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Quistes

El documento describe diferentes tipos de quistes odontogénicos, incluyendo sus características, epidemiología, etiología, localización, histopatología, macroscopia, pronóstico y tratamiento. Se mencionan quistes como el dentígero, de erupción, queratoquiste, lateral periodontal, botrioide, gingival, glandular, calcificante, ortoqueratinizado, radicular y residual, cada uno con sus particularidades. Además, se discuten aspectos clínicos y radiológicos relevantes para el diagnóstico y manejo de estos quistes.

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El documento describe diferentes tipos de quistes odontogénicos, incluyendo sus características, epidemiología, etiología, localización, histopatología, macroscopia, pronóstico y tratamiento. Se mencionan quistes como el dentígero, de erupción, queratoquiste, lateral periodontal, botrioide, gingival, glandular, calcificante, ortoqueratinizado, radicular y residual, cada uno con sus particularidades. Además, se discuten aspectos clínicos y radiológicos relevantes para el diagnóstico y manejo de estos quistes.

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CARACTERÍSTICAS

NOMBRE DEFINICIÓN EPIDEMIOLOGÍA ETIOLOGÍA LOCALIZACIÓN HISTOPATOLOGÍA MACROSCOPIA PRONÓSTICO TRATAMIENTO IMAGEN
CLÍNICAS
Pared no inflamada con tejido fibroso y laxo.
Contiene epitelio odontogénico (epitelio reducido del
esmalte)
Quiste que se adhiere a la región 20% de todos los QO Incierta 75% están relacionados con Asintomáticos, a menos que se infecten. Epitelio de 2 a 4 células de espesor. Se adhiere a la región cervical del
QUISTE DENTIGERO cervical de un diente no erupcionado, Es el segundo más común 2da y terceros molares inferiores, (siguen Crecen hasta expandir corticales. Células ciliadas y productoras de diente,
Moco.
y envuelve a la corona. 4ta décadas de la vida. Se acumula líquido entre el caninos superiores, 3eros molares Radiolucido, rodeando la corona. Cuerpos hialinos de Rushton.
En la unión amelocementaria.
La corona esta incluida en el Marsupialización Sin tratamiento
3:2 varones epitelio reducido del superiores y premolares inferiores). Cuando esta inflamado se encuentran datos de

esmalte y la corona dental. El q. de las erupción es suave y rodea un


hiperplasia y cristales de colesterol. lumen.
El quiste de la erupción es La variante El q. de la erupción ocurre en los Los quistes de la erupción se OD a punto de erupcionar. Traslucido y
QUISTE DE LA
Se encuentra en la región del órgano dentario a
erupcionar.
extraósea. niños y ocupa menos del 2% encuentran en región de incisivos en ocasiones violáceo.
Región de incisivos deciduos inferiores o primer molar
ERUPCIÓN deciduos inferiores. superior.
Inflamación suave a la palpación que rodea a un
diente.
Puede ser traslúcido, a menos que exista hematoma.

Sx de células basales neboideas

"Quiste conformado por un : delgado Ocupa el 3er lugar de todos los QO Deriva de la Lámina Dental. 80% en mandíbula (cuerpo y rama) Crecen mucho Epitelio delgado (6 a 8 células) Marsupialización
Carcinomas basocelulares Con sol, de Carnoy baja a 8% o 6-
10 a 20% de todos Asintomáticos No existe inflamación
epitelio estratificado con células Multiples queratoquistes fluorouracilo (24hrs)
No hay enclavamientos epiteliales Resección en lesiones amplias.
escamosas, en palizada y con células Mayor incidencia en la 2da y 3era Afección del gene PTCHI Los que están en tuberosidad están Desplazan dientes Costillas bifidas (80%)
QUERATOQUISTE basales hipercromáticas." década de la vida relacionados con Sx de Gorlin-Goltz Radiolucido con márgenes RO
Paraqueratina corrugada Ameloblastomas Enucleación (coadyuvantes) Con resección: menos del 2%
Lámina basal en palizada con núcleos Hendiduras faciales (2%)
ODONTOGÉNICO Préferentemente en varones. Uniloculares o multiloculares hipecromáticos Leve retraso mental
Recurrencia en 26%
6% están asociados al Sx de Gorlin-
Golkz
Pueden rodear la corona de los 3M Quistes satélites e islas celulares en la Pits plantares y palmares
Crecimiento anterior y posterior 10% cápsula Proptosis
Variante solida: quistes Hipertelorismo
presentan múlliples lesiones
múltiples Calcificación de la Hoz del cerebro
Hiponeumatización de los senos
maxilares

