ESCALA DE LAWTON Y BRODY de las actividades instrumentarías de la vida diaria

ÍNDICE DE KATZ de las actividades básicas de la vida diaria

Este índice se basa en la evaluación de independencia o

dependencia funcional del paciente para: bañarse, vestirse, ir
al baño, transferirse, continencia y alimentación.

A. Independiente para alimentarse, transferirse,

continencia, ir al retrete, vestirse, bañarse.
B. Independiente para todas, excepto una de estas
funciones.
C. Independiente para todo, excepto bañarse y una
función más.
D. Independiente para todo, excepto bañarse,
vestirse y una función adicional.
E. Independiente para todo, excepto bañarse,
vestirse, ir al retrete y una función más.
F. Independiente para todo, excepto bañarse,
vestirse, ir al retrete, desplazarse y una
función más.
G. Dependiente en las seis funciones (todas).

OTROS. Dependiente en al menos dos funciones, no

clasificadas como C,D,E o F.

Independiente: Habilidad para funcionar sin supervisión,

dirección o asistencia personal activa, excepto si es
específicamente aclarado en las definiciones.
A los pacientes que se niegen a realizar una función, se les
considerará incapaces de realizarla, aunque parezcan capaces.
ÍNDICE DE BARTEL . Actividades básicas de la vida diaria( versión modificada por
Granger et al.)

Sin Con No
Actividad
ayuda Ayuda Realiza
Beber en un vaso 4 0 0
Comer 6 0 0
Vestirse parte superior del cuerpo 5 3 0
Vestirse parte inferior del cuerpo 7 4 0
Ponerse ortesis o protesis 0 -2 No aplica
Actividades de aseo 5 0 0
Lavarse o bañarse 6 0 0
Control de orina 10 5 acc 0
Control intestinal 10 5 acc 0
Sentarse, levantarse (cama, silla) 15 7 0
Utilización del retrete 6 3 0
Entrar o salir (bañera, ducha) 1 0 0
Caminar 50 metros 10 10 0
Subir o bajar escalones 15 5 0
Si no camina impulsar silla
5 0 No aplica
de ruedas

Dependencia total: 0-20.

Severa:21-40
CUESTIONARIO DEL ESTADO MENTAL DE PFEIFFER

1. ¿Cuál es la fecha de hoy? (Día, mes y año?

2. ¿Qué día de la semana?
3. ¿En qué lugar estamos? (cualquier descripción correcta del lugar)
4. ¿Cuál es su número de teléfono? ( si no tiene teléfono, ¿Cuál es suu dirección completa?
5. ¿Cuántos años tiene?
6. ¿Dónde nació?
7. ¿Cuál es el nombre del presidente?
8. ¿Cuál es el nombre del presidente anterior?
9. ¿Cuál es el nombre de soltera de su madre?
10. Reste de tres en tres desde 29 ( cualquier error hace errónea la respuesta)

- ERRORES: RESULTADOS
- 0-2: Normal
- 3-4: Deterioro leve
- 5-7: Deterioro moderado
- 8- 10: Deterioro severo
ESCALA DE DEPRESIÓN GERIÁTRICA. YESAVAGE

1 Está básicamente satisfecho de su vida?* 0 1

2 Ha renunciado a muchas de sus actividades e intereses* 1 0
3 Siente que su vida está vacía?* 1 0
4 Se encuentra a menudo aburrido?* 1 0
5 Tiene esperanzas en el futuro? 0 1
6 Tiene molestias por pensamientos que no puede sacarse de la cabeza? 1 0

