LIC.
ROCÍO DÍAZ
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¿Qué es lo 1. Cortezas de asociación
que vamos 2. Lateralización
3. Afasias
a ver?
Corteza Cerebral
Dividida en áreas funcionales:
PRIMARIA ----> conexión directa con el receptor y efector.
SECUNDARIA ----> interpreta e integra la información.
ASOCIACIÓN ----> procesa info de multiples modalidades (POT, PRE-F, LIM)
Áreas de Asociación:
1) Área Asociativa
Prefrontal
2) Área
Asociativa
Límbica
3) Área
Asociativa
Parieto-Occipito-
Temporal (POT)
Área Asociativa Prefrontal
5 grandes funciones:
★ Mov. voluntario
★ Lenguaje expresivo (Área de Broca)
★ Procesos Cognitivos (Cál/At/Mem)
★ Conducta motivacional y guiar la conducta
★ FFEE
FUNCIONES EJECUTIVAS (FFEE)
● Atención focalizada y capacidad de inhibición
● Flexibilidad de pasar una tarea a otra
● Planificación de tareas dirigidas a un objetivo
● Previsión
● Monitorizar
● Resolución de problemas
● Conducta moral
● Discurso social como habilidad para interactuar con un otro.
● etc, etc
Área Asociativa Prefrontal
★ Orbitofrontal (Personalidad, Inhibición y
procesos emotivos y selección de objetivos)
★ Dorsolateral (inhibición, flexibilidad cognitiva,
automonitoreo, planificación)
★ Fronto-medial (Espontaneidad, iniciativa,
curiosidad)
Síndromes PRE-FRONTALES
Orbitofrontales
➢ Tras. de personalidad
➢ No adecuación al contexto social (caso Phineas Gage)
Dorsolaterales
➢ Síndrome Disejecutivo
➢ Perseveración (ej. ecopraxia, ecolalia)
➢ Trast. de programación motora
Fronto-mediales
➢ Pérdida de espontaneidad e iniciativa
➢ Apatía
Áreas de Asociación:
1) Área Asociativa
Prefrontal
2) Área Asociativa
Límbica
3) Área Asociativa
Parieto-Occipito-
Temporal (POT)
Área Asociativa Límbica
Polo anterior del LT
y en las porciones ventrales de los
LF
Relacionada con la motivación de
la conducta, emociones,
aprendizaje y memoria.
Lesiones en Área Asociativa Límbica
➔ En el área Temporal: déficit en la velocidad de aprendizaje de tareas visuales y
retención de memoria visual.
➔ Lesión en LT superior: disminución del aprendizaje de tareas auditivas.
➔ Extirpación bilateral de los LT mediales: Intenso e irreversible déficit en la
consolidación de memorias declarativas a largo plazo. (Caso HM/ El Marinero
perdido)
➔ Lesión unilateral del LT Izquierdo: dificultad para recordar material verbal.
➔ Lesión unilateral del LT Derecho: dificultad para recordar patrones de
información sensorial (Prosopagnosia: No reconocimientos de rostro)
Áreas de Asociación:
1) Área Asociativa
Prefrontal
2) Área
Asociativa
Límbica
3) Área
Asociativa
Parieto-Occipito-
Temporal (POT)
Área Asociativa Parieto-Occipito- Temporal (POT)
● Proporciona un nivel elevado de Significado Interpretativo de las señales
sensitivas. Procesamiento de la información para el Lenguaje y Percepción.
● Analiza Coordenadas espaciales del cuerpo.
● Área de Wernicke - Comprensión del lenguaje.
● Procesamiento secundario de señales visuales (palabras leídas)
● Nominación de objetos.
Lesiones en Área POT
en HEMISFERIO NO DOMINANTE:
Síndrome de Negligencia: incapacidad o
dificultad para detectar, atender o
responder a estímulos presentados
contralateralmente a una lesión cerebral,
en ausencia de trastornos elementales
sensitivos o motores (Allegri, 2000).
Lesiones en Área POT
➔ en HEMISFERIO DOMINANTE:
◆ Afasias (Alteración en la comprensión y/o producción del Lenguaje)
◆ Agnosia (Déficit en el reconocimiento de alguna modalidad sensorial. Ej:
Asteroagnosia: Incapacidad para reconocer objetos a través del tacto)
◆ Alexia (Incapacidad para leer)
◆ Agrafia (Incapacidad para escribir)
◆ Autotopagnosia (Dificultad para nombrar y saber donde están partes del
cuerpo) Dificultad con las coordenadas.
Lateralización y Dominancia Hemisférica
➔ Las funciones de los dos hemisferios
son diferentes.
➔ Cada hemisferio funciona
independientemente.
➔ Los hemisferios son
anatómicamente asimétricos.
➔ Las funciones del lenguaje se
encuentran mayormente localizadas
en el hemisferio izquierdo.
(Prueba de Wada)
Lenguaje
Es una función cortical que nos brinda la capacidad de
asociar símbolos arbitrarios con significados específicos
para expresar los pensamientos y las emociones ante uno
mismo o ante otras personas, ya sea de forma escrita o
hablada.
Depende de la integridad de varias áreas especializadas
de las cortezas de asociación en los lóbulos temporal y
frontal.
