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C A S O C L Í N I C O
Salmonelosis en transición. Caso clínico
LAURA LAFOZ DEL RÍO.
libera bajo condiciones de estrés en los animales. Las lesiones
Veterinaria. ThinkinPig SL. que produce en su forma entérica son inflamatorias de tipo
ANTONIO VELA BELLO. necrótico en colon y ciego, y petequias, esplenomegalia y neu-
Veterinario. ThinkinPig SL. monía en su forma septicémica. En este artículo se presenta
ÁLEX GÓMEZ. un caso de salmonelosis en una granja sin historial previo de
Estudiante veterinaria. Aula Porcina. enfermedad por Salmonella spp.
ANTONIO LAFUENTE. La patogenicidad de la bacteria depende del serotipo y del
Estudiante veterinaria. Aula Porcina. estado inmunitario del hospedador. La bacteria entra vía
MARINA LÓPEZ. oral en el organismo, es resistente a la lactoperoxidasa de
la saliva y a los jugos gástricos del estómago, por lo tanto,
Estudiante veterinaria. Aula Porcina.
pasa intacta al intestino. Se adhiere con sus fimbrias a los
enterocitos y células M de las placas de Peyer compitiendo
con la microbiota natural del hospedador. La resistencia
del patógeno a las Ig A de la mucosa intestinal y a la di-
gestión de los fagocitos y complemento permite que una
vez pasa la barrera intestinal vaya a los nódulos linfáticos
mesentéricos donde puede llegar a quedar latente (bacte-
Se reporta por parte del ganadero un retraso en el creci- ria gram-intracelular facultativa en macrófagos) o disemi-
miento de lechones de 5 semanas de vida, que en un princi- narse por el organismo.
pio parece estar asociado a una falta de adaptación al pienso. Las enzimas catalasa y superóxido-dismutasa neutralizan
En la resolución del caso se observa un proceso diarreico que los radicales libres producidos por los fagocitos, además las
afecta a un 10% de los lechones y que después del diagnós- cadenas largas de lipopolisacáridos del antígeno O evita que
tico laboratorial se asocia con un proceso bacteriano produ- el complemento pueda atacar a la membrana celular de la
cido por Salmonella spp. El porcentaje de bajas en transición bacteria. El lipopolisacárido contribuye a la reacción infla-
en ese lote fue de un 3%, superior a los datos históricos de la matoria que se produce en el intestino y es principal res-
explotación. En el tratamiento se utilizó una enrofloxacina ponsable de la enteritis y como consecuencia de la diarrea.
inyectable como tratamiento curativo a los enfermos y sul- Desde los nódulos linfáticos mesentéricos, alcanza vía
fatrimetoprim en agua de bebida como metafilaxis. Además, sanguínea las células reticuloendoteliales del hígado y fi-
se implementaron otras medidas indirectas de control de la nalmente puede diseminarse vascularmente y producir un
enfermedad relacionadas con una mejora de la limpieza y shock endotóxico que es debido sobre todo a los lipopoli-
desinfección de las instalaciones, TD-TF estricto y un ex- sacáridos de membrana.
haustivo programa de control de roedores.
DESCRIPCIÓN DEL CASO CLÍNICO
El problema aparece en noviembre de 2018, al observar-
Palabras clave: lechón, diarrea, salmonelosis, antibióticos, se un proceso digestivo en lechones dos semanas después
desinfección. del destete.
La explotación se sitúa en la zona norte de Aragón, de
INTRODUCCIÓN baja densidad ganadera, y cuenta con fase 1 y fase 2 en
Salmonella es una de las principales causas de brotes de toxi- sus instalaciones. La granja tiene un censo de 540 cer-
infecciones alimentarias en España. Su principal reservorio das madres y funciona a bandas semanales y 21 lotes de
son las aves de corral, el porcino y el vacuno. En porcino, la animales. Hay de 20 a 24 partos a la semana y el número
mayoría de infecciones son subclínicas. La higiene y manejo de lechones destetados por cerda y camada es de 12,9.
