FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

Estudio de caso
"Descubriendo Nuevos Caminos:
El Viaje de Aprender a su Propio Ritmo"

AUTORES:
Cabrera bautista, Franklin Jhonatan ([Link]/ 0000-0002-6967-245X)
fcabreraba@[Link], Escuela Profesional de Psicología, ciclo V.
Gaona Núñez, Lucy ([Link]/0000-0002-1267-4411)
lgaonanu@[Link], Escuela Profesional de Psicología, ciclo V.
Guerra Cavero, María Elena ([Link]/0000-0002-0670-9948)
mguerracav@[Link], Escuela Profesional de Psicología, ciclo V.
Puerta Guadalupe, Blanca Lili ([Link]/0000-0002-4266-7562)
blpuertap@[Link], Escuela Profesional de Psicología, ciclo V.
Rios Saavedra, Poly Alberto ([Link]/ 0000-0001-5079-1339)
priossa@[Link],, Escuela Profesional de Psicología, ciclo V.

ASESOR:
Mgtr. Psi. Chuquival Enríquez, Carlos Alfredo ([Link]/0000-0002-2203-4901)

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:
Salud Integral Humana

LÍNEA DE RESPONSABILIDAD SOCIAL UNIVERSITARIA:

Promoción de la salud, nutrición y salud alimentaria

EXPERIENCIA CURRICULAR - CICLO:

Psicopatología II

MOYOBAMBA — PERÚ
2024
 I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:

Apellidos y Nombres : J. B. C. S. C.
Fecha de Nacimiento : 10/ 01/ 2014
Edad Cronológica : 10 años, 8 meses y 5 días
Sexo : Femenino
Lugar de Nacimiento : Callao, Callao, Lima
Lugar que ocupa en su familia : 1/2
Religión : adventista
Institución Educativa : I.E.N 1312
Grado escolar : Quinto grado de primaria
Tipo de educación pública : Educación General Básica (EGB) Unidocente
Domicilio de la evaluada : Urbanización Pablo Yaco S/N
Fecha de evaluación : 22 de septiembre de 2024
Evaluadores : Cabrera bautista, Franklin Jhonatan
Gaona Núñez, Lucy
Guerra Cavero, María Elena
Puerta Guadalupe, Blanca Lili
Ríos Saavedra, Poly Alberto

II. OBSERVACIONES GENERALES

A. Observación del examinado: Rasgos físicos.

La paciente, J.B.C.S.C., es una niña de 10 años de edad, con una estatura de 125 cm
y un peso de aproximadamente 24 kg. Presenta tez morena y su rostro es angular,
con pómulos hundidos. Su cabello es de color marrón oscuro, de longitud media, lacio
y poco abundante. Sus ojos son de color marrón oscuro y ligeramente saltones. Su
cuerpo tiene una complexión delgada, con huesos prominentes tanto en los miembros
inferiores como en los superiores.

En cuanto a su apariencia, no presenta una imagen pulcra y se viste de manera

inadecuada, ya que su ropa no es apropiada para el frío. Su vestimenta es sencilla,
pero limpia, y su cabello está recogido y sujeto con una liga. Su postura de pie es
recta, pero cuando está en el sofá, adopta una actitud relajada, recostándose con los
pies arriba del sofá. En esos momentos, parece ensimismada, con las manos en la
boca.
B. Observación conductual: Comportamiento durante las sesiones (por fechas)

15/09/2024 (Primera sesión):

La sesión se llevó a cabo por la tarde, a las 6 p.m., y fue dirigida a la madre de nuestra
evaluada. Desde el inicio, la madre se mostró atenta y colaborativa, dispuesta a
proporcionar la información necesaria sobre la historia de su hija. Compartió detalles
sobre el embarazo y el nacimiento, incluyendo aspectos prenatales y postnatales, lo
cual nos permitió tener un contexto más claro sobre el desarrollo inicial de la
evaluada. Sin embargo, a lo largo de la entrevista, la madre tendió a desviar la
conversación hacia temas no relacionados con las preguntas, extendiéndose en
narrativas personales, como sus antojos durante el embarazo. Aunque sus anécdotas
y bromas aportaron un tono ligero y humorístico, estas digresiones dificultaron la
profundización en algunos puntos críticos que necesitan ser abordados. A pesar de
esto, su actitud positiva ayudó a crear un ambiente más relajado, aunque menos
enfocado. Al finalizar la entrevista, la madre expresó su agradecimiento por el tiempo
dedicado y su disposición a colaborar en cualquier aspecto necesario para nuestro
trabajo. Se acordó programar futuras sesiones para abordar las áreas que requieren
mayor atención y para continuar explorando las dinámicas familiares que podrían
influir en el desarrollo de la evaluada. No obstante, debido a compromisos previos de
la madre, no fue posible extender la sesión más allá del tiempo estipulado.

21/09/2024 (Segunda sesión):

