Universidad de Panamá
XXX Congreso Científico Nacional
El valor humano sostenible
Conferencia Magistral
Suicidio
PREVENCIÓN E INTERVENCIÓN
Departamento de Psicología Educativa y
Escolar
Profesora Yolanda Crespo, Catedrática
Panamá.
titular.
Suicidio Factores
Ìndice Casos Perfiles
Tratamientos Estadísticas
Que es el suicidio?
El suicidio proviene de la palabra latina sui (uno) ,caedere (matar). La Organización Mundial de la salud
lo define como un acto deliberado de matarse, iniciado y ejecutado por la persona con completo
conocimiento y expectación de su final fatal, es una decisión personal. El DSM-V incluye la conducta
suicida como un desorden mental.
Pecado una conducta inaceptable, salida a una situación inaguantable para otros.
La Eutanasia : El acto de quitarse la vida con asistencia médica con un contrato, es aceptable en países
escandinavos en adultos mayores y personas enfermas.
Los suicidios masivos o religiosos han sucedido a través de la historia.
Distintas culturas tienen maneras diferentes de enfrentar este evento.
El harakiri o seppuku, suicidio ritual es una forma de autoinmolación, una salida digna, después de una
deshonra.
“El suicidio es algo planeado en el silencio del corazón como una obra de arte.” Albert Camus.
El suicido del prestigioso escritor japonés, Yukio Mishima, fue la culminación de un proyecto planeado,
registrado, en rueda de prensa y filmado.
Disponible en
https://youtu.be/mi2dmoNL5_Y
Suicidio
El suicidio es la novena causa de muerte en los Estados Unidos
registrando un aproximado de 30,000 muertes al año. Y la
tercera causa de muerte entre los 15 a los 24 años. Se registra
una incidencia de 11.2 suicidios por cada 100,000 personas.
Los factores de riesgo se dividen en medidas sociodemográficas
y clínicas.
Las medidas sociodemográficas incluyen ser varón, mayor de
60 años, vivir solo, no casado, raza blanca u originaria, no tener
niños pequeños en el hogar, problemas financieros.
Los factores clínicos de alto riesgo incluyen desordenes
maniaco depresivos o bipolares, ataques de pánico, desordenes
depresivos mayores, esquizofrenia, abuso de substancias,
historial de intentos suicidas, anhedonia severa, humillaciones
recientes, perdidas significativas. Desempleo, presencia de
armas de fuego y alcohol.
Perdida de estatus económico y enfermedad.
Factores Predispositivos
Desordenes Afectivos
Eventos estresantes de la vida
Acceso a medios letales: armas de fuego, medicamentos, cuchillos, automóvil.
Pensamientos suicidas
Dolor físico
Conducta autodestructiva
90% de los intentos suicidas no se completan, solo un 7% de las personas que han
intentado matarse eventualmente lo logran.
Historial de automutilación, cortes y abuso de sustancias.
Distinguir niveles de suicidalidad
Tratamientos : Medicación, psicoterapia, terapia de modificación de la conducta,
hospitalización, terapia electro convulsiva.
Factores de
Intentos Suicidas
Los intentos suicidas anteriores
Están relacionados a factores de
riesgo como:
1. Factores neuroquímicos,
2. Factores familiares,
3. Abuso sexual,
4. Orientación sexual,
5. Insomnio,
6. Ataques de pánico,
7. Indefensión,
8. Vulnerabilidad,
9. Maltrato,
10. Bullying,
11. Violencia domestica,
12. entre otros.
Estudios Revelan
60%
Un estudio británico encontró que 60% de las personas
que se suicidan han tenido contacto con sus
psiquiatras o psicólogos un mes antes de sus
muertes, que habían revelado sus pensamientos
suicidas.
94% Un 94% de los casos de mas de 60 años, tenían quejas
de salud o tenían trastornos emocionales o mentales
y depresión no tratada.
Profesionales Opinan
Shneidman, asevera que la angustia
intolerable y el odio puede ser visto
como un episodio psicótico. La El Doctor Laufer, sostiene que el
contemplación, el dolor intenso suicidio en adolescentes es un agresivo
psicológico, la frustración, la ataque al progenitor.
desesperación y la perturbación
acompañan al drama de la mente
suicida.
“La acción suicida busca poner un fin a las emociones intolerables, de
aquí la importancia de aprender a gestionar las emociones, la
psicoterapia y búsqueda de ayuda.”
Genética Suicida
Encontramos familias donde existen factores
genéticos que contribuyen al riesgo de la
conducta suicida.
Desórdenes del estado de animo.
Reducción de la actividad de la serotonina.
Perfiles del Suicida
⚠ Agitación, ansiedad severa, psicosis.
⚠ Ansiedad y depresión no diagnosticada.
