CURSO DE ESTÉTICA CORPORAL
DERMATOLOGÍA
CELULITIS
El fibroedema geloide subcutáneo es el término científico más adecuado para denominar a
la “CELULITIS”. Se le describe como una distorsión en la arquitectura del tejido
conjuntivo localizado bajo la piel afectada, en conjunto con anormalidades circulatorias
e inflamación. Se caracteriza por la acumulación anormal de grasas, toxinas y líquidos en
zonas concretas del cuerpo debido a una falla total o parcial del sistema de eliminación.
¿Quiénes se ven más afectados?
Afecta casi mayormente a las mujeres y generalmente comienza en la
pubertad. Alrededor del 85% de la población femenina padece de cierto
grado de celulitis y la herencia tiene una gran influencia. Se trata de una
alteración en la estética de la superficie cutánea que ocurre principalmente
en mujeres en miembros inferiores sobre todo en la región trocantérea
(pantalón de montar), todo el muslo y cara interna de rodillas, zona glútea,
abdomen y flancos. Estos depósitos de grasa ocurren en muslos, caderas y
nalgas de mujeres delgadas o con sobrepeso, éstos pueden iniciar desde la
pubertad, sin embargo son más evidentes en mujeres mayores de 30 años
¿Es lógico que la mujer se preocupe?
La celulitis no es una enfermedad, por tanto, no debería preocupar desde
el punto de vista de la salud, pero puedo entender que no gusta estéticamente. No supone un
problema a nivel de salud, pero sí suele causar una gran incomodidad estética.
¿Porque los hombres tienen menos celulitis?
La razón es que esta condición es hormonodependiente. Significa que tiene estrecha relación con las
hormonas femeninas: estrógenos.
Los hombres rara vez presentan celulitis debido a que sus depósitos adiposos se estructuran
diferentes. En las mujeres la capa de grasa subcutánea está organizada en cámaras verticales y por
lo tanto permiten acumular más grasa que en caso del hombre, cuyas cámaras están organizadas
en unidades pequeñas y diagonales.
¿Cuál es la diferencia entre celulitis y obesidad?
Es importante diferenciar celulitis de obesidad desde el punto de vista etiopatogénico, clínico,
evolutivo y terapéutico. Es común la falsa creencia de que la celulitis es lo mismo que la obesidad,
pero en realidad, mientras que en la obesidad sólo se observa una hipertrofia e hiperplasia de las
células grasas (adipocitos) (en la obesidad simplemente se produce un aumento del número o del
tamaño de las células adiposas), en la celulitis aparecen distintas alteraciones, no sólo de los
adipocitos, sino también de la estructura de la dermis y de la microcirculación. Si bien es común
que se confundan, son dos alteraciones diferentes. La celulitis no es una forma de obesidad.
Mientras la obesidad es una enfermedad generalizada, la celulitis es solo una condición que suele
localizarse en sitios específicos a pesar de que el tejido afectado (grasa) es el mismo en ambos
procesos.
Otra diferencia es que en la celulitis la piel se palpa áspera y de consistencia aumentada; al
pellizcarla luce aspecto de piel de naranja acompañándose en ocasiones de sensación
dolorosa. En la obesidad la piel es suave y no se observa el signo de la piel de naranja ni
despierta dolor.
Tips para diferenciarlas
Celulitis Obesidad
• Piel áspera y de consistencia aumentada • Piel suave
• Al pellizcarla luce el aspecto de piel de • No se observa el signo “de la piel de
naranja naranja”
• En algunas ocasiones causa una sensación • No despierta dolor
dolorosa.
Etiología
• Herencia
• Factores hormonales: estrógenos
• Alimentación poco adecuada en cantidad y calidad
• Sedentarismo
• Medicamentos.
• Tóxicos. Cigarrillos, alcohol
• Estados de agotamientos. Stress
Cómo se forma la celulitis?
El principal problema de la génesis de la celulitis es la alteración microcirculatoria,
existiendo cinco etapas en la formación de la celulitis.
Al inicio del proceso se produciría una alteración vascular con un depósito de
glicosaminoglicanos (GAG) en la pared de los capilares con el consiguiente aumento de la
presión que originaría una retención de fluidos en la dermis. Este edema daría lugar a un
incremento de la presión, una disminución del retorno venoso y de la entrada de oxígeno en
los tejidos que lo complicaría, originándose una rotura de capilares y formación de
microhemorragias. El aumento en la formación de adipocitos (aumento de la lipogénesis e
inhibición de la lipólisis) debido a la acción de las hormonas femeninas (estrógenos y
prolactina) y las dietas ricas en carbohidratos agravarían el cuadro.
• + Permeabilidad capilar --------- > Edema geloide
• - Circulación arteriolar ---------- > Frialdad tisular
• - Drenaje linfático -------- > + Desechos y + edema
• + Distancia entre los capilares y las células (fibroblastos y adipocitos). Alteración del
metabolismo de las mismas.
• Los capilares se hacen más permeables (edema), se engrosan y se rompen.
• Los adipocitos aumentan de tamaño (hipertrofia) y también hay más cantidad
(hiperplasia). Engrosamiento de las fibras de anclaje con la formación de
micromódulos que luego confluyen y se llegan a formar macronódulos.
El proceso celulítico
Esta alteración, es progresiva y tiene 4 etapas que la definen:
❖ Fase de modificaciones internas no visibles
En primer lugar aparece un entorpecimiento del drenaje de
deshechos y el posterior acumulo de líquidos, como
consecuencia aparece el EDEMA.