En esta ocasión, se realizó una nueva sesión con la madre de nuestra evaluada, ya
que no se habían obtenido todos los datos relevantes para completar la anamnesis
debido a limitaciones de tiempo en la sesión anterior. Antes de iniciar la entrevista, la
madre se mostró amable y relajada, expresando que contaba con tiempo ilimitado
para conversar. Durante la entrevista, proporcionó información de manera más
concreta y precisa, lo que facilitó la recopilación de datos. Sin embargo, en algunos
momentos, la madre desviaba la conversación, mencionando que era hora de tomar
el lonche y aclarando que ya había comido en la iglesia con otros asistentes. A pesar
de estas digresiones, la mayoría de la información fue relevante y útil. Al finalizar la
sesión, la madre se mostró calmada y, sin un motivo aparente, consultó sobre el
autismo. Ante esta inquietud, se le proporcionó la información necesaria, abordando
sus dudas y asegurando que se sentía escuchada y comprendida. Esta interacción
será valiosa para futuras evaluaciones y seguimientos.
22/09/2024 (Tercera sesión):
En esta sesión, se trabajó con nuestra evaluada, a quien se le ofreció una muñeca
como parte del juego. Sin embargo, ella rechazó de inmediato la muñeca,
exclamando que prefería jugar solo con sus propias muñecas. Ante esta situación, se
le permitió encender la televisión para que pudiera ver un programa que le interesara,
pero nos dimos cuenta de que no sabía cómo hacerlo. Con paciencia, le ayudamos
a encender la televisión y le enseñamos el proceso. Durante la evaluación, la
evaluada mostró una actitud tímida. En varias ocasiones, se tapó la boca y habló en
voz baja, lo que dificultó la comunicación. Además, se notó que, de vez en cuando,
se distraía y no estaba del todo presente, dejando dudas sobre si nos escuchaba o
no. Aunque no rechazaba el contacto social y parecía amigable, su comportamiento
indicaba una cierta inseguridad. Al finalizar la sesión, la evaluada decidió sentarse
nuevamente a mirar la televisión, optando por programas dirigidos a adultos en lugar
de contenido infantil, lo que podría reflejar sus intereses y preferencias. También
observamos un comportamiento peculiar al comer una manzana, la cual consumió de
la corteza al tallo, dejando solo un pequeño pedazo de la rama, lo que ocurrió
alrededor de las once de la mañana. Estos comportamientos y preferencias
observados durante la sesión proporcionan información valiosa sobre la personalidad
y las dinámicas de la evaluada, las cuales serán consideradas en futuras
intervenciones y evaluaciones.

10/11/2024 (Cuarta sesión):

El 10 de noviembre de 2024, se llevó a cabo la cuarta sesión titulada “Explorando mis
emociones: Un viaje hacia la tranquilidad” en la casa de la evaluadora Mary. Al inicio,
se desarrolló una dinámica de presentación para establecer un ambiente seguro y
acogedor, fortaleciendo el rapport entre la niña y los r esponsables. Durante el
desarrollo, se utilizó la actividad “La rueda de emociones,” donde la niña identificó y
compartió situaciones relacionadas con diversas emociones. Además, se introdujeron
técnicas de respiración como herramienta para manejar la ansiedad, practicando
juntas estrategias de calma. Para cerrar, se realizó la dinámica “respiración con
burbujas,” en la que la niña soplaba burbujas mientras visualizaba cómo su ansiedad
se disipaba. Finalmente, se reflexionó sobre lo aprendido, brindándole
retroalimentación positiva y motivándola a continuar practicando en casa. La sesión
logró crear un espacio de aprendizaje y contención emocional.
III. MOTIVO DE CONSULTA:
La madre de J. B. C. S. C. refiere “Mi niña tiene dificultades en su aprendizaje”,
específicamente en lectura y escritura, así como a un bajo rendimiento escolar. La
madre expresa “Estoy preocupada por su falta de concentración de mi niña para
realizar sus tareas académicas”, lo que es corroborado por su docente.

IV. HISTORIA DEL PROBLEMA:

La madre de la paciente indica que no notó cambios cognitivos o conductuales en
J.B.C.S.C. hasta que cumplió 3 años. Sin embargo, fue a partir del segundo grado,
tras el regreso a la modalidad presencial luego de la pandemia, cuando los problemas
de la niña comenzaron a hacerse más evidentes. Esta situación marcó el inicio de una
exacerbación notable en sus dificultades cognitivas, que se reflejaron en su
desempeño y rendimiento académico, especialmente en el área de comunicación.

A lo largo del año escolar, J.B.C.S.C. ha mostrado un descenso en su interés por las
actividades académicas y una mayor dificultad para seguir instrucciones, lo que ha
impactado su capacidad para participar en clase. En el ámbito escolar, es descrita
como distraída y, recientemente, ha presentado conflictos con su hermano menor, lo
que ha generado preocupaciones en el hogar. Aunque logra completar sus tareas,
depende en gran medida de la supervisión constante de sus padres, quienes se ven
obligados a intervenir para motivarla y guiarla en el proceso.

Además, en situaciones de juego, J.B.C.S.C. exhibe conductas agresivas, como

empujar o gritar a sus compañeros, y presenta un deficiente control de impulsos. Estas
conductas no solo afectan su relación con otros niños, sino que también limitan su
capacidad para disfrutar de actividades recreativas y cooperar en entornos grupales.
La madre ha expresado su preocupación por estas actitudes, temiendo que puedan
llevar a una mayor aislamiento social y dificultades en el desarrollo de habilidades
interpersonales.

V. ANALISIS DE RESULTADOS:
La evaluación de J.B.C.S.C., una niña de 10 años y 8 meses, se realizó el 22 de
septiembre de 2024, y se centró en cuatro pruebas clave: la Escala de Ansiedad
Manifiesta en Niños Revisada (CMASR-2), el Test de Evaluación de la Integración
Visomotora (Koppitz 2), el WISC V, y el Test de la Familia. A través de estas pruebas,
se lograron identificar diversas áreas de preocupación que impactan su desarrollo
emocional y académico.
1. Escala de Ansiedad Manifiesta en Niños Revisada (CMASR-2)
Los resultados de la CMASR-2 revelaron que J.B.C.S.C. presenta un nivel elevado de
ansiedad general, con un puntaje T de 63. Este hallazgo sugiere que la niña puede
estar experimentando un trastorno de ansiedad, que podría estar interfiriendo en su
vida diaria. Además, su puntaje en síntomas físicos de ansiedad fue de 54, indicando
la presencia de síntomas somáticos moderados, como náuseas y dificultades para
dormir. Este aspecto sugiere que su ansiedad no solo es psicológica, sino que también
tiene manifestaciones físicas.

Su inquietud fue alta (PT=66), lo que se traduce en comportamientos como

nerviosismo y una hipersensibilidad marcada a las presiones del entorno. A nivel
social, la niña mostró un puntaje de 58 en ansiedad social, lo que indica una dificultad
moderada en sus interacciones con otros, aunque se siente más cómoda en contextos
familiares. Es importante destacar que, a pesar de algunas incoherencias menores en
sus respuestas, los resultados se consideran válidos, lo que indica que J.B.C.S.C.
tiene una conciencia de sus dificultades emocionales.

