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RESUMEN Tema 3. Organización sanitaria (I). Ley 14/1986, de 25 de
abril, General de Sanidad. La organización general del sistema sanitario
público de Andalucía (SSPA). Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de
Andalucía: objeto, principios y alcance; derechos y deberes de los
ciudadanos. El Plan Andaluz de Salud. Conocimiento general de los
Planes marco y Estrategias vigentes de la Consejería competente en
materia de Salud y del Servicio Andaluz de Salud. El Contrato Programa.
ÍNDICE
1. Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. ......................................................... 2
1.1 Principios generales .................................................................................................. 3
1.2 Competencias de las administraciones públicas. ..................................................... 5
1.3 Estructura del sistema sanitario. .............................................................................. 6
2. Organización general del SSPA ..................................................................................... 6
2.1 Estructura del SSPA ...................................................................................................7
2.2 Distribución territorial ..............................................................................................7
2.1 Líneas estratégicas del SSPA .................................................................................... 8
3. Ley 2/1998 de 15 de junio, de Salud de Andalucía ........................................................ 8
3.1 Objeto, principios y alcance ...................................................................................... 9
3.2 Derechos y deberes de los ciudadanos ....................................................................10
3.3 Otros aspectos clave de la Ley 2/1998 ....................................................................10
4. El Plan andaluz de Salud .............................................................................................. 11
4.1 Objetivos y fundamentos ......................................................................................... 11
4.2 Líneas estratégicas del IV Plan Andaluz ................................................................. 12
4.3 Ámbitos de actuación prioritarios........................................................................... 13
4.4 Evaluación y seguimiento del Plan Andaluz de Salud ............................................ 13
4.5 Implicaciones del PAS para los profesionales sanitarios ....................................... 14
5. Planes Marco y Estrategias del Servicio Andaluz de Salud .......................................... 14
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5.1 Estrategia de Salud de Andalucía 2030................................................................... 14
5.2 Estrategia andaluza para la coordinación sociosanitaria 2024-2027. ................... 15
6. El contrato Programa del SAS ...................................................................................... 17
1. Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad.
La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, constituye el marco normativo
fundamental del sistema sanitario español. Se compone de 7 títulos y 116 artículos,
distribuidos de la siguiente manera:
TÍTULO PRELIMINAR - Del derecho a la protección de la salud.
• Capítulo único
TÍTULO I - Del sistema de salud.
• Capítulo I: De los principios generales.
• Capítulo II: De las actuaciones sanitarias del sistema de salud.
• Capítulo III: De la salud mental.
• Capítulo IV: De la salud laboral.
• Capítulo V: De la intervención pública en relación con la salud individual y
colectiva.
• Capítulo VI: De las infracciones y sanciones.
TÍTULO II - De las competencias de las Administraciones Públicas.
• Capítulo I: De las competencias del Estado.
• Capítulo II: De las competencias de las Comunidades Autónomas.
• Capítulo III: De las competencias de las Corporaciones Locales.
• Capítulo IV: De la Alta Inspección.
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TÍTULO III - De la estructura del sistema sanitario público.
• Capítulo I: De la organización general del sistema sanitario público.
• Capítulo II: De los Servicios de Salud de las Comunidades Autónomas.
• Capítulo III: De las Áreas de Salud.
• Capítulo IV: De la coordinación general sanitaria.
• Capítulo V: De la financiación.
• Capítulo VI: Del personal.
TÍTULO IV - De las actividades sanitarias privadas.
• Capítulo I: Del ejercicio libre de las profesiones sanitarias.
• Capítulo II: De las Entidades Sanitarias.
TÍTULO V - De los productos farmacéuticos.
• Capítulo único
TÍTULO VI - De la docencia y la investigación.
• Capítulo I: De la docencia en el Sistema Nacional de Salud.
• Capítulo II: Tratamiento de datos de la investigación en salud.
TÍTULO VII - Transparencia y sostenibilidad del gasto sanitario.
