Luz de Wood
TECNICATURA COSMETOLOGIA MEDICA
CURSO: BIOFISICA
DOCENTE: PROF. ADJTA. TLGA. CLAUDIA IZQUIERDO
Introducción
u La lámpara de Wood fue diseñada por Robert. W. Wood (1868-1955) en 1903
u En 1925 comienza a ser utilizada en Dermatología para la detección de infecciones capilares por
hongos
u Es una herramienta en Medicina para el diagnóstico clínico de discromías, infecciones cutáneas y
porfirias, a pesar de ello es una técnica que esta en desuso. Ayuda a consolidar la clínica.
u Este tipo de luz también se utiliza en otras áreas como criminología (textil), verificación de óleos,
identificación de piedras preciosas, etc
Porfiria: Trastorno metabólico , produce porfirina en el cuerpo, necesaria para los glóbulos rojos, ayuda a unir el hierro y transportar e
el oxigeno. Altos niveles de porfiria causan enfermedades que se manifiestan en la piel. (Enfermedad que se hereda)
Porfiria cutánea: sensibilidad al sol, con manifestaciones de edema, eritema, prurito
Características de la luz de Wood
u Es una radiación ultravioleta de onda larga emitida a través de un arco de mercurio que
a su vez está recubierto por un filtro(silicato de bario y oxido de níquel), deja filtrar un
rango de 320-400 NM, llegando así a dermis media
u La fluorescencia la producen diferentes sustancias emitiendo una luz coloreada cuando
se exponen a una determinada longitud de onda de RUV, como la LW
u La melanina de la epidermis y dermis es absorbida por este rango de onda (320-
400NM), se aprecia con fluorescencia mientras que el colágeno dérmico luego de la
absorción adquiere colores azules
Uso de la lámpara de Wood
u Su efectividad depende de varios factores:
El consultorio debe estar oscuro
La retina debe adaptarse al consultorio
Higienizar la zona previamente para que algún residuo de la piel no produzca
fluorescencia (por ejemplo: fluorescencia azul da la vaselina, verde el acido
salicílico)
La LW debe colocarse a 10 -20 cm de la lesión a observar
Debe encenderse el equipo antes para lograr su máxima potencia, 2 minutos
aprox.
Utilidad de Lámpara de Wood
Hipopigmentaciones
Vitíligo
Es una patología adquirida hipopigmentante, afecta al 0,5 al 2 % de la población, provocando
estigmatización y con pocos tratamientos para su mejoría.
Se presentan manchas hipopigmentantes (leucodermias) con contorno delimitado, hay pérdida
de melanina. Con la LW se observan los bordes con mayor fluorescencia , más blanco y
brillante.
Se usa para determinar la extensión del vitíligo.
Hiperpigmentaciones
Ayuda a localizar la discromía, acentúa las lesiones como las efélides en epidermis y aparecen
claras cuando son dérmicas
Se puede distinguir hipermelanosis epidérmica o dérmica, es más evidente en los fototipos bajos,
no asi en los fototipos más altos por la cantidad de melanina depositada en la piel, no refleja la luz
emitida
Melasma
El melasma es una hipermelanosis que se manifiesta en las zonas fotoexpuestas, más en el rostro,
también en cuello y rara vez en brazos. Causas múltiples como la exposición solar, ingesta de ACO,
embarazo, (hormonal) y genético (fototipo alto).
La LW ayuda a diferenciar el melasma epidérmico con un aumento de contraste y melasma
dérmico sin contraste. También se puede describir melasma dermoepidermico donde tendrá zonas
de contraste y zonas que no hay.
El melasma epidérmico es el más común y responde bien a los tratamientos hipopigmentantes
mientras el melasma dérmico no.
Infecciones bacterianas
Pseudomonas spp
Estos patógenos producen infección generalmente en lesiones como úlceras, áreas húmedas de la piel,
quemaduras, producen un pigmento pioverdina que con la LW adquiere color verde azulado, de esta manera puede
ser identificado
Cutibacterium acnes (presencia de porfirinas)
La coproporfirina lll es producida por esta bacteria anaerobia mostrando fluorescencia rojo- naranja. Cuando se
observa con la LW fluorescencia folicular en rostro, corresponde a C. acnes, se debe valorar el tratamiento de ATB
en pacientes con Acné. (1)
Los comedones muestran fluorescencia amarillento blanquecina por la presencia de queratina
Corynebacterium spp.
El eritrasma es causado por C. minutissimum localizada en la superficie de la piel, con la LW en su presencia
aparece una fluorescencia rojo coral en zonas de pliegues, axilas, áreas inguinales, áreas entre los dedos .
También se ha descripto ausencia de fluorescencia estando presente. La fluorescencia roja se observa también en
la acantosis nigricans, por la colonización por Corynebacterium spp.
(1)- Dermatol Rev Mex 2019;63(Supl. 1):S53-S60.
[Link]
Infecciones fúngicas
Pitiriasis versicolor
Infección superficial producida por levaduras de Malassezia, hongo que con
la LW muestra una fluorescencia amarillenta cuando esta activa
Porfirias
u Su diagnostico es a través de la orina y heces
u En algunos casos se toma el fluido y dan fluorescencia rojo-rosada
Tabla de colores de Fluorescencia
Bibliografía
Domingo, [Link], [Link]. (2000). Lámpara de Wood. Electroestetica profesional aplicada. España: Tesys,S.A.
Blasco-Morente G, et al. (2014). Luz de Wood en dermatología: una técnica imprescindible. Barcelona
Dermatol Rev Mex 2019;63(Supl. 1):S53-S60.
[Link]
u Los productos o aparatos que se muestran son utilizados con un fin
ilustrativo.
Se declara no tener ningún tipo de conflicto de interés con las
marcas de Electroestética.
