LABORATORIO DEL SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO.
ESTUDIANTE: SALMERÓN ZAVALA CARLOS DANIEL
INDICACIÓN: Con apoyo de un libro de anatomía e histología, identifique los órganos o estructuras que se presentan
en cada imagen
IDENTIFIQUE LAS ANOMALÍAS CONGÉNITAS PRESENTADAS E
INVESTIGUE LAS POSIBLES CONSECUENCIAS DE ESTAS:
INVESTIGUE QUÉ PORCENTAJE DE LOS TUMORES VESICALES
CORRESPONDEN A TUMORES UROTELIALES:
Los tumores uroteliales constituyen aproximadamente el 90% de todos los tumores
vesicales.
¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE
ESTE TIPO DE CÁNCER?
• Los factores ambientales incluyen: tabaco, diversos carcinógenos
profesionales y los antecedentes de exposición a ciclofosfamida o radioterapia.
• Antecedentes familiares de carcinoma vesical
¿CUÁLES SON LOS DOS TIPOS DE LESIONES PRECURSORAS EXISTENTES?
• Carcinoma papilar no infiltrante
• El carcinoma in situ (CIS)
¿CÓMO SE CLASIFICAN LAS NEOPLASIAS UROTELIALES?
RELACIONE LAS IMÁGENES MACROSCÓPICAS Y MICROSCÓPICAS CON
LOS DATOS INVESTIGADOS:
DEFINA:
• Enfermedad de Bowen: neoplasia que se presenta en hombres arriba de 35 años
en el área de pene y escroto y aparece como una placa solitaria engrosada de
color blanco a grisácea y solo el 10% puede evolucionar a carcinoma invasivo.
• Papulosis Bowenoide: Se presentan adultos sexualmente activos especialmente
en pacientes más jóvenes además se caracteriza por múltiples lesiones
populares rojizas que virtualmente nunca evolucionan a carcinoma invasivo.
• Eritroplasia de Queyrat: es una forma de carcinoma escamocelular in situ que
se presenta en el glande o prepucio del pene en hombres y en la vulva en
mujeres.
INVESTIGUE LA EPIDEMIOLOGÍA Y LOS FACTORES
PREDISPONENTES DE ESTAS NEOPLASIAS:
• Enfermedad de Bowen:
Epidemiología: se presenta en hombres arriba de 35 años en el área de pene y escroto
y solo el 10% puede evolucionar a carcinoma invasivo
Factores Predisponentes: edad adulta o avanzada, algunos tipos de VPH, etc.
Papulosis Bowenoide:
Epidemiología: más frecuente en hombres, en personas sexualmente activas
Factores Predisponentes: adultos sexualmente activos especialmente en pacientes
más jóvenes.
• Eritroplasia de Queyrat:
Epidemiología: rara pero se presenta mas en hombres mayores de 40 años, se asocia
con VPH
Factores Predisponentes: infección por VPH, tabaquismo, sistema inmune
comprometido.
¿CUÁL ES LA IMPORTANCIA DEL VPH EN EL DESARROLLO DE LAS
LESIONES BENIGNAS Y MALIGNAS DEL PENE?
El VPH es fundamental en el desarrollo de lesiones benignas como malignas:
• Los tipos de bajo riesgo como el 6 y 11 causan condilomas acuminados y
verrugas genitales benignas
• Los tipos de alto riesgo como el 16 y 18 están asociados con el cáncer de pene
especialmente en infecciones crónicas.
¿CUÁLES SON LOS PATRONES MACROSCÓPICOS QUE PUEDE
PRESENTAR ESTA ENFERMEDAD?
Patrón papilar:
• Lesiones exofíticas que simulan condilomas acuminados, con proyecciones
digitiformes.
Patrón plano:
• Áreas grisáceas de engrosamiento epitelial con fisuras superficiales.
• Además, el carcinoma verrugoso se describe como una variante exofítica bien
diferenciada de crecimiento lento.
¿CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS DE ESTA
ENFERMEDAD?
Lesiones Benignas:
• Hiperplasia escamosa estratificada con núcleos picnóticos (coilocitos) en capas
superiores.
• Proyecciones papilares con núcleos fibrovasculares centrales.
Lesiones Malignas:
• Atipia celular marcada con mitosis atípicas.
• Invasión del estroma en patrones infiltrantes (en carcinoma verrugoso).
• Presencia de ADN de VPH de alto riesgo (tipo 16) en 50% de los casos.
¿CUÁL ES LA SINTOMATOLOGÍA CLÍNICA DE UN PACIENTE CON
CÁNCER DE PENE?
IDENTIFIQUE Y DESCRIBA LAS LESIONES PRENEOPLÁSICAS Y
NEOPLÁSICAS:
¿CUÁLES SON LAS CAUSAS INFECCIOSAS MÁS COMUNES DE ORQUITIS?
