UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
LRPD 2: PROCESOS DE ORGANIZACIÓN Y DESARROLLO DE LOS
SERVICIOS DE SALUD CONSIDERANDO LAS HERRAMIENTAS DE
GESTIÓN VIGENTE
ASIGNATURA: GESTIÓN DE SERVICIOS DE ENFERMERÍA
CLÍNICO Y COMUNITARIO
LICENCIADA: ROSA MARIA TASAYCO VILLA
ESTUDIANTE: JACKELINE FERNANDA LLIUYA PEVE
CICLO: 8vo
CHINCHA 2025
Dedico este trabajo a mis padres, quienes con su
amor,
sacrificio y enseñanzas me han impulsado a alcanzar
mis metas. A mis amigos y seres queridos, por su
apoyo constante y su confianza en mí, y a todos
aquellos que
han sido parte de mi crecimiento personal y
académico. También a mi docente, por su dedicación
y por ser una guía invaluable en mi proceso de
aprendizaje. Gracias
todos por ser una fuente de inspiración y motivación.
Resumen
Este trabajo explora los procesos de organización y gestión de los servicios de
salud, destacando el uso de herramientas de gestión modernas para optimizar su
eficiencia. Se revisa la evolución histórica de los sistemas de salud y los retos
actuales en su administración, enfatizando herramientas como la planificación
estratégica, sistemas de información y gestión por calidad. A través de un análisis de
fuentes académicas y estudios especializados, se demuestra cómo la
implementación de estas herramientas mejora la eficiencia, accesibilidad y calidad
de los servicios sanitarios. Finalmente, se presentan conclusiones y
recomendaciones para fortalecer la implementación de estas prácticas y fomentar un
desarrollo sostenible en el sistema de salud.
Palabras clave:
Organización de la salud
Herramientas de gestión
Desarrollo de servicios de salud
Gestión en salud
Administración de salud
INTRODUCCIÓN
La Gestión por Procesos es un enfoque estratégico que se origina en el ámbito
empresarial que ha demostrado ser una herramienta eficaz para mejorar la
eficiencia, la calidad y la orientación al usuario dentro de las organizaciones. Este
modelo se basa en identificar, analizar y optimizar los procesos clave que generan
valor, asegurando que cada uno tenga un propósito definido, inicie y termine en el
cliente y entregue un producto o servicio concreto. En los últimos años, se ha
intentado trasladar esta lógica a la administración pública con el objetivo de
responder a las crecientes demandas sociales frente a servicios burocráticos,
ineficientes o desvinculados de las necesidades reales de la población.
En el sector salud, este tipo de gestión ha cobrado particular relevancia debido a la
complejidad del sistema y a la constante presión por brindar atención oportuna,
equitativa y de calidad. Sin embargo, su implementación ha sido desigual,
enfrentando limitaciones estructurales, resistencia al cambio y escasa articulación
entre los actores que conforman el sistema sanitario. Comprender cómo puede
aplicarse de manera efectiva la Gestión por Procesos en este sector resulta esencial
para transformar los servicios de salud en entornos más eficientes y centrados en el
paciente.
Este trabajo surge ante la necesidad de explorar y analizar cómo el uso de
herramientas modernas de gestión puede contribuir al fortalecimiento de los
servicios de salud. El contenido se estructura en varias secciones: una introducción
que plantea el problema y su relevancia; un marco teórico que explica los conceptos
clave; una revisión de literatura con base en fuentes especializadas; el desarrollo,
donde se analizan los principales hallazgos y experiencias; y finalmente, las
conclusiones y recomendaciones orientadas a mejorar la implementación de
procesos eficientes dentro del sistema sanitario.
OBJETIVOS DEL TRABAJO
Objetivo General:
Fortalecer la organización y gestión de los servicios de salud a través del uso de
herramientas de gestión modernas que permitan mejorar su eficiencia y efectividad.
Objetivos Específicos:
1. Analizar la estructura y el funcionamiento actual de los procesos organizativos
en los servicios de salud.
2. Reconocer y describir las herramientas de gestión vigentes empleadas en la
administración del sector sanitario.
ANTECEDENTES:
Luis Robles Guerrero y Pedro Díaz Urteaga 2 en el año 2017 realizaron una revista
académica con título aplicando la gestión por procesos en el sector salud del Perú
Blanca Priscila Matute y Dayana Yasmín Murillo6 en el año 2021 realizaron una
revista académica con título La Gestión por procesos: resultados para mejorar la
atención en Instituciones de salud
Ana Alicia Rojas González¹, en el año 2022, publicó una revista académica con el
título Modelos de gestión por procesos integrados en salud
MARCO TEÓRICO
La administración tuvo sus orígenes durante la Revolución Industrial, etapa en la que
comenzó a desarrollarse como una ciencia. Más adelante surgió la administración
científica, cuyo principal objetivo era aumentar la productividad de los trabajadores.
