INSTALACION DE SONDA FOLEY
ROSAURA AILEN GOMEZ DEL ANGEL
TOCO LABOR 09/04/2025
PROCEDIMIENTO
Instalación de sonda Foley
CONCEPTO
Es la inserción de una sonda vesical a través de la uretra, hasta el interior de la vejiga
con técnica estéril.
OBJETIVO
• Facilitar el drenaje de la orina para aliviar la retención aguda o crónica.
• Obtener un continuo drenaje vesical durante el pre, trans y postoperatorio.
• Permitir el drenaje de la orina en pacientes con disfunción neurógena de vejiga.
• Determinar la medición precisa del drenaje de orina en pacientes en estado
crítico.
• Obtener una muestra de orina exenta de contaminación para investigar la
presencia de gérmenes patógenos
PRINCIPIO
• El drenaje total de la orina predispone a descompensar con demasiada rapidez la
vejiga.
• La orina está constituida por 95% de agua y sustancias orgánicas e inorgánicas
en las que van los productos de desecho del metabolismo.
• Los líquidos fluyen de un área de mayor presión a una de menor presión, y el
volumen que fluye guarda relación directa con el gradiente entre las presiones.
• La sonda actúa como canal para vaciar la vejiga.
• El uso de frascos o bolsas graduadas en mililitros facilita la cuantificación de la
orina por parte del personal de enfermería.
MATERIAL Y EQUIPO
1. Equipo de higiene perineal.
2. Sonda vesical tipo Foley (Nº 14-16-18-20) de menor a mayor calibre.
3. Bolsa de diuresis.
4. Soporte para bolsa.
5. Lubricante.
6. 2 pares de guantes estériles.
7. 1 par de guantes desechables.
8. Gasas estériles.
9. Compresa estéril.
10. Jeringa 10 cc.
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TOCO LABOR 09/04/2025
11. Agua estéril 10 cc.
12. Solución antiséptica.
13. Compresa o pañal.
14. Mesa de mayo o carro auxiliar
15. 1 riñonera.
16. Cinta para fijación de la sonda.
17. Pluma o plumón.
PROCEDIMIENTO
1. Comprobar la identidad del paciente.
2. Respetar la intimidad del enfermo y guardar confidencialidad de sus datos.
3. Identificar e informar al paciente y/o al cuidador principal del procedimiento que
se va a realizar y solicitarle su colaboración, a ser posible, recalcar su utilidad,
usar un lenguaje comprensible y resolver sus dudas y temores.
4. Solicitar su consentimiento de forma verbal, siempre que sea posible.
5. Identificar a los profesionales sanitarios que van a intervenir en el procedimiento.
6. Comprobar las alergias del paciente.
7. Indagar mediante una entrevista con el usuario y/o familia la existencia de
alteraciones anatómicas que habían podido dificultar el procedimiento.
8. Lavado de manos según el protocolo y colocación de guantes desechables.
9. Reunir el material necesario, valorar la necesidad de un carro, batea o mesa
auxiliar.
10. Lavado de manos siguiendo el protocolo.
11. Proceder a la preparación del paciente, decúbito supino en hombres y posición
ginecológica en mujeres.
12. Realizar la higiene perineal según procedimiento.
13. Tomar el antiséptico y desechar el primer chorro.
14. Abrir el paquete de gasa, tomar la gasa y embeber con antiséptico.
15. Tomar el pene con una gasa, correr el prepucio en hombres. Tomar una gasa
estéril y realizar la asepsia del meato urinario con movimientos de arrastre de
arriba hacia abajo en mujeres.
16. Realizar la antisepsia del glande, realizando movimientos circulares, de adentro
hacia fuera.
17. Realizar este paso tantas veces sea necesario.
18. Colocar la compresa estéril debajo de los glúteos.
19. Abrir el paquete que contiene la sonda vesical y colocarla sobre la compresa
estéril.
20. Colocarse los guantes estériles según procedimiento.
21. Tomar la sonda con la mano dominante y dejar libre aproximadamente 4 cm.
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22. Lubricar la sonda con la jalea o lubricante.
23. Tomar el pene con la mano no dominante, con los dedos índice y pulgar,
traccionar el pene hacia arriba y adelante para poder tensar las paredes uretrales.
24. Introducir la sonda de 5 a 8 cm, realizando movimientos rotatorios hasta que la
orina comience a fluir.
25. Colocar la riñonera debajo del extremo distal de la sonda y recolectar la orina.
26. Insuflar el balón de la sonda a través del conducto lateral, instilando la cantidad
de agua destilada, de acuerdo a la graduación de la sonda.
27. Conectar el extremo libre a la tubuladura de la bolsa recolectora.
28. Poner al paciente en posición cómoda.
29. Retirar el equipo.
30. Realizar la fijación con el numero de sonda, fecha, turno, nombre del enfermero
que la colocó, nombre del paciente y los cc de agua destilada con los que se llenó
el balón de la sonda.
31. Limpiar el área del paciente.
MEDIDAS PREVENTIVAS
-Sólo se debe realizar cuando sea estrictamente necesario, no debiéndose prolongar
su duración más tiempo del preciso.
-Siempre que sea posible se sustituirá la sonda vesical por un colector.
-No se debe pinzar la SV antes de su retirada.
-Mantener siempre la bolsa colectora por debajo del nivel de la vejiga. urinaria.
Evitar que la bolsa esté apoyada en el suelo o en otros objetos.
-El cambio de sonda se debe realizar sólo en los casos necesarios, es decir, cuando
aparecen signos clínicos o biológicos de infección uretral, por roturas, obstrucciones,
etc.
-No se debe emplear la fuerza para realizar el sondaje con el fin de evitar lacerar la
uretra.
-Utilizar los sistemas cerrados de recolección de orina, debido a las ventajas
demostradas para prevenir la infección urinaria.
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA . (2021).
Revisado por:
L.E.E.N. VÍCTOR A. BENÍTEZ RDZ MES. SOCORRO MARTÍNEZ REYNOSO ME.
DENISSE PADILLA RAMOS
Alba Hernández M. (2018) Fundamentos de Enfermería Vol. I, II, II. Editorial Trillas,
1era
Edición. México Hogston Richard M. B. (2013) “Fundamentos de la Práctica de
Enfermería”Edit.
McGrawHill 3ra Ed.
Kozier, B. et al “Fundamentos de Enfermería, conceptos, proceso y prácticas” Vol. I y II
Ed. 9ªEd.
Yo amo enfermería. (2023) 15 Correctos para la administración de medicamentos. Blog
de enfermería. Recuperado abril 2023. [Link]
correctosdemedicamentos/?fbclid=IwAR0tbw64Qkcjd4am21t5qpZXpk1yhtt
ZThzVr9a3VueGZS3PZvFskFZBFx0#1_Higie
ne_de_la_manos_antes_de_cualquier_procedimiento_sobre_todo_antes_de_
la_preparacion_y_administracion_de_farmacos
