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TRIAGE

El documento presenta una investigación sobre el Triage en emergencias, que es un proceso crucial para clasificar la gravedad de los pacientes y priorizar su atención médica. Se analizan los protocolos, procedimientos y la efectividad del Triage, incluyendo el sistema START, que permite una rápida evaluación en situaciones de emergencia masiva. La propuesta busca mejorar la comprensión y aplicación del Triage en diferentes contextos de atención médica.

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TRIAGE

El documento presenta una investigación sobre el Triage en emergencias, que es un proceso crucial para clasificar la gravedad de los pacientes y priorizar su atención médica. Se analizan los protocolos, procedimientos y la efectividad del Triage, incluyendo el sistema START, que permite una rápida evaluación en situaciones de emergencia masiva. La propuesta busca mejorar la comprensión y aplicación del Triage en diferentes contextos de atención médica.

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INSTITUTO TECNOLOGICO MUNDIAL OMIE

CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA

Propuesta de innovación del módulo de Primeros Auxilios

“TRABAJO DE INVESTIGACION
SOBRE TRIAGE STAR”

Docente: Lic. Dalma Isabel Ramirez Viscarra

Cochabamba – Bolivia

2024

Lic. Dalma Ramirez V.


RESUMEN

El Triage es la clasificación de la gravedad, sintomatología y problema de salud que presenta un


paciente cuando llega al Servicio de Urgencias y que permite definir la prioridad de la atención.
Esta clasificación se hace a través de una valoración del médico o enfermero (a) profesional,
quienes identifican las enfermedades, requieren atención inmediata para priorizar sobre aquellas
que pueden esperar.

El proceso del Triage es determinar la prioridad con la cual se atenderán los usuarios, que se basa
en sus necesidades terapéuticas y en los recursos disponibles. Es importante seleccionar las
medidas diagnósticas y terapéuticas correctas, hacerlo rápidamente y en el orden y ritmo
adecuado; es decir, se debe priorizar cada tipo de patología para evitar errores fatales. Las
intervenciones del personal de salud deben decidirse, no sólo en función de las prioridades del
propio paciente, sino considerando las necesidades del conjunto de los pacientes que están en
espera o pueden llegar a urgencias.

Esto implica la disponibilidad de espacio, camas, recursos humanos y técnicos para evitar o
resolver la saturación que se está produciendo con un aumento permanente de demanda, hecho
que dificulta la atención rápida y eficaz que se les exige. La experiencia de todos los países
muestra un constante crecimiento de la demanda del servicio de emergencia.

Capítulo I

Lic. Dalma Ramirez V.


Descripción del problema

1.1. Justificación

El Triage en emergencias es un proceso fundamental para la atención médica eficiente y efectiva


de los pacientes. Esta investigación busca recopilar y analizar información sobre el Triage en
emergencias para comprender mejor sus protocolos, procedimientos y efectividad en diferentes
contextos.

1.2. Objetivos

A continuación, se describirá el objetivo general y los objetivos específicos del presente trabajo
de investigación.

1.2.1. Objetivo General

Investigar y recopilar información sobre el Triage en emergencias para comprender sus


protocolos, procedimientos y efectividad en la atención de pacientes.

1.2.2. Objetivos Específicos

• Revisar la literatura científica y médica existente sobre el Triage en emergencias.


• Recopilar datos y estadísticas sobre los protocolos de Triage utilizados en diferentes
entornos de emergencia.
• Analizar la efectividad y eficiencia de los diferentes sistemas de Triage
implementados en hospitales y centros de emergencia.

Lic. Dalma Ramirez V.


1.3. Enfoque Metodológico

A continuación, se dará a conocer aspectos considerados en la metodología de investigación del


presente trabajo.

1.3.1. Cualitativo

Se realizará una revisión exhaustiva de la literatura científica y médica relacionada con el Triage
en emergencias para identificar tendencias, mejores prácticas y áreas de investigación.

1.4. Desarrollo de la Propuesta en Base a los Objetivos

Se desarrollará un análisis detallado de la información recopilada, identificando patrones,


desafíos y áreas de mejora en los protocolos de Triage en emergencias.

1.5. Conclusiones y Recomendaciones

Se presentarán las conclusiones derivadas del análisis cualitativo y cuantitativo, junto con
recomendaciones para mejorar la comprensión y aplicación del Triage en emergencias.

1.6. Bibliografía

Soporte básico de vida de Fernando jacoobs,

Manual de triage de Luis Antonio Morales, Enrique Ruiz Itilanod

El triaje: herramienta fundamental en urgencias y emergencias, W. Soler, M. Gómez Muñoz, E.


Bragulat, A. Álvarez.
Capitulo II

Lic. Dalma Ramirez V.


Marco teórico

2.1.Definición del Triage

El Triage se define como el proceso de determinar la prioridad de atención médica basada en la


gravedad de la condición del paciente y la disponibilidad de recursos médicos.

El Triage es un proceso crucial en los servicios de emergencia que consiste en la clasificación y


priorización de los pacientes según la gravedad de su condición médica. El objetivo principal del
Triage es identificar y tratar de manera adecuada a los pacientes que requieren atención médica
inmediata, maximizando así los recursos disponibles y mejorando la eficiencia en la atención de
emergencias.

El Triage en emergencias es un proceso crucial para priorizar la atención médica según la


gravedad de la condición de un paciente. A continuación, se presenta una revisión exhaustiva de
la teoría del Triage.

Lic. Dalma Ramirez V.


2.2. Clasificación del Triage

El Triage se clasifica en varios sistemas, que varían según el contexto y los recursos disponibles,
algunas de las clasificaciones más comunes incluyen:

• Triage Manchester
• Triage START (Simple Triage and Rapid Treatment)
• Triage Australasiano
• Triage de emergencia pediátrica (PEWS)

2.3. Tipos de Triage

Los tipos de Triage pueden incluir:

Lic. Dalma Ramirez V.


