ARTÍCULO ORIGINAL

Asociación de
la caries dental y el índice de masa corporal en una
población escolar de la Ciudad de México
Tomás Caudillo-Joya,* María del Pilar Adriano-Anaya,* Pilar Alejandra Caudillo-Adriano**

* Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, Universidad Nacional Autónoma de México.

** Universidad Autónoma Metropolitana Xochimilco.

Association between dental caries RESUMEN

and the body mass index in a school population
in Iztapalapa, Mexico City Objetivo. Identificar la asociación entre la caries dental y el
índice de masa corporal de la población escolar de seis a doce
ABSTRACT años de 20 primarias ubicadas en las cuatro regiones educati-
vas de la delegación Iztapalapa, Distrito Federal. Material y
Objective. To identify the association between dental caries métodos. El estudio fue de tipo transversal-comparativo-des-
and body mass index in school children from six to twelve criptivo-observacional, con una muestra no probabilística por
years of 20 elementary schools located in the four education- conveniencia de 6,230 escolares, integrada por los escolares
al regions of Iztapalapa, in Mexico City. Material and que entregaron su permiso firmado previo consentimiento in-
methods. The study was cross-comparative-descriptive, ob- formado por los padres o tutores para participar en este estu-
servational, with a nonrandom convenience sample of 6,230 dio. Los resultados fueron capturados en el programa de
schoolchildren, composed of the school who gave their prior cómputo SPSS versión 15.0. Resultados. Del total de escola-
informed permission signed by parents or guardians to par- res, 10.5% tuvo bajo peso, con un promedio de caries dental de
ticipate in this study consent rate. The results were captured 2.3. El 49.6% reportó peso normal, con 2.8 dientes cariados. El
in the computer program SPSS version 15.0. Results. Of all 21.1% con sobrepeso y 3.1 dientes cariados, 9.5% con obesidad
schools, 10.5% were underweight, with an average of 2.3 den- y 3.1 dientes cariados, 9.3% con obesidad endógena y 3.2 dien-
tal caries. 49.6% reported normal weight, with 2.8 decayed tes cariados, respectivamente. Conclusiones. En este estudio
teeth. 21.1% overweight, and 3.1. The 9.5% obese and 3.1, existe una asociación entre la caries dental y la obesidad, que
9.3% with endogenous obesity and 3.2 decayed teeth respec- lo hace ser un problema multidimensional, en donde interac-
tively. Conclusions. In this study exist an association be- túan procesos económicos, culturales, políticos y sociales.
tween dental caries and obesity, which makes him a
multidimensional problem, where economic, cultural, politi-
cal and social processes interact there.

Key words. Body mass index. Obesity. Dental caries. Oral Palabras claves. Índice de masa corporal. Obesidad. Caries
hygiene. School. dental. Higiene bucal. Escolares.

INTRODUCCIÓN su incidencia y prevalencia de manera notoria en la

población mexicana.2
La obesidad es un proceso crónico caracterizado La Organización de las Naciones Unidas para la
por un exceso de adiposidad, que se puede establecer Alimentación y la Agricultura reveló que México
desde edades tempranas de la vida y que es difícil de desbancó a Estados Unidos como el país con más
revertir, por lo que su prevalencia incrementa con- obesidad en el mundo. En el estudio El Estado de la
forme aumenta la edad.1 Este problema en niños y alimentación y la agricultura 2013, el organismo in-
adolescentes es un padecimiento que ha aumentado dica que México tiene un porcentaje estimado de