1.1 Principios generales
La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, establece los principios
fundamentales del Sistema Nacional de Salud (SNS) en España, estructurando la
asistencia sanitaria con criterios de equidad, eficiencia y calidad. Su promulgación marcó
un hito en la consolidación de un modelo sanitario público, descentralizado y accesible
para toda la población.
1.1.1 Origen y fundamentación legal
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La LGS encuentra su base en el artículo 43 de la Constitución Española de 1978, que
reconoce el derecho a la protección de la salud y encomienda a los poderes públicos la
organización y tutela de la salud pública mediante medidas preventivas y de prestaciones
y servicios necesarios.
1.1.2 Apartados clave de la Ley y desarrollo del epígrafe
Los principios generales del sistema de salud establecidos en la LGS se pueden sintetizar
en los siguientes puntos fundamentales:
1. Universalidad y equidad en el acceso a los servicios sanitarios:
o Garantiza que toda la población, independientemente de su situación
socioeconómica, tenga acceso a la atención sanitaria.
o Extensión de la asistencia sanitaria pública a colectivos que
anteriormente no estaban cubiertos por la Seguridad Social.
2. Descentralización y gestión autonómica del sistema sanitario:
o Transferencia de competencias sanitarias a las Comunidades Autónomas,
permitiéndoles gestionar la sanidad en sus territorios.
o Creación de Servicios de Salud autonómicos, responsables de la
planificación y gestión sanitaria.
3. Atención integral de la salud:
o Desarrollo de un sistema basado en la promoción, prevención, curación y
rehabilitación de la salud.
o Importancia de la rehabilitación en la recuperación funcional de
pacientes, en la que la fisioterapia juega un papel esencial.
4. Participación y control social del sistema sanitario:
o Creación de órganos de participación ciudadana en el ámbito sanitario.
o Impulso de la cooperación entre administraciones, profesionales
sanitarios y usuarios.
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5. Gratuidad en el acceso a los servicios sanitarios esenciales:
o Prestación de servicios sanitarios sin coste en el punto de atención para
los usuarios, financiados a través de impuestos generales.
6. Coordinación y planificación sanitaria:
o Desarrollo de estrategias comunes entre el Estado y las Comunidades
Autónomas para garantizar la cohesión del SNS.
o Implementación de Planes de Salud con objetivos específicos.
7. Calidad y mejora continua del sistema:
o Evaluación periódica de la calidad de la asistencia sanitaria.
o Incorporación de la evidencia científica en la toma de decisiones clínicas
y en la práctica de la fisioterapia.
La aplicación de estos principios ha permitido la evolución del SNS hacia un modelo más
eficiente y accesible, consolidando la figura del fisioterapeuta como un profesional clave
en la recuperación y mejora funcional de los pacientes.
1.2 Competencias de las administraciones públicas.
La LGS establece un reparto competencial entre los distintos niveles administrativos, que
impacta directamente en el ejercicio de la fisioterapia y otras disciplinas sanitarias:
• Título II (Art. 38-50): Establece el régimen de los profesionales sanitarios y su
integración en el sistema público.
o Artículo 38: Define el papel del Estado en la coordinación general de la
sanidad y en la determinación de criterios básicos para garantizar la
equidad en el acceso a los servicios sanitarios en todo el territorio
nacional.
o Artículo 39: Detalla las competencias de las Comunidades Autónomas en
la organización, gestión y planificación de los servicios de salud en sus
territorios, incluyendo la ejecución de políticas sanitarias y la
administración de los recursos asignados.
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o Artículo 40: Especifica las responsabilidades del Estado en el Sistema
Nacional de Salud.
o Artículo 41: Regula la organización y gestión sanitaria de las
Comunidades Autónomas.
o Artículo 42: Define el papel de los Ayuntamientos y Diputaciones en la
gestión de la sanidad.
o Artículo 43: Regula la supervisión y control del Estado sobre las
competencias sanitarias autonómicas
1.3 Estructura del sistema sanitario.
El SNS se organiza en distintos niveles asistenciales:
• Atención Primaria: Base del sistema, incluye centros de salud y consultorios
locales. La fisioterapia en este nivel se orienta hacia la prevención, promoción y
tratamiento de patologías musculoesqueléticas y neurológicas comunes.