No inflamada
QUISTE LATERAL Asintomáticos. Dos capas de células cuboidales o
Quiste conformado por epitelio sin Menos del 1% de todos Los Deriva de remanentes epiteliales 80% mandíbula y 20% maxilar Lumen con líquido claro. Enucleación.
Puede haber expansión de
PERIODONTAL queratina, que se encuentra lateral QO. aunque hay controversia (Lámina
corticales.
escamosas.
Puede haber engrosamientos que Botrioide turgente y con Respetar órgano dentario.
a las raíces de órganos dentarios dental, epitelio reducido del Area de premolares. Rx. bien demarcado, y Lateral a llegan a protruir en el lumen o
erupcionados. Pico en la 6ta y 7ma décadas esmalte, restos de Malassez). protuberancias. Recurrencia nula en Laterales.
raíces dentales. hacia el tej, conectivo.
de la vida. Mayor recurrencia en botrioides.
Se encuentran células claras. 20% en botrioides.
Botrioide es multiloculado No queratinizado
El quiste botriode es una variante Predilección masculina
Menos de 1 cm de diámetro. Citoplasma claro (glucógeno)
multiquística.
QUISTE BOTRIOIDE Se desprende el epitelio
Lo mismo el botrioide

No inflamada
En adultos:
Quistes encontrados en la mucosa En adultos son raros (0,5%) Desconocida. En adultos (76%) se encuentran en asintomáticos, elevaciones Dos capas de células cuboidales o Mucosa nodular con una
alveolar. 40 a 60 años. area premolar y canina de mandíbula, pequeñas en forma de cupula. escamosas. superficie lisa; blanquecina o
QUISTE GINGIVAL Predilección femenina. Se sospecha que derivan de Por vestibular. traslúcida
En adultos, enucleación. En infantes no tratamiento.
Puede haber engrosamientos que
Pueden presentarse en infantes la Lámina dental (Serres) En infantes: llegan a probruir en el Lumen o hacia No se reportan recidivas.
(recién nacido) nódulos de bohn; o En infantes son comunes 90% En infantes, se encuentran en encima nódulos de menos de 2mm, el tej. conectivo.
en adultos. en neonatos hasta Los 3 meses. del proceso alveolar, maxilar y blancos, múltiples.
mandíbula. Se encuentran células claras,
El quiste en infantes tiene un epitelio
No hay datos Rx.
delgado queratinizado.
7 de 10 criterios:
Asintomático Variación en el grosor del epitelio
Células "tachuela" en la capa luminar La pared del quiste puede
Quiste odontogénico que su epitelio Raro: menos del 0,5% de Se desconoce. 75% en mandíbula Radiolucides uni o Enucleación (recurrencia de hasta Resección en casos multiloculares
Microquistes intraepiteliales
semeja tejido glandular o todos los QO multilocular presentar engrosamientos o un 50%)
QUISTE GLANDULAR diferenciación glandular Se sospecha que procede de En premaxila.
Metaplasia apocrina de la capa Luminar
Células claras en la capa
proyecciones papilares Posible relación con el carcinoma
Bordes ondulados
ODONTOGÉNICO Edades entre 40 a 70 años. la Lamina dental.
Asociación con raíces
Proyecciones papilares hacia el Lumen 8 años de control clínico mucoepidermoide.
(mechones o penachos)
Rizoclasia Células mucosas
Esferas epiteliales
Puede invadir la Linea media
Cilios
Multiples compartimentos quisticos