⚠ Desorden Limítrofe asociado con ansiedad y perdida anticipada.
⚠ Pérdida interpersonal, depresión acompañada de una adicción de
droga, o abuso de alcohol y conducta impulsiva
⚠ Por lo general los suicidas no se matan cuando están en el punto mas
bajo de su depresión sino cuando están saliendo de esta. Cuando
están mejorando.
Vincent Van Gogh
Vincent Van Gogh se mutiló la oreja, fue hospitalizado,
Automutilació se suicidó para ayudar a su hermano Theo, que tenía
n problemas económicos, su obra se revaloró.
Algunas culturas permiten mutilaciones en los
genitales y distintas partes del cuerpo.
1. Mutilaciones patológicas: Ojos, extremidades, piel y genitales.
2. Auto-Mutilaciones mayores
3. Automutilaciones moderadas o superficiales, episódicas,
compulsivas, repetitivas.
Tratamiento
❑ Terapia conductual dialectal, modificación de la conducta, tratamiento
Psicodinámico y fármaco terapia.
❑ Modelo biosocial.
❑ Suicidio como un modelo de poder.
❑ Una de cada cuatro personas con trastorno bipolar intenta suicidarse.
❑ La mitad de los suicidas sufren de trastorno bipolar.
Historias
Abuso de Alcohol y droga.
familiares
Periodos
de año.
de riesgo suicida: Fechas de cumpleaños, aniversarios, navidad, fin
TRATAMIENTOS:
1. Tratamiento de Litio
2. Anticonvulsivos
3. Psicoterapia
4. Hospitalización
5. Esquizofrenia un 45-70% de estos pacientes se suicidan.
6. Componente genético
7. Aislamiento
8. Depresión
9. Desorganización social y abuso de substancia
Suicidios en niños y adolescentes: se estima que
9%
un 9% de los adolescentes y un 1% de los niños de
edad escolar se están suicidando. Con la
pandemia han subido los porcentajes
significativamente.
1. La presencia de armas en los hogares, la depresión, el
CAUSA
abuso infantil.
2. El uso de substancias incrementa los casos de
suicidios en niños y adolescentes
S
3. La vulnerabilidad familiar, factores de desarrollo,
conductas autodestructivas, el abandono y el
aislamiento, el estrés, habilidad para resolver
problemas, acceso al alcohol, drogas, carros, armas.
4. Divorcio en la familia, abandono, separación, fracaso
escolar.
ESTUDIOS DE CAS0S:
Población general
Género Edad Ocupación Causa de
muerte
Mujer 15 años Estudiante Ahorcada
Mujer 18 años Universitaria Sobredosis
Mujer 20 años Universitaria Ahorcada
36 años Secretaria Salto del puente
Hombre 73 años Empresario Saltó de un
edificio
Hombre 75 años Empresario Corte de venas
PREVENCIÓN
Consiste en detener el dolor mental, actuando a tiempo, ofrecer servicios
psiquiátricos, psicológicos y médicos a quienes padecen de un trastorno
mental no controlado, adicciones, soledad, depresión, entre otros.
Garantizar el apoyo social y comunitario,
conseguir los medicamentos.
Restringir el acceso a las armas, venenos y
drogas.
Promover el ejercicio, una vida espiritual y un
estilo de vida saludable.
Identificación y tratamiento temprano.
Formar un equipo de salud especializado de
psiquiatras, enfermeras y psicólogos ,brindar
una línea de ayuda.
INTERVENCIÓN
Según el Centro de investigación de Conciencia de la atención integral de UCLA
(Mindfulness Awarness Research Center) expresar gratitud cambia la estructura molecular
del cerebro.
Mantiene la materia gris funcionando y nos hace mas saludables, funcionales y
felices.
Aprender a ser autocompasivos nos fortalece.
La resiliencia es el proceso de adaptarse ante una adversidad de acuerdo a la
Academia Americana de Psicología. Las personas pueden aprender aumentar su
resiliencia.
Mindfulness permite que tu experiencia sea la que es, debemos practicar
observándola a cada momento.
Suavizar, calmar, permitir, se afianzan con la generosidad y la bondad.
Las personas espirituales tienen mejor posibilidades de superar las ideaciones
suicidas.
Cualquier persona puede contemplar el suicidio en un momento dado.
EUTANASIA
Acto de quitarse la vida con
asistencia médica y un
contrato es aceptable en
países escandinavos en
adultos mayores y personas
enfermas.
El suicidio asistido en los
adultos mayores se ha
convertido en una salida para
poner fin al sufrimiento.
“El suicidio es algo planeado en el silencio del corazón como una obra de arte.”
Albert Camus.
FRIDA KAHLO
EUTANASIA
Acto de quitarse la vida con
asistencia médica y un
contrato es aceptable en
países escandinavos en
adultos mayores y personas
enfermas.
