UNIVERSIDAD TÉCNICA DE

MANABÍ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA
ENFERMERIA EN LA DISCAPACIDAD
Temas

CUIDADOS ENFERMEROS A ADULTOS CON DISCAPACIDAD FÍSICA.

CUIDADOS ENFERMEROS A ADULTOS CON DISCAPACIDAD SENSORIAL

DOCENTE: LIC. SHIRLEY SANCHEZ SANCHEZ

PERÍODO ACADEMICO: OCTUBRE 2023 A ENERO 2024

Objetivo de la unidad
Conocer las alteraciones de salud en las personas
adultas con discapacidad y dependencia para
brindar una atención integra
La OMS (Organización Mundial de la Salud) define
la discapacidad como “un fenómeno complejo
que refleja una interacción entre las
características del organismo humano y las
características de la sociedad en la que vive”. El
término engloba los problemas que afectan a una
estructura o función corporal, a las limitaciones en
la actividad y a las restricciones en la participación
que estos conllevan.
Los adultos con discapacidades tienen un 82 % más de
probabilidades de ser físicamente activos si su médico
se los recomienda.

Más de 21 millones de adultos en los EE. UU. de 18 a

64 años tienen una discapacidad.

Estos son adultos que tienen serias dificultades para

caminar o subir escaleras, para oír, ver o concentrarse,
recordar o tomar decisiones. La mayoría de los adultos
con discapacidades puede participar en algún tipo de
actividad física; sin embargo, casi la mitad de ellos no
hace ninguna actividad física aeróbica.
La actividad física beneficia a todos los adultos, con o sin
discapacidades, al reducir el riesgo de que presenten
enfermedades crónicas graves como enfermedades
cardiacas, accidentes cerebrovasculares, diabetes y
algunos cánceres.

Sin embargo, los adultos con discapacidades tienen un

82 % más de probabilidades de ser físicamente activos si
su médico se los recomienda.
El envejecimiento de la población, es una de las
causas de la discapacidad en el mundo, ya que
el deterioro físico por el paso del tiempo,
aunado a malos hábitos, enfermedades, etc,
genera dificultad para el desempeño de las
actividades de la vida diaria, que tienen como
consecuencia la pérdida de la independencia, la
autonomía física y el abandono familiar.
Discapacidad física
La mayor parte de la discapacidad física en los adultos
se da por condiciones comunes y accidentes de todo
tipo.
Entendemos por discapacidad física a aquella
situación o estado en que se da una circunstancia que
hace impide o dificulta en gran medida que la
persona que la padece pueda moverse con libertad y
de un modo en el que tenga plena funcionalidad. Este
tipo de discapacidad afecta al aparato locomotor,
siendo especialmente visible en el caso de las
extremidades si bien puede afectar de manera que la
musculatura esquelética no pueda ser movida de
manera voluntaria.
Las limitaciones presentes en las personas con
discapacidad física hacen pues que tengan
realmente complicado llevar una vida normal a
menos que gocen de determinadas ayudas
externas.
Estas limitaciones pueden ser permanentes o
temporales, según sea tratada la
deficiencia que las provoca o se otorguen las
suficientes ayudas como para que no haya una
reducción de la funcionalidad.
Tipos de discapacidad física
Se llaman:
discapacidades físicas orgánicas aquellas que afectan a la
cabeza, la columna vertebral y las extremidades inferiores y
superiores; afectación de órganos y vísceras a las que afectan
a los aparatos respiratorio, cardiovascular, digestivo y urinario
y a los sistemas metabólico e inmunológico; y déficits de las
estructuras musculares relacionadas con el movimiento de las
extremidades. Estas últimas se califican según la gravedad, la
naturaleza de los cambios que produce en el movimiento y su
localización.
Las deficiencias se denominan según el número de
extremidades y las partes del cuerpo que afectan:
la monoplejia, que es la parálisis de una única
extremidad
la paraplejia, que supone la parálisis en la mitad
inferior del cuerpo
la tetraplejia, la pérdida de movilidad en todas las
extremidades
La hemiplejia, la parálisis de un lado del cuerpo.
Daños cerebrales:
● Daño Cerebral Adquirido (DCA). El DCA es una
lesión repentina en el cerebro. Aparece de forma
abrupta y puede presentar una gran variedad de
secuelas; entre ellas, alteraciones físicas.

