EJERCICIOS TERAPÉUTICOS
República Bolivariana de Venezuela.
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria.
Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos.
PNF Fisioterapia.
Área: Técnicas de Intervención en Fisioterapia I.
TEMA II EJERCICIOS TERAPÉUTICOS
Docente: Bachiller:
Lic. Luis Dicurú. Zathian Martínez 31.445.902.
Monagas, Maturín - Mayo/2025. Sección: 14
EJERCICIOS TERAPÉUTICOS
Introducción: Los ejercicios terapéuticos son un conjunto de actividades físicas diseñadas para
mejorar la función y la movilidad del cuerpo, así como para prevenir o tratar diversas condiciones
de salud. Estos ejercicios son utilizados en la rehabilitación y en la fisioterapia, y se adaptan
según las necesidades y limitaciones de cada paciente. Su objetivo principal es promover la
recuperación, mejorar la calidad de vida y facilitar la reintegración a las actividades cotidianas.
En este trabajo, se abordarán diversos aspectos de los ejercicios terapéuticos, incluyendo su
concepto, tipos, indicaciones y contraindicaciones, así como su aplicación y adaptación según
diferentes disfunciones.
1. Ejercicio de Frenkel:
Procedimiento:
Ejercicios en reposo
En decúbito supino, el paciente debe estar en una camilla o superficie suave donde pueda mover
los pies con facilidad. La cabeza debe estar levantada y apoyada en una almohada con el objetivo
de poder observar los movimientos. (El término «decúbito supino» se refiere a la posición en la
que una persona se acuesta boca arriba, con la cabeza y el torso apuntando hacia el techo y los
brazos a lo largo del cuerpo.)
El paciente debe flexionar la rodilla de una pierna deslizando el talón sobre la superficie
de la camilla. Luego, debe regresar la pierna hasta la posición inicial. Se debe repetir el
ejercicio con el miembro contrario. El paciente debe flexionar la rodilla de una pierna en
la misma forma descrita en el punto anterior. Luego debe deslizar la pierna hacia el
lateral, dejando el talón apoyado en la camilla. Posteriormente, deslizar la pierna hasta
volver al centro, a la posición inicial. Se debe repetir este ejercicio con el miembro
contrario.
El paciente debe flexionar la rodilla de una pierna, despegando el talón de la camilla.
Luego, debe llevar la pierna hasta regresar a la posición inicial y se debe repetir el
movimiento con el miembro contrario.
El paciente debe flexionar y extender la rodilla de una pierna, deslizando el talón por la
camilla y deteniéndose en cualquier punto. Este ejercicio se debe repetir con el miembro
contrario.
El paciente debe flexionar la rodilla de una pierna y ubicar el talón en la rodilla de la
pierna contraria. Luego, deslizar el talón hasta el tobillo y regresar con él otra vez a la
rodilla. Posterior a esto, el paciente debe volver a la posición inicial y repetir el ejercicio
con el miembro contrario.
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El paciente debe flexionar ambas rodillas deslizando los talones por la camilla,
manteniendo juntos los tobillos. Luego de realizar el ejercicio debe llevar los miembros a
la posición inicial.
El paciente debe alternativamente flexionar la rodilla de una pierna, mientras extiende la
otra pierna, simulando el movimiento de pedaleo en una bicicleta.
Ejercicios en posición sedente ( Es simplemente cuando una persona esta sentada, en esta
postura el peso del cuerpo se apoya en una superficie como lo son las sillas y los bancos).
Otra manera de ejecución
El paciente debe estar sentado con la planta de los pies apoyados en el suelo:
Apoyar la punta del pie levantando únicamente el talón. Después de haberse mejorado esto, el
paciente debe levantar alternativamente todo el pie, para luego, asentarlo firmemente sobre el
suelo, siguiendo un trayecto grabado de una línea imaginaria con el pie.
El paciente debe dibujar con una tiza dos cruces en el suelo. Para que así pueda deslizar
alternativamente el pie sobre las cruces: adelante, atrás, izquierda y derecha.
