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Diagnostico Zabdiel Loera Rojas-1

El documento presenta el diagnóstico de Zabdiel Loera Rojas, un niño de 5 años con Trastorno del Espectro Autista (TEA), destacando su desarrollo temprano y las dificultades en la comunicación y socialización. A través de evaluaciones y terapias, se ha implementado un plan de intervención que incluye terapia del habla y apoyo escolar para fomentar sus habilidades. Se concluye que Zabdiel cumple con los criterios diagnósticos para TEA según el DSM-5 y se busca su desarrollo en la vida cotidiana.

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Diagnostico Zabdiel Loera Rojas-1

El documento presenta el diagnóstico de Zabdiel Loera Rojas, un niño de 5 años con Trastorno del Espectro Autista (TEA), destacando su desarrollo temprano y las dificultades en la comunicación y socialización. A través de evaluaciones y terapias, se ha implementado un plan de intervención que incluye terapia del habla y apoyo escolar para fomentar sus habilidades. Se concluye que Zabdiel cumple con los criterios diagnósticos para TEA según el DSM-5 y se busca su desarrollo en la vida cotidiana.

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MAESTRIA EDUCACIÓN INCLUSIVA

Las TIC en la educación inclusiva

Mirla Daniela Ramírez Soto

Petra Yadira Rojas Morales

Laura Yesenia Ramos Pérez

ALUMNAS

Dr. Oscar Daniel Gómez Cruz

DOCENTE

Actividad de aprendizaje 4
Subcompetencia 3

Culiacán, Sinaloa a 22 de febrero de 2025.


Diagnóstico de menor con Trastorno del Espectro Autista (TEA)

Datos

El niño Zabdiel Loera Rojas de 5 años 3 meses nació en Culiacán, Sinaloa el día
7 de Noviembre del año 2019 en el Hospital Civil de Culiacán siendo las 7:45 pm, su
peso fue 3.450 gramos y midió 49 centímetros y con evaluación APGAR de 9; sus
padres son la Sra. Jennifer Itzel Rojas Morales de profesión maestra de educación
primaria y el Sr. Miguel Ángel Loera Moreno que se desempeña como músico de una
banda, tiene un hermano menor llamado Ángel Delek Loera Rojas son residentes de la
ciudad de Culiacán. El nacimiento de Zabdiel fue sin complicaciones, durante el
embarazo no hubo problema alguno, sin embargo en labores del parto a la madre no le
dieron los dolores por lo cual los médicos tuvieron que provocárselos con medicamento
y al final decidieron intervenirla con cesárea de emergencia motivo por el cual el menor
nació vía cesárea.

Antecedentes

Durante los primeros meses de vida su crecimiento físico y cognitivo fue dentro
de lo normal iniciando su proceso de gateo a partir de los 9 meses, su lenguaje para
pedir cosas o llamar a personas empezó al año, nunca utilizó su dedo para señalar
cuando quería algo, tomaba la mano de la mamá y la llevaba al lugar donde quería y al
objeto que ella quería. A los 18 meses de edad, mamá se da cuenta que no fijaba la
mirada cuando le hablaba, al año 2 meses se dieron cuenta que le molestaban los ruidos
muy fuertes, al año 6 meses si lo llamaban por su nombre no tenía reacción y caminó al
año 8 meses. Fue entonces cuando una hermana de mamá empezó a dar cuenta de los
rasgos y características que tenía el niño y les sugirió llevarlo con un especialista para
realizarle estudios y descartar posibles complicaciones en su desarrollo, pero el papá de
Zabdiel estaba renuente a hacerle el estudio porque decía que no era necesario que
niño solo estaba mimado, que estaba muy pequeño por estas razones no quería
apoyar con los gastos de las citas médicas y fue hasta la edad de 5 años del niño que su
padre empezó aceptar que su hijo tiene autismo.

Por iniciativa de la madre y la tía del infante fue referido para evaluación debido a
preocupaciones sobre su desarrollo social y comunicativo. Los padres informaron que
desde una edad temprana Zabdiel mostró dificultades en la interacción social y patrones
de comportamiento repetitivos. No se reportaron problemas significativos durante el
embarazo o el parto. Los hitos del desarrollo motor y cognitivo se alcanzaron en un
rango típico, aunque se notaron retrasos en el desarrollo del lenguaje.
Cuando Zadbiel tiene 3 años nace su hermano menor lo cual provoca que se
ponga un poco celoso al principio, no aceptaba que papá tuviera en los brazos bebe
después de 1 año empezó aceptar a su hermano, ya lo abraza, le da besos, pelea con
él, convive y comparte con él. A los 4 años empezó a decir que “no mamá” “no papá”
cuando no está de acuerdo en algo ya tolera los ruidos, socializa de forma natural, ubica
los lugares, sabe dónde está su escuela, el camino a su casa, ubica a sus familiares, a
sus maestras y algunos compañeros, tiene mucha fuerza física, no le gusta la nieve, ni la
gelatina, sabe algunas letras y números en inglés, en computadora y en teléfono puede
escribir, pero manualmente se le dificulta por su motricidad fina, se le descargaron
algunas aplicaciones en su Tablet para identificar colores, formas, números, etc. Tiene
muchos juguetes sensoriales desde pequeño, le gusta mucho hacer mezclas de todo, se
tiene que tener mucha atención en el todo el tiempo porque si lo descuidan ya está
haciendo alguna mezcla de cosas, es amoroso, tierno y en ocasiones aferrado,
actualmente puede sostener una conversación con otra persona, en ocasiones no se le
entiende porque mezcla el lenguaje español e inglés.