● Parálisis cerebral. Se trata de una afectación crónica

originada durante el desarrollo cerebral del feto o el
bebé. Produce graves efectos en la motricidad, tales
como la rigidez, agitación, convulsiones o incluso una
parálisis completa de la musculatura.
Daños en la médula espinal:
● Lesión en la médula espinal. Una lesión en la médula espinal
se produce cuando recibe demasiada presión y/o se le corta el
riego de sangre y oxígeno, y a menudo causa una discapacidad
física permanente. Puede llevar a una disfunción motriz y
sensorial.
● Espina bífida. La espina bífida es una formación incompleta de
la espina dorsal en el útero. Aunque el rango de síntomas es
variable, en los casos graves puede conllevar discapacidades
físicas como parálisis en las piernas.
● Esclerosis múltiple. El daño de la capa de mielina que recubre
la médula espinal puede ocasionar una gran diversidad de
síntomas; entre ellos, la pérdida de control motriz y la disfunción
del sistema locomotor.
Daños en la musculatura:
● Distrofia muscular. Se trata de un conjunto
de trastornos que conducen a la debilitación y
la pérdida de masa muscular. Los síntomas
pueden incluir dificultad para caminar, para
respirar o tragar, restricciones en la moción
conjunta y problemas en el corazón y otros
órganos.
La Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA )es una enfermedad
que aún no tiene cura.
Se desconocen s La Esclerosis Lateral Amiotrófica es una
enfermedad que aún no tiene cura.
Se desconocen sus orígenes, pero lo que sí se conocen son
sus efectos: la ELA produce la muerte paulatina de las
neuronas que conectan el cerebro y el bulbo raquídeo con
los músculos, lo que hace que éstos vayan dejando de
funcionar progresivamente.
Según la última Encuesta Nacional sobre Discapacidad y
Dependencia, la ELA figura entre las principales causas de
discapacidad.
 DISCAPACIDAD INTELECTUAL
La función intelectual puede medirse con
una prueba.
El síntoma principal es la dificultad para
pensar y comprender. Las destrezas para
desenvolverse en la vida que se pueden ver
afectadas incluyen determinadas
habilidades prácticas, sociales y
conceptuales.
La educación especial y la terapia
conductual pueden ayudar a que una
persona viva su vida al máximo.
La discapacidad intelectual implica una
serie de limitaciones en las habilidades
que permiten a una persona
desenvolverse en su entorno, dando
respuestas eficaces a diferentes
situaciones y ambientes.

Es decir, cuando hablamos de personas

con discapacidad intelectual nos
referimos al conjunto de personas que
presentan dificultades para adaptarse al
medio, en las condiciones esperadas
para su edad, debido a una limitación de
La Discapacidad intelectual tiene dificultad
para comprender ideas complejas, razonar,
resolver problemas, tomar decisiones y
desenvolverse en la vida diaria, lo cual
influye en sus relaciones interpersonales y les
convierte en personas fácilmente
influenciables; dentro de esta categoría se
encuentra el retraso mental en sus grados
fronterizo, leve, moderado, grave y
profundo. Para valorar este tipo de
discapacidad se toma en cuenta la
psicomotricidad, el lenguaje, las
habilidades de autonomía personal y social,
el proceso educativo, ocupacional, laboral,
Discapacidades sensoriales
Discapacidades sensoriales
Discapacidad visual Tienen esta discapacidad las
personas que presentan ceguera o baja visión. En los
dos casos se refiere a un alto grado de pérdida de
visión, es decir que no ven absolutamente aún con
el uso de lentes.
Discapacidad auditiva
Se refiere a personas con sordera bilateral total y/o
sordera severa de ambos oídos. Puede presentarse
por causas genéticas, congénitas, infecciosas,
ocupacionales, traumáticas, tóxicas, envejecimiento,
entre otras. Las personas con este tipo de
discapacidad pueden utilizar varias formas de
comunicación, no necesariamente el lenguaje de
señas.
Los cuidados de enfermería están
dirigidos las limitaciones para realizar actividades de
la vida diaria que se refieren a las actividades de
autocuidado (vestido, comida, evitar riesgos, aseo
e higiene personal); comunicación; actividad física
intrínseca (levantarse, reclinarse), y funcional (llevar,
empujar, elevar); función sensorial; sexual;
actividades manuales; actividades sociales y de
ocio para generar los criterios de discapacidad.3
Según el grado de severidad las discapacidades
pueden ser: nula, leve, moderada, grave o muy
grave (severa).
Patrón de eliminación.
Todas las personas con discapacidad física,
intelectual y sensorial presentan alterados el patrón
de :
Eliminación intestinal: Generalmente podemos
encontrar que hay falta de control del esfínter anal.
El estreñimiento aparece en muchas ocasiones a
consecuencia de la inmovilidad, la ausencia de
deambulación y como efecto secundario
farmacológico.
Eliminación vesical: La incontinencia urinaria está
presente en la mayoría de personas con
discapacidad psíquica profunda
Patrón actividad-ejercicio. Todas las personas con
discapacidad física, intelectual y sensorial presentan alterados el patrón
de actividad –ejercicio
La disfuncionalidad de este patrón puede estar determinada por el
déficit de desarrollo neuro-muscular, la falta de coordinación, etc.
Estas personas presentan dificultades en su movilización, recorridos y
movimiento. Requieren apoyo de prótesis, bastones, muletas o
andadores y mantienen el equilibrio con sus brazos. Estos elementos son
parte de su entorno personal, en consecuencia debe evitarse sostener a
la persona del brazo o disponer de sus artículos de apoyo.

