FONDO NACIONAL DE SALUD N° 426013794
BONO DE ATENCION DE SALUD COPIA
FECHA EMISION : 09/04/2025 RUT TITULAR : 18390063-3
RUT PERSONA BENEFICIARIO(A) : 27841932-0 NOMBRE REGISTRAL : VALENTINA ANTONELLA BARRA SEPULV
DIRECCION : Sin Informacion Sin Informacion Sin NOMBRE SOCIAL :-
EDAD :2 GRUPO INGRESO :C
NRO PROGRAMA :0 NRO PRESTAMO :0
CODIGO DESCRIPCION HORA ITEM CANTIDAD VALOR VALOR APORTE VALOR
PRESTACION TOTAL BONIFICACION SEG. COMP. A PAGAR
0101309 CONSULTA M?DICA DE ESPECIALIDA N 0 1 18.890 11.330 0 7.560
TOTALES 18.890 11.330 0 7.560
MONTO A PAGAR : 7.560
PROFESIONAL/INSTITUCION : 77069950-9 CLAUDIO SEGUEL Y CIA LTDA Nivel :3
MEDICO TRATANTE : FECHA ATENCION : __/__/_____
MEDICO SOLICITANTE :
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FIRMA PERSONA BENEFICIARIO FIRMA PROFESIONAL/INSTITUCION