El Fisioterapeuta debe enseñar al paciente a levantarse de una silla y a sentarse de nuevo,
enumerando detenidamente los pasos:
1.- Se deben flexionar las rodillas y poner los pies
casi debajo de la silla.
2.- Se debe flexionar el tronco hacia delante.
3.- Elevarse extendiendo las piernas y el tronco.
Para sentarse de nuevo, repetir el proceso de manera
inversa.
Ejercicios en Bipedestación (Se refiere a estar de pie)
Posición inicial: El Paciente bípedo (De pie) con los pies separados entre 10 y 15 cm. entre sí.
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El paciente debe caminar hacia los costados, comenzando los pasos hacia el lado derecho. Este
ejercicio debe realizarse enumerando detenidamente los pasos:
1.- Se debe descansar el peso del cuerpo sobre el pie izquierdo.
2.- Colocar el pie derecho a unos 30 cm. hacia el lado derecho.
3.- Se debe descansar el peso del cuerpo sobre el pie derecho.
4.- Colocar el pie izquierdo delante del pie derecho.
Este ejercicio debe repetirse de la misma forma hacia el lado izquierdo.
El paciente debe caminar hacia delante entre dos líneas paralelas, debe colocar adelante el pie
derecho unos 30 cm. en el interior de la línea derecha y el pie izquierdo en el interior de la línea
izquierda. El fisioterapeuta, debe hacer énfasis en corregir la ubicación de los pies y posterior a
10 pasos, indicarle descanso al paciente.
El paciente debe caminar hacia delante ubicando cada pie en una huella trazada en el suelo. Las
huellas deben ser paralelas y estar a unos 5 cm. de una línea imaginaria central. El paciente debe
practicar con medios pasos y pasos completos.
El paciente debe dirigirse hacia el lado derecho:
1.- Levantar la punta del pie y rotar el pie derecho hacia fuera, utilizando el talón como pivote
(base de apoyo)
2.- Levantar el talón izquierdo y rotar la pierna izquierda hacia adentro sobre los talones.
3.- Posterior a esto, se debe completar el giro completo.
Después se debe repetir el ejercicio hacia el lado izquierdo.
El paciente debe subir y bajar las escaleras, colocando ambos pies en cada escalón; ubicando el
pie derecho en el escalón y acercar el pie izquierdo hacia él.Posteriormente, el paciente debe
subir y bajar las escaleras, ubicando un único pie en cada escalón. Se debe utilizar el pasamano
hasta que el equilibrio mejore.
El paciente debe estar de pie; se realizará movimiento del brazo hacia delante y hacia atrás (con
un compañero, manteniendo dos bastones).
El paciente de pie o marchando; debe agarrar y lanzar una pelota; si es posible la marcha se debe
estimular con música.
El paciente en bipedestación (estando de pie), con el dorso contra la pared, manteniendo los pies
a unos 30 cm., debe flexionar las rodillas de forma que la espalda de deslice hacia abajo por la
pared. También se puede tratar de bajar hasta que los muslos queden paralelos con el suelo; sino
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bajar tanto como se pueda sin esforzarse demasiado. Este ejercicio se puede realizar nuevamente
de una manera lenta. Además puede mantenerse abajo durante 10 seg. o más.
Valoración: La valoración de los ejercicios de Frenkel es crucial para evaluar el progreso del
paciente y la efectividad del tratamiento.
Se debe observar la coordinación y el equilibrio del paciente durante la ejecución de los
ejercicios. Se anotan las dificultades encontradas y los logros alcanzados. Se pueden utilizar
escalas específicas, como la Escala de Berg para evaluar el equilibrio y la función motora. Estas
escalas proporcionan una medición cuantitativa del progreso.