i
Revista es i Clínica / Vol. 66, Núm. 6 / Noviembre-Diciembre, 2014 / pp 512-519
de Investigación
32.8 de adultos obsesos, arriba de Estados Unidos cuanto a los niños menores de cinco años, la preva-
que reporta 31.8%. Además, siete de cada 10 adultos lencia de sobrepeso fue de poco menos de 6% en am-
tienen sobrepeso y la obesidad entre los niños se tri- bas encuestas con una disminución de 0.2% entre
plicó en la última década, con lo que cerca de 30% de 1999 (5.5%) a 2006 (5.3%).9,10
los adolescentes están gordos.3 Además, el sitio Glo- En México, los estudios realizados entre la aso-
bal Post publicó el artículo How Mexico got so fat, ciación de la caries dental y la obesidad en la pobla-
donde revela que alrededor de 70% de los mexicanos ción escolar son escasos, lo que hace necesario su
adultos tienen sobrepeso y que cuatro de cada cinco investigación, ya que por su magnitud y trascenden-
niños que padecen actualmente obesidad se manten- cia son considerados problemas de Salud Pública.
drán con esa condición el resto de su vida. La diabe- Martínez,11 en 2010, estudió el comportamiento
tes relacionada con el peso cada vez es más frecuente de la caries dental en escolares obesos y normopesos de
en los mexicanos. Cada uno de seis adultos con diabe- ocho a 13 años y concluye que la presencia de dien-
tes tiene esa enfermedad. De acuerdo con expertos, 70 tes cariados fue mayor en los obesos relacionado con
mil personas con diabetes mueren al año en México.3 una dieta cariogénica como factor de riesgo funda-
La probabilidad de que un niño con sobrepeso lle- mental. Por lo que es importante intervenir desde la
gue a ser un adulto obeso aumenta mientras más infancia para prevenir y eliminar los hábitos dietéti-
temprano aparezca la obesidad y mayor sea su mag- cos perjudiciales responsables de la aparición de la
nitud, también incrementa cuando el sobrepeso per- caries y la obesidad.
siste en la adolescencia tardía.4 Investigaciones efectuadas, por ejemplo, en la
La dieta rica en hidratos de carbono es uno de los Universidad de Campiñas, Brasil, demuestran una
factores de riesgo para el desarrollo de obesidad, así asociación directa entre la obesidad y la caries den-
como también para la caries dental donde el proble- tal, ya que los niños obesos presentaron cifras eleva-
ma, no radica sólo en la cantidad que se ingiere, das de experiencia de caries.12
sino también en la frecuencia con que se consume, Otro estudio realizado en 2006 por la Escuela
el tiempo que permanece en la boca, y los malos há- Dental de la Universidad de Arizona, relacionando
bitos higiénicos que se tengan. Cualquier ciudadano el índice de masa corporal (IMC) con las caries den-
en México, con una dieta común: torta de tamal y tales en 178 niños entre ocho y 11 años que partici-
champurrado; refrescos para aliviar la sed; guisos paban en el programa Smile Kentucky, se usaron las
en aceite insaturado luego de uso continuo o la fa- covariables de edad y género. Los resultados del es-
mosa dieta T, a base de tacos, tortas, tamales, tosta- tudio indicaron que la frecuencia de caries en molares
das, tortillas, tlacoyos, tlayudas, totopos, tinga y permanentes aumentaba considerablemente a medida
todo lo que engorde, prácticamente es candidato a que aumentaba el IMC, inclusive después de ajustar
contraer diabetes, sobre todo si además de esa mala los datos a la edad y al género. Las conclusiones en
dieta no hace ejercicio.5,6 este caso fueron “Un índice de masa corporal IMC
La caries dental es un problema específico del pro- elevado se asocia a una incidencia creciente de caries
ceso salud enfermedad bucal, que tiene su concreción dental en molares permanentes”.13
en la boca con la desmineralización de los dientes. En la delegación Milpa Alta, Distrito Federal, en
La caries dental, al igual que la obesidad, se encuen- 2012, se llevó a cabo un estudio en población esco-
tra multideterminada por factores económicos, polí- lar, con el propósito de identificar la asociación en-
ticos, sociales, biológicos y culturales. tre caries dental con obesidad, encontrando que el
Según la Organización Mundial de la Salud promedio más bajo lo presentaron los escolares
(OMS), en las conclusiones del Informe Mundial So- desnutridos con 1.7 y el más elevado los obesos con
bre Salud Bucodental,7 se estima que en el planeta 2.8 dientes cariados.14,15
cinco mil millones de personas han sufrido caries Es importante seguir estudiando la posible asocia-
dental. En México 90% de la población está afectada ción entre la caries dental y la obesidad, ya que son
por este problema, siendo los individuos entre 0 y 15 problemas de salud pública en el mundo, pues hasta
años de edad los de más alto riesgo de contraerla.8 el momento existen contradicciones en los resulta-
Con respecto a la obesidad, la Encuesta Nacional dos de los estudios que se han realizado sobre esta
de Nutrición realizada en 1999 reportó que uno de posible asociación. Es por ello que se presentan los
cada cinco niños mexicanos de cinco a 11 años pade- resultados de esta investigación realizada en la po-
cía sobrepeso. Posteriormente, la Encuesta Nacional blación escolar de seis a doce años en la delegación
de Salud y Nutrición de 2006 demostró que la preva- Iztapalapa, ubicada en la zona oriente del Distrito
lencia de sobrepeso y obesidad aumentó a 26%. En Federal.

