SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código: SIG-INP-002
Versión: 01
INSPECCIÓN DE USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
Fecha: 07/06/2022
PROYECTO: RESPONSABLE DEL PROYECTO: FECHA DE INSPECCIÓN:
B: Bueno, M: Malo, N.A: No aplica
Cabeza Gafas Prot. Adutitiva Prot. Respiartoria Cuerpo Prot. Manos Botas de Impermeable Sist. Seguridad Kit Moto Institucional
Seguridad alturas
Material con PVC
Botas de Caucho
Mas. Desechable
Chaqueta Overol
Pantalon Overol
Vaqueta Largo
Impermeable 2
NOMBRE Y APELLIDO NÚMERO DE DOCUMENTO CARGO OBSERVACIONES
Vaqueta Corto
Mas. Vapores
Presentacion
Mas. Fullface
Nitrilo Hyflex
barbuquejo
Inserccion
Mas. Filtro
Rodilleras
Canguro
Oscuras
Coderas
eslinga
Carnet
Piezas
Claras
Casco
Casco
Arnes
Gorra
Copa
NOTA: 1. Marque B - M - N.A. Si la persona usa o no los elementos de protección personal e indique el estado de los mismos según corresponda: B: Bueno, M: Malo, N.A: No aplica
2. En el momento de realizar la inspección se debe tener en cuenta, el trabajo en ejecución (peligro/riesgo) y la condición ambiental, para evaluar el uso del EPP. En caso de no usarlos colocar en el cuadro de observaciones que EPP no usa al momento de la inspección.
3. En caso de encontrar elementos de protección personal se deben hacer la reposición de los mismos o detener la actividad hasta que las condiciones de seguridad se cumplan.
RESPONSABLE
NOMBRE COMPLETO DEL INSPECTOR: CARGO INSPECTOR: FIRMA INSPECTOR