7 Tiene a menudo buen ánimo?* 0 1

8 Tiene miedo de que le ocurra algo malo?* 1 0
9 Se siente contento la mayor parte del tiempo?* 0 1
10 Se siente a menudo indefenso?* 1 0
11 Esta a menudo inquieto y nervioso? 1 0
12 Prefiere quedarse en casa, más que salir y hacer cosas nuevas?* 1 0
13 Se encuentra a menudo preocupado por el futuro? 1 0
14 Cree que tiene más problemas de memoria que la mayoría de las personas de su 1 0
edad?*
15 Cree que es maravilloso estar vivo?* 0 1
16 Se siente a menudo desanimado y triste? 1 0
17 Se siente bastante inútil tal y como está ahora?* 1 0
18 Se preocupa mucho del pasado? 1 0
19 Encuentra la vida muy emocionante? 0 1
20 Es difícil para Ud. comenzar nuevos proyectos? 1 0
21 Se siente lleno de energía?* 0 1
22 Piensa que su situación es desesperada?* 1 0
23 Cree que la mayoría de la gente está mejor que Ud.?* 1 0
24 Se siente a menudo contrariado por cosas pequeñas? 1 0
25 Siente a menudo ganas de llorar? 1 0
26 Tiene dificultad para concentrarse? 1 0
27 Le apetece levantarse por la mañana? 0 1
28 Prefiere evitar las reuniones sociales? 1 0
29 Es fácil para Ud. tomar decisiones? 0 1
30 Está su mente tan despejada como antes? 0 1
ENTREVISTA DE SOBRECARGA DEL CUIDADOR DE ZARIT
1. ¿Siente ud. Que su familiar solicita más ayuda de la realmente necesita? Nunca(0) Casi A Bastantes Casi
Nunca(1) veces(2) veces (3) siempre(4)
2. ¿Siente ud que a causa del tiempo que gasta con su familiar no tiene tiempo para
usted mismo?
3. ¿Se siente estresado al tener que cuidar a su familiar y tener además que atender
otras responsabilidades?
4. ¿Se siente avergonzado por el comportamiento de su familiar?
5. ¿Se siente irritado cuándo esta cerca de su familiar?
6. ¿Cree que la situación actual afecta su relación con amigos y otros miembros de la
familia de forma negativa?
7. ¿Siente temor por el futuro que le espera a su familiar?
8. ¿Siente que su familiar depende de usted?
9. ¿Se siente agotado cuando tiene que estar cerca de su familiar?
10. ¿Siente que su salud de ha visto afectada por tener que cuidar a su familiar?
11. ¿Siente que no tiene la vida privada que desearía a causa de su familiar?
12. ¿Cree ud que su vida social se ha resentido por cuidar a su familiar?
13. (Solo si el entrevistado vive con el paciente) ¿Se siente incomodo por invitar a sus
amigos a su casa a causa de su familiar?
14. ¿Cree que su familiar espera que ud le cuide como su fuera la única persona con la
que pudiera contar?
15. ¿Cree ud que no dispone de dinero suficiente para cuidar a su familiar además de sus
gastos?
16. ¿Siente ud, que no a ser capaz de cuidar a su familiar durante mucho más tiempo?
17. ¿Siente que ha perdido el control de su vida desde que la enfermedad de su familiar
se manifestó?
18. ¿Desearía poder encargar el cuidado de ud familiar a otra persona?
19. ¿Se siente inseguro acerca de lo que debe hacer con su familiar?
20. ¿Siente que debería hacer más de lo que está haciendo por su familiar?
21. ¿Cree que podría cuidar ud. A su familiar mejor de lo que hace?
22. En general, ¿Se siente muy sobrecargado al tener que cuidar a su familiar?
 INDICE DE BARTHEL
COMER USAR EL RETRETE
(10) Independiente. Capaz de usar cualquier instrumento (10) Independiente. Usa retrete, bacinilla o cuña sin ayudar y
necesario. Come en un tiempo razonable. sin manchar. Si va al retrete se quita y pone la ropa, se sienta y
(5) Necesita ayuda para cortar la carne o el pan, extender la se levanta sin ayuda, se limpia y tira de la cadena.
mantequilla, etc. (5) Necesita ayuda pequeña para mantener el equilibrio, quitar
(0) Dependiente. y ponerse la ropa, pero se limpia solo.
(0) Dependiente
LAVARSE USAR EL RETRETE
(5) Independiente. Capaz de lavarse entero usando la ducha o (10) Independiente. Usa retrete, bacinilla o cuña sin ayudar y
baño. Entra y sale solo del baño. Puede hacerlo sin estar otra sin manchar. Si va al retrete se quita y pone la ropa, se sienta y
persona presente. se levanta sin ayuda, se limpia y tira de la cadena.
(0) Dependiente. (5) Necesita ayuda pequeña para mantener el equilibrio, quitar
y ponerse la ropa, pero se limpia solo.
(0) Dependiente
VESTIRSE TRASLADARSE (sillón/cama)
(10) Independiente. Capaz de ponerse y quitarse la ropa, atarse (15) Independiente.
los zapatos, abotonarse y colocarse otros complementos que (10) Mínima ayuda física o supervisión verbal.
precise sin ayuda. (5) Gran ayuda (persona fuerte o entrenada). Es capaz de
(5) Necesita ayuda, pero realiza sólo al menos la mitad de la permanecer sentado sin ayuda.
tarea en un tiempo razonable. (0) Dependiente. Necesita grúa o ayuda de dos personas: no
(0) Dependiente. permanece sentado.