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Clin 513
 Cuadro
a 1. Clasificación del índice de masa corporal, Asociación
MATERIAL Y MÉTODOS Latinoamericana de Diabetes.

Este proyecto fue aprobado por el Comité Acadé- Clasificación IMC (kg/m2) Riesgo
mico de la Carrera de Cirujano Dentista (FESZ/
Peso bajo < p 10 Bajo
CCD/351/13) y forma parte de la Línea de Investiga- Normal < p 10-85 Promedio
ción Salud Pública en Estomatología de la Facultad Sobrepeso ≥ p 85 Moderado
de Estudios Superiores Zaragoza, Universidad Na- Obesidad ≥ 95 Alto
cional Autónoma de México (UNAM). Obesidad mórbida ≥ 97 Muy alto
El estudio fue transversal, comparativo, descripti-
vo y observacional realizado en 20 escuelas de edu- Guía ALAD de Diagnóstico, control, prevención y tratamiento del Síndro-
cación primaria en la que los directores permitieron me Metabólico en pediatría. 25
que se llevara a cabo esta investigación en la delega-
ción Iztapalapa, Distrito Federal (Figura 1). La de Habitch.18-20 Se pesó a los escolares con una bás-
muestra fue no probabilística de 6,230 escolares de cula digital de cristal templado de 182 kg de capaci-
seis a 12 años de edad de las cuatro regiones educa- dad y la talla se midió con un estadiómetro marca
tivas en la que se divide esta delegación (San Loren- SECA de 200 cm, considerándola como la distancia
zo, Juárez, Centro y San Miguel Teotongo), entre la parte más alta de la cabeza y la planta de
conformada por los escolares que presentaron su los pies.
permiso firmado previa información de los padres y Se utilizaron las barreras de protección plantea-
que al momento de la revisión no presentaran nin- das por la Norma Oficial Mexicana para el control y
guna enfermedad de las vías respiratorias. manejo de infecciones bucales, NOM-087-ECOL-
Este estudio se llevó a cabo de septiembre 2012 a SSA1-2000.21
noviembre 2013. Se obtuvo el índice significante de caries dental22
La exploración bucal la realizaron cinco pasantes que se obtiene dividiendo a toda la población estu-
previamente capacitados y calibrados (KAPPA intra diada en tres tercios tomando para su estudio al
e interexaminadores κ = 85%) en la obtención del ín- CPOD del último tercio que es donde se encuentra
dice CPOD (C: cariados, P: perdidos, O: obturados, la población más afectada por caries dental, por lo
D: diente), siguiendo las recomendaciones de la que sus resultados presentan mayor realidad de
OMS.16 Este indicador es recomendado dicha organi- este problema bucal. 22 La OMS propuso, para el
zación debido a que es mundialmente confiable, es- 2000, llegar a un CPOD de 3 o menos para toda la
tandarizado y permite la comparación con otros población de 12 años y alcanzar un ISC < 3 para
estudios.17 2015.23
Se estandarizaron también en el manejo de la an- Una vez pesados y medidos los escolares se ob-
tropometría (peso, talla, IMC), siguiendo el método tenía el IMC, que se define como una medida de
asociación entre el peso y la talla de un individuo,
ideado por el estadístico belga L.A.J. Quetelet, por
Estado de México lo que también se conoce como índice de Quete-
let.24
Iztacalco Reg
ión
La clasificación para la interpretación del IMC
Benito
Juá
rez fueron los propuestos por la Asociación Latinoame-
Juárez ricana de Diabetes (ALAD)25,26 (Cuadro 1).
Re
gió
La información del IMC de cada uno de los esco-
nC
ent
ro
lares se recabó en los gráficos del Centro de Estadís-
ticas de Salud27 (Figura 2).
Re

