Hay que tener muy claro 2 conceptos de suma importancia:
Fecundidad
La fecundidad se relaciona con el número de niños nacidos vivos a las mujeres.
Esta puede ser afectada por un número de factores como:
1. Sociales: índice de matrimonios, El índice de anticoncepción, El índice de
aborto inducido.
a. Por ejemplo, comparemos las Zonas urbanas vs zonas agrícolas. En
la población agrícola, un hijo era considerado como una inversión, ya
que eran los encargados de los roles económicos, como en los
trabajos del campo y los animales, con el hogar. Sin embargo, en las
poblaciones urbanas, desde el punto de vista económico, tener un
hijo es más caro que en las poblaciones agrícolas, puesto que ya no
implica una ayuda económica como mano de obra en casa, sino que
solo genera gastos y una carga creciente a la economía familiar.
2. Culturales: como el matrimonio (Esto se debe al incremento en la edad de
inicio del matrimonio, el aumento de las separaciones y divorcios o los
nuevos modelos de familias derivadas de segundos matrimonios)
3. Económicos. Depende de la calidad de vida de la familia, ya que tener hijos
implicas gastos.
4. Biológicos: variación en la calidad y cantidad de la atención médica, la
dieta, las condiciones de la vivienda, la mayor exposición a agentes tóxicos
o las diferencias en el riesgo de enfermedades infecciosas.
Fertilidad
No es lo mismo que la fertilidad, que implica la capacidad física de reproducción
de una mujer.
A pesar de no ser vital para la persona, la procreación sí lo es para la especie y
siempre ha ocupado un lugar primordial en la sociedad. Es ampliamente
dependiente de la edad de la mujer, de la frecuencia de las relaciones sexuales y
de la ventana de fecundidad. Puede modificarse por causas patológicas,
femeninas, masculinas o mixtas. Entre las causas femeninas se encuentran
anovulación, las causas cervicales, tubáricas, infecciosas, la endometriosis, el
tabaco, la obesidad, y las sustancias tóxicas para la reproducción.
Tasa de natalidad – tasa bruta de natalidad: indica el número de nacimientos
vivos por cada 1 000 habitantes durante un año determinado.
número de nacimientos vivos 63,920
x 1 000= x 1000=14 , 5
población total 4,408,580
En 2022, según datos del Censo realizado por el Instituto Nacional de Estadística
y Censo hubo 14,5 nacimientos por cada 1 000 habitantes en Panamá. Es
importante tener en cuenta que los nacimientos son sólo un componente de los
cambios en una población, y la tasa de natalidad no debe confundirse con la tasa
de crecimiento, que incluye todos los componentes de cambio.
Se puede apreciar la decadencia de la tasa de natalidad comparada con años
anteriores; sin embargo, en relación con el 2020, podemos apreciar la reducción
de alrededor de 1,8, probablemente producto de la pandemia por COVID-19 que
vivió nuestro país, dónde vivimos el aislamiento e incertidumbre del
encerramiento. Además, el incremento del costo de la vida ha ido influyendo en la
reducción del número de nacimientos de la población panameña.
Tasa general de fecundidad - tasa de fecundidad: es el número de nacimientos
vivos por cada grupo de 1.000 mujeres entre las edades de 15 a 49 durante un
año determinado. Es una medida un poco más precisa que la tasa de natalidad
porque la misma relaciona los nacimientos al grupo clasificado según la edad y el
sexo con las mayores probabilidades de dar a luz (definido normalmente como
mujeres de 15 a 49 años de edad.) Esta precisión permite eliminar las distorsiones
que pueden resultar debido a distintos niveles de distribución por edad y sexo
entre poblaciones.
número de nacimientos 63,920
x 1 000= x 1 000=57 , 4
número de mujeres de 1,113,589
15 a 49 años de edad
En 2003, hubo 57,4 nacimientos por 1 000 mujeres entre las edades de 15 a 49
años en Panamá.
Tasa de fecundidad por edad específica: Esto funciona para observar las
diferencias de fecundidad a diferentes edades o para fines de comparación
durante un período.
número de nacimientos a mujeres
de 20 a 24 años de edad 17,580
x 1 000= x 1 000=56 ,6
número de mujeres de 310,368
20 a 24 años de edad
En Panamá, en 2023, hubo alrededor de 56,6 nacidos vivos por cada 1 000
mujeres entre las edades de 20 a 24.
Número total de hijos
El “número total de hijos” nacidos durante varias edades de la madre provee una
medida de la fecundidad de la población. Esta medida es útil únicamente si se
especifica el grupo de edad de las mujeres consideradas.
