Servicios educativos
integrados Al Estado de
México
Subdirección de Educación
Primaria en la región de
Toluca
Supervisión general del sector
“2024. Año del Bicentenario de la Erección del Estado Libre y Soberano de México educativo no. x
ESCUELA PRIMARIA NIÑOS HÉROES DE CHAPULTEPEC
C.C.T 15DPR0262J
Fecha de inscripción: ______/ _____/ _____
_____°______
Grado y grupo
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN PARA EL CICLO ESCOLAR 2024-2025
Yo C. __________________________________________________ solicito la inscripción de mi hijo
(A): _________________________________________________al _____ grado, de educación
primaria. Consciente de que con ello soy responsable del alumno (A) y formo parte
de la comunidad escolar, por lo que respetare el acuerdo de corresponsabilidad como
padre, madre o tutor y demás acuerdos que se establezcan en la institución.
Datos del alumno
Primer apellido segundo apellido
nombre (s)
_________________________________________________________________________________
Clave curp:
Fecha de nacimiento: años cumplidos
meses
Domicilio:
_________________________________________________________________________________
Calle No. Ext. No. Int.
colonia
Entre que calles:________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
C.P. Localidad Municipio Referencia para llegar al
domicilio
Teléfono de contacto:
_______________________________________________________________________
Casa celular para
recados(obligatorio)
Prolongación Ignacio Zaragoza s/n, San Pedro Zictepec, Tenango del Valle, Méx. C.P. 52330
[email protected]
Tel. 7131177102
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_________________________________
Nombre y firma del padre, madre o tutor.
Datos de contacto
Es necesario que haya mínimo dos contactos, padre, madre y en caso de faltar alguno
de ellos otra persona que también pueda acudir ante alguna emergencia.
DATOS DEL PADRE
(Si el alumno no vive con el especifique el motivo)
Motivo:______________________________________________________________________________
Primer apellido segundo apellido
nombre (s)
_________________________________________________________________________________
Clave curp:
Ocupación:______________ nivel máximo de estudios:_______________ estado
civil:__________________
Nacionalidad:______________ teléfono den trabajo:_______________ teléfono
celular:__________________
Correo electrónico obligatorio:_________________@________________
El padre puede recoger al menor: SI ___ NO ___ es responsable del menor: SI____
NO____
Domicilio:
_________________________________________________________________________________
Calle No. Ext. No. Int.
colonia
Entre que calles:________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
C.P. Localidad Municipio Referencia para llegar al
domicilio
Prolongación Ignacio Zaragoza s/n, San Pedro Zictepec, Tenango del Valle, Méx. C.P. 52330
[email protected]
Tel. 7131177102
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Teléfono de contacto:
_______________________________________________________________________
Casa celular para
recados(obligatorio)
_________________________________
Nombre y firma del padre.
DATOS DE LA MADRE
(Si el alumno no vive con la madre especifique el motivo)
Motivo:______________________________________________________________________________
Primer apellido segundo apellido
nombre (s)
_________________________________________________________________________________
Clave curp:
Ocupación:______________ nivel máximo de estudios:_______________ estado
civil:__________________
Nacionalidad:______________ teléfono den trabajo:_______________ teléfono
celular:__________________
Correo electrónico obligatorio:___________________@________________
El padre puede recoger al menor: SI ___ NO ___ es responsable del menor: SI____
NO____
Domicilio:
____________________________________________________________________________________
Calle No. Ext. No. Int.
colonia
Entre que
calles:______________________________________________________________________________
Prolongación Ignacio Zaragoza s/n, San Pedro Zictepec, Tenango del Valle, Méx. C.P. 52330
[email protected]
Tel. 7131177102
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__________________________________________________________________________________________
____
C.P. Localidad Municipio Referencia para llegar al
domicilio
Teléfono de contacto:
_______________________________________________________________________
Casa celular para
recados(obligatorio)
_________________________________
Nombre y firma de la madre.
DATOS DE OTRO CONTACTO
(Si el alumno no vive con el especifique el motivo)
Motivo:__________________________________________________________________________________
________
Primer apellido segundo apellido
nombre (s)
____________________________________________________________________________________
Clave curp:
Ocupación:______________ nivel máximo de estudios:_______________ estado
civil:__________________
Nacionalidad:______________ teléfono den trabajo:_______________ teléfono
celular:__________________
Correo electrónico obligatorio:_____________@___________
Prolongación Ignacio Zaragoza s/n, San Pedro Zictepec, Tenango del Valle, Méx. C.P. 52330
[email protected]
Tel. 7131177102
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El padre puede recoger al menor: SI ___ NO ___ es responsable del menor: SI____
NO____
Domicilio:
_________________________________________________________________________________
Calle No. Ext. No. Int.
colonia
Entre que
calles:_________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
______
C.P. Localidad Municipio Referencia para llegar al
domicilio
Teléfono de contacto:
____________________________________________________________________________
Casa celular
para recados(obligatorio)
_________________________________
Nombre y firma de otro contacto.
Prolongación Ignacio Zaragoza s/n, San Pedro Zictepec, Tenango del Valle, Méx. C.P. 52330
[email protected]
Tel. 7131177102