Mutación en el gen CTNNB1 Uniquistico


Aumento de volumen asintomático
(3p22,1) Epitelio de grosor variable
Quiste del desarrollo caracterizado Raro (<1%) Expresa la proteina llamada beta Segmentos dentarios de los maxilares, Radiolucides unilocular con bordes Capa basal de células columnares Arquitecturalmente, hay una Enucleación con curetaje
QUISTE por tener células fantasmas que
catenina. (Relacionado con
casi por igual en el maxilar y la ondulados enpalizada, cubierta por otra capa muy cavidad quística, a menos
2da y Sera décadas de la vida. dontomas, craneofaringiomas y gruesa similar al retículo estrellado del
suelen calcificarse. mandíbula. que el quiste sea raspado 8% de recidiva
ODONTOGÉNICO pilomatrixomas) Desplaza dientes o los reabsorbe. esmalte

CALCIFICANTE Relación con el odontoma.


Por ahora se considera un quiste La mitad presenta tejido calcificado o
Celulas fantasmas que pueden
calcificarse
Tumor Odontogénico Calcificante derivado de la Lámina dental. esta asociado a odontoma. Microquistes satélites
No predicción por ningún sexo.
(Quiste de Gorlin) "Tumor dentinogénico de células
fantasmas". La variante extraósea puede causar Dentinoide encontrado en el epitelio
"Carcinoma odontogénico de inflamación y dolor. En 20% de los casos se encuentra tejido
células fantasmas". compatible con odontoma
Epitelio delgado (5-6 células )
Asintomático Múltiples fragmentos de la pared
Sin prolongaciones epiteliales del quiste
Quiste conformado por un epitelio Probablemente corresponda a un Probablemente se origine de la 90% en mandíbula preferentemente Enucleacion
Radiolucidez unicular Ortoqueratina, no corrugada, El contenido es de color crema Ó
1% de todos los QO durante; La
QUISTE escamoso estratificado cubierto por
4era y 4ta décadas de la vida.
Lámina dental en la región posterior) pero gruesa y lamelada tenue, con una textura cremosa o La recurrencia es rara <2%
ortoqueratina EL 50% está asociado con algún OD retenido
ORTOQUERATINIZADO Rx: radiolucido Células basales cuboidales (no
mantecosa
Predilección femenina. Son extremadamente raros los casos
ODONTOGÉNICO multiloculares.
están en palizada y no hay
núcleos hipercromaticos)
No hay ninguna relación con el sx de Gorlin
Cápsula fibrosa
Goltz

No tiene quistes satélites

Asintomáticos. Tejido inflamado, fibroso o


Origen inflamatorio granulomatoso. epitelio estratificado,
QUISTE RADICULAR El más común de todos Los QO Origen inflamatorio La mitad se encuentran en la premaxila.
Expansión de hueso cortical. escamoso, no queratinizado. Masa quistica con forma de saco Odontectomía. El quiste residual puede aparecer
Asociado a OD no vital (55%) después de la extracción sola
En ápices. Relación con OD afectado. Prolongaciones papilares. Enucleación, curetaje,
Pico en la 4ta y 5ta década de EI QRes causado por una
QUISTE RESIDUAL El q residual es un quiste radicular
la vida. inflamación crónica en el ápice de En casos raros pueden estar laterales a la Radiolucidez oval, bien
Histiocitos espumosos.
apicectomía (ex de conductos).
que permanece luego de La
un diente no vital. después de una raíz (conductos laterales) demarcada. Depositos de colesterol.
odontectomia del OD afectado.
Predilección masculina, necrosis pulpar, generalmente
Q residual con historia de Cuerpos de Rushton.
Siempre van a estar pegados a las debido a caries dental. odontectomía previa.
raíces a un diente que tuvo caries Celulas de Goblet, cilios,
queratinocitos.

