UNIVERSIDAD NACIONAL DE LANÚS

LIC. EN ENFERMERÍA

NUTRICIÓN Y DIETOTERAPIA

MICRONUTRIENTES: VITAMINAS

Equipo docente:

Lic. Lourdes Ghirardi

Lic. María del Carmen López Barros

Lic. Erika Martín

Lic. Florencia Tello

VITAMINAS:

CARACTERÍSTICAS DE LAS VITAMINAS: Son compuestos orgánicos necesarios para el

mantenimiento de funciones vitales y para el crecimiento normal. Son micronutrientes
esenciales ya que no pueden ser sintetizadas por el organismo. No aportan materia ni
energía pero intervienen en la utilización de la energía y la síntesis y mantenimiento de
tejidos. Su deficiencia ocasiona enfermedades nutricionales con sintomatología clínica y
bioquímica que pueden conducir a trastornos irreversibles y hasta la muerte. Su exceso
puede producir fenómenos de toxicidad.

Vitaminas Denominación Nombre Funciones generales

químico
Liposoluble VIT. A Retinol, beta Mantenimiento y síntesis de
carotenoides. estructuras tisulares, reacciones
VIT. D Colecalciferol enzimáticas. Su exceso se acumula
VIT. E Tocoferol en el organismo.
VIT. K Naftoquinona
Hidrosoluble VIT. C Ac. Ascórbico Participan en el metabolismo
VIT. B1 Tiamina energético y proteico (coenzimas
VIT. B2 Riboflavina metabólicas), reacciones enzimáticas.
VIT. B3 Niacina Su exceso se elimina por orina.
VIT. B5 Ac. Pantoténico
VIT. B6 Piridoxina
VIT. B7 Biotina
VIT. B9 Ac. Fólico
VIT. B12 Cobalamina

VITAMINAS LIPOSOLUBLE:

VITAMINA A:

Los compuestos que forman esta vitamina se almacenan en el cuerpo y no necesita de la

incorporación diaria, se dividen en dos grupos:

 Retinol: se encuentra en alimentos de origen animal.

- Alimentos fuentes: Aceite de hígado de pescado, hígado, lácteos fortificados,
yema de huevo, manteca, crema, pescados grasos.
 Carotenoides: el principal es el betacaroteno (se transforma en vitamina A en el
organismo) está presente en los alimentos de origen vegetal, hortalizas y frutas de
color verde, amarillo, naranja y rojo.
- Alimentos fuentes: zanahoria, zapallo, calabaza, espinaca, acelga, brócoli, maíz,
batata, damasco, durazno, melón, cítricos, frutillas y sandía.
FUNCIONES:

 Interviene en la prevención de infecciones.

 Es esencial para el funcionamiento de la retina, es necesaria para la formación de
una sustancia que se llama rodopsina que facilita la visión nocturna. Interviene en
la diferenciación, crecimiento y fortalecimiento de los tejidos.
 Actúa como co-factor de algunas enzimas.
 Es necesaria para la correcta función del aparato reproductor.
 Contribuyen al mantenimiento de los tejidos que recubren las vías respiratorias, el
aparato gastrointestinal, el tracto urinario, la piel y el cabello.

INGESTA RECOMENDADA: Se consideraron estimando los niveles de consumo necesarios

para asegurar depósitos adecuados de retinol en el hígado.

Hombres >19 años= 900 mg/día

Mujeres > 19 años= 700 mg/día

DEFICIENCIA: Son poblaciones vulnerables a esta deficiencia los niños y las embarazadas
(debido a la mayor tasa de diferenciación celular). Las altas temperaturas de cocción
reducen sus valores entre 15-20% en los vegetales de color verde y del 30-35% en los de
coloración amarilla, como es muy sensible a la oxidación los efectos de la luz y el aire
también alteran su contenido. Interfieren en su absorción el alcohol y algunos antiácidos.
Se necesitan varios meses de carencia para la aparición de síntomas

Síntomas de deficiencia:

- Disminución de la adaptación a la luz crepuscular. Queratinización de la córnea

(Queratomalacia), Xeroftalmia si persiste deficiencia produce lesiones en la córnea
(llamadas manchas de Bitot) y en la conjuntiva, que conducen a ceguera irreversible.