• Triage inicial: se realiza en el lugar de la emergencia para identificar rápidamente a los
pacientes que necesitan atención inmediata.
• Triage avanzado: se lleva a cabo en un entorno clínico más controlado para evaluar con
mayor detalle la gravedad de la condición de un paciente.

2.4. Objetivos del Triage

Los objetivos del Triage incluyen:

• Identificar rápidamente a los pacientes que requieren atención médica inmediata.


• Asignar recursos médicos de manera eficiente y equitativa.
• Maximizar la supervivencia y los resultados de los pacientes en situaciones de
emergencia.

2.5. Aplicación del Triage

El Triage se aplica en una variedad de entornos, incluyendo:

• Centros de emergencia hospitalaria.


• Situaciones de desastre o emergencia masiva.

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• Atención prehospitalaria en el lugar del incidente.

El proceso de Triage implica la evaluación rápida pero precisa de los pacientes para determinar
la gravedad de su condición y asignar recursos médicos de manera efectiva.

2.6. Triage START (Simple Triage and Rapid Treatment)

2.6.1. Historia

El sistema de Triage START, también conocido como "Simple Triage and Rapid Treatment", fue
desarrollado en la década de 1980 por el Dr. Lou Romig, un médico de emergencias
estadounidense, y fue adoptado por la FEMA (Agencia Federal para el Manejo de Emergencias)
como parte de los protocolos de respuesta a desastres en los Estados Unidos.

2.6.2. Objetivos

El objetivo principal del Triage START es identificar rápidamente a los pacientes con lesiones
que amenazan la vida y asignarles prioridad de atención, maximizando así el número de vidas
salvadas en situaciones de emergencia masiva.

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2.6.3. Tipos de Clasificación en el Triage START

El Triage START se clasifica por los siguientes colores:

2.6.4. Rojo (Pacientes de Prioridad 1)


• Características: Pacientes con lesiones que amenazan la vida y que requieren atención
médica inmediata para sobrevivir.
• Ejemplos: Paro cardíaco, obstrucción de las vías respiratorias, hemorragias masivas,
shock hipovolémico, quemaduras graves, trauma craneal grave.

2.6.5. Amarillo (Pacientes de Prioridad 2)

• Características: Pacientes con lesiones graves pero estables, que pueden esperar
tratamiento después de los pacientes en estado rojo.
• Ejemplos: Fracturas cerradas, lesiones moderadas en la cabeza o la columna vertebral,
quemaduras de grado moderado, lesiones traumáticas abdominales sin sangrado activo.

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2.6.6. Verde (Pacientes de Prioridad 3)

• Características: Pacientes con lesiones leves o sin lesiones significativas que no


requieren atención inmediata.
• Ejemplos: Heridas superficiales, esguinces leves, contusiones, quemaduras menores,
dolores musculares o articulares.

2.6.7. Negro (Pacientes de Prioridad 4)

• Características: Pacientes cuyas lesiones son tan graves que es poco probable que
sobrevivan incluso con tratamiento médico inmediato.
• Ejemplos: Lesiones traumáticas múltiples graves, quemaduras extensas con inhalación
de humo, amputaciones masivas, traumatismos craneales severos con pérdida de
conciencia prolongada.

Lic. Dalma Ramirez V.


El sistema de Triage START es especialmente eficaz en situaciones de desastre o emergencias
masivas, donde se requiere una evaluación rápida y eficiente de un gran número de pacientes
para asignar recursos de manera óptima y salvar el mayor número posible de vidas.

2.7. Categorías

Las victimas o pacientes son designados en diferentes categorías, dependiendo la gravedad de


sus lesiones, estos son designados a los colores correspondientes que son:

2.7.1. Pacientes de primera categoría prioridad 1 extrema urgencia, etiqueta roja

Lesiones que deben ser asistidas en el lugar que se identifican y solo para resolver la lesión
mortal de la necesidad.

• Paro cardiaco presenciado y reversible. Según disponibilidad (a menudo puede cambiarse


a etiqueta negra)

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• Asfixia obstrucción mecánica, aguda de vía aérea, heridas maxilofacial que puede
producir asfixia
• Lesiones penetrantes de tórax
• Hemorragias activas, shock hipovolémico severo
• Quemaduras graves

2.7.2. Pacientes de segunda categoría prioridad 2 etiqueta amarilla

Lesiones cuya emergencia puede demorarse unas horas y permite trasladar al lesionado hacia
áreas de socorro y unidades quirúrgicas de urgencia vital.

• Heridas torácicas sin asfixia


• Heridas que hayan exigido el uso de un torniquete
• Pacientes con poli traumatizados, heridas abdominales abiertas
• Dificultada respiratoria controlada
• Quemaduras con más del 30% superficie corporal comprometida
• Pérdida de sangre moderada
• Fracturas que no exponen la vida pero que pueden cambiar a rojo

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2.7.3. Paciente de tercera categoría prioridad 3 no urgente etiqueta verde

Victimas cuya primera asistencia puede demorarse varias horas sin riesgo de muerte

• Heridas musculares
• Poli contundidos
• Poli fracturados
• Lesionados cuyas lesiones pueden ser atendidas en el lugar,

Lic. Dalma Ramirez V.


2.7.4. Paciente de cuarta categoría sin prioridad muertos etiqueta negra

Victimas sin ninguna posibilidad de sobrevivir. En estas víctimas no debe efectuarse ningún
efecto terapéutico.

• Paros cardiorrespiratorios no presentables


• TCE con salidas de masa encefálica
• Destrucción multiorgánicas

Lic. Dalma Ramirez V.

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