Introducción
Una de las emergencias médicas más importantes y más peligrosas que puede
sufrir una persona, es que no pueda respirar y que su corazón deje latir. Un paro
cardiorrespiratorio, puede ser causa de muerte para muchos individuos que no
reciben una atención a tiempo, dado que el aparato circulatorio y el respiratorio, se
encuentran conectados uno del otro. Todo parte por la disminución del oxígeno en
el torrente sanguíneo, daño cerebral y luego el corazón detiene su funcionamiento,
pero también puede comenzar con un paro cardíaco.
1. ¿Cómo reconocer un paro respiratorio?
Antes de que se establezca el paro respiratorio, el paciente con función
neurológica intacta puede sentirse agitado, confuso y con dificultad para respirar.
Hay taquicardia y diaforesis; puede haber retracción intercostal o
esternoclavicular. Los pacientes con alteraciones del sistema nervioso central o
debilidad de los músculos respiratorios presentan movimientos respiratorios
débiles, respiraciones bloqueantes o irregulares y movimientos paradójicos.
Aquellos con un cuerpo extraño en las vías aéreas pueden mostrar signos de
asfixia y señalarse el cuello, tener estridor respiratorio o no presentar signos. La
monitorización de la concentración de dióxido de carbono a final de la espiración
puede alertar al médico sobre un paro respiratorio inminente en pacientes
descompensados.
Los pacientes con asma o con otras enfermedades pulmonares crónicas pueden
presentar hipercarbia y fatiga luego de períodos prolongados de dificultad
respiratoria y repentinamente obnubilarse y volverse apneicos sin previo aviso, a
pesar de una adecuada saturación de oxígeno
Efecto del tiempo
Una persona que está sufriendo un paro respiratorio, posee poco tiempo para ser
salvado, por lo que los médicos, enfermeros u otros testigos, deben comprender
que cada minuto que pasa es de vital importancia para la víctima y que cualquier
demora, puede ser fatal. Mientras más rápido sea atendido, menor puede ser el
daño causado al cerebro por la falta de oxígeno.
Por esta razón, es que la reanimación que se le aplique a la víctima debe estar
controlada paso a paso, con tal de que no ocurra mayor tiempo entre cada una de
las maniobras que deba aplicar el especialista. Es de suma importancia poder
hacerlo lo más rápido posible y reactivar el ritmo cardíaco para que la falta de
oxígeno no conlleve a consecuencias desfavorables para la persona.
Consecuencias
La falta de oxígeno que recibe el cerebro al momento del paro respiratorio, se
traduce en un daño cerebral inminente. El oxígeno que circula en la sangre con
normalidad, baja su velocidad considerablemente a pesar de que el corazón
continuó con su curso habitual. De no poder reaccionar a tiempo, el daño cerebral
se produce y a su vez, el paro cardíaco y finalmente la muerte.
Tipos de paros respiratorios
Dependiendo de cómo se produzca, se traduce en el tipo de paro respiratorio que
es. Uno de ellos, es el producido por una congestión, lo mismo que por algún
alimento mal masticado y tragado. También se encuentran aquellos que se
ocasionan por problemas neurológicos o problemas musculares de la misma índole.
Para cualquiera de los motivos por los cuales se esté produciendo un paro
respiratorio, lo principal es aplicar las maniobras del RCP para restaurar la
circulación espontánea, gracias a la identificación el ritmo cardíaco que tiene la
persona, que puede ser taquicardia ventricular sin pulso, asistolia, actividad
eléctrica sin pulso o fibrilación ventricular. Por ende, sin importar el ritmo cardíaco
que se identifique, es urgente que se atienda a la brevedad para regular la
circulación.
De esta forma, un paro respiratorio dada la gravedad de sus consecuencias, debe
recibir atención de inmediato. Identificar porqué se está produciendo, si la vía aérea
está obstruida, despejar, luego entregarle oxígeno a la persona lo antes posible. Al
estabilizarlo, se debe tratar de forma inmediata y profesionalmente, para
diagnosticar los daños.
RCP
RCP significa reanimación cardiopulmonar. Es un procedimiento de emergencia
para salvar vidas que se realiza cuando alguien ha dejado de respirar o el corazón
ha cesado de palpitar. Esto puede suceder después de una descarga eléctrica, un
ataque cardíaco o ahogamiento.
La RCP combina respiración boca a boca y compresiones torácicas.
La respiración boca a boca suministra oxígeno a los pulmones de la persona.
Las compresiones torácicas mantienen la sangre oxigenada circulando hasta que
se puedan restablecer la respiración y las palpitaciones cardíacas.
Se puede presentar daño permanente al cerebro o la muerte en cuestión de minutos
si el flujo sanguíneo se detiene. Por lo tanto, es muy importante que se mantenga
la circulación y la respiración hasta que llegue la ayuda médica capacitada. Los
servicios de emergencia
2. Técnicas de la reanimación cardiopulmonar en adultos
La atención profesional debe ser primordial, para que no existan consecuencias
mayores, sin embargo, la persona debe ser auxiliada de forma inmediata y no perder
tiempo en ayudarle a recibir el oxígeno que está perdiendo, por medio de
movimientos de reanimación.
. COMPROBAR CONSCIENCIA Y RESPIRACIÓN
Una vez nos encontramos a la persona desvanecida tenemos que comprobar si está
consciente. Para ello, le preguntamos si está bien, provocamos algún estímulo
doloroso para ver si reacciona. Si no reacciona, pasamos al siguiente paso, que es
comprobar si respira.
Para comprobar la respiración, tenemos que abrir la vía aérea y aplicar la maniobra
VOS: Ver, Oír y Sentir.