Recoger la opinión del paciente es esencial. Se les puede preguntar sobre su percepción de la
dificultad de los ejercicios, su nivel de fatiga y cualquier mejora que hayan notado en su
movilidad. Es recomendable realizar reevaluaciones periódicas para ajustar el plan de ejercicios
según el progreso del paciente. Esto permite personalizar el enfoque y asegurarse de que se están
logrando los objetivos terapéuticos.
2. Ejercicio de
Kraus-
Weber:
Procedimiento:
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Primer ejercicio
El primer ejercicio de Kraus-Weber consiste en realizar una simple sentadilla. Consiste
en realizar una serie de abdominales con la espalda sobre el suelo, las rodillas dobladas
y los pies plantados en el piso. Pide a un amigo o examinador que se arrodille a tus pies
para sujetarlos mientras los mantienes anclados al suelo. Ahora, con las manos
cruzadas detrás de tu cabeza, debes doblarte hacia adelante, utilizando sólo los
músculos del torso.
Segundo ejercicio
El segundo ejercicio de Kraus-Weber es una variación del primero. Debes realizar el
abdominal hacia adelante con las piernas extendidas y no dobladas. El examinador
debe sujetar tus piernas hacia abajo para impedir que las levantes y para servir de
apoyo. Una vez más, con las manos cruzadas detrás de la cabeza, apoyado tu espalda y
los músculos del torso haz un abdominal hacia adelante. Realizar el ejercicio con las
piernas rectas disminuye la participación de los flexores de la cadera y pone más
énfasis en los abdominales.
Tercer ejercicio
El tercer ejercicio de Kraus-Weber pone a prueba los flexores de la cadera. Acuéstate
boca arriba y levanta los pies más o menos a ocho pulgadas del piso. Mantén la posición
durante 10 segundos. La imposibilidad de mantener los pies elevados o al tener que
arquearlos significativamente es un indicador de que no puedes sostener la elevación.
Esto considerado como haber fallado la prueba.
Cuarto ejercicio
Acuéstate boca abajo con las manos cruzadas detrás de la cabeza y coloca una
almohada debajo, entre los abdominales inferiores y la pelvis. Haz que un amigo o
examinador presione tus pies y pelvis hacia abajo para que puedas estabilizarte. Ahora
levanta del suelo la cabeza, el pecho y los hombros. Mantén la posición durante 10
segundos. Este ejercicio pone a prueba los músculos de la espalda superior.
Quinto ejercicio
Permanece en la misma posición del ejercicio anterior, excepto que esta vez el
examinador debe presionar tu espalda y hombros hacia abajo y así fijar el pecho sobre
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el suelo. Con los pies juntos, levanta las piernas del suelo y mantén la posición durante
10 segundos. Este ejercicio trabaja los músculos de la espalda baja.
Sexto ejercicio
De pie y erguido, con los pies juntos y los brazos a los lados. El examinador te debe
sostener las rodillas rectas, inclínate hacia adelante para tocar el suelo. Permanece en
contacto con el suelo durante tres segundos o más. Este ejercicio pone a prueba la
flexibilidad global, especialmente en los músculos de la espalda.
Valoración: La valoración de los ejercicios de Krause Weber se centra en medir el progreso del
paciente y ajustar el programa de ejercicios según sea necesario. Se pueden usar dinamómetros
para evaluar la fuerza de los grupos musculares específicos antes y después de un período de
entrenamiento. Evaluar la amplitud de movimiento en cada articulación es crucial. Se pueden
utilizar goniómetros para medir el rango de movimiento y verificar mejoras.
Mantener un registro detallado de las repeticiones, el peso utilizado y la percepción del esfuerzo
por parte del paciente facilita la evaluación del progreso. Aplicar cuestionarios para medir la
satisfacción del paciente con los ejercicios y su percepción sobre la mejora en su fuerza y
funcionalidad.