- Sequedad de la piel y de mucosas. Disminución de las secreciones.

- Caída y falta de brillo en el cabello.

- Aumento de la susceptibilidad a infecciones.

- Anorexia (pérdida del apetito).

- Detención del crecimiento (crecimiento normal, reproducción y desarrollo fetal).

- Anemia ferropénica (dificultad para liberar el hierro del hígado).

TOXICIDAD:

La toxicidad se manifiesta con: caída del cabello, nauseas, vómitos, diarrea, piel
escamosa, visión borrosa, urticarias, dolores óseos, cefaleas, problemas hepáticos. Esta
toxicidad no suele provenir de la ingesta alimentaria sin o a través de la suplementación
en exceso. Durante el embarazo altas cantidades de vit. A puede afectar el desarrollo y
crecimiento del feto y producir malformaciones.

VITAMINA D:

Los seres humanos pueden obtener la vi. D de dos fuentes naturales:

- Se produce en la piel por la fotoconversión (por la acción de los rayos ultravioletas del
sol) donde forma un compuesto denominado colecalciferol que luego se transporta al
hígado y los riñones para transformarse en vit. D activa.

- Consumo de alimentos que la contengan colecalciferol que se absorberá en intestino y

luego hará el mismo camino que el proveniente de la síntesis en piel.

Esta vitamina se deposita principalmente en la piel, en el cerebro y los huesos.

ALIMENTOS FUENTES:

Hígado, pescados grasos (salmón, sardinas, atún), lácteos enteros o descremados

fortificados, manteca, crema, huevo, pollo, cerdo.

FUNCIONES:

Interviene en el crecimiento y reparación de los huesos, ya que regula el metabolismo del

calcio y el fósforo en el intestino. Esta función es más relevante aún en niños (por su
necesidad de desarrollo óseo) y en mujeres menopáusicas (por la necesidad de mejorar la
absorción y fijación del calcio).

INGESTAS RECOMENDADAS:

Hombres >19 años = 15 ug

Mujeres 19 a 70 años = 15 ug

Mujeres 71 años y más = 20 ug

DEFICIENCIA:

La deficiencia de Vit. D no es habitual. Puede observarse en personas de tercera edad, ya

que la piel produce menos vitamina y su digestión y absorción pueden encontrarse
disminuidas. Se debe tener en cuenta que esta síntesis depende de la exposición a la luz
solar, lo que en algunos casos se encuentra limitado por la estación del año, el tipo de piel
(debido a que la melanina actúa como filtro), el uso de pantallas solares y de vestimenta.

Su carencia puede producir:

- Raquitismo: enfermedad ósea infantil que se caracteriza por malformación de

articulaciones y huesos, desarrollo dental lento y músculos débiles.

- Osteomalacia: Es el raquitismo en adultos, con dolor de columna fundamentalmente en

zona lumbar, costillas, caderas, piernas, debilidad muscular, espasmos y fragilidad ósea.

Su carencia va acompañada de una disminución de la absorción de calcio y menor

retención de fósforo, lo que causa una desmineralización del hueso que se vuelve frágil y
no soporta ninguna situación de estrés.

Osteoporosis: En personas de edad, especialmente mujeres la pérdida de calcio puede

aumentar después de la menopausia y derivar en osteoporosis. En estos casos los
suplementos de vit. D mejorar la absorción de calcio.
TOXICIDAD:

Dosis elevada y mantenidas en el tiempo pueden producir toxicidad que lleva a

hipercalcemia (altos niveles de calcio en sangre). Los síntomas serán pérdida de apetito,
sed excesiva, nauseas, presión arterial alta, arritmia cardíaca y dolor abdominal.

