

Molestia En Region
1(Leve) 2(Moderada) 3(Intensa) 4-5(Severa) Total
Corpotal
Cuello 2 5 4 7 18
Hombro 1 5 6 3 15
Dorsal o lumbar 1 7 13 2 23
Codo o
1 1 0 0 2
Antebrazo
Muñeca o mano 1 1 1 0 3

Fuente: Cuestionario de análisis Nórdico aplicado al personal del Cuerpo de Bomberos de la ciu-
dad de Loja.

Interpretación: en la tabla se analiza que a nivel de región de cuello 7 trabajador manifestaron

sentir molestia de intensidad severa, seguida de molestias de tipo intensa presente en 18 trabaja-
dores en la región lumbar.
15 Factores ergonómicos que originan alteraciones músculo-esqueléticas en el personal del cuerpo de R.V. Castillo Zaruma & G.J. Ochoa Bernal
bomberos en la ciudad de Loja

Tabla 11.- Clasificación de la atribución de las molestias en los 61 trabajadores encuestados en el

Cuerpo de Bomberos de la ciudad de Loja por zona corporal.

A la mala Estar en posición Posición

Mala manipulación Aplicación
Molestia postura de estática la mayor de manejo Total
de cargas pesadas de fuerzas
trabajo parte del tiempo de vehículo

Cuello 1 2 2 2 2 9
Hombro 2 3 3 5 5 18
Dorsal o lumbar 13 2 5 1 1 22
Codo o antebrazo 1 0 1 1 1 4
Muñeca o mano 2 2 2 1 1 8

Fuente: Cuestionario de análisis Nórdico aplicado al personal del Cuerpo de Bomberos de la ciu-
dad de Loja.

Interpretación: Se observa que los trabajadores manifestaron sentir la mayoría de las moles-
tias debido a la mala postura en el trabajo con un 74% y que la zona más afectada es la dorsal o
lumbar.

Discusión

En este artículo se logra establecer que las alteraciones músculo-esqueléticos registradas en

un documento médico-legal como lo es la historia clínica en el personal del Cuerpo de bomberos
de la ciudad de Loja: en primer lugar se encuentra las alteraciones a nivel de la región lumbar en
33 trabajadores, a continuación encontramos el síndrome de manguito rotador presente en 22
empleados, y en menor frecuencia se encuentra el Síndrome Cervical por Tensión en 7 trabaja-
dores, por lo que concluiré indicando que las alteraciones músculo-esqueléticas mencionadas se
encuentran relacionadas directamente a la presencia de riesgos ergonómicos que los trabajadores,
además esto depende de la actividad laboral que realicen, la actividad bomberil que es aquel grupo
que se encarga de revisar que se encuentren en perfectas condiciones los equipos de protección
personal; además de realizar el mantenimiento de las equipos, además manipula maquinaria para
socorrer a víctimas, en cuanto al sexo más frecuente es el masculino en los trabajadores que labo-
ran más de 12 meses en la institución.

En una investigación realizada en España en el 2019, se realizó un estudio de alteraciones

musculares entre ellas destacando las lumbalgias y factores de riesgo en los trabajadores de la
Unidad de Traumatología de La Malvarrosa en Valencia (España). El método de estudio fue de
tipo descriptivo en 349 sujetos con lumbalgias, entre las variables independientes fueron los tra-
bajadores que realizan actividad manual y no manual; también otras variables como actividad
socio laborales y de estilos de vida. Para evaluar el grado de incapacidad se revisó historia clínica
ocupacional y la relación entre el tipo de actividad y el test se evaluó con regresión lineal múltiple.
Los resultados obtenidos fueron: lumbalgias (74,3%), baja situación económica (89,3%), toma
16 Vol. 8 No. 38, 2023. e2301119 | Sección Ciencias de la Salud | Peer Reviewed Revista RELIGACION

de fármacos (57,7%), disminución de la deambulación (17,5%) y bipedestación (25,6%), cargas

excesivas (85,5%) y movimientos repetidos (77,4%), personal que usa protección lumbar (19,6%).
Como conclusión de este estudio es que la alteración del aparato locomotor más frecuente fue la
lumbalgia, que implica impacto en el trabajador en la parte laboral y social, además indica qua al
realizar tareas manuales se asocia a un aumento en la aparición de posibles grados de discapaci-
dad, independientemente de la edad y el sexo del trabajador (Vicente, 2019).

La investigación realizada por Morocho, L (2019) con el tema “Las actividades bomberiles en
los procesos operativos de atención prehospitalaria e incendios y su incidencia en los trastornos
músculo-esqueléticos a nivel de columna”. concluye que los resultados de los exámenes valora-
dos por el personal médico del área de la salud ocupacional de la Empresa Municipal Cuerpo de
Bomberos de Ambato-EP, se obtuvo que las tres afectaciones más comunes que tiene el personal
bomberos: discopatía de L5-S1, cambios de la columna lumbar, hernias discales L5-S1 Grado 1
(Elsevier, 2019).

Según la sintomatología a nivel músculo- esquelética durante los últimos 12 meses laborales
y los 7 días previos a la evaluación los trabajadores del Cuerpo de Bomberos de la Ciudad de Loja
manifestaron sentir molestias en todas las regiones analizadas, se caracteriza la clínica por dolor
localizado, punzante y en algunas ocasiones con irradiación a otras áreas cercanas corporales, las
que predominan son: la región lumbar y la región del cuello.

