Riñón
Son órganos urinarios bilaterales
Localizacion
Retroperitoneales en los cuadrantes superior derecho y superior izquierdo. consta de
corteza y médula, vacía la orina en el uréter, el cual lleva la orina hacia la vejiga.
ubicados detrás del peritoneo parietal posterior, aplicados contra la pared abdominal
posterior.
Función del Riñón
eliminar el exceso de líquido corporal, sales y subproductos del metabolismo. Esto
convierte a los riñones en órganos clave en la regulación del balance ácido-base, presión
arterial y otros numerosos parámetros homeostáticos.
Cada riñón posee dos caras, dos bordes y dos polos. La cara anterior se orienta hacia la
pared abdominal anterior, mientras que la cara posterior se aplica contra la pared
posterior del abdomen. Estas caras están separadas entre sí por los bordes del riñón: un
borde cóncavo medial y un borde convexo lateral.
El hilio es un sitio donde la arteria renalingresa al riñón y la vena renal sale de él. De
superior a inferior, y también de anterior a posterior, el orden es el siguiente: vena renal,
arteria renal, y uréter. La relación de estas estructuras es constante.
Cara anterior del riñón derecho se relaciona:
• La parte más alta del polo superior está cubierta por la glándula suprarrenal
derecha.
◦ La parte superior de la cara anterior se relaciona con el hígado, del cual se
encuentra separado por el receso hepatorrenal.
• La parte central de la cara anterior se relaciona con la pared posterior de la
porción descendente del duodeno.
• La parte lateral del polo inferior se relaciona con la flexura cólica hepática o
derecha.
• El resto del polo inferior se asocia al peritoneo del intestino delgado,
precisamente el perteneciente al yeyuno.
Cara anterior del riñón izquierdo se relaciona:
• Tal como el riñón derecho, la parte más alta del polo superior se relaciona con
la glándula suprarrenal izquierda.
• La parte inferior del polo superior se relaciona con las envolturas peritoneales
del estómago (medial) y del bazo (lateral).
• Más abajo, se contacta directamente con el páncreas.
• La parte lateral inferior se asocia con la flexura cólica esplénica o izquierda y
con el colon descendente.
• La parte inferior y medial y el polo inferior se relacionan con el peritoneo del
yeyuno.
Cara posterior del riñón
Las caras posteriores de ambos riñones están relacionadas con:
• 1 arteria: arteria subcostal
• 2 huesos: costillas 11 y 12
• 3 nervios: subcostal, iliohipogástrico e ilioinguinal
• 4 músculos: diafragma, psoas mayor, cuadrado lumbar, transverso del
abdomen
Histologia del riñón
El tejido renal está envuelto dentro de tres capas protectoras:
• La cápsula fibrosa (cápsula renal)
• La cápsula adiposa (grasa perirrenal), que separa los riñones de los músculos
de la pared abdominal posterior
• La fascia renal que envuelve tanto al riñón como a la glándula suprarrenal y a
su grasa periférica.
El parénquima del riñón consta de la corteza renal por fuera y por dentro, de la médula
renal, cuya unidad funcional es la nefrona.
Las nefronas son unidades histológicas complejas diseñadas para filtrar la sangre y
producir la orina. Se componen de corpúsculos y del sistema de túbulos renales
asociados.
La médula consta de numerosas masas piramidales compuestas por el sistema de túbulos
renales. Son en total 8 a 18 pirámidesrenales en cada riñón, contiguas entre sí, con sus
bases dirigidas hacia la corteza renal.
Los vértices de las pirámides, llamados papilas renales, están orientados hacia el hilio,
donde se abren hacia un sistema de cámaras llamados cálices.
Los cálices aumentan progresivamente de tamaño a medida que se acercan hacia el hilio,
de manera que cada pirámide se abre hacia su cáliz menor asociado, los cuales se unen
para formar los cálices mayores. Normalmente hay entre dos y tres cálices mayores en
cada riñón (superior, medio e inferior), los cuales a su vez se unen para formar la pelvis
renal desde la cual emerge el uréter y abandona el riñón a través del hilio.
Las pirámides renales están separadas entre sí por extensiones de la corteza llamadas
columnas renales. Cada pirámide renal en conjunto con la parte adyacente de las
columnas alrededor constituye un lóbulo renal.
Irrigación del riñón
Cada riñón está irrigado por la arteria renal, una rama colateral de la arteria aorta
abdominal. La arteria renal izquierda es significativamente más corta que la derecha, ya
que esta última necesita pasar por detrás de la vena cava inferior para llegar al riñón
derecho.
Una vez que han ingresado a los riñones, las arterias renales se dividen en una rama
anterior y una posterior. La rama posterior irriga la parte posterior del riñón, mientras que
la rama anterior se divide en cinco arterias segmentarias, cada una de las cuales irriga un
segmento renal.
Las arterias segmentarias se dividen luego en arterias interlobulares, las cuales
subsecuentemente se dividen en arterias arcuatas. Finalmente, las arterias arcuatas se
dividen en las arterias interlobulillares que se dividen aún más proporcionando las
arteriolas aferentes que proporcionan sangre para ser filtrada en los glomérulos de las
nefronas.
Cada riñón es drenado por la vena renal, la cual conduce la sangre hacia la vena cava
inferior.
La vena renal derecha es más corta ya que la vena cava inferior se ubica más cerca del
riñón derecho.
La vena renal izquierda pasa por delante de la aorta justo por debajo del origen de la
arteria mesentérica superior, lo cual supone un riesgo porque esta puede ser comprimida
entre las arterias aorta y mesentérica superior, generando el denominado síndrome del
cascanueces o atrapamiento de la vena renal izquierda.
Drenaje linfático
Cada riñón drena hacia los ganglios aórticos laterales (lumbares), los cuales se ubican
cerca del origen de la arteria renal.
Inervacion del Riñón
Los riñones están inervados por el plexo renal. Este plexo recibe aportes desde:
• El sistema nervioso simpático proveniente de los nervios esplácnicos torácicos
para la regulación del tono vascular
• El sistema nervioso parasimpático, a través del nervio vago
Los nervios sensitivos desde el riñón viajan a la médula espinal a nivel de T10-T11,
razón por la cual el dolor en las regiones laterales (flancos) del abdomen siempre levanta
sospechas de que algo puede andar mal con el riñón correspondiente