Es importante llevar a cabo un monitoreo continuo de la evolución del paciente, permitiendo
ajustes en el programa de ejercicios para maximizar los beneficios de la rehabilitación
3. Ejercicios de
Buerguer
Allen:
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Procedimiento:
Este tipo de ejercicio consta de 3 fases:
Fase de elevación: En esta primera fase el paciente se encuentra en decúbito supino (El término
decúbito supino se refiere a la posición en la que una persona se acuesta boca arriba, con la
cabeza y el torso apuntando hacia el techo y los brazos a lo largo del cuerpo.) con los miembros
inferiores flexionados por la cadera, en un angulo de 60º a 90 º aproximadamente. Se mantiene
esta posición entre medio minuto y tres minutos (de 30 a 180 segundos), realizando
dorsiflexiones y plantiflexiones, hasta producir una palidez en la piel.
Fase de descenso: En la segunda fase el paciente está en sedestación ( Es simplemente estar
sentado. Es cuando estás sentado en una silla, en el sofá o en cualquier lugar con las piernas
dobladas y apoyadas en el suelo) con los pies colgando, y va a realizar circunducciones de ambos
tobillos, por espacio de 2 a 5 minutos hasta conseguir una hiperemia, que se va a producir por la
llegada masiva de sangre a la zona luego del palidecimiento anterior.
Fase de reposo: En esta última fase el paciente se coloca en decúbito supino ( estar acostado
boca arriba) y realiza dorsiflexiones y plantiflexiones del tobillo por un tiempo de tres a cinco
minutos.
Dorsiflexión: Es cuando levantas la parte superior del pie hacia la espinilla, como si quisieras
tocarte la pierna con los dedos del pie. Por ejemplo, cuando te pones de puntillas pero solo con
los dedos, estás haciendo dorsiflexión.
Plantiflexión: Es cuando apuntas los dedos del pie hacia abajo, como cuando te pones de puntillas
o cuando estás en el extremo de una escalera y te empujas con los dedos para subir un poquito
más. Es como si estuvieras "apuntando" los pies hacia abajo.
Los ejercicios de Buerguer Allen se repiten cinco o siete veces, con una frecuencia de 4
a 8 veces al día.
Valoración:La valoración del ejercicio de Burger-Allen es esencial para evaluar su efectividad en
la mejora de la circulación. Se debe observar la coloración y temperatura de las extremidades
antes y después del ejercicio, notando cualquier cambio significativo.
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4. Ejercicios de Kegel e
Hipopresivos:
Procedimiento: Los
Ejercicios de Kegel e Hipopresivos son fundamentales para fortalecer el suelo pélvico, lo que es
crucial para la salud tanto en hombres como en mujeres. Estos ejercicios son especialmente
beneficiosos para prevenir y tratar problemas como la incontinencia urinaria y mejorar la función
sexual. El primer paso es ayudar al paciente a identificar los músculos del suelo pélvico. Esto se
puede hacer pidiéndole que intente detener el flujo de orina mientras está en el baño. Es
importante que el paciente se asegure de que está contrayendo los músculos correctos. Una vez
que el paciente ha identificado los músculos, se le instruye a realizar contracciones isométricas.
Esto implica apretar los músculos del suelo pélvico, mantener la contracción durante 5 a 10
segundos y luego relajarlos. Este ejercicio se debe repetir de 10 a 15 veces, varias veces al día.
Estos ejercicios se centran en la contracción del abdomen y la respiración controlada. El paciente
debe adoptar una posición de pie o en cuatro patas, exhalar completamente y luego realizar una
contracción abdominal mientras se mantiene la respiración. Esto ayuda a activar los músculos del
suelo pélvico de manera más profunda. A medida que el paciente se vuelve más competente en
los ejercicios, se pueden aumentar las repeticiones y la duración de las contracciones. También se
pueden introducir variaciones en las posiciones para desafiar aún más los músculos.
Se recomienda realizar estos ejercicios al menos tres veces por semana, aunque la práctica diaria
puede ofrecer mejores resultados. Es fundamental educar al paciente sobre la importancia de
estos ejercicios y cómo pueden contribuir a su bienestar general. Se les debe informar sobre la
paciencia necesaria, ya que los resultados pueden tardar varias semanas en notarse.