El suicidio asistido en los
adultos mayores se ha
convertido en una salida para
poner fin al sufrimiento.
“El suicidio es algo planeado en el silencio del corazón como una obra de arte.”
Albert Camus.
Frida Kahlo llevo una trágica vida. A
los 7 años surge la poliomelítis.
A los 18 años sufre el accidente que
la dejará invalida. Debido al
sufrimiento físico le suministran
morfina. Su diario muestra
tendencias suicidas, sus angustias y
dolores están reflejados en su obra.
“Me amputaron la pierna hace 6 meses. Se me han hecho siglos de
tortura y en momentos casi perdí la razón. Sigo sintiendo ganas de
suicidarme. Diego es el que me detiene por mi vanidad de creer le puedo
hacer falta. El me lo ha dicho y yo le creo. Pero nunca en la vida he
sufrido más. Esperaré un tiempo.”
Frida fue comisionada para hacer un cuadro de Dorothy Hale por su familia.
Frida la mostró suicidándose.
El Suicidio: Casos
Vincent Van Gogh,
Ernest Hemingway y
Virginia Woolf
Los primeros
suicidios
registrados fueron
el de Judas y
Cleopatra
•Históricamente hay varios
suicidios masivos registrados
en diversas culturas asiáticas y
occidentales.
•Masada
SUICIDIOS EN LA HISTORIA
Los suicidios masivos /
Harakiri o seppuku Yukio Mishima
religiosos
•Han sucedido a •Suicidio ritual es una •El suicido del
través de la historia. forma de prestigioso escritor
Distintas culturas autoinmolación, una japonés fue la
tienen maneras salida digna, después culminación de un
diferentes de de una deshonra. proyecto planeado,
enfrentar este evento. registrado, en rueda
de prensa y filmado.
(Disponible en
YouTube)
Ensayó su suicido y
lo preparó en dos
años.
“Las cosas
no están en
otro lugar que
en nuestra
mente:”
Ernest Hemingway
El caso del escritor norteamericano
ERNEST HEMINGWAY
“Las cosas no están en otro lugar que en
nuestra mente:”
•Ernest era excesivo en todo, en los ejercicios,
tentaba la muerte, para averiguar la verdad acerca
de los limites de la muerte. Abusaba de los demás,
era machista. Atacaba a sus amigos y mujeres.
•Arriesgaba su vida, se fue a pelear la guerracivil
española, iba de safaris al África de cacería donde
mataba animales en peligro de extinción.
•Su madre lo vestía de niña de pequeño. Por
muchos años abusó del alcohol y las drogas.
• Necesitaba emociones fuertes, no tenía limites.
•De joven era atractivo, después descuidó su
presencia. Se sintió una caricatura de lo que fue.
Se vuelve abusivo, cambiante. Al realizar que su
memoria fallaba, se suicidó.
•Había tratado de quitarse la vida anteriormente.
Ernest Hemingway, escritor norteamericano, Premio
Nobel de Literatura, fue encontrado muerto en su
residencia en Ketchum, Idaho a causa de un tiro en la
boca con un rifle de dos cañones, se voló el cerebro.
El psiquiatra forense, Doctor Andrew Farah afirma que su trágica
muerte fue producto de causas neurológicas.
Nueve traumatismos cerebrales severos, los lamentables efectos
de la terapia electro convulsiva (recibió 15 tratamientos la primera
vez,10 la segunda vez) recibida en la Clínica Mayo, donde fue
llevado por presión alta le borró la memoria. Dos días después de
terminar la terapia electro convulsiva, su esposa dejo disponible
las llaves del lugar donde guardaba las armas y se suicidó.
Mary su cuarta esposa, no le avisó a sus hijos de su estado
depresivo, para quedarse con el dinero y pertenencias, sus
relaciones maritales eran destructivas, lo detestaba.
Los aspectos genéticos suicidas en su familia. Su madre, a quien
odiaba, se suicidó. Adriana su amante italiana, se ahorcó. Su
padre se suicidó con una pistola. Su nieta Mariel y su hijo se
suicidaron.
Trastornos psiquiátricos: Alcoholismo y demencia crónica
traumática, encefalopatía, diabetes, migrañas, múltiples
traumatismos craneales golpes en el cerebro y demencia
vascular.
En los últimos cinco años de su vida estaba deprimido, no podía
escribir, no podía trabajar, tenía plena conciencia de su declive
cognitivo. Muchas personas allegadas se habían quitado la vida.
Es una tragedia perder la memoria. Estaba deteriorando sus
habilidades, perdiendo su modo de vida.
Llego a procesar y describir la dimensión del suicidio de su
padre, sintió que su padre lo traicionó.
"El hombre puede ser destruido, pero no derrotado.”