VITAMINA E:

Es una familia de compuestos denominados tocoferoles el más efectivo el alfa-tocoferol, el

resto suelen perderse por ser más sensible a las altas temperaturas y al aire, en general
los procesos de industrialización destruyen parte importante del contenido de vit. E. La
vitamina E se deposita en el hígado, tejido adiposo, músculo cardíaco, testículos, útero, en
las glándulas adrenales y en la hipófisis.

FUENTES ALIMENTARIAS: aceites vegetales, preferentemente crudos, germen de trigo,

frutas secas y semillas.

FUNCIONES:

- Función antioxidante, funciona como estabilizador de las grasas en la sangre,

protegiendo los vasos sanguíneos, el corazón y todo el organismo de la acción de los
radicales libres como el peróxido de hidrógeno, el óxido nítrico, el dióxido de nitrógeno, y
otro proveniente de nuestro metabolismo. Tiene propiedades anticoagulantes y protege de
la oxidación las membranas de los glóbulos rojos- Ayuda a las células del corazón y de los
músculos a respirar mejorando su funcionamiento con menos oxígeno.

- Actúa como cofactor de las enzimas y ayuda a la vit. A en el cumplimento de sus

funciones biológicas, interviene en el crecimiento de desarrollo normal
- Disminuye la agregación de las plaquetas evitando que se depositen en las paredes
arteriales un factor que genera la ateroesclerosis.

INGESTAS RECOMENDADAS:

Hombres y mujeres >19 años = 15 mg/ día

DEFICIENCIA:

La deficiencia es muy rara en los humanos, generalmente está relacionada con

alteraciones genéticas o patologías de malabsorción (celiaquía, pancreatitis, cirrosis biliar o
enfermedad fibroquística) .A diferencia de las otras vitaminas liposolubles, la vit. E se
deposita por corto tiempo en el cuerpo, el 60-70 % se elimina a través de las heces. Su
carencia se hace evidente por la aparición de síntomas como falta de vitalidad, apatía,
dificultad en la concentración, irritabilidad y debilidad muscular. Algunos de los problemas
que puede provocar son: la destrucción de glóbulos rojos, algunas anemias, deterioro
muscular y desórdenes en aparato reproductivo.

TOXICIDAD:

Grandes dosis (a través de suplementos) pueden producir tendencias a hemorragias

mayor riesgo de coágulos sanguíneos, alteraciones en el metabolismo de distintas
glándulas (tiroides, pituitaria, adrenales). Algunos síntomas que pueden presentarse son:
dolor abdominal, diarrea, mareos, dolores de cabeza, náuseas, cansancio y visión borrosa.

VITAMINA K:

Es un grupo de tres sustancias:

K1 y K2 son de origen natural, pueden incorporarse a través de los alimentos (como

filoquinona y menaquinona) y además es producido en el intestino por algunas bacterias
benéficas. La leche común y yogures pueden mejorar el funcionamiento de la flora
bacteriana en intestino y por lo tanto ayudan a la producción de esta vitamina.

K3 son de origen sintético (menadiona) se administra a las personas que no pueden

utilizar las versiones naturales en forma adecuada.

Se deposita en pequeñas cantidades, el exceso se elimina. Las sustancias alcalina, ácidas

y radiación la destruyen. Dosis altas de vit. E y Calcio pueden disminuir su absorción. Los
antibióticos al afectar la flora intestinal también pueden afectar su producción.
FUENTES ALIMENTARIAS:

Vísceras, aceites (de hígado de pescado, de oliva, de soja), lácteos, yema de huevo,
vegetales de hoja verde, repollo, pepino, tomate, batata. Y en menor proporción leches,
carnes y legumbres.