Valoración: La valoración de los ejercicios de Kegel e hipopresivos es esencial para medir la
efectividad del programa y el progreso del paciente. Se pueden realizar evaluaciones iniciales y
posteriores para medir la fuerza del suelo pélvico. Esto puede incluir el uso de dispositivos de
biofeedback que ayudan a los pacientes a visualizar la contracción de los músculos. Es
importante preguntar al paciente sobre cualquier síntoma relacionado, como la incontinencia
urinaria o la sensación de presión en la pelvis. La reducción de estos síntomas es un indicador
clave de la efectividad de los ejercicios.
Aplicar cuestionarios que evalúen la satisfacción del paciente con respecto a su salud pélvica y su
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calidad de vida. Esto puede incluir preguntas sobre la percepción de mejora en la función sexual
y la confianza.
5. Ejercicios de Klapp:
Procedimiento: Los Ejercicios de Klapp
están orientados a mejorar la flexibilidad y la
movilidad general. Son especialmente útiles en
programas de rehabilitación y
acondicionamiento físico. Comienza con
estiramientos suaves para preparar el
cuerpo y prevenir lesiones. Estos pueden incluir estiramientos de cuello, brazos y piernas. Se
introducen movimientos dinámicos que involucran diferentes grupos musculares, como saltos
suaves, giros de tronco y movimientos de cadera. Estos ejercicios ayudan a mejorar la movilidad
y la coordinación.
Se incluyen actividades que desafían el equilibrio, como caminar sobre una línea o mantenerse en
una pierna. Esto es fundamental para trabajar la estabilidad y la propriocepción. Fomentar
ejercicios grupales puede ser beneficioso, ya que promueve la motivación y el apoyo entre los
participantes.
Los ejercicios deben repetirse en series, aumentando la complejidad y la duración a medida que
el paciente avanza en su capacidad. Terminar la sesión con estiramientos suaves y ejercicios de
respiración ayuda a relajar los músculos y a reducir la tensión acumulada.
Valoración: La valoración de los ejercicios de Klapp es crucial para medir la efectividad del
programa y el progreso del paciente. Se pueden realizar pruebas específicas para medir la
flexibilidad, como el test de sit and reach, que permite cuantificar el avance en este aspecto.
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Observar la capacidad del paciente para realizar movimientos completos y fluidos es esencial.
Esto incluye evaluar la calidad del movimiento y la técnica.
Recoger feedback sobre el nivel de comodidad y satisfacción del paciente con los ejercicios es
fundamental para ajustar el programa. Mantener un registro de las mejoras en la movilidad y
flexibilidad, así como cualquier cambio en el dolor o la incomodidad durante los ejercicios.
Conclusión: Los ejercicios terapéuticos son herramientas fundamentales en el ámbito de la
rehabilitación y el bienestar físico. Al entender su concepto, tipos, indicaciones y aplicación, se
puede maximizar su efectividad en la mejora de la salud de los pacientes. Adaptar estos ejercicios
a las necesidades individuales es esencial para garantizar una recuperación exitosa y facilitar el
retorno a un estilo de vida activo y saludable.
Bibliografía:
Oriol, E. (03/11/2022). Fisioforce, Blog especialista en Fisioterapia
Recuperado de: https://www.fisioforce.io/blog/estiramientos-activos-y-pasivos.
Autor desconocido. (27/01/2022). Ortoprono, Tipos de ejercicios terapéuticos y sus beneficios.
Recuperado de: https://ortoprono.es/blog/salud/ejercicios-terapeuticos-tipos/
EJERCICIOS TERAPÉUTICOS
Deja, M. Manual de Ejercicios de Rehabilitación. Editorial Jims. Pág 256-261.
Cash Downie. (2001).Neurología para fisioterapeutas. 4ta Edición. Editorial Médica
Panamericana. Pág. 158,159.