OD vital.
Quiste inflamatorio que nace de la cara Impacción de alimento. Mas del 60% están relacionados Ligamento y lámina dura normales. Similar al quiste radicular Enucleación
5% de todos los QO. Masa con forma de saco
QUISTE vestibular de las raíces de ODs, parcial o con QP: Mesial, distal o vestibular. adherida a la cara bucal o
recientemente erupcionados Pericoronitis (inflamación). 3eros molares mandibulares. Epitelio adherido a la unión Odontectomia de terceros motares.
INFLAMATORIO 20 a 40 años.
QB: aumento asintomático amelocementaria o asociado a
distobucal del tercio coronal de
la raíz
Paradental (3er molar) Se va hacia distal
COLATERAL 2:1 hombres.
Proliferación del epitelio
reducido del esmalte, sulcular o
Pueden presentarse casos
Posibilidad de infección
tejido pericoronario. Conservar primeros y segundos
bilaterales. molares.
De la bifurcación (primer y segundos epitelio de unión. Protrusión apical.
Radio lucidez bucal que se
molares.) se va hacia vestíbular En superiores están relacionados con extiende apicalmente
caninos.
Puede haber formación de hueso
debido a una reacción periostica.

En pacientes con VIH se pueden


observar ganglios En pacientes sanos se presenta de
Es un quiste benigno revestido de La etiología no está clara. Se ha Epitelio escamoso o columnar, Unitoculares o multiloculares. Tx. Quirúrgico.
Región parotídea manera unilateral
epitelio y asociado a un denso Resonancia magnetica: postulado que los quistes invadido por Linfocitos.
QUISTE estroma linfoide. Hipertenso en T2
Hipointenso en T1
linfoepiteliales surgen de inclusiones
Cura Lateral de cuello En pacientes con VIH se puede Pueden alcanzar Los 25 mm. En pacientes con VIH, la lesión suele
epiteliales ubicadas en ganglios La pared presenta un infiltrado desaparecer con dosis altas de
LINFOEPITELIAL USG:
Hipoecóico o anecóico linfáticos intraparotídeos y/o observar de manera bilateral.
denso de Linfocitos antiretrovirales o radioterapia.
periparotídeos Cavidad oral (piso de boca)
Pico en la 4ta y sta décadas de la
vida, 6% en pacientes con VIH.
10% en niños.
Asociado a pacientes maduros y con
Sx. De Sjögren.

Sexo 1:1 Depende del arco afectado, pero en Masa indolora en La cara Lateral del Unilocular, con epitelio escamoso Recidiva o
Es una anormalidad del desarrollo Involución de las estructuras Lesión quística de superficie blanda. Enucleación
su mayoría es el 2do. cuello. estratificado. infecciones, si se
que se origina en el ler, 2do,3 ero y Pico en 1era decada, branquiales durante la
QUISTE BRANQUIAL 4to arcos branquiales y se manifiesta Posteriormente entre embriogénesis.
Empieza a crecer Luego de una A veces se observa epitelio
Contiene un material mucoide de deja tejido
La 3era y 5ta décadas. En el espacio carotideo, anterior al m. color café. remanente.
como una masa lateral cervical. infección en la faringe. respiratorio.
95% afectan el segundo
arco branquial. Esternocleidomastoideo yposterior a
la glándula submandibular Cuando aparece bilateral, está En la cápsula se aprecia tejido
asociado con el Sx. braquio-oto-renal, linfoide, fibrosis y tejido de
granulación.
Aumento de volumen de base sesil
Atrás de los incisivos superiores.
80% e todos Los QNO Remanentes vestigiales de Asintomático Epitelio mixto escamoso estratificado
Quiste NO odontogénico del epitelio respiratorio atrapados Línea media, tercio anterior del paladar. (90%) Curetajes fibrosos y revestimiento Enucleación
Proyección hacia la cavidad oral
QUISTE DEL desarrollo, originado en el canal 5% de todos Los Quistes en en el conducto nasopalatino. Por vestibular, por palatino o piso nasal respiratorio (60%) del quiste
incisivo, maxilares Pueden infectarse
Baja recidiva
CONDUCTO En 1/3 de los casos puede Radiolucidez bien demarcada, en 10% exclusivamente epitelio
NASOPALATINO Entre Los 30 a 60 años de detonarse después de una
infección odontogénica o
medio de las raíces de los incisivos
superiores.
respiratorio
edad
periodontal. Los incisivos se desplazan pero seguirán Cápsula con tejido neurovascular,
3:1 en hombres. Forma de corazón glándulas mucosas y cartílago.
EL canal incisivo puede alcanzar un
diámetro mayor a 6 mm
Epitelio escamoso, estratificado
queratinizado.
Quiste del desarrollo, presenta Mas en mujeres. Quiste del desarrollo, no hay 7% se presentan en la cara Masa firme, contiene materia Pueden crecer hasta 120mm.
Lumen: queratina, y restos del
tejidos derivados del mesodermo carga genética. (periorbita, oreja, nariz, sebáceo asociado con el folículo folículo piloso.
y del ectodermo. 70% en niños de piso de boca, submentón y. piloso. Están llenos de debris de
QUISTE SEBÁCEO menos de 5 años. Linea media del cuello) Cápsula: anexos cutáneos (folículos queratina. Enucleación Recurriencia inusual
pilosos, glándulas sebáceas)
EPIDERMOIDE Y Epitelio escamoso y anexos
cutáneos. Si no existen anexos cutáneos en la
DERMOIDE cápsula, Se refiere a un quiste
epidermoide.