2. Test de Evaluación de la Integración Visomotora - Koppitz 2

En el Koppitz 2, J.B.C.S.C. mostró un desempeño que arrojó un Índice Visual Motor
(VMI) de 93, posicionándola en el percentil 32. Esto sugiere que su integración
visomotora es adecuada para su edad, pero inferior al promedio de sus pares,
indicando que puede necesitar apoyo adicional en esta área. La niña tardó 16 minutos
y 13 segundos en completar el test, un tiempo que supera el normativo, lo que sugiere
posibles dificultades en la fluidez y la ejecución de tareas visomotoras.

Los resultados también revelaron errores en la organización y proporción de los

dibujos, evidenciando problemas en la planificación y percepción espacial. Estas
dificultades pueden reflejar inseguridades emocionales, ya que los trazos fuertes y el
uso de múltiples hojas durante el test refuerzan la idea de que J.B.C.S.C. podría estar
lidiando con emociones intensas, como la ansiedad, lo cual impacta en su desempeño.

3. ESCALA DE INTELIGENCIA DE WECHSLER PARA NIÑOS-V WISC V

Los resultados del WISC V indicaron un CI total de 59, colocándola en la categoría de
"muy bajo" (percentil 0.3). Este hallazgo es preocupante, ya que señala dificultades
 significativas en áreas críticas del funcionamiento cognitivo. En la subprueba de
Comprensión Verbal, obtuvo un CI de 76, lo que sugiere problemas en la expresión y
comprensión verbal. En la dimensión visoespacial, su puntaje fue de 57, lo que indica
serias dificultades para procesar información visual y espacial.

Además, el razonamiento fluido se evaluó en 64, reflejando desafíos en la resolución

de problemas nuevos, mientras que su memoria de trabajo alcanzó un CI de 45,
señalando serias dificultades para retener y manipular información a corto plazo.
Finalmente, la velocidad de procesamiento fue de 56, lo que indica lentitud en el
procesamiento de información. Estas limitaciones sugieren que J.B.C.S.C. puede
tener dificultades para enfrentar problemas complejos y tareas académicas, lo que
resalta la necesidad de estrategias educativas adaptadas y apoyo adicional.

4. Test de la Familia de Corman

El Test de la Familia proporcionó una visión valiosa sobre la dinámica familiar de
J.B.C.S.C. El dibujo revela una fuerte conexión emocional con su madre, quien es
percibida como la figura más "buena" debido a su papel cuidador. En contraste, el
padre es visto como la figura "mala" por corregirla y no demostrar afecto, lo que puede
sugerir un conflicto emocional con él.

J.B.C.S.C. se describe a sí misma como "feliz" y muestra empatía hacia su hermano

menor, aunque su observación de que él se pone "triste" cuando está solo podría
reflejar una mezcla de sentimientos de protección y competencia. El análisis gráfico
del dibujo sugiere una necesidad de exteriorizar sus emociones, con un trazo firme
que indica seguridad, aunque las figuras ubicadas en el lado izquierdo de la hoja
pueden señalar una tendencia a idealizar el pasado o a vivir en fantasías relacionadas
con la familia.

VI. HIPÓTESIS EXPLICATIVA:

Los resultados obtenidos de las diversas pruebas evaluativas realizadas a J.B.C.S.C.
revelan una compleja interrelación entre su ansiedad generalizada, dificultades
cognitivas y dinámicas familiares. En base a la Clasificación Internacional de
Enfermedades (CIE-10), se puede considerar que J.B.C.S.C. presenta un Trastorno
de Ansiedad Generalizada (CIE-10: F41.1), caracterizado por una preocupación
excesiva y persistente en diversas áreas de su vida, lo que se ve agravado por su
contexto familiar y académico.
 A través de la evaluación, se ha identificado que la presión que siente para cumplir
con las expectativas académicas, sumada a la tensión en la relación con su padre,
probablemente contribuye a su ansiedad. Este ambiente crea un ciclo vicioso en el
cual la ansiedad interfiere en su rendimiento académico, incrementando su
inseguridad y percepción negativa sobre sí misma, un fenómeno que puede
correlacionarse con lo que se describe en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales (DSM-5), específicamente en el Trastorno de Ansiedad
Generalizada (DSM-5: 313.22), donde se observan síntomas de ansiedad que afectan
la vida diaria del individuo.

Las dificultades visomotoras también pueden influir en su rendimiento escolar,

sugiriendo un déficit en la Función Ejecutiva, lo que puede llevar a una incapacidad
para organizar y realizar tareas de manera efectiva. Además, su limitada capacidad
para interactuar socialmente puede estar reforzando su ansiedad, lo que se traduce
en un aislamiento emocional y académico. Esta interacción entre sus dificultades
cognitivas y sus problemas de ansiedad puede estar reforzando la sensación de
incompetencia, lo que perpetúa su situación actual.

La falta de apoyo adecuado en el ámbito emocional y académico, sumada a las

tensiones familiares, parece estar dificultando su desarrollo integral. Es esencial
considerar que el entorno familiar puede tener un impacto significativo en la salud
mental de los niños, y en el caso de J.B.C.S.C., la dinámica familiar juega un papel
crucial en su experiencia de ansiedad y su capacidad para desarrollarse
adecuadamente en diferentes áreas de su vida.

En resumen, J.B.C.S.C. presenta una situación compleja que requiere una

intervención integral, que aborde tanto su ansiedad generalizada como sus
dificultades cognitivas y su dinámica familiar. La identificación de estos factores
interrelacionados es fundamental para crear un plan de apoyo que favorezca su
bienestar emocional y académico, permitiendo así su desarrollo integral y mejorando
su calidad de vida.