• Atención Especializada: Incluye hospitales, unidades de rehabilitación y centros
de referencia. La fisioterapia hospitalaria es clave en procesos postquirúrgicos,
traumatológicos y neurológicos.
• Salud Pública: Políticas de prevención, epidemiología y educación sanitaria.
2. Organización general del SSPA
El Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA) es el conjunto de estructuras, recursos
y actuaciones destinadas a garantizar el derecho a la salud en la comunidad autónoma.
Se gestiona a través del Servicio Andaluz de Salud (SAS), que depende de la Consejería
de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía.
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2.1 Estructura del SSPA
El SSPA se organiza en diferentes niveles asistenciales para garantizar la accesibilidad y
la equidad en la atención sanitaria:
• Atención Primaria: Constituye el primer nivel de asistencia y está organizada en
distritos de atención primaria.
• Atención Especializada: Incluye hospitales generales, hospitales de alta
resolución y centros especializados.
• Atención Sociosanitaria: Servicios para la atención a personas con dependencia
o enfermedades crónicas.
• Salud Pública: Programas de prevención, promoción de la salud y vigilancia
epidemiológica.
2.2 Distribución territorial
El SSPA se estructura en Áreas de Salud, que a su vez se subdividen en Zonas Básicas de
Salud. Esta distribución territorial responde a criterios geográficos, demográficos y
epidemiológicos para garantizar una asistencia sanitaria eficaz y accesible.
Cada Área de Salud es la unidad organizativa fundamental y está diseñada para coordinar
la asistencia sanitaria de una población determinada. Dentro de cada área se organizan
los distintos dispositivos sanitarios, asegurando la continuidad asistencial y la
proximidad de los servicios de salud a la ciudadanía.
Las Zonas Básicas de Salud (ZBS) constituyen la unidad territorial mínima de la atención
sanitaria, agrupando a uno o varios municipios. Cada ZBS cuenta con un centro de salud
de referencia y está diseñada para garantizar la atención primaria y la derivación
eficiente hacia la atención especializada.
Este modelo permite una distribución homogénea de los recursos sanitarios, facilitando
el acceso equitativo a los servicios de salud en todo el territorio andaluz, incluyendo
zonas rurales y urbanas.
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2.1 Líneas estratégicas del SSPA
Las líneas estratégicas del SSPA son fundamentales para mejorar la calidad y
accesibilidad de la atención sanitaria. Algunas de las más relevantes incluyen:
• Estrategia de Atención Primaria: Fortalecimiento del primer nivel asistencial con
mejoras en infraestructura, personal sanitario y digitalización.
• Estrategia de Cronicidad: Atención integral para pacientes con enfermedades
crónicas, con especial énfasis en la coordinación entre niveles asistenciales.
• Estrategia de Salud Digital: Implementación de herramientas tecnológicas como
la telemedicina, la historia clínica digital y la receta electrónica.
• Estrategia de Promoción de la Autonomía y Prevención de la Dependencia:
Desarrollo de programas para la prevención de la discapacidad y la mejora de la
calidad de vida de personas mayores o en situación de dependencia.
• Plan Integral de Oncología: Mejora de la prevención, diagnóstico precoz y
tratamiento del cáncer, incluyendo el acceso equitativo a terapias innovadoras.
• Estrategia de Salud Mental: Refuerzo de los recursos en salud mental, con
atención especial a la prevención del suicidio y la mejora de la atención a
trastornos emocionales y psiquiátricos.
• Estrategia de Humanización en la Asistencia Sanitaria: Potenciación de la
atención centrada en el paciente, garantizando su dignidad, privacidad y
bienestar emocional en la atención sanitaria.
Cada una de estas líneas estratégicas está orientada a garantizar un sistema sanitario más
accesible, eficiente y centrado en la calidad asistencial.