El suicido se ha incrementado en la juventud, en
la población general, durante la pandemia.
TODOS LOS SUICIDIOS PUEDEN PREVENIRSE.
Los profesionales de la salud, debemos evitar
desgracias.
El suicidio asistido en los adultos mayores se ha convertido en una
salida para poner fin al sufrimiento.
Los factores de riesgo pueden dividirse en aspectos demográficos,
psiquiátricos, sociológicos y clínicos.
Encontramos más casos en el sexo masculino, en adultos mayores
de 60 años que viven solos de raza blanca, con problemas
económicos, sin hijos. Pero el suicidio se da en todos los niveles
sociales y razas.
Entre los factores clínicos: personas con desordenes afectivos,
maníaco depresivo, esquizofrenia, abuso de sustancias, historial
familiar, intentos anteriores, ideación suicida, ataques de pánico,
pérdida del placer, humillaciones, maltratos y abusos sexuales.
CASOS Y PALARAS CLAVES
Casos:
Eutanasia (psicoanalista) Sigmund Freud.
Suicidio por arma de fuego (escritor) Ernest
Hemingway.
Palabras Claves:
1. Eutanasia: suicidio asistido medicamente.
2. Autolesión: automutilación, daños físicos
inducidos.
3. Trastorno bipolar: desorden maniaco depresivo.
4. Depresión: Estado melancólico.
5. Cutting: cortes en el cuerpo.
6. Indefensión: sentimiento de incapacidad.
7. Perturbación: malestar emocional.
8. Conducta autodestructiva: comportamiento
dañino.
Virginia Woolf
Escritora inglesa fue una niña
abusada, una sobreviviente del
incesto, sufría de esquizofrenia
bipolar. Estaba casada con Leonard
Woolf, un escritor judío, en una época
donde reinaba el antisemitismo, los
nazis habían bombardeado Londres,
ella y su esposo habían considerado
distintas formas de suicidarse.
.
Carta de Virginia
Woolf
Carta de
Despedid
a
Eutanasia
Suicidio asistido :
Sigmund Freud.
El doctor Felix Deutch, su
medico personal le aplicó
una alta dosis de morfina el
23 de septiembre de 1939.
Sufría de cáncer había sido
operado varias veces y
seguía fumando tabaco.
Tenía mucho dolor, había
sido perseguido por los
nazis.
“Gracias a la vida que me ha dado tanto.” Violeta
Parra
¿Porqué se suicidó Violeta Parra?’
Estaba pasando una aguda depresión, había perdido el amor de su vida y su estabilidad
económica. Debido a su trabajo, a la presión que se ejercía a sí misma estaba muy
afectada. Violeta Parra acabó su vida disparándose en la sien derecha con un revólver.
Había intentado dos veces de quitarse la vida. Primero recurrió a barbitúricos, después se
cortó las venas. Tenía problemas económicos.
“Yo no me suicido por amor. Lo hago por el orgullo que rebalsa a los mediocres”.
La psiquiatría comunitaria puede prevenir el suicidio.
Intervenciones universales, intervención primaria, medidas selectivas e
indicadas. El uso de una línea de ayuda, Hotline, el ejercicio, la actividad, la
comunicación con otras personas significativas pueden conseguir que las
personas den sentido a sus vidas.
La Logoterapia es muy efectiva y la vida espiritual.
La presencia de Dios en nuestras vidas nos protege y nos llena de paz, amor
y la necesidad de ayudar a los necesitados.
El sentirnos agradecidos el formar parte de un grupo nos sostiene.
Biografía
1. Jacobs, Douglas M.D. Editor,The Harvard Medical School,Guide to Suicide Assessment and
Intervention,Jossey -Bass, 2015. 720 pags.
2. Leutenberg, Ester&Liptak, John, Suicide & Self-injury Prevention Workbook, A Clinician´s
Guide to assist Adult Clients, Whole Pereson Associate,2019.
3. Wasserman Danuta, Wasserman Camila, Oxford Texbook of Suicidology and Suicide
Prevention, A Global Perspective, Oxford University Press, 2013. 872 pags.
4. Kees Van Herringer, The Neuroscience of Suicidal Behavior,Cambridge Fundamentals of
Neuroscience in Psychology, Cambridge University Press,2018.
5. A. Alvarez, The savage God, A study of Suicide, Norton &Company, New York 1990.
6. Maduro, Vali, Sáez-Llorenz,Xavier, y otros, Rompamos el silencio, Nomos S.A,2020.
7. Crespo Yolanda, Los silencios de Virginia Woolf, Editorial Cultural Portobelo, 2019.
8.Farah, Andrew, Hemingway ‘s Brain, University of South Carolina Press, 2018.
9.Roberts, Albert, Crisis Intervention Handbook,Wadsworth Inc. 2017.