deficientes y las condiciones ambientales pobres favorecen la Las bajas en maternidad son del 11% y en transición del
introducción y el mantenimiento de la infección en la granja, 1,5%. A nivel sanitario la granja es positiva a virus PRR-
que puede persistir gracias a los portadores: Salmonella per- Sv por serología en cerdas y estable en transición con 30
manece acantonada en los linfonodos gastrohepáticos y se sueros seronegativos a las 8 semanas de vida. Es negativa
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IMAGEN 1
para rinitis atrófica, B. hyodisenteriae y oficialmente ne-
Diarrea gativa para virus de Aujeszky.
amarillenta
En cuanto al programa vacunal, en jóvenes se realiza una
en una de las
cuadras de doble vacunación de PRRS con vacuna atenuada, parvovi-
transición. rus y mal rojo. Y una vacunación a las 26 semanas de vida
con una vacuna combinada de circovirus y micoplasma.
En lechones se hace una vacunación a las cinco semanas de
vida frente a circovirus y micoplasma.
Históricamente no se reportan datos de mortalidad en
transición por encima de valores normales (1-3%).
SIGNOS CLÍNICOS Y LESIONES
Inicialmente se observa la aparición de diarreas en un 10% de
IMAGEN 2
los lechones con cinco semanas de vida. La diarrea es acuo-
Pulmón de sa en todos los casos: en algunos aparece como una diarrea
uno de los
lechones
amarillenta (Imagen 1) y en otros gris oscura. La temperatura
VDFUL̬FDGRV en los animales con diarrea estaba por encima de los 40º C.
Además, aparecen apáticos, hirsutos y con signos de deshi-
dratación. En un 3% de los lechones se observa inflamación
de una o varias articulaciones y un 0,5% presentan un cuadro
nervioso con desorientación en los casos más leves; pedaleo y
nistagmo en los lechones más graves.
La mortalidad total del lote a la salida de la granja fue del
4,75%, de los cuales un 80% de los casos corresponden a le-
chones que presentan diarrea. Se realizan dos necropsias en
lechones que habían comenzado con este proceso diarreico
48 horas antes de su sacrificio (con pentotal sódico).
En las necropsias se observa como signo más característi-
co una tiflo-colitis fibrino-necrótica (Imagen 2), caracte-
rística de procesos más crónicos. El contenido del ciego y
del colon es semilíquido, con material sin digerir y de un
color gris oscuro, y los linfonodos mesentéricos aparecen
agrandados y congestivos. El pulmón aparece colapsado
y sin lesiones (Imagen 3). Uno de los lechones presentaba
una artritis purulenta (Imagen 4) pero no se observaron
otras lesiones destacables en otros órganos.
IMAGEN 3 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Enteritis E. coli, Salmonella, Rotavirus, DEP.
necrótica
con conte-
nido alte-
DIAGNOSTICO LABORATORIAL
rado. De los dos lechones necropsiados se recogen los aparatos
digestivos completos, de los que se extraen fragmentos de
ciego y colon espiral y se introducen en formol justo des-
pués del sacrificio.
En el laboratorio se solicita cultivo para E. coli, Salmonella
y una PCR para rotavirus y DEP, además de un estudio
anatomopatológico de las muestras en formol.
RESULTADOS
IMAGEN 4 Se consigue aislar en ambos lechones Salmonella spp. Ade-
Artritis más, se detecta por PCR un rotavirus (Cq=35) y varias ce-
purulenta. pas de E. coli enterotoxigénico que no presenta las fimbrias
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IMAGEN 5 IMAGEN 6 IMAGEN 7
Pediluvios a la entrada Control de roedores. Pienso en harina.
de las salas.
F18 y F4 típicas del PWD, pero sí las toxinas Stb, Sta y Lt. te utilizado y su aplicación, así como dejar secar totalmente
En el anatomopatológico se observa necrosis de los enteroci- las superficies antes de aplicar el desinfectante. Muy impor-
tos y acortamiento de las vellosidades e infiltrado linfocitario tante el control de roedores, ya que son vectores de especial
y de macrófagos en la lámina propia y la submucosa. relevancia en la transmisión del agente (Imagen 6).