3. Ley 2/1998 de 15 de junio, de Salud de Andalucía
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La Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía, constituye el marco legal para
garantizar el derecho a la protección de la salud en Andalucía. Regula la organización del
sistema sanitario andaluz, establece los principios rectores que deben regir la prestación
de los servicios sanitarios y define los derechos y deberes de los ciudadanos.
3.1 Objeto, principios y alcance
Objeto: El objetivo de esta ley es proporcionar un marco normativo para la protección
de la salud de los ciudadanos de Andalucía, garantizando la equidad y accesibilidad en la
atención sanitaria. Además, establece la planificación y coordinación de los servicios
sanitarios, integrando los recursos públicos y privados dentro de un sistema
cohesionado.
Principios Rectores: Los principios fundamentales de esta ley incluyen:
1. Universalidad y equidad: Garantizar el acceso a los servicios sanitarios sin
discriminación de ningún tipo.
2. Atención integral: Considerar la salud desde una perspectiva global, incluyendo
prevención, asistencia y rehabilitación.
3. Planificación y eficiencia: Optimización de los recursos disponibles para
garantizar un sistema sostenible.
4. Descentralización y autonomía: Gestión territorializada del sistema sanitario
para una mejor adaptación a las necesidades locales.
5. Participación ciudadana: Impulsar el papel de la sociedad en la planificación y
gestión de la salud pública.
6. Calidad asistencial: Evaluación y mejora continua de los servicios sanitarios.
7. Promoción de la investigación y formación: Apoyo a la docencia e innovación en
ciencias de la salud.
Alcance: La ley se aplica a todas las entidades, públicas o privadas, que presten servicios
sanitarios en Andalucía, y afecta tanto a ciudadanos españoles como extranjeros
residentes en la comunidad. También regula la prestación de servicios en distintos
niveles asistenciales, asegurando su integración dentro del Sistema Sanitario Público de
Andalucía (SSPA).
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3.2 Derechos y deberes de los ciudadanos
Derechos de los ciudadanos: La ley establece una serie de derechos fundamentales
para los ciudadanos en relación con la asistencia sanitaria, entre los que destacan:
• Acceso a la asistencia sanitaria integral: Incluye promoción de la salud,
prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.
• Información sanitaria: Derecho a conocer el estado de salud, las alternativas
terapéuticas y los riesgos de los tratamientos.
• Libre elección de médico y centro sanitario: Dentro de los límites establecidos por
la normativa.
• Confidencialidad: Protección de la privacidad y los datos de salud de los
ciudadanos.
• Participación en el sistema de salud: A través de los órganos de representación
establecidos.
• Seguridad del paciente: Aplicación de protocolos que garanticen la calidad de la
atención sanitaria.
Deberes de los ciudadanos: A su vez, la ley establece ciertos deberes de los
ciudadanos para garantizar el correcto funcionamiento del sistema sanitario:
• Uso adecuado de los recursos sanitarios: Evitar el abuso o mal uso de los servicios
disponibles.
• Cumplimiento de las indicaciones médicas: Seguir los tratamientos y
recomendaciones prescritas por los profesionales de la salud.
• Respeto a los profesionales sanitarios y a otros pacientes: Mantener un trato
adecuado en los centros sanitarios.
• Colaboración en la prevención de enfermedades: Adoptar medidas preventivas y
participar en programas de promoción de la salud.
3.3 Otros aspectos clave de la Ley 2/1998
- La ley establece que el Servicio Andaluz de Salud (SAS) es el organismo encargado
de la gestión del sistema sanitario público en Andalucía, y define una estructura basada
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en Áreas de Salud, Zonas Básicas de Salud y Distritos Sanitarios, lo que
permite una planificación más eficiente y adaptada a las necesidades de la población.
- La Administración Sanitaria Andaluza tiene potestad para regular, inspeccionar y
sancionar en materia de salud pública. Esto incluye:
• Control de establecimientos y servicios sanitarios.
• Regulación de la seguridad alimentaria y ambiental.
• Supervisión del cumplimiento de normativas sanitarias por parte de entidades
privadas.
