CENTRO DE ESTUDIOS TECNOLÓGICOS Y
UNIVERSITARIOS DEL GOLFO, A.C.
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERÍA
TEMA:
ANTIDEPRESIVOS QUE AFECTAN LA
FUNCIÓN RENAL, QUE HACEN CAMBIOS
ELECTROLÍTICOS, CARDIOLÓGICOS Y
SE INTERPONGAN CON OTROS
MEDICAMENTOS.
ALUMNA:
CALLES GIL KARLA MARLENE
MATERIA:
SALUD MENTAL.
PROFESOR:
MED. ESP. CORREA GAZCA EDUARDO EMMANUEL.
GRADO Y GRUPO:
6C MATUTINO.
FECHA DE ENTREGA:
9 DE MAYO 2025
ANTIDEPRESIVOS QUE AFECTAN LA SALUD RENAL:
Antidepresivos tricíclicos (ATC):
Generalmente no se recomiendan en pacientes con insuficiencia renal debido a sus efectos
colinérgicos que pueden causar sedación excesiva, hipotensión ortostática y confusión mental.
Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO):
No se recomiendan en pacientes con insuficiencia renal debido a su potencial de causar efectos
adversos en los sistemas cardiovascular y nervioso central.
Venlafaxina:
Se metaboliza en el hígado y se excreta por vía renal, por lo que puede tener mayor riesgo de
efectos adversos en pacientes con enfermedad renal. En pacientes con enfermedad renal crónica,
la dosis de venlafaxina debe reducirse y evitarse la formulación retardada.
Sertralina:
Puede disminuir la función renal, empeorando la enfermedad renal.
Fluoxetina (Prozac), amitriptilina (Elavil) y doxepina (Zonalon):
Pueden causar rabdomiólisis, que puede conducir a una lesión renal aguda.
Precauciones a considerar:
La mayoría de los antidepresivos pueden usarse en pacientes con insuficiencia renal, pero
con precaución.
Lofepramina y duloxetina están contraindicadas en casos de insuficiencia renal grave.
En pacientes con enfermedad renal crónica, la dosis de algunos antidepresivos debe
reducirse.
Es importante monitorear la función renal y los efectos adversos de los antidepresivos en
pacientes con insuficiencia renal.
ANTIDEPRESIVOS QUE HACEN CAMBIOS ELECTROLITICOS
Algunos antidepresivos pueden causar cambios electrolíticos, especialmente hiponatremia (bajos
niveles de sodio). Los antidepresivos tricíclicos y los inhibidores selectivos de la recaptación de
serotonina (ISRS) son los más comúnmente relacionados con este efecto. Otros medicamentos,
como la venlafaxina, la mirtazapina y la duloxetina, también han sido asociados con
hiponatremia.
Hiponatremia:
La hiponatremia, o bajo nivel de sodio en la sangre, puede ocurrir debido a la acción de algunos
antidepresivos, que pueden alterar la función renal y causar retención de líquidos, lo que diluye el
sodio.
Antidepresivos tricíclicos (ATC):
Los ATC, como la amitriptilina y la nortriptilina, son antidepresivos más antiguos que pueden
causar hiponatremia.
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS):
Los ISRS, como la fluoxetina y la paroxetina, también pueden estar asociados con hiponatremia.
Otros antidepresivos:
Aunque menos común, la venlafaxina, la mirtazapina y la duloxetina, que son otros tipos de
antidepresivos, también han sido reportados en casos de hiponatremia.
ANTIDEPRESIVOS QUE HACEN CAMBIOS CARDIOLOGICOS
Los antidepresivos tricíclicos (ATC) y los inhibidores de la recaptación de serotonina y
noradrenalina (IRSN). Estos cambios pueden incluir aumento de la frecuencia cardíaca, cambios
en la presión arterial (hipertensión o hipotensión), arritmias y, en casos raros, parada cardíaca.
Antidepresivos tricíclicos (ATC):
Aumento de la frecuencia cardíaca:
Los ATC pueden causar taquicardia, especialmente en personas con antecedentes de problemas
cardíacos.
Hipotensión ortostática:
Algunos ATC pueden causar una caída repentina de la presión arterial al ponerse de pie, lo que
puede causar mareos o desmayos.
Arritmias:
Los ATC pueden bloquear los canales de sodio en el corazón, lo que puede provocar arritmias.
Prolongación del intervalo QT:
Algunos ATC pueden prolongar el intervalo QT en el electrocardiograma, lo que aumenta el
riesgo de arritmias peligrosas.
INHIBIDORES DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA Y NORADRENALINA
(IRSN):
Aumento de la presión arterial: Los IRSN pueden aumentar la presión arterial,
especialmente en personas con hipertensión preexistente.
Taquicardia: Los IRSN pueden causar taquicardia, especialmente a dosis altas.
Hipotensión ortostática: Algunos IRSN pueden causar hipotensión ortostática.
Otros antidepresivos:
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS):
Algunos ISRS, como la sertralina, pueden afectar la función plaquetaria y aumentar el riesgo de
sangrado en pacientes con enfermedades cardíacas.
Moduladores de la recaptación de serotonina (Nefazodona, Trazodona):
Pueden causar hipotensión ortostática y, en algunos casos, prolongación del intervalo QT
ANTIDEPRESIVOS QUE SE INTERPONGAN CON OTROS
MEDICAMENTOS.
Algunos antidepresivos pueden interactuar de forma adversa con otros medicamentos,
especialmente aquellos que también afectan al sistema nervioso central o que pueden aumentar el
riesgo de sangrado.
Antidepresivos con mayor riesgo de interacción:
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS):
Fluoxetina, paroxetina, fluvoxamina, citalopram, escitalopram y sertralina. Pueden interaccionar
con otros ISRS, inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), y algunos medicamentos que
afectan al metabolismo hepático.
Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN):
Venlafaxina y duloxetina. Pueden interactuar con otros antidepresivos y algunos medicamentos
que afectan al metabolismo hepático.
Antidepresivos tricíclicos (ATC):
Pueden interactuar con IMAO y otros medicamentos que afectan al sistema nervioso central.
Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO):
Tranylcypromine, fenelzina, isocarboxazide. Pueden causar interacciones peligrosas con muchos
otros medicamentos, incluyendo otros antidepresivos y medicamentos para la presión arterial.
Medicamentos con los que los antidepresivos pueden interactuar:
Medicamentos que afectan al sistema nervioso central: Ansiolíticos, sedantes,
hipnóticos, medicamentos para la epilepsia, alcohol.
Medicamentos que aumentan el riesgo de sangrado: Aspirina, warfarina, otros
antiagregantes plaquetarios.
Medicamentos que afectan al metabolismo hepático: Algunos antibióticos,
antifúngicos, y algunos medicamentos para la presión arterial.
Hierbas medicinales y suplementos: San Juan, Ginkgo biloba, ginseng.
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