ARREGLARSE DEAMBULAR
(5) Independiente. Incluye lavarse la cara y las manos, peinarse, (15) Independiente. Camina solo 50m puede Ayudarse de
maquillarse: afeitarse y limpiarse los dientes. bastón, muletas o andador sin rueda. Si utiliza prótesis es
(0) Dependiente. capaz de quitársela y ponérsela.
(10) Necesita ayuda física o supervisión para andar 50m.
(5) Independiente en silla de ruedas sin ayuda ni supervisión.
(0) Dependiente.
DEPOSICION (valorar la semana anterior) ESCALONES
(10) Continente. Ningún episodio de incontinencia. Si necesita (10) Independiente para subir y bajar un piso sin supervisión ni
enema o supositorio se lo administra él mismo. ayuda de otra persona.
(5) Ocasional. Un episodio de incontinencia. Necesita ayuda (5) Necesita ayuda física de otra persona o supervisión.
para administrarse enema o supositorio. (0) Dependiente.
(0) Incontinente.

MICCION (valorar la semana anterior)

(10) Continente. Ningún episodio de incontinencia. Si necesita
sonda o colector es capaz de atender sólo su cuidado.
(5) Ocasional. Como máx. un episodio de incontinencia en
24hrs. Necesita ayuda para el cuidado de la sonda o el colector.
(0) Incontinente.
 MINI EXAMEN COGNOSITIVO DE FOLSTEIN

I. ORIENTACION
1. Que fecha es? Año Mes dia/mes dia/semana Estación (5)
2. Que lugar? Pais Estado Ciudad Edificio Piso (5)
II. REGISTRO
3. Nombre 3 objetos, repita los nombres hasta que el paciente los aprenda, despues pida al paciente que los repita, de un punto por cada respuesta correcta 3

III. ATENCION Y CALCULO

3. Cuente de 7 en 7, pida al paciente que cuente de manera regresiva
a partir de 100: 93,86,79 etc. Un punto por cada respuesta correcta deje de contar después de 5 intentos (5)
IV. MEMORIA DIFERIDA
5. Pregunte los nombres de los tres objetos mencionados en el inciso 3, de un punto por cada respuesta correcta (3)
V. LENGUAJE
6. Muestre al paciente un lapiz y un relog y pida que nombre cada uno conforme los muestra. Un punto por cada respuesta correcta . (2)
7. Pida al paciente que repita esta frase “No, si, ser o ver” (1)
8. Pida al paciente que lleve al cabo la siguiente orden en tres etapas:
“Tome esta hoja de papel con la mano derecha. Doblela por la mitad Pongala en el Piso” Un punto por orden desarrollada. (3)
9. Pida al paciente que lleve al cabo la siguiente orden
“CIERRE LOS OJOS” (1)
10. Pida al paciente que escriba una oración de su elección., la oración debe de contener un verbo un sujeto y un complemento y debe tener
sentido (1)
VI: PRAXIA CONSTRUCTIVA
13. Pida al paciente que copie la figura mostrada, de un punto si se parecen todos los lados y ángulos y si los lados que se entrecruzan forman un
cuadrilátero. (1)

Puntaje maximo 30 puntos. Punto de corte menor de 24.

Deterioro cognitivo leve: 20 a 24
Deterioro cognitivo moderado: 16-19
Deterioro cognitivo serio menos de 15
Sensibilidad 87% Especificidad de 62%
ESCALA DE RECURSOS SOCIALES DE LA OARS
ESCALA DE CAM

* CRITERIOS PARA DIAGNÓSTICO DE DELIRIUM DSM IV TR

SET- TEST DE ISSACS

Este test de fluencia verbal semántica es útil en el caso de

pacientes analfabetos o con déficit sensoriales, y requiere muy
poco tiempo para su realización. Se pide al paciente que diga
elementos de cada ítem sin detenerse hasta que se le indique.
Se le da un minuto para cada ítem, pero si consigue decir 10
elementos del mismo sin repetición, se pasa ya al ítem siguiente.
Se anotan todas las respuestas, y es útil conservar los resultados
para el seguimiento evolutivo del paciente.
Colores:
Animales:
Frutas:
Ciudades:
Errores (anotar como tales también las repeticiones):
Se considera que el resultado normal para adultos es de 29 ó
más aciertos, y de 27 ó más si se trata de ancianos. Los errores
se contabilizan (por su valor para el seguimiento evolutivo del
paciente), pero no restan puntos al total.
Este test tiene una sensibilidad del 79 % y una especificidad del
82 %.