-El Plan Andaluz de Salud es la principal herramienta de planificación estratégica en el
ámbito sanitario. Establece las líneas de actuación prioritarias en salud pública,
asistencia sanitaria y gestión de recursos. Se revisa periódicamente para adaptarse a las
necesidades de la población y a los avances científicos y tecnológicos.
-La ley también prevé un régimen sancionador para garantizar el cumplimiento de la
normativa sanitaria, clasificando las infracciones en leves, graves y muy graves, con
sanciones económicas y administrativas proporcionales a la infracción cometida.
4. El Plan andaluz de Salud
El Plan Andaluz de Salud (PAS) es el instrumento estratégico de planificación de la Junta
de Andalucía en materia de salud, con el objetivo de mejorar el bienestar de la población
andaluza a través de la prevención, promoción y atención sanitaria. Actualmente, se
encuentra vigente el IV Plan Andaluz de Salud, desarrollado por la Consejería de
Salud y Familias de la Junta de Andalucía.
4.1 Objetivos y fundamentos
El IV Plan Andaluz de Salud tiene como finalidad mejorar la salud de la población
andaluza mediante una estrategia integral que abarque la prevención, promoción de
hábitos saludables, atención a colectivos vulnerables y modernización del sistema
sanitario público. Se articula en torno a seis compromisos estratégicos fundamentales:
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1. Aumentar la esperanza de vida en buena salud: Mediante programas de
promoción de la salud, prevención de enfermedades y mejora de la calidad de
vida.
2. Proteger y promover la salud frente a los efectos del cambio climático, la
globalización y los riesgos ambientales y alimentarios emergentes: A través de
políticas de salud pública y vigilancia epidemiológica.
3. Desarrollar los activos de salud en la comunidad: Fomentando la implicación de
la ciudadanía en su propio bienestar y en la mejora del entorno.
4. Reducir las desigualdades en salud: Mediante la equidad en el acceso a los
servicios sanitarios y el desarrollo de programas específicos para colectivos
vulnerables.
5. Reforzar el Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA) con el liderazgo de los
profesionales: Mejorando la coordinación entre niveles asistenciales y
fomentando la formación y desarrollo profesional.
6. Fomentar la gestión del conocimiento y la innovación en salud con criterios de
sostenibilidad: Apostando por la digitalización y la implementación de nuevas
tecnologías en el ámbito sanitario.
4.2 Líneas estratégicas del IV Plan Andaluz
Para alcanzar estos objetivos, el PAS se desarrolla a través de diversas líneas estratégicas,
que orientan la planificación y ejecución de las políticas sanitarias en Andalucía:
• Salud en todas las políticas: Integración del enfoque de salud en todas las
políticas gubernamentales, incluyendo urbanismo, educación y medio ambiente.
• Promoción de la salud y prevención de enfermedades: Desarrollo de programas
de vacunación, educación sanitaria, hábitos saludables y prevención de
enfermedades crónicas.
• Atención sanitaria de calidad y sostenible: Fortalecimiento de la Atención
Primaria, mejora de los recursos hospitalarios y optimización de los tiempos de
espera.
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• Participación ciudadana y equidad en salud: Creación de mecanismos para la
implicación de la ciudadanía en la toma de decisiones sanitarias y reducción de
desigualdades en el acceso a los servicios.
• Innovación y digitalización del sistema sanitario: Desarrollo de la telemedicina,
implantación de la historia clínica digital y uso de inteligencia artificial en el
diagnóstico y tratamiento de enfermedades.
4.3 Ámbitos de actuación prioritarios
El Plan Andaluz de Salud establece una serie de ámbitos prioritarios de intervención, con
medidas concretas para mejorar la salud de la población:
1. Salud mental y bienestar emocional: Refuerzo de la red de atención a la salud
mental, con especial atención a la infancia y adolescencia.
2. Envejecimiento saludable y atención a la dependencia: Programas de prevención
de la dependencia y fomento del envejecimiento activo.