Si muestra anexos cutáneos, como


glándulas sebáceas, sudoriparas y
folículos pilosos, se refiere a un
quiste dermoide.

La gran mayoría son asintomáticos No tiene epitelio


Cavidad quística intraósea, que Sexo: 1:1 Desconocida Cuerpo mandibular Residuos escasos de tejido Tiende a desaparecer durante la En ocasiones desaparecen las
No generan expansión de corticales Estrías delgadas de
contiene una membrana fibrosa sin fibroso exploración quirúrgica en donde se lesiones de manera espontánea
QUISTE ÓSEO epitelio, Está vacía o puede Entre la segunda y tercera Son frecuentes Los casos bilaterales colágeno
elimina el sangrado y se hace
Imagenología:
SIMPLE contener un fluido décadas de La vida Radiolúcido Tejido conectivo mixoide
Fragmentos óseos curetaje En ocasiones, recurren
serosanguinolento
(Solitario / óseo hemorrágico ) Unilocular
Bien delimitado Cordones de hueso inmaduro
Rodea las raíces de los dientes
No perforan las corticales Fibroblastos en la periferia
No generan rizolisis

Aumento de volumen en Los maxilares


Puede ser doloroso
Neoplasia osteolítica, llena de sangre Raro (0,15 casos en un millón Desconocida Más del 60% se presentan en la Dientes vitales, aunque desplazados Macrofagos, fibroblastos, osteoblastos Tejido esponjoso hemorrágico Si se hace curetaje, la recidiva es Resección con márgenes de seguridad
presenta septos fibrosos con presencia de personas) mandíbula Rizoclasia gigantes multinucleados. Osteoide con presencia de septos del 10%
QUISTE ÓSEO de células gigantes parecidas a Puede invadir senos maxilares, nariz y orbitas
Imagenología:
Lamelar que se aprecia basófilico.
osteoclastos. 80% dentro de las primeras Muchas mitosis.
ANEURISMÁTICO dos décadas de vida
Radiolúcido
Unilocular o
Separaciones que se encuentran dentro multilocular
de la cavidad TAC: se observa septos
Niveles (por fluidos)
Puede perforar corticales

Erosión de la cortical a nivel de la Prevalencia: muy baja, reportada Presión constante de glándulas Primer molar y el ángulo
entre 0.10% y 0.48% de la mandibular, y casi siempre es
QUISTE IDIOPÁTICO fosa submandibular, por la
presión de la glándula. población general. unilateral, aunque puede haber
No requiere tratamiento

DE STAFNE Predilección masculina casos bilaterales.

adultos de 40 a 70 años.

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