Técnicas de Enfermería: La citología vaginal
Resumen
Hay que resaltar la importancia de los
programas de screening y prevención del
cáncer, siendo uno de ellos la citología vaginal.
Debemos como profesionales sanitarios
concienciar a la población de llevar a cabo
estos controles periódicos con el fin de detectar
a tiempo diversa afecciones de manera que
puedan tener un mejor pronóstico. En este
artículo pretendo realizar una revisión de la
técnica para realizar la citología vaginal, de
gran importancia para la mujer.
Introducción:
La citología vaginal, también conocida como
Papanicolaou, es una técnica que se realiza
mediante la toma de muestras de células del
endocérvix y exocérvix. Su objetivo principal es
diagnostico, se pretende detectar anomalías
morfológicas de dichas células. Además
permite detectar la presencia de infección o
inflamación. Esta prueba es utilizada como
screening del cáncer de cérvix.
Procedimiento:
La prueba será realizada por una enfermera/
matrona o ginecólogo. Se deben tener en
cuenta varias consideraciones como son las
siguientes:
Realizar la técnica preferiblemente en fase
intermensual.
La paciente no debe haber utilizado jabones,
cremas o medicamentos vía vaginal durante
cuarenta y ocho horas antes.
Tampoco debe haber mantenido relaciones
sexuales durante cuarenta y ocho horas antes.
El material necesario para la realización de la
prueba es el siguiente:
Especulo vaginal desechable.
Guantes estériles.
Objeto de vidrio
Porta objetos.
Hisopos. (Endocervix y exocervix)
Tela adhesiva
Fijador en aerosol o alcohol.
Espátula de Ayre o bajalenguas.
Realizamos el procedimiento de la siguiente
manera:
“ANTES DURANTE Y DESPUES DEL
PROSEDIMIENTO”.
Informamos a la paciente sobre lo que se va a
realizar y el por qué se va a llevar a cabo,
solicitamos su consentimiento.
Preparamos el equipo necesario para realizar
la técnica. Rotulamos la lámina portaobjetos
para identificar al paciente.
Colocar a la mujer en posición ginecológica.
El ginecólogo se coloca los guantes e
inspecciona el área perineal, valorando si
existe alguna zona de color diferente, si hay
algún bulto, alguna secreción o sangrado.
Introducir especulo en la vagina y prestar
especial atención a la zona de unión de
exocérvix y endocérvix, la zona de
transformación, ya que es donde más a
menudo se origina el cáncer de cuello uterino
por lo que debe ser el sitio para tomar una
muestra.
Para la citología cervical, se realiza una doble
toma, una de ellas se realiza del canal
endocervical mediante el hisopo, realizando un
movimiento de rotación en sentido contrario a
las manecillas del reloj. Seguidamente se
extiende la muestra en el portaobjetos,
realizando un movimiento horizontal y girando
levemente hacia la izquierda. Para la siguiente
muestra, se realiza del exocérvix, mediante la
espátula de Ayre, apoyándola en el cuello se
realiza un movimiento de arrastre hacia el
sentido de las agujas del reloj. Esta muestra se
coloca al lado de la anterior y con el mismo
sentido.
Se retira el especulo de la paciente y se
procede a la fijación de la muestra mediante el
fijador en aerosol o alcohol, y dejar secar al
aire.
Se limpia la zona donde se extrajo dicha
muestra ayudamos a cambiarse a la paciente y
se debe explicar lo que tiene que hacer.
Se debe destacar que la periodicidad para
realizarse la prueba será cada 3 años, en
aquellas mujeres que tengan dos citologías
previas anuales con resultado negativo. La
edad recomendada para realizarse la prueba
inicialmente es a partir de los 18 años y tras los
65-70 años, si las tres últimas citologías fueron
negativas, podrían dejar de realizársela.
Bibliografía:
Ramírez Heredia, Jorge; Rojas Cañamar,
Manuel. Valor de la citología cervicovaginal en
cáncer cervicouterino. Rev. Inst. Nac. Cancerol.
(Méx.);38(4):1691-3, oct.-dic. 1992. Tab.
Varela Martínez, Silvana. Citología cervical.
Rev Med Hondur 2005; 73: 131- 136.
Curiel Valdes, Jose de Jesús. Citología vaginal:
la importancia de la zona de transformación y
cómo obtener una muestra adecuada. Gac Med
Mex Vol. 138 No. 3, 2002.
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Incluido en: Enfermería
Etiquetas: cáncer de cérvix, citología,
Papanicolaou