3. Prevención y control de enfermedades crónicas: Estrategias para reducir la
prevalencia de enfermedades cardiovasculares, respiratorias y metabólicas.
4. Salud laboral y prevención de riesgos: Regulación de condiciones laborales
saludables y fomento del bienestar en el entorno de trabajo.
5. Medio ambiente y salud: Evaluación del impacto del cambio climático en la salud
y control de riesgos ambientales.
4.4 Evaluación y seguimiento del Plan Andaluz de Salud
El IV PAS establece un sistema de seguimiento y evaluación basado en indicadores de
salud pública, encuestas de satisfacción y estudios epidemiológicos. Estos mecanismos
permiten medir el impacto de las acciones implementadas y realizar ajustes en función
de los resultados obtenidos. La monitorización se lleva a cabo en colaboración con los
servicios de salud pública, centros sanitarios y entidades ciudadanas.
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Además, se han definido metas a medio y largo plazo, con revisión periódica de los
objetivos para garantizar su cumplimiento y adaptabilidad a los cambios en el contexto
sanitario.
4.5 Implicaciones del PAS para los profesionales sanitarios
Para los profesionales sanitarios, el Plan Andaluz de Salud representa una herramienta
clave de planificación que define los objetivos y estrategias a seguir en la práctica clínica.
La incorporación de nuevas tecnologías, la promoción de la investigación y el enfoque en
la prevención y la equidad en salud son aspectos fundamentales que afectan
directamente a la labor asistencial de médicos, enfermeros y fisioterapeutas.
El PAS también enfatiza la formación continua y la actualización profesional,
impulsando la capacitación de los sanitarios en nuevas metodologías diagnósticas,
terapéuticas y de gestión sanitaria.
5. Planes Marco y Estrategias del Servicio Andaluz de Salud
El Servicio Andaluz de Salud (SAS), en coordinación con la Consejería de Salud y
Consumo de la Junta de Andalucía, implementa una serie de planes marco y estrategias
que orientan la política sanitaria en la comunidad autónoma. Estos instrumentos
establecen el marco de actuación y los objetivos generales del SAS, así como las acciones
específicas para alcanzarlos.
5.1 Estrategia de Salud de Andalucía 2030
La Estrategia de Salud de Andalucía 2030 es una iniciativa aprobada por el Consejo de
Gobierno el 16 de mayo de 2023. Su finalidad es mejorar la salud de la población
andaluza y fortalecer el sistema sanitario público mediante la innovación, la
digitalización y la participación ciudadana.
Objetivos principales:
• Mejorar la salud de la población andaluza: Reduciendo las desigualdades en salud
y promoviendo estilos de vida saludables.
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• Fortalecer el sistema sanitario público: A través de la innovación y la
modernización del sistema.
Líneas estratégicas:
1. Promoción de la salud y prevención de enfermedades.
2. Atención sanitaria de calidad y sostenible.
3. Equidad en salud y reducción de desigualdades.
4. Participación ciudadana en salud.
5. Innovación y digitalización sanitaria.
5.2 Estrategia andaluza para la coordinación sociosanitaria 2024-2027.
La I Estrategia Andaluza para la Coordinación Sociosanitaria 2024-2027 representa un
marco de referencia en Andalucía para mejorar la atención a aquellas personas que
requieren una asistencia combinada de los servicios sanitarios y sociales. Su objetivo es
garantizar una respuesta coordinada, integral y eficiente, fomentando la colaboración
entre el Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA) y el Sistema de
Servicios Sociales de Andalucía.
5.2.1. Objetivos estratégicos de la estrategia
La estrategia se articula en torno a cuatro grandes objetivos:
1. Mejorar la integración de los sistemas sanitario y social: Se busca establecer
protocolos de colaboración que permitan un acceso ágil y coordinado a los
recursos disponibles en ambos sistemas.
2. Optimizar la continuidad asistencial: Implementación de circuitos de derivación
y seguimiento de pacientes con necesidades sociosanitarias complejas,
especialmente personas mayores, personas con discapacidad o en situación de
dependencia.