El retraso mental puede provocar alteraciones psicomotoras en la

mayoría de los casos. Características del habla: El lenguaje puede ser
escaso o nulo y presenta alteraciones de distinta índole pudiendo
encontrar personas que presentan ecolalia, verbigeración, logoclonia...
Comportamiento motor: Las alteraciones en el comportamiento motor
son variadas y podemos encontrar hiperactividad, agitación psicomotriz,
inhibición, estereotipias, rigidez, etc.
Patrón sueño-descanso.
Todas las personas con discapacidad física, intelectual y sensorial
presentan alterados el patrón de sueño y descanso.
Este patrón puede verse afectado por un aumento o por una
disminución de las horas de sueño. La somnolencia está presente en
un número importante de personas con discapacidad física,
intelectual y sensorial . En algunos casos puede estar presente o verse
incrementada como efecto secundario farmacológico.
 Patrón percepción y control de la salud.
Todas las personas con discapacidad física, intelectual y
sensorial presentan alterados el patrón percepción y control
de la salud
Los parámetros que se ven afectados por las dientes
discapacidad, el retraso mental y que hacen referencia al
patrón de percepción y control de la salud son: el aspecto
general y su cuidado, la ausencia de conciencia del
trastorno y, consecuentemente, la falta de conocimientos
Patrón
acerca denutricional metabólico.
la enfermedad . Los parámetros que
se pueden ver alterados en este patrón son varios y
de distinto tipo. Unos hacen referencia al grado de
autonomía en la alimentación y a la capacidad
para prepararse alimentos y otros serán
consecuencia de la capacidad para masticar y
tragar que tenga cada individuo.
Patrón de adaptación-tolerancia al estrés.
La capacidad para enfrentarse a situaciones de estrés
de las personas con discapacidad. Los cambios en su
vida, conocer nuevas personas, vivir situaciones
novedosas y las situaciones poco estructuradas son
factores que generan estrés.

Ante estas pueden aparecer fobias y situaciones de

evitación. Las respuestas que generan ante estas
situaciones son desadaptadas. Aparecen conductas
como autogresiones, heteroagresiones, agresiones al
entorno, negativismo, agitación... Conocer de
antemano las características de la persona puede
ayudar a adaptar el entorno a ésta y reducir las
situaciones de estrés. Los ambientes estructurados
proporcionan seguridad y disminuyen el estrés
Patrón de sexualidad- reproducción.
El patrón reproductivo presenta alteraciones en la
mayoría de los casos de discapacidad , es habitual
en la mujer ya que no hay capacidad de
responsabilidad en el caso de un embarazo, los
pacientes adultos sienten esta necesidad sexual
pero abecés se los limitan .

La desinhibición sexual está presente en un gran

numero de casos, el trabajo realizado en este sentido
ofreciendo momentos de intimidad y espacios
adecuados puede ser de utilidad en este parámetro.
Patrón cognitivo-perceptivo. Si se incluyen
en este patrón los órganos de los sentidos (vista,
oído, olfato, gusto y tacto) podemos encontrar
alteraciones importantes asociadas a la
malformación o alteración física que acompaña a
algunas personas con discapacidad psíquica
severa y profunda.
Patrón autopercepción autoconcepto.
Reactividad emocional: Puede estar afectada y
podemos encontrar personas con labilidad afectiva,
indiferencia y ánimo expansivo. Los sentimientos de
tristeza, el miedo y la ansiedad a menudo están
presentes y son motivo de disfuncionalidad de este
patrón.
Los profesionales de enfermería tienen un
amplio campo donde intervenir y deben
hacerlo buscando como objetivo la mayor
independencia posible de las personas con
discapacidad.

El objetivo final de las intervenciones de

enfermería en las personas con discapacidad
debe ser incrementar la calidad de vida y
proporcionar una mayor integración en su
medio social.
 [Link]
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