La información se capturó en el Programa de

gió

Coyoacán
nS

Región San
Miguel cómputo SPSS versión 15.0; se obtuvieron: esta-
an
Lo

go
Te oton
dísticas descriptivas como la media de caries den-
ren
zo

tal e higiene oral, porcentaje de IMC, Anova

Tláhuac (Bonferroni) para IMC y caries dental, t de Stu-
dent para significancia de caries dental y sexo, y
g a 1. Distribución de las primarias por región educativa, delega-
Figura χ2 de Pearson para significancia entre caries den-
ción Iztapalapa. tal y edad.

514 Caudillo-Joya T, et al. Asociación de la caries dental y el IMC. Revv Invest

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Caudillo-Joya T, et al. Asociación de la caries dental y el IMC. Rev In
Invest
v Clin
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r 2.. Gráficas de percentiles del índice de masa corporal por edad de dos a 20 años de niños y niñas.27
FFigura
515
Cuadro
u 2. Promedio de caries dental en dentición permanente por edad y sexo de los escolares.

Edad N Cariados Perdidos Obturados CPOD Masculino CPOD Femenino CPOD

6 972 1.0 ± 1.3 0.0 0.0 1.0 ± 1.2 445 0.8 ± 1.3 527 1.2 ± 1.5
7 999 1.6 ± 1.5 0.0 0.05 ± 0.3 1.7 ± 1.5 517 1.6 ± 1.6 482 1.8 ± 1.5
8 996 2.4 ± 1.5 0.0 0.07 ± 0.4 2.6 ± 1.5 491 2.4 ± 1.4 505 2.7 ± 1.5
9 1,056 3.0 ±1.6 0.01 ± 0.1 0.11 ± 0.4 3.2 ± 1.5 556 3.0 ± 1.5 500 3.4 ±1.5
10 1,073 3.4 ± 2.0 0.01± 0.1 0.15 ± 0.6 3.7 ± 2.1 549 3.5 ± 1.9 524 4.0 ± 2.2
11 831 4.1 ± 2.4 0.0 0.23 ±0.7 4.4 ± 2.4 373 4.1 ± 2.2 458 4.6 ± 2.5
12 303 4.7 ± 2.9 0.01 ± 0.08 0.22 ± 0.7 5.0 ± 2.9 185 5.1 ± 3.1 118 4.8 ± 2.4
Total 6,230 2.88 ± 2.1 0.004 ± 0.08 0.12 ± 0.5 3.0 ± 2.2 3,116 2.9 ± 2.1 3,114 3.0 ± 2.2
χ2 = 209, p = 0.000 t = 6226, 0.003

u
Cuadro 3. Índice de masa corporal y promedio de caries dental por primaria.

Primarias Bajo % CPO Normal % CPO Sobrepeso % CPO Obesidad % CPO Obesidad % CPO
peso endógena