FUNCIONES:

 La vitamina K interviene en la biosíntesis de los factores de la coagulación

sanguínea, (interviene en la producción de protrombina y otros)
 Previene hemorragias, particularmente en quienes sufren de enfermedades
intestinales crónicas o toman medicación anticoagulante.
 Interviene en la formación de una proteína (osteocalcina) que ayuda a regular los
niveles de calcio.

INGESTAS RECOMENDADAS:

Hombres > 19 años = 120 ug

Mujeres > 19 años = 90 ug

DEFICIENCIA:

Su deficiencia produce fundamentalmente hemorragias sin embargo su aparición en adulto

como consecuencia de ingesta deficiente es difícil. Puede presentarse en situaciones de
consumo de antibióticos por tiempos prolongados, en patologías que dificultan su
absorción, intervenciones quirúrgicas y tratamientos prolongados con nutrición parenteral
total. En los recién nacidos, sobre todo en los prematuros la deficiencia es más frecuente y
produce el denominado síndrome hemorrágico del recién nacido que se presenta entra la
tercer y sexta semana de vida y ocasiona hemorragias intracraneales. Por este motivo se
indica administrar profilácticamente al nacimiento un suplemento intramuscular de 0.5-1
mg de filoquinona. En caso de enfermedades hepáticas puede ocurrir que el hígado no
pueda utilizarla. La carencia se evidencia por: deterioro del crecimiento y desarrollo,
hemorragias nasales, sangre en orina, hemorragias capilares y en la piel que generan
moretones azules y negros de manera espontánea.

TOXICIDAD:

Solo se da en la administración alta de suplementos de K3, se produce hepatotoxicidad

con el aumento de la bilirrubina e ictericia.
VITAMINAS HIDROSOLUBLES:

VITAMINAS DEL COMPLEJO B: son todas solubles en agua y no se almacenan en el

cuerpo, por lo que es necesario incorporarlas diariamente a través de la alimentación

La carencia de una o más puede deberse a los ayunos o dietas restrictivas para adelgazar
y al consumo de más alimentos procesados y/o refinados que frescos. Las vitaminas del
complejo B actúan en conjunto con las enzimas (como co-enzimas) y a menudo necesitan
unas a otras para funcionar de manera óptima.

VITAMINA B1 (TIAMINA):

Fue la primera del complejo B en ser identificada. Tiene un papel clave en la producción
de energía. Es una vitamina que sufre pérdidas apreciables como consecuencia de su
solubilidad. La rápida destrucción se presenta especialmente en medio alcalino y durante
el calentamiento prolongado. Las pérdidas por cocción pueden representar hasta el 50%.

FUENTES ALIMENTARIAS:

Carne de cerdo, levaduras, legumbres (porotos, lentejas), cereales (más los integrales),
vísceras (hígado, riñón), yema de huevo y carne de vaca.

FUNCIONES:

 Es vital para el correcto funcionamiento del sistema nervioso debido a su

intervención en la formación de Acetilcolina, un neurotransmisor importante.
 Ayuda a metabolizar los hidratos de carbono y lípidos para convertirlos en energía
a través de:
o Decarboxilación oxidativa de los alfa-cetoácidos: permite la función de la piruvato
deshidrogenasa (piruvato ----Acetil-CoA siendo este sustrato del ciclo de Krebs).
Su deficiencia en este sentido produce la acumulación de ácido pirúvico y ácido
láctico.
o Trascetolación en el metabolismo de los carbohidratos: en la vía de las pentosas,
alternativa del metabolismo de la glucosa de importancia para la producción de
pentosas para la síntesis de ácidos nucleicos, neurotransmisores, lípidos, etc.
 Mantiene la salud de las membranas celulares
 Mejora el funcionamiento del sistema nervioso, muscular y cardiovascular.
 Promueve el crecimiento y la capacidad de aprendizaje.

