FISIOLOGIA DEL EMBARAZO NORMAL
PREDICCIÓN DE PREECLAMPSIA
FISIOLOGÍA DE MAMA EN EMBARAZO Y LACTANCIA
EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS-OVARIO
1. El estímulo más importante para que se produzca el pico preovulatorio de LH durante el ciclo
menstrual normal es:
a) Pico de FSH
b) Pico estrogénico
c) Pico de progesterona
d) Aumento de la producción de inhibina A
2 En la gráfica ciclo menstrual la línea gris corresponde a:
a) FSH
b) Estradiol
c) LH
d) Progesterona.
HEMORRAGIA DE LA PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO
ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA AGUDA (EPI)
1. En el diagnóstico diferencial del dolor pélvico agudo la causa que generalmente puede
presentarse en cualquier grupo de edad es:
a) Apendicitis aguda
b) Diverticulitis.
c) Salpingitis
d) Torsión anexial.
EVALUACIÓN Y MANEJO DE LA MASA ANEXIAL
FARMACODINÁMICA DE PROGESTAGENOS Y
ESTROGENOS
DIABETES GESTACIONAL
TRASTORNOS HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO
En el compromiso de órgano blanco de la preeclamsia no es cierto:
a. ALT y AST deben ser >100
b. Las plaquetas deben ser menores a 100mil
c. PA debe ser >110 la PAD
d. GU 1cc Kg hora en 6 horas.
La toxicidad del sulfato de Mg se puede manifestar con:
a. Cambios electrográficos
b. Perdida de los reflejos patelares
c. somnoliencia
d. todas las anteriores
Se consideran factores de alto riesgo para preeclampsia, EXCEPTO:
a) HTA crónica
b) Diabetes gestacional
c) Lupus eritematoso sistémico
d) Embarazo múltiple
HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL
MENOPAUSIA
La ppal causa de sangrado por menopausia es:
C: Atrofia endometrial pero hay que tener cuidado con la hiperplasia endometrial.
ANTICONCEPCIÓN EN SITUACIONES ESPECIALES
RCIU
1. Paciente de 28 años asiste a control prenatal, según eco genética, cursa con una edad gestacional
de 36 semanas, aporta prenatales, los cuales están dentro de parámetros normales, al examen
físico se evidencia TA: 110/70, FC: 90; afebril, útero grávido, altura de 26cm, fetocardia 156 por
minuto, movimientos fetales presente, en esta paciente señalar el enunciado correcto:
a. La paciente no amerita ningún manejo, ya que todos los prenatales están normales.
b. Por el examen clínico hay sospecha de RCIU de inicio tardío, por lo que hace necesario tomar
ECO + DOPPLER y según ésta, definir conducta.
c. Se le debe colocar esteroides y culminar gestación, ya que se trata de una RCIU.
d. Se le debe tomar monitoria fetal y perfil biofísico fetal y según esto definir conducta.
CANCER DE CERVIX
1. Paciente de 40 años quien fue llevada a histerectomía hace 12 meses por miomatosis uterina, el
método de tamizaje para cáncer de cérvix es:
a) Ninguno.
b) Citología cérvico vaginal cada 12 meses.
c) Test DNA VPH cada 12 meses.
d) Test DNA VPH cada 5 años.
ULTRASONIDO EN OBSTETRICIA
MANEJO NO QUIRÚRGICO DE LA HEMORRAGIA
POSTPARTO
SINDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
HEMORRAGIA POSPARTO
1. Los siguienes son factores que predisponen a la atonía uterina excepto:
RTA: RCIU ESTOS SI PREDISPONEN Sobredistencion uterina, trabajo de parto prolongado,
amnionitis
SEPSIS
METAS DE SEPSIS
1. Presión venosa central entre 8 y 12 mmHg.
2. Presión arterial media mayor de 65 mmHg.
3. Gasto urinario mayor igual que 0,5 ml por kilo por hora.
4. Saturación de oxígeno de la vena Cava Superior 70%
5. Saturación ¿ mixta de oxígeno 65%
Una de las metas de manejo en la paciente con choque séptico es:
a. Lactato <2
b. Saturación de oxígeno >90
c. Hemoglobina >12
d. Creatinina <1
1 la sepsis en embarazo puerperio con un foco séptico identificado y:
a. T >38 y FC >90 (rta)
b. PaCO2 <32 y T>38
c. Leucocitos >11mil o <1500
d. Todas las anteriores
2. La reanimación inicial en sepsis incluye:
a. Pn venosa central de 4-6mmhg
b. TAM >= 65
c. SaO2 minimo 90
d. Todas las anteriores (rta)
CONTROL PRENATAL
1. Uno de los siguientes no es complicación d puerperio:
Abrupcio (rta)
a. Endometriris
b. Preclamsia
c. Shock
2. Respecto a la gestante VIH + una de las siguientes afirmaciones no es correcta:
a. Adquirir la infección durante el embarazo y la lactancia aumenta el riesgo de transmisión
vertical.
