Terapias

para el
Manejo del
Trauma
PSIC. A N G E L A D E L G A D O MENDOZA
¿Qué es el
trauma?
 Introducción

¿Qué es? Clasificación Subtipos

general Agudo (ej. accidente de
Trauma único (evento
tránsito)
Definición según el DSM- aislado), trauma complejo
Crónico (ej. abuso
5 y la APA: "Exposición a (exposición repetida o
recurrente)
muerte, amenaza real de prolongada), trauma
Acumulativo
muerte, lesión grave o secundario (experimentado
por profesionales que
(microtraumas repetidos
violencia sexual".
trabajan con personas
como discriminación o
traumatizadas). negligencia emocional).
 Impacto Psicológico del Trauma

Síntomas intrusivos: flashbacks, recuerdos

involuntarios, pesadillas.
Hiperactivación fisiológica: hipervigilancia,
insomnio, irritabilidad.
Evitación: alejamiento de estímulos
asociados al trauma.
Alteraciones cognitivas y afectivas:
distorsiones cognitivas, vergüenza, culpa,
pérdida de interés.
Evaluación y Diagnóstico

Herramientas estandarizadas: CAPS-5 (entrevista

clínica), PCL-5 (autoinforme), DETRAMA (detección
rápida).
Proceso diagnóstico: entrevista clínica, cronología de
eventos traumáticos, evaluación de comorbilidades.
Adaptaciones según la población: infancia,
adolescencia y adultos mayores.
 Fundamentos Teóricos

Modelo biopsicosocial: interacción de

factores biológicos, psicológicos y sociales.
Teoría del Procesamiento Dual (Ehlers &
Clark): el trauma se almacena como memoria
sensorial disfuncional.
Neurobiología del trauma: papel de la
amígdala, hipocampo, eje HPA y corteza
prefrontal.
 1. TERAPiA
CoGnitivo-
ConDuctuAl
CEntRADA En El
TRAumA (TFCBT)
Fases: psicoeducación, regulación emocional,
exposición, reestructuración cognitiva, consolidación.
Técnicas: exposición graduada, narrativa del trauma,
identificación y modificación de creencias
disfuncionales.
Evidencia científica: fuerte respaldo empírico con
tamaños de efecto altos.
 Terapia Cognitivo -Conductual
(TCC)

La TCC parte de la premisa de que

los pensamientos influyen en las
emociones y en la conducta. Al
modificar los pensamientos
disfuncionales, se pueden cambiar
los comportamientos problemáticos
y reducir el malestar emocional.
 Terapia Cognitivo -Conductual
(TCC)

Técnicas principales: Aplicaciones:

Reestructuración cognitiva Niños: Se adapta usando dibujos,
cuentos y juegos; se emplea para tratar
Registro de pensamientos ansiedad por separación, miedos,
automáticos TDAH y problemas de conducta.
Exposición gradual Adolescentes: Útil en depresión,
Prevención de respuestas trastornos de ansiedad, fobia social, y
manejo del estrés escolar.
Solución de problemas
Adultos: Aborda depresión, ansiedad
Entrenamiento en generalizada, TOC, trastornos de la
habilidades sociales personalidad, y estrés laboral.
 2. TERAPIA
HUMANISTA
(CENTRADA EN
LA PERSONA)
 Terapia Humanista
(Centrada en la Persona)

Basada en la teoría de Carl Rogers,

promueve el crecimiento
personal, la autorrealización y el
desarrollo de una autoimagen
positiva. Considera que cada
persona tiene la capacidad de
encontrar sus propias respuestas si
se le brinda un entorno terapéutico
adecuado.
 Terapia Humanista
(Centrada en la Persona)

Aplicaciones:
Técnicas principales: Niños: Favorece el desarrollo
Escucha activa emocional a través del juego y la
Empatía genuina expresión creativa.
Adolescentes: Acompaña en el
Aceptación incondicional
desarrollo de identidad, manejo de
Clarificación emocional crisis existenciales o conflictos
Técnicas de reflexión familiares.
Adultos: Ideal para personas con baja
autoestima, crisis vitales, o en procesos
de duelo.
3. TERAPiA
SiStÉmiCA
FAmiliAR
 Terapia Sistémica Familiar

Entiende los síntomas como

parte del funcionamiento de un
sistema (la familia, la pareja,
etc.). El cambio terapéutico se
produce al modificar las
dinámicas relacionales y
patrones de comunicación
dentro del sistema.
 Terapia Sistémica Familiar

Aplicaciones:
Técnicas principales: Niños: Se trabaja con la familia para
Genogramas mejorar la comunicación, autoridad
Escultura familiar parental y resolver conflictos.
Adolescentes: Se interviene en
Reencuadre
conflictos intergeneracionales,
Prescripción de tareas problemas de conducta o crisis
Técnicas narrativas familiares.
Intervenciones paradójicas Adultos: Útil en terapia de pareja,
divorcio, duelos familiares y problemas
conyugales.
4. TERAPiA
GEStAlt
Terapia Gestalt

Se basa en la toma de conciencia

del aquí y ahora, buscando la
integración de pensamientos,
emociones y acciones. Enfatiza la
responsabilidad personal, la
autoexploración y el darse cuenta.
 Terapia Gestalt

Aplicaciones:
Técnicas principales: Niños: A través del juego y el arte, se
Diálogo de sillas trabaja el autoconocimiento emocional
Técnica del vacío y la expresión espontánea.
Adolescentes: Ayuda a conectar con
Dramatización
emociones, resolver bloqueos y asumir
Atención plena (awareness) responsabilidad.
Focalización corporal y Adultos: Es eficaz en crisis de
emocional identidad, traumas, bloqueos
emocionales y dificultades en
relaciones.
 5. TERAPIA EMDR
(DESENSIBILIZACIÓN
Y REPROCESAMIENTO
POR MOVIMIENTOS
OCULARES)
 Terapia EMDR
(Desensibilización y Reprocesamiento por
Movimientos Oculares)