INGESTAS RECOMENDADAS:

Hombres > 19 años: 1.2 mg/día

Mujeres > 19 años: 1.1 mg/día

DEFICIENCIA:

Una ingesta insuficiente puede producir amplia variedad de síntomas que afectan
principalmente al sistema nervioso, el digestivo y el corazón. Los síntomas pueden ser
leves o severos: pérdida de apetito, náuseas y vómitos m problemas gastrointestinales,
pérdidas de memoria y dificultad para concentrarse, depresión.

Cuando su deficiencia es importante causa Beri-Beri una enfermedad cuyos síntomas

incluyen pérdida de apetito, debilidad, falta de coordinación, pérdida de masa muscular,
parálisis de los músculos oculares, confusión mental, taquicardia, edema y agrandamiento
del corazón. El síndrome de Wernicke-Korsakoff es otra de las manifestaciones de la
deficiencia, se presenta generalmente en personas alcohólicas, se caracteriza por
incoordinación, ataxia, alteración temporo-espacial y amnesia.

Estas deficiencias también pueden aparecer en pacientes luego de cirugías bariátricas sin
la correcta suplementación y cuando se realizan dietas muy restrictivas.

TOXICIDAD:

Las elevadas ingestas no son tóxicas dado que la tiamina es fácilmente eliminada por los
riñones a través de la orina.

VITAMINA B2 (RIBOFLAVINA):

Es una vitamina que no se almacena en el cuerpo, salvo en muy pequeñas cantidades en

hígado y riñones, por lo que es necesaria incorporarla diariamente en la alimentación. La
flora intestinal produce cantidades variables de Riboflavina que pueden minimizar
carencias. Es una vitamina estable al calor la oxidación y al ácido, pero se destruye en
medio alcalino y es sensible a la luz ultravioleta. Es soluble en agua y es de color
amarillento. En el organismo, las formas activas de la rivoflavina son: el flavin adenina
mono nucleótido (FMN) y el flavin adenina dinucleótido (FAD), grupos prostéticos activos
de las flavoproteinas que intervienen en las oxidaciones biológicas y en el metabolismo de
los aminoácidos. Se absorbe en duodeno. Generalmente circula unida a la albúmina.

ALIMENTOS FUENTES:

Vísceras (hígado, riñón), yema de huevo, quesos semiduros, leche, carnes (pescado, vaca,
ave, cerdo), legumbres (lentejas, porotos), cereales integrales.

FUNCIONES:

 La Riboflavina actúa como precursor de dos coenzimas (FMN y FAD), estas forman
parte de numerosas enzimas que catalizan reacciones celulares de óxido-
reducción y participan en varios pasos en la producción de energía en la cadena
respiratoria.
  Las flavoproteinas son co-factores en el metabolismo de los ácidos grasos
esenciales constituyentes de los lípidos cerebrales.
 Son necesarias para el metabolismo de la vit. B3 (niacina), vit. B9 (ác. fólico) y la
vit. B6 (Piridoxina).
 Participan en el mecanismo de absorción y utilización de hierro y regulación de
hormonas tiroideas y de vit. D.
 Actúan en la síntesis de todas las proteínas hemo incluyendo la hemoglobina.

INGESTAS RECOMENDADAS:

Hombre: 1.3 mg/ día

Mujer: 1.1 mg/ día

DEFICIENCIA:

Síndrome oro-oculo-genital: posee variados síntomas tales como ulceración y ardor de

labios, boca y lengua, fotofobia, prurito ocular y lagrimeo, queilosis (formación de
escamas y fisuras) y dermatitis seborreica (formación de escamas y costras), en párpados,
escroto y vulva. Puede presentarse anemia microcítica (producción de los glóbulos rojos
más pequeños que lo normal), retraso de crecimiento y disfunciones neurológicas.

Síndrome oro-óculo-genital.

TOXICIDAD:

No se observan, posee una eficaz eliminación urinaria de la Riboflavina que constituye un

mecanismo protector para la toxicidad.