3. Reforzar el enfoque preventivo y comunitario: Desarrollo de programas de
promoción de la salud y prevención de la dependencia, con un fuerte enfoque en
la intervención temprana.
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4. Garantizar la equidad y accesibilidad a los servicios sociosanitarios: Eliminación
de barreras en el acceso a la atención integrada y priorización de la atención a
colectivos en situación de mayor vulnerabilidad.
5.2.2 Principios rectores de la estrategia
Los principios que guían la implementación de la estrategia incluyen:
• Atención centrada en la persona: Se prioriza la individualización del cuidado,
asegurando que las intervenciones respondan a las necesidades reales de cada
usuario.
• Coordinación entre niveles asistenciales: Favorecer la colaboración entre la
Atención Primaria, la Atención Hospitalaria y los servicios sociales.
• Participación de los profesionales y usuarios: Involucrar a los equipos de trabajo
y a la ciudadanía en la planificación y evaluación de los servicios.
• Uso eficiente de los recursos: Implementación de tecnologías y modelos de
atención que optimicen la gestión de los recursos sociosanitarios.
5.2.3 Líneas estratégicas de actuación
Para cumplir sus objetivos, la estrategia se despliega en varias líneas de actuación:
1. Implantación de modelos de atención integrada: Desarrollo de equipos
multidisciplinares que combinen profesionales del ámbito sanitario y social para
garantizar una atención coordinada.
2. Digitalización y gestión compartida de la información: Creación de sistemas
interoperables que permitan la comunicación entre los servicios sanitarios y
sociales, facilitando el acceso a los historiales clínicos y sociales de los usuarios.
3. Formación y capacitación de los profesionales: Programas de formación
especializada en atención sociosanitaria para mejorar las competencias del
personal implicado.
4. Mejora de la atención domiciliaria: Fomento de modelos de atención en el
domicilio que permitan una mayor autonomía de los pacientes y reduzcan la
carga asistencial en los centros sanitarios.
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5. Promoción del envejecimiento activo y la prevención de la dependencia:
Implementación de programas dirigidos a la población mayor para mejorar su
calidad de vida y retrasar la aparición de situaciones de dependencia.
5.2.4 Evaluación y seguimiento de la estrategia
Para garantizar el cumplimiento de los objetivos de la estrategia, se han definido
indicadores de seguimiento que permitirán medir su impacto y ajustar las acciones en
función de los resultados obtenidos. Entre estos indicadores destacan:
• Tiempos de respuesta en la coordinación entre servicios sanitarios y sociales.
• Número de pacientes atendidos bajo modelos de atención integrada.
• Satisfacción de los usuarios y familias con los servicios sociosanitarios.
• Impacto de las medidas de prevención en la reducción de ingresos hospitalarios
evitables.
La implementación de esta estrategia se llevará a cabo en fases progresivas, con
evaluaciones periódicas para garantizar su eficacia y adaptabilidad a las necesidades
emergentes de la población andaluza.
6. El contrato Programa del SAS
El Contrato Programa 2025 es una herramienta clave para la planificación y gestión del
Servicio Andaluz de Salud (SAS). Su objetivo principal es mejorar la calidad y eficiencia
de los servicios sanitarios, garantizando la accesibilidad y equidad en la atención. Se basa
en principios de responsabilidad compartida entre la Dirección Gerencia del SAS y los
distintos centros sanitarios, estableciendo metas estratégicas y asignando recursos
específicos para su consecución.
6.1 Características principales del Contrato Programa 2025
El Contrato Programa se fundamenta en los siguientes aspectos clave:
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• Integración de objetivos: Alinea las estrategias sanitarias con los planes generales
de la Consejería de Salud y Consumo, asegurando la coherencia entre la
planificación sanitaria y las necesidades reales de la población.
• Gestión basada en resultados: La evaluación de su efectividad se lleva a cabo
mediante indicadores específicos, lo que permite la medición objetiva del
impacto de las acciones implementadas.