VII. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA/ DIAGNÓSTICO:

a) Diagnóstico funcional.
a. Ansiedad General Elevada: J.B.C.S.C. presenta una ansiedad que afecta de
manera significativa su vida diaria. Esto sugiere la necesidad de implementar
 una intervención centrada en la reducción de sus síntomas de ansiedad para
mejorar su bienestar emocional.
b. Dificultades Cognitivas: Los resultados del WISC V reflejan un
funcionamiento intelectual por debajo del promedio, lo que implica que
J.B.C.S.C. necesita un apoyo académico específico y estrategias de
enseñanza adaptadas a sus capacidades.
c. Relación Familiar Conflictiva: La dinámica familiar tensa, especialmente con
su padre, puede estar influyendo en su desarrollo emocional y social.
Fortalecer esta relación es esencial para mejorar su bienestar.
d. Intervención Integral: Se recomienda un enfoque terapéutico que incluya
terapia cognitivo-conductual para manejar su ansiedad y estrategias de
aprendizaje personalizadas para abordar sus necesidades educativas.
e. Seguimiento y Evaluación Continua: Es crucial establecer un seguimiento
regular para evaluar el progreso en el tratamiento de la ansiedad y el
rendimiento académico de J.B.C.S.C., ajustando las intervenciones según sea
necesario para optimizar su desarrollo y bienestar general.
f. Este análisis integral subraya la importancia de abordar tanto los aspectos
emocionales como los cognitivos en la intervención para J.B.C.S.C.,
garantizando un enfoque holístico que favorezca su desarrollo saludable.

b) . Diagnóstico multiaxial
Aspecto Descripc Conclusio CIE-10 DSM-5 Eje (CIE- Adapta Recomenda
Evaluado ión nes 10) ción al ciones
DSM-5

Ansiedad Nivel La F41.1 300.02 Eje I: Trastorn Implementar

Generaliz elevado ansiedad (Trastorn (Trastorn Trastorn o de terapia
ada de af ecta o de o de os ansieda cognitivo-
(CMASR- ansiedad signif icativ ansiedad ansiedad clínicos d conductual
2) general amente su generaliz generaliz generali para reducir
(PT=63), vida diaria, ada) ada) zada los síntomas
con mostrando de ansiedad
síntomas manif estaci y mejorar su
somático ones tanto bienestar
s psicológica emocional.
moderad s como
os f ísicas.
(PT=54).
Presenta
inquietud
alta
(PT=66)
y
dif icultad
moderad
 a en
interaccio
nes
sociales.
Interaccio Conducta Limitacione F91.3 312.81 Eje I: Trastorn Estimular
nes s s en la (Trastorn (Trastorn Trastorn o de habilidades
Sociales agresivas interacción o o de os conduct sociales
(gritar, social y disocial conducta clínicos a leve mediante
empujar) control de de inicio leve) actividades
y impulsos, en la grupales
dif icultad lo que inf ancia) supervisada
para ref uerza el s y ejercicios
disf rutar aislamiento de
actividad emocional. regulación
es emocional.
grupales.
Conf licto
s con su
hermano
menor.

Funciona CI total Necesita F70 319 Eje II: Discapa Desarrollar

miento de 59 apoyo (Discapa (Discapa Trastorn cidad un plan
Cognitivo (muy académico cidad cidad os del intelectu educativo
(WISC-V) bajo). específ ico intelectu intelectu desarroll al leve personalizad
Dif icultad y al leve) al leve) o o con
es estrategias ref uerzo en
significati adaptadas comprensió
vas en para n verbal y
Compren abordar memoria de
sión sus trabajo.
Verbal desaf íos
(CI=76), cognitivos.
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de
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(CI=45),
y
Velocida
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Procesa
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(CI=56).

Impacto Dif icultad Problemas F81.0 315.00 Eje II: Trastorn Implementar
Académic es en áreas (Trastorn (Trastorn Trastorn o estrategias
o específ ic clave de o o os del específ i pedagógicas
as en aprendizaj específic específic desarroll co del adaptadas y
lectura, e. Falta de o de la o del o aprendiz ref orzar
escritura autonomía lectura) aprendiz aje hábitos de
y bajo en el aje) estudio con
rendimie ámbito supervisión
nto académico. prof esional.
escolar.
Depende
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Integració Índice Desempeñ R48.8 No Eje III: Evaluaci Proporciona

n Visual o inf erior al (Otros especific Condici ón r ejercicios
Visomotor Motor promedio trastorno ado; ones adiciona para mejorar
a (Koppitz (VMI) de de su s usar médicas l; la
2) 93 edad. f uncional evaluaci generale relación coordinación
(percentil Indica es) ón s f unciona visomotora y
32). posibles adicional l ref orzar
Dif icultad insegurida habilidades
es en des de
planif icac emocionale planif icación
ión y s que y percepción
percepci af ectan la espacial.
ón f luidez en
espacial. tareas
Tiempo visomotora
prolonga s.
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completa
r tareas.

Dinámica Relación La Z63.0 Z62.820 Eje IV: Problem Fortalecer la

Familiar conf lictiv dinámica (Problem (Problem Problem as relación
(Test de a con el f amiliar as en la as as f amiliare padre-hija
Familia) padre tensa relación parental psicoso s mediante
(percibid impacta con es) ciales intervencion
o como negativam padres y es f amiliares
f igura ente en su cuidador para reducir
"mala"). desarrollo es) tensiones y
Conexión emocional promover un
emocion y social. ambiente
al f uerte más estable.
con la
madre,
pero
tendenci
aa
idealizar
el
pasado.

VIII. MARCO TEORICO

El análisis de la situación de J.B.C.S.C. revela una serie de interrelaciones entre la
ansiedad generalizada, las dificultades cognitivas y las dinámicas familiares. Por ello,
se define al Trastorno de Ansiedad Generalizada como un trastorno mental
caracterizado por una preocupación excesiva y persistente que puede afectar
significativamente la vida diaria de los niños. La literatura reciente señala que la
ansiedad en la infancia puede manifestarse de diversas maneras, incluyendo
síntomas físicos y emocionales, como se observó en J.B.C.S.C. Según el trabajo de
Möller et al. (2022), “los niños con TAG a menudo experimentan dificultades para
regular sus emociones, lo que puede llevar a un ciclo de ansiedad que afecta su
rendimiento escolar y su interacción social” (p. 185).