VITAMINA B3 (NIACINA):

Las formas activas se denominan: nicotin adenina dinucleótido (NAD) y nicotin adenina
dinucleótido fosfato (NADP). Es una vitamina estable y presenta pocas perdidas por
calentamiento, cocción y almacenamiento. El cuerpo sintetiza niacina a partir del
triptófano (aa esencial) y para esto es imprescindibles nutrientes como las vit. B1, B2, B6,
C y el hierro.

ALIMENTOS FUENTES:
Pescado, vísceras (hígado, riñón), café, levadura, trigo, maíz, carne de vaca, legumbres
(garbanzo, poroto), yema de huevo.

FUNCIONES:

 Producción de energía: el NAD participa en reacciones que producen energía y que

involucran la degradación de macronutrientes y alcohol.
 Biosíntesis de ácidos grasos: el NADP participa en reacciones anabólicas como en
la síntesis de macromoléculas, incluyendo ácidos grasos y colesterol.
 Vía de las pentosas: indispensable para el paso de glucosa-6-fosfato a ribosa-5-
fosfato siendo este precursor de nucleótidos, coenzimas, ARN y ADN.
 La conversión de ácido fólico para su utilización.

INGESTAS RECOMENDAS:

Hombre: 16 mg/ día

Mujer: 14 mg/ día

DEFICIENCIA:

La deficiencia severa de niacina se denomina pelagra (piel rugosa) y se la conoce como la

enfermedad de las tres D: dermatitis (afecta dorso de las manos, codos, cuello y parte
anterior del tórax), diarrea y demencia.

TOXICIDAD:

Puede aparecer por ingesta de suplementos. Los síntomas asociados a excesos son: rush
cutáneo en rostro, brazos y pecho; sensación de quemazón, picazón y hormigueo y a
veces trastornos gastrointestinales. Puede producirse hepatotoxicidad.

VITAMINA B5 (ACIDO PANTOTÉNICO):

Es absorbido en intestino y puede ser sintetizado en el colon por la microflora. Se elimina

por orina.
ALIMENTOS FUENTES:

La mayoría de los alimentos tanto de origen vegetal como animal contienen ac.
Pantoténico. Se encuentra en mayor cantidad en vísceras, carnes, papas, avena, tomate,
yema de huevo, brócoli y cereales integrales.

FUNCIONES:

 Es esencial para la síntesis de Acetil- CoA, cofactor de múltiples reacciones

enzimáticas para la transformación de azucares y grasas en energía
 Esencial para la síntesis de la proteína transportadora de acilos necesaria para la
síntesis de ácidos grasos, esteroides, colesterol y fosfolípidos.
 Interviene en la producción de cortisona y otras hormonas que ayudan a combatir
el estrés y fortalecer el metabolismo.

INGESTA RECOMENDADA:

Hombres y mujeres >19 años = 5 mg/día.

DEFICIENCIA:

Historicamente se relacionaba con el síndrome del “pie ardiente” que afectaba a los
prisioneros de guerra en Asia durante la segunda guerra mundial. Síntomas variados:
irritabilidad, nauseas, vómitos dolores abdominales, apatía y alteración del sueño;
entumecimiento, parestesia e hipoglucemia.

TOXICIDAD:

No se ha registrado.

VITAMINA B6 (PIRIDOXINA):

Es una vitamina estable al calor y muy inestable a la luz. En el procesamiento industrial se

puede perder gran parte. Su principal forma activa es el fosfato piridoxal (PLP).

ALIMENTOS FUENTES:

Vísceras, pollo, semillas de girasol, frutas secas, legumbres cereales integrales. Menos
importantes, carne de pescado y vacuna, papas, banana, uva y verduras.

FUNCIONES:

 Biosíntesis y catabolismo de los aminoácidos.