En función de los agentes y las lesiones asociadas, se conclu-
ye que se trata de un caso de salmonelosis porcina, y todas 2. El manejo adecuado de la nutrición. Puede reducir la
las medidas de curación y prevención giran en torno a este prevalencia con la ayuda de la alimentación líquida fermen-
diagnóstico que se considera como definitivo. tada, que, aunque es poco utilizada, resulta muy eficaz frente
a determinados patógenos como Salmonella gracias a su bajo
TRATAMIENTO Y MEDIDAS A APLICAR pH. Así mismo, la utilización de acidificantes, prebióticos,
A partir de este momento, se comienza a aplicar un trata- probióticos o piensos en harina (Imagen 7) pueden contribuir
miento adecuado en función de los resultados del antibio- a favorecer el mejor funcionamiento del sistema digestivo y a
grama con sulfatrimetoprim en agua, y enrofloxacina inyec- prevenir ciertas patologías debido precisamente a esta misma
table para los animales con signos clínicos, proponiéndose característica de poseer o conseguir en digestivo un bajo pH
además una serie de medidas para control en granja. al ingerirse o ayudar a la microbiota normal.
1. Bioseguridad: debe ser externa, centrada en limitar la 3. Respecto a la vacunación. Mencionar que no existen va-
entrada de la bacteria, e interna para evitar su diseminación. cunas comerciales, pero sí es posible que la granja produjese su
Como medidas preventivas externas, se recomienda no in- propia autovacuna. Las vacunas permiten controlar los signos
troducir reposición externa, y en caso de tener que llevarse a clínicos, reducir la excreción de Salmonella en animales con
cabo, realizar una cuarentena de al menos dos semanas para cuadros subclínicos y dificultar la infección entre individuos. A
las nulíparas y realizar un control exhaustivo del pienso y pesar de ello, la autovacuna tiene el inconveniente de interferir
del vado de desinfección para todo vehículo introducido en con el diagnóstico del agente. Como posible uso futuro, que
la granja. Un factor de bioseguridad interno muy aconse- ya se está efectuando en Norteamérica, se plantea el uso de
jable es el sistema de todo dentro - todo fuera, prestando vacunas con cepas atenuadas de S. cholerasuis, las cuales poseen
atención a las posibles mezclas de animales y del uso de protección cruzada contra la infección por S. typhimurium.
material, ropa y calzado exclusivos para cada zona de traba-
jo, sin olvidar la correcta utilización de pediluvios (Imagen DISCUSIÓN
5). Además, realizar una adecuada limpieza, desinfección, En el caso que nos ocupa y en relación al diagnóstico labo-
desinsectación y desratización: de esta forma, se reducen o ratorial, es importante destacar que la prueba más utilizada
evitan las contaminaciones cruzadas de agua y pienso por para la detección de Salmonella es el cultivo microbiológico
vectores. Debe existir regularmente una limpieza y desin- de las heces de los animales infectados, aunque actualmente
fección de salas y pediluvios, del vado de desinfección, de existen otras técnicas muy útiles como la PCR (Reacción en
los silos, del sistema de distribución de agua y de la fosa Cadena de la Polimerasa). Vamos a actuar de diferente mane-
séptica. Para ello, hay que introducir detergentes adecuados ra si nos encontramos ante un caso septicémico o entérico
al protocolo de limpieza de la granja, revisar el desinfectan- subagudo-crónico.
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Ante una salmonelosis entérica subaguda-crónica, hay caseificar, con lo cual las zonas necróticas se desprenden
que tomar una muestra coprológica y hacer cultivo micro- y queda afectada la muscular provocándose una enteritis
biológico. En esta situación la prueba no es tan específica, necrótica multifocal o difusa.
debido a que podemos encontrarnos con falsos negativos
debido a que hay diferentes enterobacterias contaminantes CONCLUSIONES
que pueden enmascarar la presencia de Salmonella. Ade- Salmonella no había aparecido con anterioridad en el histo-
más, tenemos que tener en cuenta que los animales infecta- rial de la granja que nos ocupa en este caso. Las fuentes de
dos excretan la bacteria por heces de manera intermitente, infección de Salmonella para los cerdos son variadas y abun-
por lo que sería recomendable un cultivo coprológico du- dantes, desde las heces de animales infectados, la reposición
rante tres días consecutivos del animal infectado. infectada, el agua de bebida y el pienso contaminados, hasta
los pájaros, los roedores, los camiones y el calzado de toda
Ante una salmonelosis septicémica, debido a que el ani- persona que accede al recinto.
