Valoración Subjetiva: Enfoque de la Evaluación Nutricional
La Valoración Subjetiva Global (VSG) es una herramienta clínica que
combina información del paciente obtenida por entrevista y observación física para
evaluar su estado nutricional. No se basa en un solo parámetro aislado, sino en un
conjunto de criterios que reflejan cambios en la ingesta, el peso, los síntomas
gastrointestinales y la capacidad funcional.
En el caso de Juan Carlos M.:
Pérdida de peso involuntaria:
Ha perdido 4 kg en menos de una semana (5.1% de su peso habitual), lo
cual es una pérdida rápida y clínicamente significativa, indicativa de un estado
catabólico severo.
Cambios en la ingesta dietética:
Desde su ingreso a UCI, su ingesta ha sido muy reducida, ya sea por
estado crítico, síntomas digestivos o por limitación de la vía oral. Esto reduce la
disponibilidad de nutrientes esenciales para la reparación tisular.
Síntomas gastrointestinales:
Presenta náuseas y anorexia, lo que agrava aún más el déficit energético y
proteico.
Capacidad funcional:
Se encuentra totalmente dependiente de cuidados, lo que refleja un
deterioro funcional importante, común en pacientes críticos.
Signos físicos de desnutrición:
Hay atrofia muscular visible y pérdida de grasa subcutánea, signos típicos
de desnutrición proteico-calórica avanzada.
Clasificación según VSG:
Desnutrición moderada a severa
Justificación: La combinación de pérdida de peso aguda, reducción
drástica de la ingesta, síntomas gastrointestinales persistentes, dependencia
funcional y signos físicos de desgaste corporal son consistentes con una
clasificación de desnutrición en estado avanzado. Esta situación requiere
intervención nutricional intensiva y vigilancia continua.