• Participación profesional: Se fomenta la implicación de los sanitarios en la
planificación y gestión, promoviendo un modelo de corresponsabilidad en la
toma de decisiones.
6.2. Componentes del Contrato Programa
Para garantizar su efectividad, el Contrato Programa se estructura en los siguientes
componentes:
1. Objetivos estratégicos: Definen las prioridades del SAS en términos de salud
pública, eficiencia y sostenibilidad del sistema sanitario.
2. Objetivos operativos: Establecen metas concretas y medibles a corto y medio
plazo dentro de las áreas asistenciales y de gestión.
3. Indicadores de seguimiento: Permiten evaluar el grado de cumplimiento de los
objetivos definidos, asegurando un control exhaustivo del desempeño del
sistema.
4. Recursos asignados: Determinan la distribución de personal, equipamiento e
infraestructura necesarios para la ejecución de los objetivos establecidos.
6.3. Ejes estratégicos del Contrato Programa 2025
El Contrato Programa 2025 se articula en torno a tres ejes estratégicos fundamentales:
• Eficiencia: Se establecen medidas para optimizar el uso de los recursos sanitarios,
garantizando la sostenibilidad económica y la mejora continua de la gestión
hospitalaria y asistencial. Se incluyen estrategias para reducir costes sin afectar
la calidad de la atención, fomentando la racionalización del gasto y el uso
adecuado de medicamentos y tecnologías sanitarias. Se prioriza la optimización
del personal sanitario y la mejora en la gestión de la demanda asistencial,
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reduciendo ineficiencias y reforzando la coordinación entre Atención Primaria y
Especializada.
• Accesibilidad: Se implementan políticas para reducir desigualdades en el acceso
a los servicios de salud, asegurando la equidad territorial en la prestación
asistencial. Se introducen medidas para mejorar la accesibilidad a la atención
sanitaria en áreas rurales y zonas con mayor dispersión geográfica, incorporando
tecnologías de telemedicina y ampliando los horarios de atención en
determinados centros. Asimismo, se establecen estrategias para reducir los
tiempos de espera en intervenciones quirúrgicas y consultas especializadas,
priorizando patologías de alta carga asistencial.
• Resultados en salud: Se establecen indicadores específicos para evaluar el
impacto del Contrato Programa en la salud de la población, con especial énfasis
en la prevención y el tratamiento de enfermedades crónicas. Se desarrollan
programas de promoción de la salud y prevención de factores de riesgo, con un
enfoque especial en patologías de alta prevalencia como la diabetes,
enfermedades cardiovasculares, cáncer y salud mental. Se fomenta la integración
asistencial y la continuidad de cuidados en pacientes crónicos y pluripatológicos,
mejorando la coordinación entre niveles asistenciales.
Lecturas Recomendadas
§ Junta de Andalucía. Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía.
Boletín Oficial del . Disponible en:
https://www.boe.es/buscar/pdf/1998/BOE-A-1998-18720-
consolidado.pdf
§
§ Servicio Andaluz de Salud. Estrategia de Salud de Andalucía 2030.
Junta de Andalucía. Disponible en:
https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/el-
sas/planes-marco-y-estrategias
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§ Servicio Andaluz de Salud. Contrato Programa del SAS. Junta de
Andalucía. Disponible en:
https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/el-
sas/contrato-programa
§ Junta de Andalucía. I Estrategia Andaluza para la Coordinación
Sociosanitaria 2024-2027. Consejería de Salud y Consumo. 2024.
https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/el-
sas/planes-marco-y-estrategias
§ Servicio Andaluz de Salud. Documento sobre Coordinación
Sociosanitaria en Andalucía.(2024):
https://www.juntadeandalucia.es/organismos/saludyfamilias/areas/s
alud-publica/coordinacion-sociosanitaria.html
§ Junta de Andalucía. Plan Andaluz de Salud. Consejería de Salud y
Familias. Disponible en:
https://www.juntadeandalucia.es/organismos/saludyfamilias/areas/s
alud-publica/plan-andaluz-salud.html
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