Clínica rural
Prácticamente la mitad de la población mundial vive en zonas rurales. Se estima que 2000 millones de
personas que viven en esas zonas no cuentan con el acceso necesario a servicios esenciales de
salud, lo que afecta negativamente a los resultados sanitarios.
Prácticamente la mitad de la población mundial vive en zonas rurales (1). Según algunas proyecciones,
aproximadamente una de cada tres personas en el mundo seguirá viviendo en el medio rural en 2050
(1). Aunque existe una clara tendencia hacia la urbanización, esa no es la solución a los problemas a
que se enfrenta el mundo rural en materia de salud (2). Las zonas urbanas y las zonas rurales pueden
concebirse como un todo orgánico; las primeras son importantes para las segundas y viceversa, y
cualquier problema en una de ellas terminará afectando a ambas. Por consiguiente, se aconseja que
los gobiernos promuevan una ruralización sostenible que vaya a la par que la urbanización (3). Estas
directrices siguen un enfoque similar y asumen compromisos similares a los de los Objetivos de
Desarrollo Sostenible (ODS) y la cobertura sanitaria universal, que solo podrán cumplirse si se atajan
eficazmente las deficiencias a las que se enfrenta el personal de salud en las zonas rurales.
La población de las zonas rurales suele ser más pobre y gozar de peor salud. Los sistemas de salud de las
zonas rurales suelen ser más precarios y el acceso al personal de salud es menor. Se estima que
entre el 51% y el 67% de la población rural tiene acceso reducido a los servicios de salud esenciales
(4). A nivel mundial, ello supone que aproximadamente 2000 millones de personas que viven en el
medio rural disponen de un acceso deficiente a servicios de salud esenciales. Entre los múltiples
factores responsables de esas deficiencias cabe destacar las carencias socioeconómicas, los
obstáculos geográficos, las distancias, la falta de transporte o de sistemas de telecomunicaciones, el
bajo grado de aceptación de los servicios y el costo que supone acceder a ellos. Un elemento
importante que limita el acceso es la escasez y falta de diversidad de profesionales de la salud con la
formación y motivación necesarias para ofrecer una cobertura eficiente de servicios de salud en zonas
rurales y remotas. Esas deficiencias obedecen a la heterogeneidad de los modelos de atención
primaria de salud adoptados por los distintos países y a las dificultades que plantean el desarrollo, la
captación, la contratación y la retención del personal de salud de zonas rurales y remotas. El resultado
es que el acceso equitativo de las poblaciones afincadas en zonas rurales y remotas a los servicios de
salud sigue constituyendo un problema persistente para los gobiernos y los encargados de la
formulación de políticas de todo el mundo. Se trata de un problema complejo, por lo que las
recomendaciones contenidas en estas directrices pretenden ayudar al usuario a adoptar decisiones
informadas encaminadas a aumentar el acceso al personal de salud en zonas rurales y remotas.
¿Qué entendemos por salud rural?
La salud rural hace referencia a la cobertura y prestaciones sanitarias disponibles en áreas rurales.
Su misión consiste en promover el derecho básico a la salud en igualdad de
condiciones a comunidades alejadas de los centros urbanos, localizadas en territorios
de la España vaciada. Hay que aclarar que se considera zona rural a los municipios con
una población que no superen los 30.000 habitantes y una densidad inferior a los 100
habitantes por km2.
La medicina rural tiene como objetivo garantizar el acceso equitativo a la atención médica a las
personas que viven en estas zonas. Además, se encarga de la prevención y la
promoción de la salud, y de brindar una atención integral y continuada enfocándose
en aspectos sociales, psicológicos y ambientales.
La salud en zonas rurales tiene en cuenta las particularidades y necesidades locales para adaptar
los servicios sanitarios. Asimismo, fomenta la colaboración de la comunidad rural en
lo relativo a la atención médica.
Pasado, presente y futuro de la Medicina rural
El médico rural es clásicamente conocido como “el médico del pueblo”, el que presta servicio a
pequeñas poblaciones de menos de 15.000 habitantes. El especialista en medicina familiar y
comunitaria en zonas rurales desempeña un papel crucial en la atención médica. La figura del
médico rural ha sido parte trascendental de nuestra historia, clave en garantizar la accesibilidad a
la salud y la modernización de numerosas áreas rurales del país.