• Orquitis Inespecífica: por infección primaria de las vías urinarias (IVUS) que
después de extiende hacia el testículo a través del conducto deferente o los
linfáticos del cordón espermático
• Parotiditis: Virus de las paperas (paramyxovirus) una de las causas más
comunes de orquitis viral.
• Tuberculosis: La tuberculosis testicular comienza, en general, como
epididimitis, con afectación secundaria del testículo. En el examen histológico
se comprueba la inflamación granulomatosa y necrosis caseosa.
Además de ETS en hombres sexualmente activos:
• Infecciones por Neisseria gonorrhoeae, una inflamación provocada por una
infección gonocócica no tratada se manifiesta a menudo como una secreción
uretral purulenta, con un meato uretral congestionado y edematoso.
• Infecciones por Chlamydia trachomatis Las características clínicas y
morfológicas de la infección por clamidias son prácticamente idénticas a las de
la gonorrea, con la excepción del LGV.
¿CUÁL ES UNA CAUSA PREVENIBLE, POR VACUNACIÓN, DE ORQUITIS?
Orquitis por virus de las paperas: es una causa prevenible mediante la vacunación
con la vacuna triple vírica (MMR), que protege contra el sarampión, las paperas y la
rubeola.
¿QUÉ ES TORSIÓN TESTICULAR?
Torsión del cordón espermático que ocasiona la obstrucción del drenaje venoso
testicular, al mismo tiempo que se mantiene el flujo de las arterias, de paredes más
gruesas y resistentes. Esto provoca una ingurgitación vascular intensa con infarto si
la torsión no se alivia.
¿EN QUÉ RANGO DE EDAD ES MÁS COMÚN?
• Recién nacidos y lactantes (0-1 año): Puede ocurrir antes o después del
nacimiento, aunque es menos frecuente.
• Adolescentes y adultos jóvenes (12-25 años): Este grupo es el más afectado,
con un pico de incidencia entre los 12 y 18 años, coincidiendo con el
crecimiento rápido en la pubertad.
RELACIONES LAS IMÁGENES MACRO Y MICROSCÓPICAS CON LOS
DATOS INVESTIGADOS:
POSIBLES CONSECUENCIAS DE ESTAS LESIONES:
Infertilidad
• Si la torsión afecta solo un testículo, el otro puede compensar parcialmente la
producción de espermatozoides.
• Si ocurre en ambos testículos o el testículo contralateral tiene problemas, puede
haber azoospermia o baja calidad espermática, reduciendo la fertilidad.
Pérdida del testículo afectado
• Si la torsión no se resuelve en 6 horas, el daño es reversible en algunos casos.
• Después de 12 horas, el tejido comienza a
necrosarse irreversiblemente.
• Tras 24 horas o más, casi siempre es necesario extirpar el testículo
(orquiectomía).
¿CUÁL ES LA SINTOMATOLOGÍA COMÚN QUE PRESENTA ESTA
PATOLOGÍA?
• Dolor en el testículo
• Sangre en el semen
• Secreción del pene
• Fiebre
• Dolor inguinal
• Dolor al tener relaciones sexuales
• Disuria
• Inflamación del escroto
• Testículo sensible, inflamado y con sensación de pesadez
INVESTIGUE 3 DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES DE ESTA PATOLOGÍA:
El diagnóstico diferencial fundamental es con la torsión testicular:
• Epidimitis
• Hidrocele
• Semioma
RELACIONE LOS HALLAZGOS MACROSCÓPICOS Y
MICROSCÓPICOS CON LOS DATOS INVESTIGADOS:
INVESTIGUE LA CLASIFICACIÓN HISTOLÓGICA DE LOS TUMORES
TESTICULARES:
¿QUÉ ES UN TUMOR GERMINAL MIXTO?
Es un tipo de cáncer testicular compuesto por más de un tipo de tumor de células
germinales. Los tipos de tumores de células germinales que se pueden encontrar en
un tumor mixto de células germinales son seminoma, carcinoma embrionario, tumor
del saco vitelino, teratoma y coriocarcinoma.
¿CUÁLES SON LOS FACTORES PREDISPONENTES PARA EL DESARROLLO
DE ESTOS TUMORES?
1. Factores ambientales
2. Factores genéticos
COMPLETE LA TABLA CON: EPIDEMIOLOGÍA, CARACTERÍSTICAS
MACROSCÓPICAS Y HALLAZGOS HISTOLÓGICOS DE LAS NEOPLASIAS
PRESENTADAS:
DEFINA EL CONCEPTO DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA:
La HBP (también conocida como hiperplasia nodular) es la enfermedad prostática
benigna más frecuente en hombres mayores de 50 años. Aproximadamente el 30% de
los hombres estadounidenses blancos de ese grupo de edad tienen síntomas de HBP
de moderados a intensos, y se encuentra evidencia histológica de HBP hasta en el 90%
de los hombres a los 80 años.
¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE
ESTA ENFERMEDAD?