Áreas del Lenguaje
(Giro angular y
supramarginal - o
área posterior del
lenguaje)
Fascículo arqueado Girus Angular y supramarginal o
Conecta las áreas de Wernicke y de broca. Área Posterior del lenguaje
Importante para tareas de repetición de fonemas, Importante para el procesamiento de la
palabras nuevas o sin significado y repetición representación auditiva de las palabras y
exacta. los significados de esas palabras.
Área de Broca
Importante para el
procesamiento de
secuencias
motoras
relacionadas con
la producción de
palabras y
algunos aspectos
de gramaticalidad
Área de Wernicke
La corteza auditiva de asociación de la
circunvolución temporal superior.
Corteza auditiva 1ria
Procesamiento de las secuencias de
Cuando se lesiona produce
sonidos de las palabras.
alteraciones en el
procesamiento de sonidos
Antes de empezar con Afasias… Mini diccionario
NEOLOGISMOS: Palabra o expresión nueva creada en una lengua (desde Hipster hasta Murciégalo y
muchas otras).
PARAFASIA: Consiste en la sustitución de un morfema por otro (ejemplo manzana por pera) o en la
alteración de la serie fonémica de un morfema (ejemplo cabina por cabita).
CIRCUNLOQUIOS: figura retórica que consiste en utilizar más palabras de las necesarias para
expresar una idea o concepto.
AGNOSIA: Incapacidad para reconocer e identificar las informaciones que llegan a través de los
sentidos, especialmente la vista.
Afasias
- Afasia de Broca.
Afasias - Afasia de Wernicke.
- Afasia de Conducción.
- Afasia Anómica
Alteración en la comprensión o
- Afasia Transcortical Sensorial.
producción del habla.
- Afasia Transcortical Motora.
- Sordera pura de palabras
- Severa alteración de la
producción oral.
- Mayor dificultad en palabras Afasia de Broca
funcionales.
Corteza frontal izquierda
- Habla no fluida, agramatica, mal
articulada, disprosódica.
- Oraciones simples
- Repetición alterada.
- Severa alteración de la
- Comprensión auditiva
producción oral. casi normal.
-
-
Dificultad para recuperación
Mayor dificultad en palabras de
forma fonológica de la palabra,
funcionales.
- mejora
Habla con pistas agramatica,
no fluida, fonéticas o
semánticas.
mal articulada, disprosódica.
- Oraciones simple
- Habla fluente pero sin contenido,
dificultad en recepción del lenguaje.
- Mayor uso de palabras funcionales. Afasia de Wernicke
- Prosodia y sintaxis conservada.
Región perisilviana posterior
- Repetición alterada.
- Denominación alterada, con
parafasias semánticas y
circunloquios. No mejora con
facilitación.
- Anosognosia.
- Alteración severa de la repetición Afasia de Conducción
con comprensión y articulación
conservada. Fascículo Arqueado
- Uso de parafasias o neologismos
ante pedido de repetición.
Otras Afasias
Afasias Transcorticales: son similares a la Afasia de Broca y
Wernicke (Transcortical Motora y Sensitiva respectivamente)
solo que conservan la repetición.
Afasia Anómica: Incapacidad de encontrar la
palabra (etiqueta). Esto vuelve al discurso lento
o con poco contenido.
Otras Afasias
Sordera puras de palabras:
No se comprende el lenguaje.
Si se escuchan los sonidos y puede distinguir los tonos,
pero el lenguaje oral no se escucha como tal.
BROCA WERNICKE CONDUCCIÓN ANÓMICA
No fluente, Fluente, bien Fluida (menos que Todo normal
mal articulada, articulada pero la de Wernicke), excepto anomias,
disprosódica, parafásica, tienen buena articulación que torna al
agramática, errores tasa de habla normal pero codificación discurso lento o con
fonéticos y fonológicos, o superior fonológica deficiente poco contenido.
oraciones simples de (logorrea), prosodia sobre todo en
estructura sintáctica correcta y sintaxis palabras largas y de
HABLA
simple con palabras de conservada. baja frecuencia.
ESPONTÁNEA
clase abierta (verbos, Contenido pobre,
sustantivos, adjetivos) parafasias
semánticas y
neologismos
(palabras
inventadas),
jergafasia.
REPETICIÓN Alterada Alterada Muy afectada Normal
COMPRENSIÓN Casi normal Alterada Conservada Normal
BROCA WERNICKE CONDUCCIÓN ANÓMICA
Dificultad para Alterada, con Afectada por la Alterada
recuperación de forma parafasias producción con
fonológica de la semánticas y errores fonéticos
DENOMINACIÓN
palabra, mejora con circunloquios. No
pistas fonéticas o mejora con
semánticas. facilitación.
Corteza frontal Región perisilviana Lóbulo parietal, giro Cualquier lesión en
izquierda (àrea de posterior (área de supramarginal, el hemisferio
CORRELATO Broca) wernicke) ínsula, puede afectar derecho puede
ANATÓMICO áreas de wernicke y generarla. También
auditiva primaria. puede ser cuadro
residual de afasia.
Severa alteración de la Habla fluente pero Alteración severa de Anomia como signo
expresión oral sin contenido, la repetición con dominante o
CARACTERÍSTICAS dificultad en comprensión y exclusivo del cuadro.
recepción del articulación
lenguaje conservada.
Fin