Otras definiciones indican que el Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) en la

infancia se caracteriza por una preocupación excesiva y persistente acerca de
diversas actividades y eventos, que puede interferir significativamente en la vida diaria
del niño. Según la American Psychiatric Association (2013), los síntomas incluyen
inquietud, fatiga fácil, dificultad para concentrarse, irritabilidad, tensión muscular y
alteraciones del sueño. Este trastorno puede surgir en respuesta a diversas presiones
ambientales y relacionales, siendo la familia un factor crucial.

En cuanto a las dificultades Cognitivas y su Impacto en el Rendimiento Escolar, las

dificultades cognitivas, especialmente en áreas como la integración visomotora y la
memoria de trabajo, son comunes en niños con trastornos de ansiedad. En un estudio
realizado por Aráoz et al. (2021), se encontró que “los niños que presentan dificultades
en la integración visomotora suelen tener un rendimiento académico inferior, lo que
puede exacerbar la ansiedad relacionada con la escuela” (p. 92). Esto es relevante
para J.B.C.S.C., quien presenta un índice de rendimiento visomotor por debajo del
promedio.

Sumado a lo descrito, la Dinámica Familiar y Salud Mental juega un papel crucial en

la salud mental de los niños. La percepción de conflictos en la relación con los padres
puede incrementar la ansiedad y afectar la autoestima de los niños. Según Martínez
et al. (2023), “las tensiones en la relación padre-hijo pueden contribuir
significativamente a la ansiedad en los niños, ya que estos buscan la aprobación y el
apoyo emocional de sus padres” (p. 77). Esta observación se alinea con la experiencia
de J.B.C.S.C. y su percepción negativa de su padre.
Es así que, las Intervenciones y Estrategias de Apoyo, permiten el abordaje de la
ansiedad en niños, el cual debe ser integral, considerando tanto el bienestar emocional
como el apoyo académico. En este sentido, García et al. (2020) destacan que “las
intervenciones que abordan simultáneamente las dificultades emocionales y
académicas han demostrado ser más efectivas en la reducción de la ansiedad y la
mejora del rendimiento escolar en niños” (p. 234). Esto sugiere la necesidad de
implementar estrategias de intervención que favorezcan el desarrollo de J.B.C.S.C.

No obstante, el apoyo emocional y psicológico de los padres es fundamental para el

desarrollo emocional saludable de los niños. Según el modelo de apoyo social
propuesto por Cohen y Wills (1985), un entorno familiar que proporciona apoyo
emocional puede actuar como un buffer contra el estrés y la ansiedad. En ausencia
de este apoyo, los niños pueden sentirse abrumados por sus preocupaciones, lo que
puede exacerbar los síntomas de ansiedad. En un estudio de Vaughn y Santos (2021),
se encontró que “los niños que perciben a sus padres como fuentes de apoyo
emocional tienden a reportar niveles más bajos de ansiedad” (p. 159).

En ese sentido, las dinámicas familiares disfuncionales, como los conflictos frecuentes
entre padres e hijos o la falta de comunicación abierta, pueden contribuir al desarrollo
de la ansiedad en los niños. Davis y Torgersen (2022) indican que “las tensiones en
la relación padre-hijo pueden aumentar el riesgo de desarrollar trastornos de ansiedad,
ya que los niños pueden internalizar la tensión y la presión familiar” (p. 205). Esta
relación se hace más evidente en niños que sienten que no pueden cumplir con las
expectativas de sus padres, lo que puede llevar a la autoexigencia y a la ansiedad.

Es preciso analizar las consecuencias de la Falta de Apoyo de un entorno familiar de

apoyo no solo influye en la aparición de la ansiedad, sino que también puede dificultar
la capacidad del niño para afrontar situaciones estresantes. Tavakolizadeh et al.
(2023) afirman que “los niños sin un sistema de apoyo familiar adecuado tienden a
desarrollar mecanismos de afrontamiento menos efectivos, lo que puede llevar a una
mayor intensidad de los síntomas de ansiedad” (p. 320). Esto se traduce en un ciclo
vicioso donde la ansiedad impacta el rendimiento académico y la interacción social, lo
que a su vez refuerza la percepción de insuficiencia y debilidad.

En resumen, la identificación temprana de la ansiedad generalizada y el

involucramiento de los padres en el proceso de intervención son esenciales para
mitigar el impacto de la ansiedad en los niños. Programas que educan a los padres
sobre la importancia del apoyo emocional y la comunicación efectiva han mostrado
resultados positivos en la reducción de la ansiedad infantil. Pérez et al. (2020) sugieren
que “la capacitación en habilidades de comunicación y manejo del estrés para los
 padres puede mejorar la relación familiar y reducir los síntomas de ansiedad en los
niños” (p. 80).

IX. PRONÓSTICO
El pronóstico para J.B.C.S.C. es moderadamente optimista, considerando la
complejidad de su situación. La presencia de un trastorno de ansiedad
generalizada y dificultades cognitivas sugiere que, sin intervención adecuada, su
desarrollo emocional y académico puede verse significativamente afectado.

1. Ansiedad Generalizada: Si se implementan intervenciones terapéuticas

adecuadas, como terapia cognitivo-conductual, es probable que J.B.C.S.C. logre
una reducción en sus síntomas de ansiedad, mejorando su bienestar emocional y
su capacidad para enfrentar situaciones sociales y académicas.
2. Dificultades Cognitivas: Con un apoyo académico específico y estrategias de
enseñanza adaptadas a sus necesidades, J.B.C.S.C. puede mejorar su
rendimiento escolar. La identificación temprana y el apoyo continuo son clave para
desarrollar sus habilidades cognitivas.
3. Relación Familiar: Fortalecer la dinámica familiar, especialmente la relación con
su padre, es crucial. La intervención familiar puede contribuir a una mayor
estabilidad emocional y a la reducción de conflictos, lo que beneficiaría a
J.B.C.S.C.