mal probablemente ha muerto súbitamente y sin signos La limpieza y desinfección son dos puntos muy importan-
clínicos previos debemos tomar una muestra de los nódu- tes a tener en cuenta para el control de las prevalencias de
los linfáticos mesentéricos afectados y otra de secciones del Salmonella y otros agentes presentes en la granja, así como
gastrointestinal que más comúnmente están afectadas, so- la desinsectación y la desratización.
bre todo íleon, ciego y colon. Con la problemática actual del uso y resistencias a los an-
Para poder aislar la bacteria y confirmar que nos encontra- tibióticos, la nueva normativa de bienestar con cerdas ges-
mos ante una salmonelosis, lo primero que hay que hacer tantes sueltas en parques y los suelos sólidos se incrementa
es un cultivo de enriquecimiento no selectivo para permitir el riesgo de difusión del agente y el contacto con las heces,
que las enterobacterias puedan proliferar. Posteriormente dificultando el control de la enfermedad.
se utiliza un caldo de cultivo enriquecido selectivo para po- El control de Salmonella pasa por un buen manejo de los ani-
tenciar el crecimiento de Salmonella y finalmente se aísla males y unas adecuadas condiciones ambientales y de higiene
el patógeno mediante un cultivo selectivo no enriquecido. en granja, para evitar primeramente la entrada de este agente
Una vez aislado, se debe confirmar que realmente es Sal- en ella y en segundo lugar para reducir al máximo su difusión
monella mediante pruebas bioquímicas. Para finalizar el en caso de entrada.
diagnóstico, se determina el serovar/serotipo.
Otra alternativa es la realización un ELISA (Enzy- BIBLIOGRAFÍA
me-Linked ImmunoSorbent Assay) indirecto, con el cual se Barbé A (2016). Salmonella en el sector porcino. Vall Compan-
detectan anticuerpos contra un serotipo determinado de la ys. Porcinews.
bacteria. La ventaja de esta técnica diagnóstica es que el
Creus E (2006). Salmonelosis Porcina: Factores de riesgo y
análisis se hace a partir del suero sanguíneo o jugo cárnico,
medidas de control. Monográfico Salmonelosis Porcina.
pero tiene como deficiencia que se utilizan como “sustrato”
Departamento de Ciencia Animal y de los Alimentos.
de la técnica antígenos que suelen ser los que actúan con
Facultad de Veterinaria. Universidad Autónoma de Bar-
mayor prevalencia, por lo que puede ser que existan otros
celona.
anticuerpos frente a uno de los 2800 serotipos de Salmone-
lla y se obtenga un falso negativo. Coma J. Control de salmonella en carne de porcino: efecto de la
La mejor opción es realizar una coprología (cultivo mi- alimentación animal. Grupo Vall Companys. XVII Curso de
crobiológico) y un ELISA indirecto de las muestras de la Especialización FEDNA.
granja afectada, aumentando así la sensibilidad del diag- Domínguez L, Porrero MC, Téllez S (2006). Salmonelosis
nóstico. Porcina: situación epidemiológica actual. Monográfico Sal-
Respecto a las necropsias, hay que diferenciar sus variantes monelosis Porcina. Laboratorio de Vigilancia Sanitaria (Vi-
clínicas entre la salmonelosis entérica y la septicémica. savet). Dpto. Sanidad Animal. Facultad Veterinaria. Univer-
sidad Complutense.
Salmonelosis entérica: en la forma entérica, la bacteria
invade la mucosa intestinal, se produce una reacción infla- López S, Mainar RC, Casanova A (2018). Control de la sal-
matoria, se desencadena un edema de la mucosa con una monelosis en el periodo de transición. Facultad de Veterinaria.
posterior erosión y se produce inicialmente una enteritis Universidad de Zaragoza.
catarral que cursa con diarrea amarilla (Imagen 1). Los nó- Rubio P (2008). Infecciones por Salmonella en el cerdo. Mo-
dulos linfáticos mesentéricos están aumentados de tamaño, nográfico Salmonelosis Porcina. Enfermedades Infecciosas
hiperémicos e inflamados. Si se cronifica la infección, la y Epidemiología. Dpto. de Sanidad Animal. Facultad de
enteritis pasa a ser fibrinosa e incluso las lesiones se pueden Veterinaria. Universidad de León.
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