• Edad avanzada
• Factores genéticos
• Factores metabólicos
• Estilo de vida
¿QUÉ ES EL PSA? ¿EXISTE AUMENTO DE ESTE EN LA ENFERMEDAD
DESCRITA?
El antígeno prostático específico o PSA es una proteína que producen tanto las células
normales como las células malignas (cancerosas) de la próstata. La prueba del PSA se
usa para medir la concentración del PSA en la sangre. Para esta prueba, se envía una
muestra de sangre a un laboratorio para su análisis. Los resultados en general se
indican en nanogramos de PSA por mililitro de sangre (ng/ml).
INVESTIGUE LA EPIDEMIOLOGIA DE ESTA ENFERMEDAD:
La hiperplasia prostática benigna (HPB) es una anomalía muy frecuente que se
presenta en un número importante de hombres hacia los 40 años y cuya frecuencia
aumenta progresivamente con la edad, llegando al 90% hacia la octava década de la
vida. La HPB es un problema de enorme magnitud, ya que el 30% de los hombres
americanos de raza blanca mayores de 50 años tendrán síntomas moderados o
intensos.
¿CUÁL ES LA SINTOMATOLOGÍA CLÍNICA CLÁSICA QUE PRESENTAN
ESTOS PACIENTES?
Los principales síntomas se deben a la obstrucción urinaria causada por el
agrandamiento de la próstata y la contracción del estroma mediada por el musculo
liso.
Presentaran en un inicio:
• Aumento de la frecuencia urinaria
• Nicturia
• Dificultad para iniciar o detener el chorro de orina
• Goteo por rebosamiento y dysuria
• También presentan incapacidad para vaciar la vejiga
DESCRIBA LOS HALLAZGOS MACROSCÓPICOS Y
MICROSCÓPICOS DE ESTA LESIÓN:
¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE
ESTA ENFERMEDAD?
• Edad avanzada: La HPB es rara antes de los 40 años, pero su prevalencia
aumenta con la edad debido a cambios hormonales.
• Hormonas anrogenicas: La dihidrotestosterona (DHT), derivada de la
testosterona por acción de la 5α-reductasa, es un factor clave en la proliferación
del epitelio y estroma prostático.
• Factores geneticos: Hay evidencia de predisposición familiar, especialmente en
casos de inicio temprano y enfermedad más grave.
• Factores metabolicos: La obesidad, resistencia a la insulina y el síndrome
metabólico pueden influir en la progresión de la HPB, posiblemente por su
relación con cambios hormonales y factores de crecimiento.
• Estilo de vida: Dietas ricas en grasas y el sedentarismo han sido vinculados con
mayor riesgo, aunque la evidencia no es completamente concluyente.
¿EXISTEN ALTERACIONES EN EL VALOR DE PSA EN ESTA ENFERMEDAD?
¿CUÁL ES LA IMPORTANCIA DE SU MEDICIÓN?
En la hiperplasia prostática benigna los niveles de PSA pueden estar alterados debido
al aumento del volumen prostático.
Aunque estos aumentos suelen ser moderados en comparación con los valores
observados en el cáncer de próstata.
Es importante tener en cuenta que, aunque el PSA es útil para evaluar el riesgo de
cáncer de próstata y la progresión de la HPB, no debe ser utilizado como un marcador
exclusivo para el diagnóstico de estas condiciones debido a su falta de especificidad.
INVESTIGUE LA EPIDEMIOLOGÍA DE ESTA ENFERMEDAD:
• La hiperplasia prostática benigna (HPB) es una condición urológica común que
afecta principalmente a hombres mayores. La prevalencia de HPB aumenta con
la edad.
• Este aumento se atribuye principalmente al envejecimiento de la población,
especialmente en regiones de bajo y medio índice sociodemográfico, donde la
carga absoluta de HPB es más pesada.
• La Hiperplasia prostática benigna es mas frecuentes en hombres de 50 años.
¿CUÁL ES LA SINTOMATOLOGÍA CLÍNICA CLÁSICA QUE PRESENTAN
ESTOS PACIENTES?
Síntomas obstructivos:
• Disminución del calibre y fuerza del chorro urinario.
• Dificultad para iniciar la micción (hesitación).
• Sensación de vaciado incompleto.
• Interrupción del flujo urinario (intermitencia). Aumento del tiempo de
micción.
Síntomas irritativos:
• Polaquiuria (aumento en la frecuencia urinaria).
• Nicturia (micción frecuente durante la noche).
• Urgencia miccional.
• Incontinencia por urgencia.
DESCRIBA LOS HALLAZGOS MACROSCÓPICOS Y
MICROSCÓPICOS DE ESTA LESIÓN:
INVESTIGUE EL GRADO Y PUNTAJE DE GLEASON Y LLENE LA
TABLA PRESENTADA A CONTINUACIÓN CON ESTA
INFORMACIÓN:
