VIROLOGÍA

Resfriado común / catarro

Agente etiológico: familia de los Rinovirus, 2 Coronavirus (229E, OC43) y Paramixovirus (Virus sincitial respitatorio –
VSR).

PATOGENIA:

V entra por vía respiratoria Localizada en epitelio Duración de 7 días

(Realmente entra por ojos) respiratorio superior

Inc. 2-3 dias (ARN)

Dolor de garganta, malestar, febrícula, ojos llorosos, rinorrea(goteo nasal).

Promedio 1 o 2 ataques anuales (niños 1)

Complicación: infección asociada con bacterias

Dx laboratorio: Cultivo de tejido – Prueba de tipo serológica :PCR, ELISA.

Prevención: Evitar asistir a aglomeraciones en épocas de incidencia, uso de cubre bocas y uso de caretas.

Parotiditis epidémica:
ARN - PAPERAS ENFERMEDAD BENIGNA
SE DISEMINA
EN:
PATOGENIA:
G. parotidas
Paperas
V entra por vía respiratoria X. Local en epitelio Ganglios linfáticos Llega a sangre
Higado
respiratorio regionales (GLR) VIREMIA Pancreas
Bazo
Inc. 18- 21 dias (ARN) Riñon
SNC
Inicia como un resfriado común Testiculo
Ovario
Inflamación en cuello, se le inflamaron las parótidas.
Vacunación 3 grupos
Malestar general, fiebre, inflamación y dolor en glándulas.(ganglios linfáticos regionales)
de riesgo:
Complicaciones: Pancreatitis, Encefalitis importante y otitis. No vacunados
No recibieron las
Laboratorio: HA, LHA, ELISA (hemaglutinación e inhibición de la hemaglutinación para parotiditis) dosis totales
Los vacunaron pero
Prevención: Vacuna MMR o SPR o triple viral. no generaron
inmunidad
Sarampión:
ARN - Morbilus

PATOGENIA:

V entra por vía respiratoria X. Local en epitelio Ganglios linfáticos Primera viremia – hace
respiratorio superior regionales que haya más virus

Inc. 9- 11 dias (ARN)

Para llegar primero a
Retorna a sangre con Segunda Lleva a los virus a los
piel después pulmón
y SNC mayor cantidad viremia órganos parenquimatosos

Inicia igual como un resfriado que fue ignorado, pero después tuvo inflamación de linfáticos, fiebre, rinorrea, cefalea

Enfermedad infantil HEXANTEMATICA.

HEXANTEMA: Empezó en cabeza, zona retro auricular (atrás de orejas) expandiéndose a cara cuello y extremidades.

Signo patognomónico: Manchas de koplik en la mucosa bocal frete molares bocales , solo durante el aparente resfriado.

Complicaciones: Pulmonia , Neumonia, daño en SNC como encefalitis viral.

Se clasifica en: -Mas frecuente: Otitis media – Mas grave e importante: Daño a SNC encefalitis viral
Mortal: Panencefalitis esclerosante subaguda (PEES)

Dx laboratorio: Hemaglutinación e inhibición de la hemaglutinación para sarampión (HA)

Prevención: Vacuna SPR o triple viral.

Herpes virus
Los virus ADN causan cáncer
ARN (HVS) : AGENTE / ENFERMEDAD mayormente.

Herpes simplex tipo 1 – Herpes labial. Herpes cancerígenos:

Herpes simplex tipo 2 – Herpes genital. *
HVS2: No es agente etiológico
Herpes virus tipo 3 – Varicela-Zóster. del cáncer uterino pero con VPH
Herpes virus tipo 4 – Mononucleosis infecciosa o Epstein-barr. * se acelera la aparción de cáncer.
Herpes virus tipo 5 – Inclusiones citomegálicas, citomegalovirus
HVS4: Causa cáncer linfoma de
Herpes virus tipo 6 – Roséola infantil. burkitt y carcinoma nasofaringeo
Herpes virus tipo 7 – Roséola infantil.
HVS8: Sarcoma de Kaposi con
Herpes virus tipo 8 – Relacionado al sarcoma de Kaposi.* pacientes VIH sida.

HVS1: Causa infección de la cintura para arriba (puede causar problemas genitales), causando fogasos en boca,
Personas que adquirieron herpes tipo 1 cuando tenían menos de 2 años de edad nunca se van a curar.
Fogasos tiene factores de aparición por fiebre, enojo o tristeza.
Puede causar una gingivoestomatitis (granos en toda la boquita por inmunidad comprometida) herpética en niños,
Panadizo en médicos, dentistas, enfermeras , Herpes traumatico en personas que hacen actividades deportivas de
contacto sin uniforme. Meningitis séptica y una queratoconjuntivitis.
Dx laboratorio: Citodiagnostico y PCR para HVS
Prevención: No besar a los niños Índice de diagnostico de SIDA Guardado: Ganglios Nerviosos Trigéminos
HVS2: Causa infección de la cintura para abajo(puede causar problemas labiales), causando fogasos en genitales
Lesiones vesiculares dolorosas. Por contacto sexual.
Dx laboratorio: Citodiagnostico y PCR para HVS
Prevención: Condón Guardado: Ganglios Nerviosos Sacros

HVS3: Varicela-Zóster: Varicela es una enfermedad que solo aparece una vez y se guarda en los ganglios nerviosos
dorsales. Idéntica a el Sarampión pero su diferenciación es: Empieza como exantema en el troco y de ahí se disemina en
cara, cuello y extremidades (con intensa comezón). Maculas, papulas , vesículas, costra (que da comezón por la
regeneración celular) (lesiones en todos los estadios)
Zoster o culebrilla: Es una recaída de la varicela. Le da a grupos de riesgo: Personas mayores de edad e
inmunodeprimidos, ¨estrés¨. Lesiones igual a varicela en la zona dorsal, dolores y neuralgias que duran mucho tiempo.
(Esta no se contagia, varicela si)
Diagnóstico de laboratorio: Citodiagnóstico de Tzanck.
Prevención: Vacuna para varicela que no es gratuita, Aislamiento de enfermos de varicela. Se le deben dar dx GIBS,
Gammaglobulinas.

HVS4: Mononucleosis infecciosa o Epstein-barr . Proceso asintomático o leve principalmente en infantes que provoca un
tipo resfriado. Pero cuando da la Mononucleosis infecciosa: FIEBRE GANGLIONAR: adultos jóvenes y adultos, fiebre,
malestar, postración , cefalea. PROVOCA PEREZA la fiebre ganglonear.
Mononucleosis infecciosa afecta linfocitos provocando anticuerpos que no funcionan bien.
Provoca cánceres malignos: Causa cáncer linfoma de burkitt en africanos y carcinoma nasofaringeo en asiáticos
Dx laboratorio: monospot (+)

HVS5: CITOMEGALOVIRUS
Ocasiona citomegalovirus adquirido y congénito.
Adquirido es como una mononucleosis infecciosa, su diferencia es que no hay
anticuerpos enterotipicos por que afecta linfocitos T. Ver si las mujeres tuvieron
citomegalovirus antes de embarazarse(TORCH).
Dx laboratorio: monospot (-) Células que tienen inclusión.

HVS6: Ocasiona ROSEOLA infantil . Exantema que dura solo 3 dias. Aparece de
repente acompañado de un cuadro respiratorio. Se distingue de la rubeola por el grado
de inflamación de los cervicales (si es inflación no importante es este , si es severa o
como bolas es rubeola) .
Rabia

Persona con evidente mordida de animal principalmente perro - Es mortal la rabia

Hidrofobia: Se le contraen los músculos de la deglución de manera dolorosa al ver, escuchar o tomar agua, aun que
tenga sed. * Aerofobia y fotofobia.
Patogenia:
Ingresa por mordida de animal rabioso o un perro rabioso toca las mucosas o heridas.
Multiplicación local del virus en tejido conectivo y leve en células musculares.
Viaja por fibras nerviosas a Sistema Nervioso Central. Llega a SN afecta a encéfalo (ENCEFALITIS MORTAL) vuelve a
tejidos y se va a las glándulas salivares llegan para diseminarse por la saliva.

Etapas: 1. Etapa prodrómica. 2. Etapa sensorial. 3. Etapa de excitación: En humanos siempre se presenta. 4. Etapa
paralítica.
Prevención: Tratamiento preventivo para rabia : vacuna y sueros (combinación de los dos).
VACUNA: VEP- Subcutáneas 16 dosis. VCDH- Intramuscular 5 dosis.
ACOMPAÑADO DE SUEROS: SAR (suero antirrábico) y GIR (Gamaglobulina inmunizante para rabia).

Rubeola

Adquirida y congénita. Adquirida: Se identifica por la inflamación de los cervicales severa , bolas grandes.
Congénita (después del 4 mes no puede haber infección): Solo el primer trimestre:
1er mes: muerte y aborto
2do mes: Síndrome de la rubeola congénita, CATARATA CONGENITA Y CALCIFICACIONES CEREBRALES.
3er mes: Nacimiento aparentemente sin problemas, secuelas: problemas de agudeza auditiva, problemas de agudeza
visual, problemas de retención de memoria.
Sífilis, citomegalovirus, sida, parasito.
Dx laboratorio : Muestra de cordón umbilical y presencia de anticuerpos IgM
Prevenible: Pruebas prenupciales

Poleovirus- No viene.

Coxaqui:

Más frecuente que causa MENINGITIS ASEPTICA*

Ingresan por vía digestiva por el consumo de agua o alimentos contaminados con excremento. – Utilizan el epitelio
intestinal para multiplicarse de ahí se irán a las placas de Peyer (es decir los linfáticos) de ahí a sangre (generan
viremia). 1ra viremia: Transitoria 2da viremia: Persistente. Generalmente llegan hasta viremia transitoria.

Pueden causar herpangina, enfermedad mano pie boca, encefalitis, mialgia epidémica, queratoconjuntivitis pero en el
examen vendrá la cuestión epidemiológica: enfermedad frecuente en chavitos como brotes epidémicos, le causa a los
chavos ulceras en la piel.
Rotavirus

Causa el 75% de las diarreas infantiles.

De riesgo por la edad y la cantidad de evacuaciones. Altera el peristaltismo ocasionando una inflamación y disfunción a
nivel del epitelio intestinal.

Deshidratación, perdida de líquidos y electrolitos.

Vacuna contra: Rotavirus.

Hepatitis viral:
Cuadro clínicoen todas : Organo blanco hígado(hepatocito) : Dolor en el cuadrante superior derecho, fiebre, malestar ,
postración , ictericia, coluria(orina negra), acolia( caca negra) .
5 tipos:
A: Propia de niños- Via digestiva- Agua o alimentos con excremento humano
Prevención: Vacuna contra hepatitis tipo A

B: Vía parenteral: Generalmente adultos – Puede pasar por via perinatal (afecta recién nacidos) DE RIESGO (CRÓNICA)
Prevención: Uso de material estéril y vacuna contra la hepatitis tipo B. Daño del estroma hepático, cáncer.

C: Vía parenteral: Generalmente adultos - Puede pasar por via perinatal (afecta recién nacidos) DE RIESGO (MAS
CRÓNICA). Daño del estroma hepático, cáncer.
Prevención: Uso de material estéril durante tatuajes o perforaciones.
D: Vía parenteral: Generalmente adultos- Solo se presenta cuando hay hepatitis B. Necesita de B porque D no tiene
receptores celulares y para entrar a una célula requiere de los receptores de la hepatitis B que es el antígeno HBs
(antígeno de superficie). Examen.
Prevención: Vacuna para B y así no presentar D

E: Propia de adultos - Vía digestiva- Agua o alimentos con excremento humano

Prevención: Evitar fecalismo al ras del suelo

Repasar Combinaciones:
B agudo y D = COINFECCIÓN – Sintomatología duplicada (2 hepatitis agudas)
B crónico y D = SÚPER INFECCIÓN – Se considera fulminante
Cada virus de cada hepatitis es diferente, la
Dx laboratorio: Prueba de ELISA para: inmunidad te da en esa misma hepatitis no
en todas.
Detectar el antígeno- HBE- Primero
Detectar anticuerpos- HBC- Segundo Todos son ARN menos la tipo B . B es el
Detectar el anticuerpo- HBE- Tercero único ADN
Detectar el antígeno- HBS- Cuarto
Detectar el anticuerpo- HBS- Quinto

B) Junto con pruebas ELISA se deben pedir pruebas de funcionamiento hepático: Elevación de transaminasa: Elevación
de la AL
Influnza
-Única gripe que existe. Virus que causa enfermedades de tipo PANDEMICO.
-Grupos de riesgo: Niños menores de 5, mayores de 65. Proceso clínico agresivo
-Sinergismo con bacterias: Causando muerte. Haemophilus influenzae; agrava la neumonía mixta. Streptococcus
pneumoniae.
-Virus de la influenza altamente mutante: Muta en dos antígenos A y H.

Parainfluenza
Se confunde con un catarro. Niños menores de 2 años
COMPLICACIÓN: Laringotraqueobronquitis o Crup ( ladrido de foca) . Se confunde con tosferina pero se identifica por el
canto de gallo.
CRUP: LARINGOTRAQUEOBRNQUITIS.

VPH
Virus de papiloma humano - 7 Genes - ADN
Virus transformantes: Virus causantes de neoplasias o cáncer.
Virus de:
Bajo riesgo: Verrugas comunes (rodillas , codos, manos, etc) 1,2,3,4,7 por tacto de PIEL A PIEL. Nunca estará el GEN
Moderado riesgo: Verrugas en genitales llamados condilomas acuminados 6,11. CONTACTO SEXUAL- GEN E6 y E7
Alto riesgo: Cáncer cervicouterino 16,18 – SIEMPRE DA CANCER. CAPU- Cancer de Alto Riesgo Cervico-Uterino -
GEN E6 y E7
Dx Laboratorio: PCR para VPH
Prevención: Gardasil (previene 2 virus de riesgo moderado y 2 de alto riesgo) cervarix (previene 2 de alto riesgo) Condón

Flavivirus

Chikungunya
Zika: Ir mas por zika , microcefaleas: Atraviesa barrera encefálica.

Dengue:
Existencia de moscos aedes aegypti
Cuadro clásico: Fiebre dimodal : en dos picos como silla de montar : Dolor en la zona retroauricular. Mialguias y
artralgias.
Dengue clásico (cualquier persona ) y dengue hemorrágico (principalmente niños) : Debimos tener clásico para tener
hemorrágico.
Dx: Elisa para dengue Prevención: Eliminación del mosco.
Retrovirus
VIH: Virus de la inmunodeficiencia humana.
Sintetiza ADN mediante ARN- Virus hibrido durante la replicación con una cadena de ADN y ARN
SIDA: Transcriptasa inversa. Glucoproteina 120. Glucoproteina 41.
3 vias de transmisión:
 Sexual
 Parenteral
 Congenita y perinatal

Infección SIDA
VIH

P. inc 15 días Celulas CD4

1ra estación: Infección VIH entonces el tren comienza a caminar en su periodo de inicio de 15 dias . El tren acelera (2
meses aprox) y depues va mas lento pero sin detenerse.
Las vías son las células CD4, células blanco.
La velocidad del tren es la cantidad de virus que hay en la infección , por eso al incicio es alta- acelera . Se va
deteniendo, lenta pero constante, este es el periodo VENTANA .
A la 6ta semana se hace la prueba ELISA contra VIH SIDA ya que hasta entonces se ven los anticuerpos.
Periodo ventana de 2 a 20 años , dependerá del estilo de vida que tengo cuando este en 0+ .
Si tengo buenos habitos la carga viral es minima el tren va lento pero si tengo una mala calidad de vida aumenta la
carga viral , la velocidad del tren , mas daño y disminución de células , se acortan las vías y llego mas rápido al SIDA o
estación final .
Ya confirmado se da la prueba de ubicación para dar el tratamiento adecuado.
Dx : Elisa para VIH SIDA se comprueba con WESTERBLOT- PRUEBA CONFIRMATIVA
Prevención depende de la via: condón, parenteral; equipo esterilizado, estudio de la sangre en transfusiones, congentio;
no tiener hijos si tienes VIH

Para clasificar pacientes con SIDA

 -Problema crónico a nivel de inf. De linfáticas

 -Fiebres nocturnas
 -Diarreas constantes
 -Índice de diagnostico de SIDA
 -Enfermedades oportunistas que nos dan SIDA (29)

LCD
>500 cel/ml A1 B1 C1

200-499 cel/ml A2 B2 C2

<200 cel/ml A3 B3 C3