Posteriormente, apareció la administración clásica o moderna, que centró su
atención en la estructura organizacional y, con el tiempo, en los recursos humanos.
Los gobiernos cuentan con herramientas aplicables al sector salud que permiten
desarrollar una visión integral de los sistemas sanitarios, optimizando los recursos
humanos, técnicos y financieros. Esto facilita que las instituciones médicas alcancen
niveles adecuados de eficiencia y eviten caer en situaciones de deterioro.
Las instituciones públicas brindan diversos tipos de servicios; por ello, no les resulta
difícil analizar sus funciones como productoras y proveedoras. Sin embargo, en la
prestación de servicios y especialmente en los servicios públicos, los usuarios
acceden físicamente a las instalaciones donde estos se generan, interactuando tanto
con el personal como con el entorno físico.
La gestión operativa de servicios comprende un conjunto de técnicas orientadas a
mejorar la comprensión de los procesos de producción de servicios, asumiendo la
responsabilidad de analizarlos para garantizar que los ciudadanos reciban lo que
necesitan en el menor tiempo posible y con los mejores tiempos de espera.
Entre las estrategias operativas más empleadas en la gestión de servicios se
encuentran la previsión de la demanda, la teoría de colas, el análisis de flujos, el
diseño de capacidades y los sistemas de información.
Gestión en Salud
Es el proceso sistemático mediante el cual se planifican, organizan, dirigen y
controlan los recursos humanos, financieros, tecnológicos y materiales de una
institución sanitaria, con el fin de garantizar servicios de salud accesibles, eficientes,
seguros y de calidad para la población. Implica la toma de decisiones estratégicas y
operativas orientadas a mejorar el funcionamiento del sistema de salud, respondiendo
a las necesidades cambiantes de la comunidad y promoviendo el uso racional de los
recursos disponibles.
Objetivos Principales de la Gestión en Salud
La gestión en salud busca:
• Optimizar el uso de los recursos: asegurar que los recursos disponibles sean
utilizados de manera eficiente y efectiva para mejorar la atención sanitaria.
• Garantizar la calidad de los servicios: a través de la implementación de
estándares y políticas que aseguren la excelencia en la atención médica.
• Mejorar el acceso a los servicios de salud: promoviendo la equidad y la
cobertura para que todos los ciudadanos, independientemente de su contexto
socioeconómico, puedan acceder a la atención que necesitan.
• Promover la sostenibilidad financiera: gestionando adecuadamente los
costos y buscando fuentes de financiamiento que aseguren la continuidad de
los servicios.
Herramientas de Gestión
A. Reglamento de Organización y Funciones (ROF): Documento esencial que
establece la estructura jerárquica y operativa de una institución de salud,
delineando sus funciones, metas y la distribución de responsabilidades entre
sus distintos niveles. Es un recurso normativo que facilita la alineación de las
actividades dentro de la entidad.
B. Manual de Organización y Funciones (MOF): Documento detallado que
especifica las responsabilidades y funciones de cada puesto dentro de la
organización, y establece las interrelaciones entre los distintos roles y
departamentos. Su implementación permite coordinar los esfuerzos
individuales hacia los objetivos institucionales comunes.
C. Cuadro de Asignación de Personal (CAP): Instrumento que optimiza la
distribución de los recursos humanos dentro de la entidad, estableciendo las
necesidades de personal en función de las demandas organizacionales y
asegurando que la cantidad y tipo de personal sean los adecuados para la
operación eficiente de la institución.
D. Texto Único de Procedimientos Administrativos (TUPA): Conjunto de
directrices y procesos administrativos que unifican los procedimientos en una
entidad, simplificando la interacción con los ciudadanos y garantizando una
mayor transparencia y eficiencia en la gestión pública.
Organización
A. Niveles de Atención:
• Primer Nivel: Atención primaria, centrada en la prevención, promoción de la
salud y tratamiento de enfermedades comunes a través de centros de salud y
consultorios comunitarios.
• Segundo Nivel: Atención especializada en hospitales de complejidad
intermedia, donde se brindan servicios para patologías más complejas, que
requieren un nivel de intervención especializado.
• Tercer Nivel: Atención altamente especializada en centros de salud de
referencia, donde se realizan tratamientos complejos y de alta tecnología para
enfermedades críticas y raras.
B. Estructura Organizativa: La organización de salud se estructura de acuerdo
con el tipo de servicios que ofrece y las necesidades de su población objetivo.