La prevención y promoción de la salud han sido durante años responsabilidad de estos galenos,
antaño respetados y queridos, y hoy en cierta forma olvidados por la administración sanitaria,
quien tiende a centralizar la salud en hospitales de alto nivel. Por ello, el ejercicio de la medicina
afronta hoy más que nunca el riesgo de tecnificarse y desvincularse de la humanización en el
ejercicio profesional. En este grupo queremos alzar la voz en nombre del médico rural.
Los objetivos de la medicina rural (MR) son proporcionar atención médica integral y de calidad a
las comunidades rurales, teniendo en cuenta las necesidades y características específicas de estas
áreas. Entre algunos de los objetivos claves de la medicina rural encontramos:
Acceso equitativo a la atención médica: uno de los principales objetivos de la MR es
garantizar que las personas que viven en áreas rurales tengan acceso equitativo a servicios
de atención médica; esto implica superar las barreras geográficas y económicas que a
menudo dificultan el acceso a la atención médica en estas áreas.
Prevención y promoción de la salud: se centra en la prevención de enfermedades y la
promoción de la salud en las comunidades rurales; esto incluye la educación sobre hábitos
saludables, la vacunación, la detección temprana de enfermedades y la promoción de
estilos de vida saludables.
Atención integral y continua: se busca proporcionar una atención integral y continua a los
pacientes, abordando no solo sus necesidades médicas, sino también aspectos
psicológicos, sociales y ambientales; esto implica coordinar y colaborar con otros
profesionales de la salud y servicios comunitarios para brindar una atención completa.
Adaptación a las necesidades locales: reconocer las particularidades y necesidades
específicas de las comunidades rurales y adaptar los servicios de atención médica para
satisfacer las demandas y condiciones locales, teniendo en cuenta factores como la
cultura, el entorno rural y las ocupaciones predominantes en la zona.
Colaboración comunitaria: se busca establecer una estrecha colaboración con la
comunidad y fomentar la participación de los residentes locales en la promoción de la
salud y la toma de decisiones relacionadas con los servicios de atención médica; esto
puede incluir la formación de comités de salud comunitarios o la participación en
programas de educación y sensibilización.
Desarrollo de recursos locales: tiene como objetivo promover el desarrollo de recursos
locales de atención médica, como clínicas, centros de salud y personal médico capacitado,
fortalecer la infraestructura de atención médica en las áreas rurales y mejorar la
disponibilidad de servicios médicos cercanos a las comunidades.
La importancia de los Centros de Salud en el
Desarrollo Rural
Estar sanos y tener una vida feliz y larga es uno de los mayores deseos del ser humano. Se
convierte casi en algo esencial en nuestra vida cuando falla cualquier otra cosa ¿verdad? Tener
disponibilidad inmediata de los servicios de salud cuando enfermamos, poder acceder a
tratamientos médicos y ser atendidos de urgencia, son los pilares básicos de nuestro sistema de
salud en nuestro país pero sin embargo en muchas zonas rurales, estos pilares se tambalean
incluso desaparecen. Carecer de la seguridad que proporciona tener una atención sanitaria a
nuestra alcance, es uno de los factores con más peso en la despoblación de nuestros pueblos y
como consecuencia la falta de desarrollo de la zonas rurales pues…¿Cómo te sentirías si tardaras
una hora en ambulancia hasta el hospital más cercano? ¿Y si tuvieras que esperar dos días o más
enfermo para recibir al médico? ¿O desplazarte sin carnet y con escasa movilidad por la edad a la
ciudad para hacerte cada una de las pruebas que te solicitan? Muchas personas abandonan sus
pueblos y sus casas de toda la vida cuando se hacen mayores porque temen morir en el camino, o
bien cuando le diagnostican alguna enfermedad o van a ampliar la familia.
Esta realidad deja al descubierto que la salud pública en las zonas rurales hace frente a los
siguientes desafíos:
� Proporcionar las mismas condiciones a todo el mundo por igual, ya seas de ciudad o de
pueblo.
� Mejorar la accesibilidad de los servicios integrales que conforman el sistema sanitario.
� Disminuir los problemas de mortalidad y morbilidad más prevalentes en la población rural.
� Reducir el tiempo de espera de los servicios sanitarios.
� Acortar las distancias desde cualquier municipio hasta el centro de salud u hospital más
cercano.
Proporcionar Mejorar
Disminuir Reducir
Acortar
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