Actualmente, se encuentra cursando tercer grado de preescolar y asiste a


terapia al CAS y de lenguaje a la institución “Colores” y se encuentra sin ningún
medicamento administrado.

Historia clínica

Los padres observaron que Zabdiel comenzó al año con sus primeras palabras
pero su vocabulario ha permanecido limitado en comparación con sus pares, a menudo
utiliza frases repetitivas y tiene dificultades para mantener una conversación, en
situaciones sociales, tiende a evitar el contacto visual y muestra poco interés en jugar
con otros niños, prefiere actividades solitarias y muestra una fuerte atracción por ciertos
objetos, como una almohada.

Por recomendación, asistieron a su primer cita con el medico neuropediatra Galo


Bladimir Castrejón García, quién fue el primer especialista que observó al niño
clínicamente, le hizo un test en el consultorio y le dio un resultado de diagnóstico “Su hijo
tiene Autismo” y le recetó unas vitaminas de omega 3; después de eso la mamá
empezó su proceso de aceptación, se empezó a documentar e investigó más sobre el
tema, busco otras valoraciones y encontró al médico Rubén Beltrán Rivas
(Neuropediatra) en la primer consulta realizó una basadas en el juego, dando algunas
indicaciones y le dijo a mamá que necesitaba que le hiciera estudios generales y un
electroencefalograma. Además le sugirió que lo llevara a una clínica que se llama
“Sueños” para realizarle un estudio que se llama protocolo( ) y a partir de ahí el doctor
Rivas le comentó que era un posible caso de autismo pero como el niño tenía menos de
2 años no le podían dar un diagnóstico como tal de autismo, la indicación del médico
fue llevarlo a terapia y continuar administrándole Omega, fue así como en la misma
clínica “Sueños” inició las terapias para estimular su cerebro asistiendo los sábados por
2 horas, duró casi 1 año asistiendo a la clínica recibía terapias conductuales y
psicomotrices además le daban 30 minutos de socialización con otros niños.

Mientras lo llevaba a terapia en particular le sugirieron que lo llevaran al IMSS


para que se subrogara el costo de las terapias, pero no lo quisieron atender porque el
niño no se dejaba el cubre bocas siendo pandemia COVID y no le permitían que
asistiera sin el cubre bocas. Después de los 3 años lo empezó a llevar a una institución
que se llama EPDI, en la cual era escolarizado iba de 8:00 de la mañana a 1:00 de la
tarde en la cual le daban terapia de lenguaje, social, psicomotriz y conductual le
atendían dos horas de manera personalizada al inicio, después un receso y al final
realizaba actividades de forma grupal; a esta institución le gustaba mucho asistir a
Zadbiel asistía con gusto, realizaba todas las actividades que le indicaban y convivía con
niños de su edad, solo asistió por 5 meses debido a que llegó la edad preescolar.

Después lo aceptaron en el CAS, ahí mismo le realizaron diversas pruebas y


como resultado diagnosticaron a Zadbiel con Trastorno del Espectro Autista (TEA).La
doctora que lo atendió le recetó un medicamento que se llama (RESPIRIDONA) la
mamá se documenta sobre para que era este medicamento, se da cuenta que era para
niños con esquizofrenia se asusta y decide no administrárselo; luego habla con la
doctora e inicia el tratamiento pero al observar que le provocaba mucho sueño toma la
decisión de no dárselo más.

De 3 años y medio ingresó al preescolar regular EBDI #33 del ISSSTE donde ha
tenido muy buenas maestras, además tienen maestras de apoyo y lo incluyen en todo,
junto con preescolar Zabdiel asiste a las citas médicas y terapias a la institución CAS,
así mismo como apoyo también lleva terapia de lenguaje en la Institución “Colores” . En
su paso por 3ro de preescolar mamá quería poner maestra sombra y la psicóloga le
sugirió que no, porque el niño tenía un avance muy significativo y que si le ponía él
podía retroceder en su avance.

Resultados de las pruebas

Se administraron varias pruebas estandarizadas para evaluar las habilidades


comunicativas y sociales, así como el funcionamiento cognitivo. Los resultados indican
que Zadbiel tiene Trastorno del Espectro Autista con grado 3 en la comunicación social
“NECESITA AYUDA MUY NOTABLE” y grado 2 en comportamientos restringidos y
repetitivos “NECESITA AYUDA NOTABLE” con deterioro del lenguaje acompañante,
habla no inteligible.
Conclusiones

Con base en la información recopilada a través de entrevistas con los padres,


observaciones directas y resultados de pruebas estandarizadas, se llega a la conclusión
de que Zabdiel Loera Rojas cumple con los criterios diagnósticos para el Trastorno del
Espectro Autista según el DSM-5. Se atiende por recomendación médica en un plan de
intervención individualizado que incluye terapia del habla, intervención conductual y
apoyo en el entorno escolar para fomentar el desarrollo de habilidades sociales y
comunicativas, con el objetivo que pueda desarrollarse en su vida cotidiana como el
resto de las personas.

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