En esta etapa no se percibe repercusión externa, por lo que, en
raras ocasiones, es advertida por el consultante.
❖ Fase exudativa
El acúmulo de líquidos fuera del espacio vascular se acompaña de escape de proteínas de
alto peso molecular al medio intersticial en el tejido conjuntivo.
Si la congestión no es controlada, comprime los capilares con el consiguiente aumento del
retardo circulatorio. Para compensar su incapacidad, la red venosa se dilata y por lo tanto
sus paredes se permeabilizan (se vuelven más porosas) y exudan, es decir: Dejan escapar
parte de su contenido de suero y elementos de desechos.
Esto significa que la celulitis tiene la propiedad de producir más celulitis.
Ya que a...
Mayor compresión mas dilatación venosa
Mayor permeabilización. Más pérdida de elementos sanguíneos
Mayor acumulación de líquidos (más compresión)
❖ Fase de invasión o intoxicación
El mecanismo purificador previsto por la naturaleza está obstaculizado.
Los residuos, al no ser convenientemente evacuados por el torrente sanguíneo de retorno
(tanto venoso como linfático), se convierten en cuerpos extraños que provocan reacciones
químicas de defensa.
Hay una estimulación fibroblástica que provoca la formación de una red de colágeno o
septos fibrosos que engloba y comprime a los adipocitos.
El tejido subcutáneo, antes flexible adopta una consistencia viscosa cada vez mas espesa, e
irritan las fibras elásticas, estas al rigidizarse se contraen.
La retracción de las fibras determina modificaciones exteriores que genera el clásico signo
de PIEL DE NARANJA.
❖ Fase de degradación paulatina
Los finos y delicados vasos sanguíneos, tironeados, empiezan a doblarse, por lo que la
circulación se obstaculiza más todavía. Puede llegar el momento en que el tejido comprima
y ahogue no solo a los capilares venosos y arteriales, sino también a las fibras nerviosas, lo
que determina la aparición de dolor. Esta fase no puede ser revertida.
Clasificación de la celulitis en grados
La celulitis se clasifica en grados, en función de la existencia o no de piel de naranja:
• Celulitis Grado I: La piel tiene un aspecto liso y uniforme, tanto cuando estás de pie
como acostada y al pellizcarla no aparece piel de naranja.
• Celulitis Grado II: La piel sigue teniendo un aspecto liso y uniforme, pero al
pellizcarla o al contraer la musculatura aparece la piel de naranja.
• Celulitis Grado III: En bipedestación, los nódulos son visibles sin necesidad de
pellizcar la piel.
• Celulitis Grado IV: Nódulos más palpables, visibles y dolorosos, adherencias a
niveles dérmicos profundos y obvio aspecto ondulado de la superficie de la piel.
Clasificación de la celulitis según su localización y su consistencia:
De acuerdo a su localización: De acuerdo a su consistencia
Generalizada Dura
• Se observa en mujeres obesas • Se observa en mujeres jóvenes, de
• Comienza prematuramente y se acentúa en la vida activa, que suelen practicar
pubertad. gimnasia.
• Se ubica principalmente en los miembros • Los tejidos son firmes y de buen
inferiores, acompañada de trastornos tono muscular.
circulatorios.
Fláccida
Localizada
• Se presenta en mujeres con
• Afecta alguna zona en particular: facial, tronco, antecedentes hereditarios de
abdomen, región lumbosacra, miembros celulitis
superiores o miembros inferiores. • Generalmente tienen vida
sedentaria y perdieron o ganaron
peso en forma brusca.
Edematosa o mixta
• Aparece precozmente, en la
pubertad generalmente
• Los miembros inferiores están
afectos en su totalidad y aumenta
su volumen.
Clínica
• Fatiga, astenia, sensación de peso en las piernas
• Examen físico: superficie irregular, ondulada, Piel en cáscara de naranja, estrías por
ruptura de fibras elásticas de la dermis, equimosis por fragilidad capilar.
Tratamiento
➢ Medidas higienico-dieteticas:
• Correcto hábito alimentario
• Eliminar los tóxicos como el alcohol y el cigarrillo
• Evitar el sedentarismo
• Evitar prendas ajustadas
• Evitar el estrés
• El masaje venoso y drenaje linfático es una buena medida como método preventivo
o como método complementario
• Beber abundante agua
• Evitar la ingesta excesiva de sal
➢ Tratamiento:
El masaje Circulatorio y drenaje linfático Manual Corporal: método preventivo o
como método complementario.
Mesoterapia corporal (tratamiento médico): infiltración de pequeñas cantidades de
medicamento a nivel de la dermis.
Carboxiterapia (tratamiento médico): consiste en la aplicación del gas dióxido de
carbono (CO2) por vía subcutánea. Permite el reestablecimiento de la microcirculación.
➢ Aparatología:
Electroestimulación: Utiliza una corriente eléctrica adecuada para causar una contracción
muscular.
Ultrasonido o Ultrasonido de alta potencia: Para desfibrosar celulitis dura.
Velaslim: Vacumterapia con radiofrecuencia.
Radiofrecuencia monopolar o bipolar corporal: ocasionan un estiramiento de los tejidos
adyacentes, dando lugar al remodelamiento del colágeno, favorece el retorno venoso, la
descomposición de la grasa y su eliminación a través del sistema linfático.
Presoterapia: consiste en aplicar presión positiva en determinados tejidos, lo cual provoca
una acción similar a un masaje que puede ser útil para mejorar el drenaje linfático y la
circulación venosa.
➢ Tratamiento Farmacológico
Pueden aplicarse de forma tópica, oral o transcutánea (mesoterapia).