X. RECOMENDACIONES/OBJETIVOS TERAPÉUTICOS

1. Intervención Psicológica:
• Terapia Cognitivo-Conductual (TCC): Fomentar la asistencia a
sesiones de TCC para trabajar en la gestión de la ansiedad y el
desarrollo de habilidades de afrontamiento. Se puede realizar de
manera individual o grupal, lo que también fortalecerá sus habilidades
sociales.
• Ejercicios de Relajación Terapia DBT: Introducir técnicas de
relajación (como la respiración profunda y la meditación) que
J.B.C.S.C. pueda practicar en casa para ayudar a manejar la ansiedad.
2. Apoyo Académico:
• Tutores Académicos: Buscar un tutor que pueda ayudar a J.B.C.S.C.
con materias específicas donde muestre dificultades. Esto debe
 adaptarse a su nivel de aprendizaje, brindándole un apoyo
individualizado.
• Adaptaciones Curriculares: Trabajar con los docentes para
implementar adaptaciones en el aula, como tiempo adicional para
completar tareas o materiales de aprendizaje que se ajusten a su estilo.
3. Fortalecimiento de la Dinámica Familiar:
• Sesiones de Terapia Familiar: Proponer sesiones familiares para
abordar la dinámica familiar, mejorar la comunicación y resolver
conflictos, especialmente entre J.B.C.S.C. y su padre.
• Actividades Familiares: Fomentar la realización de actividades en
familia que sean agradables y que fortalezcan los vínculos familiares,
como salir al parque o realizar juegos de mesa.

OBJETIVOS TERAPEUTICOS

1. Reducir la Ansiedad:
• J.B.C.S.C. será capaz de identificar y verbalizar sus emociones, así
como aplicar de manera autónoma la técnica de respiración como
estrategia para canalizar sus emociones en situaciones estresantes.
2. Mejorar el Rendimiento Académico:
• J.B.C.S.C. será capaz de identificar y verbalizar correctamente los
conceptos de ascendente y descendente en relación con los números
del 1 al 5, aplicándolos en actividades académicas específicas para
fortalecer su comprensión numérica.
3. Fortalecer las Relaciones Familiares:
• Fortalecer las relaciones familiares entre J.B.C.S.C. y su padre
mediante actividades prácticas que promuevan la confianza mutua, la
expresión de sentimientos, y la construcción de un vínculo protector,
logrando un incremento del 50% en la comunicación emocional
positiva.
XI. PLAN DE TRATAMIENTO
a. Conductas problemas
Diagnóstico Objetivo o Meta Terapéutica Técnica de
Intervención
Ansiedad Generalizada: J.B.C.S.C. será capaz de TCC: Reestructuración
F41.1 (Trastorno de identificar y verbalizar sus cognitiva
ansiedad generalizada) emociones, así como aplicar (identificación de
Con intervenciones de manera autónoma la emociones) y DBT:
terapéuticas adecuadas, como técnica de respiración como Técnicas de relajación
la terapia cognitivo- estrategia para canalizar sus (respiración profunda).
conductual, J.B.C.S.C. logrará emociones en situaciones 1. La niña gira una rueda
una reducción en sus estresantes. con emociones y cuenta
síntomas de ansiedad, una situación donde
mejorando su bienestar sintió dicha emoción.
emocional y su capacidad 2. Se enseñan técnicas
para enfrentar situaciones de respiración mediante
sociales y académicas. prácticas conjuntas.
3. La paciente sopla
burbujas mientras realiza
respiración profunda,
visualizando que su
ansiedad se va con cada
burbuja.
4. Se realiza una
retroalimentación
positiva, reforzando lo
aprendido e incentivando
la práctica en casa.
5. Se utiliza el recurso
audiovisual: Video
explicativo de
respiración.
Dificultades Cognitivas: F70 J.B.C.S.C. será capaz de TCC: Aprendizaje
(Discapacidad intelectual identificar y verbalizar conductual y Modelado
leve) correctamente los conceptos estructurado para la
Con apoyo académico de ascendente y enseñanza de
específico y estrategias descendente en relación con conceptos
adaptadas, J.B.C.S.C. puede los números del 1 al 5, matemáticos.
mejorar su rendimiento aplicándolos en actividades 1. Juego del avión hasta
escolar. La intervención académicas específicas para el número 5 para
temprana es clave para el fortalecer su comprensión introducir el tema.
desarrollo de habilidades numérica. 2. Los participantes se
cognitivas. representan como
números (con máscaras
del 1 al 5), y J.B.C.S.C.
es el 3.
3. Se ordenan en forma
"ascendente" y en fila
india (1 al 5), seguido de
una dinámica grupal
(abrazos y
reordenamientos).
4. Repetir con orden
"descendente".
5. J.B.C.S.C. organiza
de forma autónoma a los
participantes en los
órdenes indicados
(ascendente y
descendente).
Fortalecimiento de la Fortalecer las relaciones TCC: Entrenamiento en
Dinámica Familiar: Z63.0 familiares entre J.B.C.S.C. y habilidades sociales y
(Problemas en la relación su padre mediante comunicación.
con padres y cuidadores) actividades prácticas que Terapia Familiar:
Sesiones familiares para promuevan la confianza Fomento de vínculos
mejorar la comunicación y mutua, la expresión de protectores y
resolver conflictos, sentimientos y la construcción confianza.
fomentando actividades que de un vínculo protector, 1. Dinámica del espejo:
fortalezcan los vínculos logrando un incremento del El padre saluda a su hija
familiares. 50% en la comunicación y ambos intercambian la
emocional positiva. rutina del día.
2. Ejercicio de confianza:
 Uno se venda los ojos y
el otro guía a través de
un pequeño recorrido.
3. Espacio de creación
conjunta: Padre e hija
expresan sus
sentimientos y
reflexionan sobre la
confianza mutua.
4. Cierre: El padre
realiza una demostración
de rol protector al pelar
una naranja para la niña,
simbolizando cuidado y
protección.