b. La prueba rápida tiene como fin decidir la conducta profiláctica y nunca definir un
diagnostico.
c. Una gestante con prueba rápida VIH + es clasificada como un caso confirmado de
infección por VIH (rta)
d. Todas las anteriores
3. Gestante con un primer test de Elisa + para VIH, el 2 es negativo, la conducta a seguir eS:
R/ Un nuevo test de Elisa
4. En caso de requerirse esta vacuna, puede ser aplicada en la gestante VIH+ :
R/ ANtineumococo. (ahora hay mas)
5. Embarazada cuya prueba confirmatoria de WB reporta + para dos bandas la conducta a seguir es:
R/ Iniciar tto.
6. El utero gravido es una unidad funcional compuesta por:
R/ Cuerpo y cérvix
Paciente G5P0C3A1V3, cursando con una edad gestacional de 33 semanas asiste a control prenatal,
aporta ecografía donde se evidencia un feto creciendo en percentiles normales, todos los prenatales
hasta ahora normales, en esta paciente es correcto:
a. Paciente tiene riesgo de acretismo placentario, por lo que se le debe solicitar: una ecografía de
inserción placentaria para buscar este diagnóstico, si se confirma el diagnóstico se debe culminar
la gestación a la semana 38.
b. La ecografía de inserción placentaria es mandatoria y en caso de acretismo placentario se debe
remitir a un centro especializado en manejo de acretismo placentario.
c. Esta paciente no amerita ningún otro estudio, ya que todos los prenatales son normales y la
ecografía que aporta es normal.
CORIOAMNIONITIS
1. El amnios hacia el final del embarazo sintetiza principalmente:
a) Estrógenos
b) Prostaglandinas
c) Progesterona
d) Oxitocina.
PREMATURIDAD
RPM
R. CASAS
1. Con respecto a la vaginosis bacteriana es verdad, EXCEPTO:
a) Se produce por alteración de la flora vaginal normal.
b) Se caracteriza por la gran inflamación de paredes vaginales y cérvix
c) La población de lactatobacillos está disminuida.
d) Durante el embarazo es muy frecuente.
Paciente primigestante con embarazo de 29 semanas, la cual se queja de dolor en hipogastrio tipo
cólico asociado a disuria de ardor, leucorrea amarillenta, abundante, fétida y espumosa. Su
compañero sexual es promiscuo, y se observa cuello eritematoso inflamado con punteado parecido a
una fresa. Según la información anterior el diagnóstico más acertado sería:
a) Vaginosis
b) Candidiasis vaginal
c) Tricomoniasis urogenital
d) Clamidia trachomatis
PODÁLICO
DISTOCIAS
1. La pelvis que se caracteriza por: un diámetro anteroposterior del estrecho superior > que el
diámetro transverso, lo que da un óvalo anteroposterior, escotaduras ciáticas mayores grandes y
las paredes laterales son convergentes con sacro recto y espinas ciáticas son prominentes,
corresponde a:
a) Platipeloide
b) Ginecoide
c) Androide
d) Antropoide
OTRAS RANDOM
PARTO NORMAL
G7P7A0 en periodo expulsivo, el manejo del tercer periodo del parto según la norma técnica del
ministerio incluye:
R/ Oxitocina 10U IM o IV al salir el hombro anterior
Si 15 minutos después sangra la paciente de la pregunta 1, al examen se encontró, agitada, palida,
sudorosa, pulso lento PAS 75 el grado de shoque es:
R/ Moderado
La paciente de la pregunta:
R/ siempre requiere transfusión
1. El mecanismo de rotación interna para la posición occipito posterior derecha y desprendimiento
en occipitopúbica es de:
a) 45°
b) 90°
c) 135°
d) 180°
2 La capa miometrial del útero está compuesta de:
a) Fibras musculares lisas, rodeadas de tejido conjuntivo
b) Fibras musculares estriadas
c) Fibras musculares esqueléticas
d) Fibras musculares atónicas
1. La fase 1 de trabajo de parto se caracteriza por:
1. Falta de respuesta contráctil y maduración cervical
2. Preparación uterina para el trabajo de parto.
3. Contracción uterina y dilatación cervical
4. Involución uterina y reparación cervical.
5. Con respecto al riesgo cardiovascular después de eventos obstétricos es correcto:
a) Este riesgo es poco probable y no amerita seguimiento
b) Cuando se presentan dos eventos obstétricos el riesgo cardiovascular interactúa en forma
positiva, es decir se incrementa más que cuando se presenta uno solo.
c) El seguimiento después de eventos obstétricos como los trastornos hipertensivos, es al año
después del evento.
d) No hay evidencia de que alguna medida tenga beneficio para prevención enfermedad
cardiovascular a futuro después de eventos obstétricos.