Desarrollada por Francine Shapiro,

parte del supuesto de que los
traumas no procesados quedan
almacenados disfuncionalmente
en el cerebro. El uso de
estimulación bilateral (como
movimientos oculares) facilita el
reprocesamiento adaptativo de
esos recuerdos traumáticos.
 Terapia EMDR
(Desensibilización y Reprocesamiento por
Movimientos Oculares)

Técnicas principales: Aplicaciones:

Historia clínica detallada del Niños: Tratamiento de abuso,
trauma desastres naturales, bullying,
Preparación del paciente pérdidas.
(instauración de recursos) Adolescentes: Eventos traumáticos
Estimulación bilateral (visual, como agresiones, violencia
auditiva o táctil) doméstica o accidentes.
Reprocesamiento de recuerdos Adultos: TEPT, traumas complejos,
abuso sexual, traumas de infancia,
Integración cognitiva positiva
duelos.
6. TERAPIA DE
EXPOSICIÓN
PROLONGADA
(PE)
Basada en los principios del
condicionamiento clásico, la TEP
busca reducir el miedo asociado
al trauma mediante la
exposición sistemática y
prolongada al recuerdo
traumático hasta que disminuya
su poder emocional.
 Terapia de Exposición Prolongada (TEP)

Técnicas principales: Aplicaciones:

Psicoeducación sobre el Adolescentes y adultos: Muy
trauma eficaz en el tratamiento del
Respiración diafragmática Trastorno de Estrés
Exposición en imaginación al Postraumático (TEPT).
recuerdo traumático No se recomienda directamente
Exposición en vivo a en niños pequeños sin
situaciones evitadas acompañamiento adaptado.
Reprocesamiento emocional
7. TERAPIAS
CORPORALES
Y SENSORIALES
Basada en la integración entre
cuerpo y mente. Postula que
los recuerdos traumáticos
también se almacenan en el
cuerpo como sensaciones y
patrones de movimiento. Se
centra en la conciencia
corporal como vía para sanar.
 Terapia Sensoriomotriz

Técnicas principales: Aplicaciones:

Escaneo corporal Niños: Ayuda a recuperar el
Técnicas de regulación control corporal y la regulación
sensorial emocional.
Exploración de posturas y Adolescentes: Trabaja
tensiones disociaciones, hiperactivación y
Movimiento consciente somatizaciones.
Adultos: Trauma complejo,
Anclaje y enraizamiento
disociación, trastornos
corporal
psicosomáticos, ansiedad.
 8. TERAPIA
BASADA EN LA
MENTALIZACIÓN
(MBT)
Propósito: aumentar capacidad de
comprensión emocional propia y
ajena.
Aplicaciones: trauma interpersonal,
TLP, contextos de apego inseguro.
Componentes: psicoeducación,
práctica de mentalización en vivo.
Desarrollada por Fonagy, ayuda a las
personas traumatizadas a recuperar
la capacidad de comprender sus
propios estados mentales y los de
los demás. El trauma interfiere con la
capacidad de mentalizar, lo que afecta
relaciones y regulación emocional.
 Terapia Basada en la Mentalización (MBT)

Técnicas principales: Aplicaciones:

Fomento del pensamiento Niños: Favorece la comprensión
reflexivo emocional en contextos de
trauma vincular.
Exploración de intenciones
Adolescentes: Trauma por
propias y ajenas negligencia, abandono o abuso
Contención emocional emocional.
Clarificación y validación Adultos: Trastornos de
Fortalecimiento del apego personalidad, trauma complejo,
terapéutico relaciones disfuncionales.
 9. TERAPIA
NARRATIVA Y
TERAPIA CENTRADA
EN LA COMPASIÓN
(CFT)
Desarrollada por Paul Gilbert, esta
terapia se basa en la neurociencia
del sistema de apego y busca
ayudar a personas traumatizadas a
desarrollar una relación compasiva
con sí mismas.
Terapia Narrativa: externalización,
deconstrucción de narrativas limitantes,
creación de historias alternativas.
CFT: fortalece el sistema de
afiliación/autocompasión, reduce
vergüenza y autocrítica.
Herramientas: diario terapéutico,
prácticas guiadas, carta a sí mismo.
 Terapia de Compasión Centrada (CFT)

Técnicas principales: Aplicaciones:

Activación del sistema de Adolescentes y adultos:
compasión Trauma por abuso,
Imaginación compasiva abandono, vergüenza,
Diario autocompasivo autocrítica severa.
Reencuadre de la Niños: Adaptable con
autocrítica técnicas lúdicas para
Trabajo con el niño interior fomentar seguridad interna.
 Enfoques
Integrativos y
Multimodales
Combinación estructurada de
técnicas (ej. TFCBT + EMDR).
Programas intensivos de
intervención breve (ej. PE intensivo 5
días).
Trabajo interdisciplinario: psicología,
psiquiatría, trabajo social y terapias
complementarias.
CONSIDERACION
ES ÉTICAS Y
CULTURALES
Sensibilidad cultural: adaptar
técnicas, metáforas y ejemplos.
Consentimiento informado y
manejo de crisis durante sesiones.
Autocuidado del terapeuta: riesgo
de fatiga por compasión.
 Conclusiones

Integración de enfoques basada en

necesidades del paciente.
Importancia de la evidencia empírica y
adaptación cultural.
Fomentar formación continua y espacios de
supervisión clínica.
 Psicóloga Angela Delgado

PSICÓLOGA
ANGELA
DELGADO delgadomendozaangela83@[Link]

MENDOZA
¡GRACIAS!