1. Alicia Montoya 38 13 2.0 167 60 2.3 59 21 2.9 11 4 2.4 8 2.6 2.4

2. José Palomares 68 15 2.0 129 27 2.9 163 35 2.9 54 12 2.7 56 12 2.8
3. Luis Pasteur 45 13 2.0 152 43 2.9 68 19 2.6 40 11 2.7 45 13 2.6
4. Antonio Castro Leal 18 9 2.9 91 47 2.8 38 20 2.9 15 8 3.3 30 16 3.3
5. Chávez Matutino 28 7 2.6 166 41 2.6 81 20 2.9 54 13 2.9 79 19 2.8
6. Chávez Vespertino 20 23 2.9 46 54 3.4 10 23 3.0 5 6 2.8 5 6 2.8
7. Miguel de Cervantes 26 6 2.2 189 48 2.7 93 29 3.3 52 16 3.2 4 1 3.5
8. Cortázar Matutino 26 7 1.7 158 45 2.8 71 20 3.3 52 15 3.7 47 13 3.6
9. Cortázar Vespertino 12 10 2.8 62 50 3.5 35 28 3.7 15 12 3.5 0 0.0 NO
10. Emperadores 46 9 2.4 277 54 2.9 128 25 3.1 52 10 3.6 8 2 4.2
11. Mitla 30 9 2.3 214 65 2.6 45 14 3.9 11 3 3.5 32 10 4.2
12. Reforma Agraria 23 9 2.5 138 55 2.8 61 25 3.8 25 10 3.6 2 0.8 4.0
13. Juan de Mata 22 11 3.0 91 46 3.4 32 16 2.9 37 19 3.0 15 8 3.4
14. Miguel Sánchez 6 3 2.3 115 56 2.9 44 22 3.2 13 6 3.1 27 13 2.9
15. Plan de San Luis 24 10 2.5 157 63 3.1 31 13 2.6 15 6 2.9 21 8 3.0
16. Fray Bartolomé 26 6 1.8 249 61 2.5 66 16 3.5 23 6 3.4 43 11 3.2
17. Estado de Colima 73 24 1.8 110 36 2.8 64 21 3.2 16 5 3.1 47 15 2.9
18. José Dávila 25 7 2.5 111 31 3.2 97 25 2.9 66 17 2.9 56 21 3.1
19. Hermanos Serdán 40 10 2.0 203 50 2.4 87 21 2.5 43 10 2.6 36 9 3.4
20. Mariano Hidalgo 44 13 3.1 202 54 2.6 66 18 3.0 25 7 4.1 39 10 3.2
Total 640 10 2.4 3,027 50 2.9 1,339 21 3.1 624 10 3.2 600 9 3.2
ANOVA: 14,657, p = 0.000

Cuadro
u 4. Distribución del índice de masa corporal y promedios de caries dental por escolares.

Opciones Frecuencia % CPOD Sexo femenino CPOD Sexo masculino CPOD

Bajo peso 640 10.0 2.4 ± 1.9 347 2.4 293 2.2
Normal 3,027 50.0 2.9 ± 2.2 1,512 2.9 1,515 2.6
Sobrepeso 1,339 21.0 3.1 ± 2.2 688 3.3 651 2.9
Obesidad 624 10.0 3.1 ± 2.1 302 3.3 322 3.0
Obesidad endógena 600 9.0 3.2 ± 2.0 265 3.4 335 3.1
Total 6,230 100.0 3.0 ± 2.2 3,114 3.1 ± 2.1 3,116 2.8 ± 2.2
ANOVA = 21.436, p = 0.00 χ2 = 64, p = 0.001 χ2 = 76, p = 0.000