En un estudio realizado por Guayaquil (2020), con el tema “Trastornos músculo esqueléticos
en bomberos por manipulación de cargas manuales” concluye es prevalente los síntomas en las re-
giones dorsolumbar, cuello, mano-muñeca derecha y hombro izquierdo y que estos pueden estar
asociada a factores físicos, a los biomecánicos y los factores ergonómicos en períodos prolongados
(Md. Guayaquil, 2020).

En cuanto al Cuestionario Nórdico de Kuorinka aplicado de manera anónima a los 81 tra-

bajadores, se determinó que 32 trabajadores presentaron molestias en el área corporal dorso o
lumbar, en un tiempo entre 8 a 30 días y en región de hombros en 28 trabajadores, en cuanto al
tiempo de evolución del malestar presentaron de 1 a 7 días. Además, se analizó si estas altera-
ciones provocaron incapacidad laboral en los trabajadores siendo a nivel dorso o lumbar la más
prevalente. Es importante determinar que el grado de intensidad de dolor de las alteraciones mús-
culo-esqueléticas en los trabajadores del cuerpo de Bomberos de la Ciudad de Loja influye en el
ausentismo y abandono laboral siendo la de tipo moderada la de mayor frecuencia encontrándose
en 17 trabajadores.

En una investigación realizada por Cuichan (2018), con el tema “Puesto de trabajo ergonó-
mico para los técnicos de consola del Cuerpo de Bomberos del Distrito metropolitano de Quito”,
concluye que tras la aplicación del cuestionario Nórdico establece en su estudio que las regiones
corporales que predominan los trastornos músculo esqueléticos son en región cervical en 58%,
región lumbar en 46% estas tiene relación directa con las sobre cargar posturales y movimientos a
repetición en el personal mencionado (Cuichan, 2018).
17 Factores ergonómicos que originan alteraciones músculo-esqueléticas en el personal del cuerpo de R.V. Castillo Zaruma & G.J. Ochoa Bernal
bomberos en la ciudad de Loja

Conclusión

Mediante la presente investigación se pudo evidenciar que la mayoría de los trabajadores del
Cuerpo de Bomberos de la Ciudad de Loja, presentan algún tipo de trastorno músculo-esquelético
siendo el más frecuente en la región lumbar, encontrándose con mayor incidencia en el personal
de género masculino comprendido entre las edades de 20 a 35 años del área operativa en especial
en la actividad bomberil ya que ellos realizan manipulación de carga pesada, malas posturas en las
actividades de rescate, largas jornadas laborales; en segundo lugar se encuentra el área administra-
tiva en especial el personal de secretaria debido a posturas forzadas, posición de sedestación por
largas jornadas y la falta de equipos ergonómicos en su lugar de trabajo, en cuanto a la prevalencia
de trastornos del aparato locomotor se encontraron en el personal operativo de más de 50 años
de edad, debido a la recidiva de lesiones anteriores, estas alteraciones de igual manera provocaron
en el personal cierto grado de discapacidad por la falta de identificación del malestar y la falta de
atención medica oportuna y adecuada todo esto como consecuencia de alteraciones de factores
ergonómicos como por ejemplo: malas posturas, movimientos a repetición, mala manipulación
de cargas manuales, sobre esfuerzo prolongados. Es por ello que se debe de tomar medidas pre-
ventivas con el objetivo de disminuir trastornos músculo-esqueléticos entre ellos tenemos: Reali-
zar turnos y actividades rotativos con el objetivo de disminuir significativamente la presencia de
estas afecciones musculares, así mismo determinar la ergonomía de cada trabajador es importante
establecerla dependiendo el área laboral.

1. Además, el área de Salud Ocupacional tanto personal de medicina como de enfermería

debe de tener las siguientes consideraciones en cada miembro del personal operativo del
Cuerpo de Bomberos de Loja.

2. Importante el realizar capacitaciones periódicas al personal operativo sobre las activida-

des que disminuyen aparición de riesgo ergonómico: ejercicios de posturas adecuadas,
estiramiento muscular, etc.

3. Realizar revisión médica y enviar exámenes ocupacionales dependiendo al área donde se

pueden presentar alteraciones musculares y continuar con el seguimiento al personal con
posibles enfermedades de origen ocupacional.

4. De debe de realizar un programa de actividad física, con el objetivo de optimizar las con-
diciones físicas del personal.

5. Elaborar un programa individualizado de nutrición cuando presenten alteración en su

IMC, y así poder controlar la ingesta necesaria de nutrientes de acuerdo a la exigencia
corporales del personal.
18 Factores ergonómicos que originan alteraciones músculo-esqueléticas en el personal del cuerpo de R.V. Castillo Zaruma & G.J. Ochoa Bernal
bomberos en la ciudad de Loja

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Autores

Ruth Verónica Castillo Zaruma. Médico General graduada en la Escuela Superior Politécnica de Chimborazo, médico
de llamado en el Hospital Universitario de la Universidad Técnica de Loja, estoy ejerciendo como Docente Investi-
gador durante 2 años, actualmente tengo el cargo de Directora de la Carrera de Enfermería en el Instituto Superior
Universitario Bolivariano de la Ciudad de Loja, autora de dos artículos científicos publicados en la revista LATAM.
Galo Javier Ochoa Bernal. Profesor de la Maestría en Salud y Seguridad Ocupacional de la Universidad católica de
Cuenca, Experto en riesgos, más de 10 años de experiencia en el sector de la seguridad y salud ocupacional.

Declaración

Conflicto de interés
No tenemos ningún conflicto de interés que declarar.
Financiamiento
Sin ayuda financiera de partes ajenas a este artículo.
Notas
El artículo es original y no ha sido publicado previamente.
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