1. Terapia Cognitivo-Conductual (TCC):

• Técnicas de relajación como la respiración profunda.
• Identificación y verbalización de emociones.
• Actividades para aprendizaje conductual (conceptos matemáticos y
habilidades académicas).
• Modelado para promover conductas específicas.
2. Terapia Dialéctico-Conductual (DBT):
• Aunque no se menciona explícitamente, la validación emocional y
técnicas de mindfulness (respiración y atención plena) son
componentes de DBT.
3. Terapia Familiar:
• Intervenciones dirigidas a mejorar dinámicas familiares y fortalecer
vínculos emocionales.
 b. Programa de intervención y temporalización

PROGRAMACION / MES NOVIEMBRE DICIEMBRE

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Sesión N° 01
Título: “Explorando mis emociones: Un viaje
hacia la tranquilidad”
Ambiente: Casa de la evaluadora Mary
Objetivo: J.B.C.S.C. será capaz de identificar y X
verbalizar sus emociones, así como aplicar de
manera autónoma la técnica de respiración
como estrategia para canalizar sus emociones
en situaciones estresantes.

Sesión N° 02
Título: “Construyendo mi éxito académico”
Ambiente: Casa de la evaluadora Mary
Objetivo: J.B.C.S.C. será capaz de identificar y
X
verbalizar correctamente los conceptos de
ascendente y descendente en relación con los
números del 1 al 5, aplicándolos en actividades
académicas específicas para fortalecer su
comprensión numérica.

Sesión N° 03
Título: “Fortaleciendo vínculos familiares”
Ambiente: Casa de la paciente
Objetivo: Fortalecer las relaciones familiares
entre J.B.C.S.C. y su padre mediante X
actividades prácticas que promuevan la
confianza mutua, la expresión de sentimientos,
y la construcción de un vínculo protector,
logrando un incremento del 50% en la
comunicación emocional positiva.
XII. SEGUIMIENTO
Estrategias Potenciales de Objetivos del Tratamiento Metas
Intervención de resultado final
TCC: Reestructuración J.B.C.S.C. será capaz de J.B.C.S.C. sabe identificar
cognitiva (identificación identificar y verbalizar sus emociones básicas, como la
de emociones) y DBT: emociones, así como aplicar alegría, el enojo, la
Técnicas de relajación de manera autónoma la sorpresa, etc. y sabe utilizar
(respiración profunda). técnica de respiración como la técnica de respiración
estrategia para canalizar para relajarse y controlar
sus emociones en sus emociones.
situaciones estresantes.
TCC: Aprendizaje J.B.C.S.C. será capaz de
conductual y Modelado identificar y verbalizar
estructurado para la correctamente los
enseñanza de conceptos conceptos de ascendente y
Sesión aún pendiente
matemáticos. descendente en relación
con los números del 1 al 5,
aplicándolos en actividades
académicas
TCC: Entrenamiento en Fortalecer las relaciones
habilidades sociales y familiares entre J.B.C.S.C. y
comunicación. su padre mediante
Terapia Familiar: Fomento actividades prácticas que
de vínculos protectores y promuevan la confianza
confianza. mutua, la expresión de
Sesión aún pendiente
sentimientos y la
construcción de un vínculo
protector, logrando un
incremento del 50% en la
comunicación emocional
positiva
XIII. REFERENCIAS

American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental

Disorders (5th ed.). [Link]
Aráoz, J., Jiménez, R., & Torres, M. (2021). Dificultades visomotoras y rendimiento
académico en la infancia. Revista de Psicología Educativa, 27(2), 90-100. doi:
10.1016/[Link].2021.04.001
Cohen, S., & Wills, T. A. (1985). Stress, social support, and the buffering hypothesis.
Psychological Bulletin, 98(2), 310-357. doi:10.1037/0033-2909.98.2.310
[Link]
García, L., Paredes, A., & Flores, S. (2020). Intervenciones psicológicas en niños con
ansiedad: Un enfoque integral. Psicología en la Educación, 36(3), 230 -240. doi:
10.1016/[Link].2020.06.005
Davis, L., & Torgersen, S. (2022). Family dynamics and childhood anxiety. Journal of
Child Psychology and Psychiatry, 63(3), 200-210. doi:10.1111/jcpp.13457
Martínez, R., Pérez, A., & López, J. (2023). La influencia de la dinámica familiar en la
ansiedad infantil. Revista de Estudios Psicológicos, 45(1), 75 -85. doi:
10.1016/[Link].2023.01.012
Möller, H., Schneider, A., & Baumann, M. (2022). Regulación emocional y trastornos
de ansiedad en niños. Revista de Psiquiatría y Salud Mental, 15(4), 180 -190.
doi: 10.1016/[Link].2022.08.002
Pérez, M., Martínez, R., & López, J. (2020). Parent training programs to reduce
childhood anxiety: A systematic review. Clinical Psychology Review, 80, 78-89.
doi: 10.1016/[Link].2020.101894
[Link]
Tavakolizadeh, J., Nasiri, A., & Pishgar, S. (2023). The role of family support in
managing childhood anxiety. International Journal of Family Therapy, 35(2),
300-325. doi:10.1007/s12230-023-09567-4
Vaughn, A., & Santos, C. (2021). The role of parental support in child anxiety. Child
and Adolescent Mental Health, 26(3), 156-165. doi:10.1111/camh.12410
XIV. DESARROLLO DE LAS SESIONES
Sesión N° 01
Fecha: 10/11/2024
Título: “Explorando mis emociones: Un viaje hacia la tranquilidad”
Ambiente: Jr. Emilio Acosta 424B - Moyobamba
Objetivo: J.B.C.S.C. será capaz de identificar y verbalizar sus emociones, así como
aplicar de manera autónoma la técnica de respiración como estrategia para canalizar
sus emociones en situaciones estresantes.
Técnica: TCC: Reestructuración cognitiva (identificación de emociones) y DBT:
Técnicas de relajación (respiración profunda).