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 RESULTADOS más altos se encontraron en los escolares con obesi-
dad endógena ubicados en las primarias Mitla, Em-
En este estudio participaron un total de 6,230 es- peradores y Reforma con más de cuatro dientes con
colares, 3,116 (50%) hombres y 3,114 mujeres historia de esta enfermedad. Los promedios de caries
(50%). Los promedios de caries dental a los seis dental más bajos se encontraron en los escolares con
años fueron de 1.0 dientes con historia de esta enfer- bajo peso y en la escuela Julio Cortázar turno matu-
medad, a los siete de 1.7, a los ocho de 2.6, a los tino, 1.7 dientes con historia de caries dental (Cua-
nueve de 3.2, a los diez de 3.7, a los once de 4.4 y a dro 3). Al asociar los promedios de caries dental con
los doce años de 5.0. El promedio general de caries el IMC por cada una de las primarias, la prueba es-
dental en esta población fue de 3.0 dientes cariados. tadística ANOVA Bonferroni demuestra significan-
Al asociar estas dos variables se encontró significan- cia estadística p = 0.000 (Cuadro 3).
cia estadística χ2 = 209, p = 0.000 (Cuadro 2). Escolares con respecto al IMC y su promedio de
Con respecto al sexo, el promedio de caries dental caries dental fue: con bajo peso un promedio de ca-
en mujeres fue de 3.0 y en hombres de 2.9 dientes ries dental de 2.4 ± 1.9. Normales con 2.9 ± 2.2
cariados, no existiendo significancia estadística, t = dientes cariados. Con sobrepeso 3.1 ± 2.2 dientes
6226,0.060 (Cuadro 2). cariados. Con obesidad 3.1 ± 2.1 dientes cariados y
El promedio global de dientes obturados de estos con obesidad endógena 3.2 dientes con historia de
escolares es de 0.12, lo que explica el poco impacto caries dental, con un promedio de caries dental glo-
que la profesión odontológica ha tenido en esta bal en esta población de 3.0 ± 2.2 dientes cariados,
población, ya que no existe ni siquiera un diente ob- encontrando significancia estadística entre el IMC y
turado por escolar (Cuadro 2). la caries dental con respecto a la prueba ANOVA =
La distribución total de los escolares con respecto al 21.436, p = 0.000 (Cuadro 4).
IMC fue: 640 (10%) con bajo peso; 3,027 (50%) norma- Al estudiar el sexo en relación con el IMC, se en-
les; 1,339 (21%) con sobrepeso; 624 (10%) con obesi- contró que de los 640 escolares con bajo peso, 347
dad y 600 (9%) con obesidad endógena (Cuadro 3). (54%) fueron mujeres y 293 (46%) hombres. Con obe-
La primaria que más escolares con bajo peso pre- sidad endógena en esta población hubo 600 niños,
sentó fue Estado de Colima con 24% e Ignacio 335 (56%) hombres y 265 (44%) mujeres (Cuadro 4).
Chávez turno vespertino con 23%. Con sobrepeso se Los promedios de caries dental con respecto al
encontró a la primaria José Palomares con 35%; con sexo y el IMC fue el siguiente: los escolares con bajo
más escolares obesos a la Juan de Mata 19%. La pri- peso en el sexo femenino tuvieron un promedio de
maria que presentó más escolares con obesidad en- dientes cariados de 2.4 y de 2.2 en el masculino. En
dógena fue la José Dávila con 21% (Cuadro 3). la opción de normales de 2.9 en el femenino y de 2.6
Con respecto a la caries dental, los promedios en el masculino. Con sobrepeso de 3.3 y 2.9, respec-

u
Cuadro 5. Distribución del índice significante de caries dental por índice de masa corporal.

IMC Bajo peso Normal Sobrepeso Obeso Obeso endógeno

ISC 4.8 5.0 5.1 5.1 5.1

ISC Global 5.0 Anova = 0.934, p = 0.443.

u
Cuadro 6. Distribución del índice de masa corporal por edad.

Edad 6 7 8 9 10 11 12
IMC N (%) N (%) N (%) N (%) N (%) N (%) N (%)

Bajo peso 141 (15) 104 (10) 107 (11) 106 (10) 96 (9) 61 (7) 25 (8)
Normal 479 (49) 532 (53) 490 (49) 484 (46) 472 (44) 411 (50) 159 (52)
Sobrepeso 189 (19) 191 (19) 177 (18) 243 (23) 265 (25) 215 (26) 59 (20)
Obesidad 102 (11) 96 (10) 95 (9) 109 (10) 113 (10) 76 (9) 33 (11)
Obesidad endógena 61 (6) 76 (8) 127 (13) 114 (11) 127 (12) 68 (8) 27 (9)
972 (100) 999 (100) 996 (100) 1,056 (100) 1,073 (100) 831 (100) 303 (100)
χ2 = 44, p = 0.000