1. Comprobamos que no haya ningún objeto obstruyendo la vía aérea, en caso
de sospechar la presencia de un cuerpo extraño, comprueba visualizando la
boca de la víctima. Si observas un cuerpo extraño, intenta sacarlo. NUNCA
METAS EL DEDO A CIEGAS EN LA BOCA DE LA VÍCTIMA
2. Echamos hacia atrás levemente la cabeza Coloca una mano sobre la frente
de la víctima e inclina su cabeza suavemente hacia atrás. Ayúdate con una
mano en la parte posterior del cuello. Apoya la punta de los dedos de la otra
mano libre en la parte ósea del mentón y levanta la barbilla y echamos hacia
atrás levemente la cabeza, con el Tras ello, vemos si el pecho de la persona
se mueve.
3. escuchamos si hay respiración.
4. sentimos si hay aliento.
En el caso de que la persona respire, la colocamos en posición lateral de seguridad.
De lo contrario, si la persona ha perdido ya el conocimiento debe llamar a
emergencias de forma inmediata y comenzar con
RCP (REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR)
Las maniobras de restablecimiento. Al identificar por medio de los puntos
sanguíneos la circulación.
Para comenzar las compresiones, nos colocamos de rodillas frente a la persona,
enlazamos las manos, estiramos los brazos y ponemos la palma de la mano sobre
el tórax. Las manos se deben colocar, en medio del esternón y comprimir hacia
abajo en 30 repeticiones alternadas con dos respiraciones boca a boca, tapando la
nariz y mirar que el pecho se infle. Los expertos recomiendan 30 compresiones a
ritmo de 100 por minuto.
En medio de cada repetición, se debe comprobar que la víctima recupere la
respiración. Esto, se verifica mirando si se mueve. También se logra, escuchando
desde la nariz misma, si ha vuelto hacerlo por sí solo. Además, la cabeza se debe
inclinar hacia atrás para despejar la vía aérea. No hay que demorarse en cada
repetición, ya que se está reanimando un órgano vital que es el corazón.
Las últimas recomendaciones de los expertos recomiendan su realización cuando
conocemos a la persona o cuando disponemos de mascarilla, para evitar
infecciones o contagios. La mascarilla para la RCP suele venir en los kits de los
desfibriladores.
. ESPERAMOS LA LLEGADA DE LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA
Continuamos hasta la llegada de los servicios de emergencia. Los sanitarios
analizarán a la víctima y la trasladarán al hospital.
. COLOCA EL DESFIBRILADOR
Continuamos comprimiendo hasta que nos traen el desfibrilador. Mientras
realizamos la RCP, la persona que trae el desfibrilador lo enciende, quita los
parches y los coloca sobre el pecho desnudo del paciente.
El desfibrilador analizará si la persona necesita o no la descarga. En todo momento
nos indica lo que tenemos que hacer mediante instrucciones, además, también nos
ayuda a seguir el ritmo dela RCP mediante e metrónomo incorporado en el equipo.
OTRAS CONSIDERACIONES EN REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP)
• RCP debe ser realizada sobre una superficie firme. En caso de encontrarse en
una cama o en la mitad de una escalera, mueve a la víctima al suelo o a la superficie
dura y plana más cercana.
• Si hay dos rescatadores, uno puede encargarse de las compresiones y otro de
las ventilaciones. Tras 2 minutos de la secuencia 30:2 podéis cambiar de rol para
evitar el cansancio y por tanto la menor efectividad en las compresiones.
• Es importante coordinarse entre sí: cuando vaya terminando las 30 compresiones
el rescatador 1 puede contar en alto desde “25, 26, 27 ,28 29, 30”….para que el
rescatador 2 esté preparado para realizar las insuflaciones. Avisa también para
realizar un cambio de rol de comprimir o ventilar en caso de cansancio.
• Puedes dejar el móvil en altavoz para comunicar con las autoridades
correspondientes mientras haces las compresiones.
• Puedes utilizar un metrónomo en el móvil para conseguir dar un ritmo adecuado
de compresiones.
LAS MANIOBRAS DE RCP DEBEN CONTINUAR HASTA:
CONSIDERACIONES DE CALIDAD EN RCP
La víctima se recupera y presenta signos de vida: tose, respira, se mueve o recupera
consciencia. Agotamiento del rescatador. Llegan los servicios de emergencias y se
hacen cargo de la víctima. La supervivencia de la víctima y la presencia de secuelas
dependen de la calidad de la RCP que recibe. Los siguientes factores influyen en la
calidad de la RCP:
•La posición correcta de las manos •El ritmo de compresiones torácicas desde 100
a 120 por minuto
•La profundidad de compresiones de unos 5-6 cm
•Relajación completa de las manos entre cada compresión.
•Interrupciones mínimas de compresiones, incluso durante la colocación del
desfibrilador hasta que el aparato indica que no se debe tocar al paciente y tras una
descarga (una vez aplicada una descarga, debemos volver inmediatamente a dar
compresiones sin esperar las instrucciones de voz del aparato).
Bibliografía
Revisado el 6 de julio del año 2021 a la hora 4:20pm disponible mediante el sitio
web: American Red Cross, Kathleen A. HANDAL: The American Red Cross First
Aid and Safety Handbook. LITTLE, Brown, 1992. ISBN 0-316-73646-5
Revisado el 6 de julio del año 2021 a la hora 5:00pm disponible mediante el sitio
web:[Link]
cr%C3%ADticos/paro-respiratorio/generalidades-sobre-el-paro-respiratorio
Revisado el 6 de julio del año 2021 a la hora 5.35pm disponible mediante el sitio
web:[Link]
Revisado el 6 de julio del año 2021 a la hora 5:45pm disponible mediante el sitio
web: [Link]
[Link]