Dependiendo de la magnitud de la institución, esta puede ser jerárquica,
funcional o distribuida en redes de atención.
C. Rol de Enfermería: Los profesionales de enfermería son fundamentales en la
atención diaria, contribuyendo al cuidado preventivo, el manejo de
enfermedades y la promoción de la salud. Su participación es esencial no solo
en la atención directa al paciente, sino también en la gestión administrativa y la
mejora de procesos dentro de la institución.
D. Análisis FODA de la Situación de Salud:
• Fortalezas: Factores internos que favorecen el buen desempeño, como la
infraestructura adecuada, personal calificado y procesos optimizados.
• Oportunidades: Factores externos como políticas públicas favorables,
avances tecnológicos y fuentes de financiamiento adicionales que pueden
fortalecer los servicios de salud.
• Debilidades: Limitaciones internas tales como falta de personal
especializado, recursos insuficientes o infraestructura deteriorada.
• Amenazas: Riesgos provenientes del entorno externo, como epidemias, crisis
económicas o cambios en la legislación que afecten la operación del sistema
de salud.
Dirección y Liderazgo
A. Cultura y Clima Organizacional: La cultura organizacional representa los
valores, principios y prácticas que guían a los miembros de la organización.
Un buen clima laboral es crucial para el desempeño de los trabajadores, pues
fomenta la motivación y la satisfacción en el trabajo, elementos fundamentales
para una atención de calidad.
B. Comunicación y Relaciones Interpersonales: La comunicación efectiva
dentro de los equipos de salud es clave para lograr una coordinación eficiente.
Un ambiente de relaciones interpersonales saludables y respetuosas facilita la
resolución de problemas y mejora el trabajo en equipo.
C. Trabajo en Equipo y Manejo de Conflictos: La atención integral al paciente
requiere la colaboración entre diversas disciplinas. Una adecuada gestión de
los conflictos es esencial para mantener un ambiente de trabajo armonioso y
garantizar la calidad del servicio sin interrupciones.
D. Importancia del Liderazgo: El liderazgo en salud debe ser adaptativo, ético y
orientado a resultados. Un liderazgo efectivo no solo motiva a los equipos,
sino que también asegura la implementación de cambios positivos y la mejora
continua de los servicios de salud.
Conclusiones
1. La gestión sanitaria debe adaptarse a las realidades locales y las condiciones
del entorno para ser realmente efectiva.
2. Las herramientas normativas y organizativas, como el ROF y el MOF, son
fundamentales para estructurar y optimizar la operativa de las instituciones
sanitarias.
3. El capital humano, especialmente a través de la capacitación continua, es un
factor decisivo para garantizar la sostenibilidad y el éxito de las estrategias de
gestión.
4. El análisis FODA proporciona un marco útil para identificar fortalezas,
oportunidades y riesgos, permitiendo la formulación de políticas preventivas y
proactivas.
5. Las buenas prácticas en gestión contribuyen a una significativa reducción de
costos, una mayor eficiencia en el uso de los recursos y un impacto positivo
en la calidad de la atención al paciente.
Recomendaciones
1. Fomentar la capacitación continua: Es esencial que los profesionales de salud
y los gestores reciban formación constante para mantenerse al día con los
avances tecnológicos y las mejores prácticas en gestión sanitaria.
2. Incorporar nuevas tecnologías de forma estratégica: Las tecnologías digitales
y las herramientas de gestión avanzada deben ser adoptadas de manera
progresiva y eficiente, para mejorar la calidad de la atención y optimizar los
recursos disponibles.
3. Fortalecer la colaboración entre instituciones públicas y privadas: La
cooperación interinstitucional puede resultar clave para mejorar la cobertura
sanitaria, aumentar la sostenibilidad financiera y facilitar el acceso a los
servicios.
4. Asegurar la participación activa de los pacientes: Involucrar a los pacientes en
su propio proceso de salud, a través de educación y empoderamiento,
contribuye a la mejora de los resultados y la satisfacción del usuario.
5. Establecer mecanismos de evaluación y control: Implementar sistemas de
monitoreo continuo que permitan evaluar el impacto de las políticas y
acciones de gestión, y hacer ajustes cuando sea necesario, mejorando la
calidad y efectividad de los servicios sanitarios.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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ATENCIÓN EN INSTITUCIONES DE SALUD [citado el 26 de octubre de
2024].Disponible en:
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4. Guerrero LR, Urteaga PD. APLICANDO LA GESTIÓN POR PROCESOS
EN EL SECTOR SALUD DEL PERÚ [Internet]. Gob.pe. [citado el 26 de octubre
de 2024]. Disponible en:
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ANEXOS