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Clin 517
tivamente. Los obesos con 3.3 en el femenino y de dental, ya que los niños obesos presentaron cifras
3.0 en el masculino y con obesidad endógena en el sexo elevadas de experiencia de caries.12 El estudio reali-
femenino de 3.4 y en el masculino con 3.1 dientes ca- zado en primarias de la delegación Milpa Alta, Dis-
riados. Con respecto a la prueba ANOVA, F = 16.233, trito Federal, se encontró que el promedio más bajo
p = 0.000. Se encontraron diferencias entre el IMC, el lo presentaron los escolares desnutridos con 1.7 y el
sexo y los promedios de caries dental; asimismo, más elevado los obesos con 2.8 dientes cariados.14,15
entre las niñas, hubo diferencias χ2 = 64, p = 0.001, Estos resultados son semejantes a los obtenidos
con los promedios de caries dental y el IMC igual- en este estudio donde se encontró una asociación en-
mente entre los niños. χ2 = 76, p = 0.000 (Cuadro 4). tre caries dental y el IMC encontrando los prome-
Al obtener el índice de caries dental significante dios de caries dental más bajos en los escolares con
(ISC), y su distribución con respecto al IMC, el pro- bajo peso mientras que la caries dental aumentó en
medio de los escolares con bajo peso fue de 4.8, en obesos y obesos endógenos. La relación de dientes
los normales de 5.0 y en los escolares con sobrepeso, cariados entre los niños de bajo peso y los obesos y
obesos y obesos endógenos fue de 5.1. El ISC global obesos endógenos es de casi un diente más con his-
en esta población de escolares es de 5.0 dientes con toria de la enfermedad.
historia de caries dental. Con respecto a la prueba Este estudio demostró que en los escolares de
ANOVA no se encontraron diferencias estadísticas bajo peso, normales, con sobrepeso, obesos y obesos
entre el ISC y el IMC de estos escolares Anova = endógenos, los índices CPOD y el de caries dental
0.934, p = 0.443 (Cuadro 5). significante se encontraban por arriba de lo reco-
El bajo peso en los escolares disminuyó conforme mendado por la OMS, donde se esperaba que para el
aumentó la edad. A los seis años, 15% de los escola- 2000 se llegara a un CPOD de tres o menos para
res se encontraron con este problema, mientras que toda la población de 12 años y alcanzar un ISC me-
a los doce años sólo 8% lo presentó. nor de tres para el 2015.23
La obesidad aumentó conforme a la edad, que va Del total de escolares revisados, 14.6% se encon-
de 9 al 11%. Igualmente la obesidad endógena a los tró libre de caries dental, lo que indica que la preva-
seis años la presentó 6% de los escolares, mientras lencia en esta población es de 85.4%.
que a los doce años este problema aumentó a 9%, en- El estudio reportó que los escolares presentan
contrando diferencias entre el IMC y la edad de los una casi nula atención a sus problemas presentados
escolares, χ2 = 44, p = 0.000 (Cuadro 6). por caries dental: se encontró un promedio de piezas
obturadas de 0.1, lo que equivale a decir que de cada
DISCUSIÓN diez dientes cariados uno se encuentra obturado.

El problema de la obesidad en México en la pobla- CONCLUSIÓN

ción infantil es cada vez más preocupante debido a
que se presenta con mayor frecuencia en los escola- En este estudio se encontró asociación entre la ca-
res, por lo que habrá que implementar medidas en ries dental y obesidad, lo que nos hace pensar que
todos los niveles que incidan en su control, en donde estos problemas de salud, son multidimensionales,
se articulen esfuerzos entre las políticas públicas de por lo que se deben construir marcos explicativos
salud, educación, proyectos de intervención dirigi- amplios que permitan considerar los aspectos que
dos a los padres de familia y a los escolares, sobre la determinan dichos problemas y en consecuencia
importancia del consumo de alimentos ricos en azú- generar propuestas de solución acordes con estos.
cares y carbohidratos, así como el cuidado de los Asimismo, se debe seguir estudiando esta asocia-
dientes. La obesidad, si no se controla en etapas ción, ya que hasta la fecha actual no todos los estu-
tempranas, se sumará a otros problemas en la edad dios realizados la han encontrado.
adulta como es la diabetes mellitus, la hipertensión,
entre otras, lo que dificultará implementar acciones AGRADECIMIENTOS
para su control.
Investigaciones efectuadas en la Universidad de Un reconocimiento a los pasantes de la carrera de
Arizona concluyen que “Un índice de masa corporal Cirujano Dentista de la Facultad de Estudios Supe-
IMC elevado se asocia a una incidencia creciente de riores Zaragoza, UNAM, del periodo agosto 2012-
caries dental en molares permanentes”.13 Asimismo, 2013. Asignados al Programa de Servicio Social
en la Universidad de Campiñas, Brasil, demuestran “La salud bucal de los escolares de la delegación
una asociación directa entre la obesidad y la caries Iztapalapa”.

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