Cuando se calcula esta medida para mujeres mayores de 49 años de edad, se
llama tasa final de fecundidad; ésta muestra cuántos hijos nacieron de cierta
cohorte de mujeres mientras estaban en sus años reproductivos cuando que ya
han finalizado sus años reproductivos. Sin embargo, a menudo es necesario
resumir cual es la fecundidad actual, sin esperar a llegar al fin de los años
reproductivos.
Tasa global de fecundidad
La tasa global de fecundidad es el número promedio de hijos que una mujer
hubiera tenido al final de sus años reproductivos si la misma se hubiera ajustado a
las tasas de fecundidad por edad específica durante cada año de su vida
reproductiva y no estuvieran expuestas a riesgos de muerte desde el nacimiento
hasta el término del período fértil.
Resume, en una sola cifra, la fecundidad de todas las mujeres durante una etapa
determinada. La misma indica efectivamente: He aquí el número total de hijos que
una mujer hubiera tenido si se le aplicasen las tasas de fecundidad para un año
específico durante su vida reproductiva.
Edad de las Número de Número de Tasa de Tasa de
mujeres mujeres nacimientos en natalidad natalidad por
(1) ese grupo de (2) ÷ (1) edad
edad específica
(2) (3) x 5
20 – 24 310, 368 17, 580 0,06 0,28
Las tasas de la columna (3) simulan la probabilidad de que una mujer dé a luz
durante cada año de su edad reproductiva. Multiplicar cada una de estas tasas por
cinco provee el número de hijos que ella hubiera tenido durante cada período de
cinco años.
Cada mujer está sujeta al “riesgo” anual de dar a luz cinco veces durante cada
grupo de edades; por ejemplo, 0,28 a los 20, 0,28 a los 21, y así sucesivamente.
Sumar las tasas para todas las categorías de edad resulta en el número de hijos
que hubiera tenido al llegar a los 49 años de edad; es decir, la tasa global de
fecundidad.
En 2022, la tasa global de fecundidad en Panamá era 1,9 nacimientos por cada
mujer. Eso significa que, si las tasas por edad específica para 2022 continuaran
sin cambios, las mujeres en Panamá tendrían un promedio de 1,9 hijos durante
sus años reproductivos.
Tasa bruta de reproducción
Es el número promedio de hijas que una mujer (o grupo de mujeres) tendría
durante su vida si se ajustara a las tasas de fecundidad por edad específica para
años particulares durante su período reproductivo.
Es parecida a la tasa global de fecundidad excepto que la misma cuenta
solamente las hijas y mide, literalmente, la “reproducción”; es decir, una mujer se
reproduce, o se duplica, al tener una hija.
Se obtiene de la misma forma que la TGF, pero se calcula solo con los
nacimientos femeninos. Por lo tanto, es suficiente calcular a partir del ponderador
K, bajo el supuesto promedio de 105 nacimientos masculinos por 100 femeninos.
Tasa neta de reproducción
Es el número promedio de hijas que nacerían de una mujer (o grupo de mujeres)
si durante toda su vida, desde nacer, se ajustara a las tasas de fecundidad y
mortalidad específicas para un año determinado. Esta tasa se parece a la tasa
bruta de reproducción, pero siempre es más baja dado que toma en consideración
el hecho de que algunas mujeres morirán antes de finalizar sus años
reproductivos.
Conclusión
Calcular las tasas de frecuencia son de suma importancia, porque no sólo son
indicadores claves que nos permiten conocer a la población, sino que en
epidemiología permite:
Medición de la Magnitud del Problema de Salud: permiten cuantificar la
prevalencia e incidencia de enfermedades en una población.
Identificación de Grupos de Riesgo: Al calcular las tasas de frecuencia en
diferentes subgrupos de la población (por ejemplo, por edad, género,
ocupación, región geográfica), pueden identificar cuáles grupos están en
mayor riesgo de contraer la enfermedad. Esta identificación permite orientar
las intervenciones preventivas y recursos hacia las poblaciones más
vulnerables.
Evaluación de Intervenciones de Salud Pública: Las tasas de frecuencia
son esenciales para evaluar la efectividad de intervenciones y programas
de salud pública.
Son una herramienta clave para la vigilancia epidemiológica, que implica el
monitoreo continuo de la ocurrencia de enfermedades.
Es esencial para comprender la distribución y determinantes de las enfermedades
en la población, lo que permite la implementación de intervenciones eficaces y la
optimización de los recursos de salud pública.