Momento Actividad Procedimiento Materiales Tiempo Responsable(s)

Inicio Presentació Los estudiantes encargados se Materiales 20” Todos
n con presentan y establecen un para la
dinámica y ambiente seguro y acogedor dinámica de
establecimi [Link] ile/d/1NU presentación
ento de Dc6PmX5bH3RPxsBo1jok7TkvZw_
Rapport rcl/view?usp=sharing

Desarrollo Dinámica La niña gira una rueda con Rueda de 25” Mary, Lucy y
“la rueda de emociones y debe contar una emociones Poly
emociones” situación donde sintió dicha (dibujada)
emoción
Se enseñan técnicas de respiración Guías de
Técnicas para mejorar la ansiedad, respiración
de practicando juntos
respiración
Cierre Dinámica La niña sopla burbujas mientras Jabón y 25” Blanca y
“respiració practica la respiración profunda, varita de Franklin
n con visualizando que si ansiedad se burbujas
burbujas” va con cada burbuja
[Link]
v=hqJZR4d80Do

Los responsables le preguntarán

a la niña sobre lo que aprendió y
Reflexión cómo se sintió durante la
sobre la actividad, se le da
sesión retroalimentación positiva y se le
anima a practicar la respiración
en casa.
 Sesión N° 02
Fecha: 16/11/2024
Título: “Construyendo mi éxito académico”
Ambiente: Jr. Emilio Acosta 424B - Moyobamba
Objetivo: J.B.C.S.C. será capaz de identificar y verbalizar correctamente los conceptos
de ascendente y descendente en relación con los números del 1 al 5, aplicándolos en
actividades académicas específicas para fortalecer su comprensión numérica.
Técnica: TCC: Aprendizaje conductual y Modelado estructurado para la enseñanza de
conceptos matemáticos.

Momento Actividad Procedimiento Materiales Tiempo Responsable

s
Inicio Calentami Se le presenta a la niña, el Avión 15” Blanca
ento juego del avión hasta el dibujado Poly
emocional número 5, empieza ella y para piso Franklin
luego dos más, para hacer hasta el
rapport y entrar en tema. número 5.

Desarrollo Mapa de Los integrantes se visten de Marcaras 30” Blanca

obstáculos números (como máscara en de cartulina Franklin
rostro) del 1 al 5, y la paciente colorida de Lucy
es el 3. números del Poli
1 al 5 Yaritza
Lluvia de El juego ordena en forma (paciente)
ideas para “ascendente” y se colocan en
soluciones fila india del 1 al 5.

Plan de Luego se ordena, rompan filas

acción y se abracen. Una vez eso, se
ordena que se coloque otra
vez en forma “ascendente”.
(se repite tres veces)

Luego se ordena, rompan filas

y se abracen. Una vez eso, se
ordena que se coloque otra
vez en forma “descendente”.
(se repite tres veces)

Luego se le pide a la paciente

que coloque a cada integrante
en su lugar (ascendente) y
luego (descendente)

Cierre Retroalime Se le pregunta por cómo se 15” Mary y Poly

ntación sintió y se le pide que nos Música
positiva cuente en forma ascendente y suave
descendente
 Sesión N° 03
Fecha: 07/12/2024
Título: “Fortaleciendo vínculos familiares”
Ambiente: Casa de la paciente
Objetivo: Fortalecer las relaciones familiares entre J.B.C.S.C. y su padre mediante
actividades prácticas que promuevan la confianza mutua, la expresión de sentimientos,
y la construcción de un vínculo protector, logrando un incremento del 50% en la
comunicación emocional positiva.
Técnica: TCC: Entrenamiento en habilidades sociales y comunicación.
Terapia Familiar: Fomento de vínculos protectores y confianza.

Momento Actividad Procedimiento Materiales Tiempo Responsable(s)

Inicio Presentació Dinámica del espejo (el Personas 10 “ Blanca
n de padre saluda a su hija) del equipo,
sentimiento y se intercambian la padre y
s rutina del día. paciente
Desarrollo Actividad de Realizan un ejercicio de
confianza confianza, donde uno
de ellos se venda los Venda para
ojos y el otro lo guía a los ojos
través de un pequeño 30 “ Poly y Franklin
Actividad de recorrido
creación
conjunta La niña y su papá
crean un espacio para
expresar sus
sentimientos de
confianza y cómo se
han sentido el uno con
el otro.
Cierre Reflexión Se cierra con una
sobre la demostración de rol Naranja y 25 “ Lucy y Mary
actividad protector: el padre pela cuchillo
una naranja para la
paciente
ANEXOS
Figura 1
J.B.C.S.C. en la sesión N° 1. Utilizando la ruleta de emociones para ser capaz de
identificar y verbalizar sus emociones

Figura 2
J.B.C.S.C. en la sesión N° 1. Utilizando la ruleta de emociones para ser capaz de
identificar y verbalizar sus emociones
Figura 3
J.B.C.S.C. en la sesión N° 1. Utilizando la ruleta de emociones para ser capaz de
identificar y verbalizar sus emociones

Figura 4
J.B.C.S.C. respondiendo la Escala de Ansiedad Manifiesta en Niños Revisada
(CMASR-2)
Figura 5
J.B.C.S.C. respondiendo el Test de Evaluación de Integración Visomotora - Koppitz 2
• Anamnesis.
• Historia clínica.
• Informes de Evaluación psicológica de Test aplicados.
• Examen mental.

Moyobamba, 12 de noviembre de 2024

Cabrera bautista, Franklin Jhonatan

Gaona Núñez, Lucy
Guerra Cavero, María Elena
Puerta Guadalupe, Blanca Lili
Ríos Saavedra, Poly Alberto