 Biosíntesis de niacina a partir del triptófano.
 Metabolismo de los neurotransmisores.
 Metabolismo de los carbohidratos (en la glucogenólisis).
 Biosíntesis del grupo hemo: es necesaria para la formación de su precursor.
INGESTAS RECOMENDADAS:

Hombres de 19-50 años = 1.3 mg/día.

Hombres > 50 años = 1.7 mg/día.

Mujeres de 19-50 años = 1.3 mg/ día.

Mujeres > 50 años = 1.5 mg/día.

DEFICIENCIA:

Generalmente está relacionada con otras deficiencias de vit. del mismo complejo. Los
síntomas se manifiestan con dermatitis seborreica, anemia microcítica (deficiente
formación del grupo hemo), convulsiones estadios de depresión y confusión (acumulación
de los metabolitos del triptófano en el cerebro y por la función de la piridoxina como
cofactor en la síntesis de neurotransmisores), alteraciones inmunológicas. Estas
deficiencias pueden aparecer en alcohólicos (el alcohol interfiere en el metabolismo de la
B6) y en el uso prolongado de anticonceptivos orales.

Anemia microcítica.

TOXICIDAD:

Dosis altas de suplementos se asocian con el desarrollo de neuropatía sensorial y lesiones

dermatológicas.

VITAMINA B7 (BIOTINA):

También conocida como vitamina H. Actúa en conjunto con las Vit. B2, B3 y B6. Es
producida principalmente por la flora intestinal, ya que los alimentos la proveen en niveles
muy bajos (aunque está presente en la mayoría), suele encontrarse en su forma libre y se
elimina por orina.

ALIMENTOS FUENTES:

Vísceras, huevo, levadura, cereales integrales y legumbres, frutas secas y semillas.

FUNCIONES:

 Participa en el metabolismo de las grasas y las síntesis de ácidos grasos.

 Ayuda a metabolizar las proteínas, carbohidratos y grasas de los alimentos.

INGESTAS RECOMENDADAS:

Hombres y mujeres > 19 años = 30ug/día.

DEFICIENCIA:

La deficiencia de biotina se puede dar en dos situaciones: durante alimentaciones

parenterales prolongadas sin suplementación y asociada al consumo prologado de clara de
huevo crudo que contiene avidina, una sustancia que liga a la biotina impidiendo su
absorción. Los síntomas son dermatitis, conjuntivitis, alopecia y alteraciones del sistema
nervioso central como depresión alucinaciones y parestesia (sensación de cosquilleo).

TOXICIDAD:

No se han reportado casos sobre toxicidad de Biotina.

VITAMINA B9 (ACIDO FÓLICO):

Los folatos naturales son sensibles a la luz ultravioleta, el calor y la oxidación. En los
vegetales, la cocción puede ocasionar pérdidas del 50-80% de los folatos y el
procesamiento industrial también. En los alimentos el ac. Fólico se encuentra como
poliglutamato, en el intestino se hidroliza dando monoglutamato que se absorbe en
duodeno. Cuando hay exceso se almacena en el hígado, esta reserva se mantiene entre si
es a nueve meses. Sus metabolitos son eliminados por orina. También hay síntesis de
folatos por la microflora colónica, su exceso es eliminado por las heces.

ALIMENTOS FUENTE:

Hígado, espinaca, habas, espárragos, lentejas, repollitos de Bruselas, brócoli, palta,

frutillas, lechuga, huevo, pan integral.

FUNCIONES:

Es una vitamina esencial para la división de las células en el cuerpo, sobre todo durante la
etapa de crecimiento del niño en sus primeros años de vida y el embarazo.

Actúan en el metabolismo de los aminoácidos y la síntesis de ácidos nucleicos.

 Trabaja para la formación normal del ADN y ARN.

 Actúa en la síntesis de aminoácidos y nucleoproteínas.
 Interviene en la formación de glóbulos rojos normales.
  Mantiene los patrones normales de crecimiento del sistema nervioso, tracto
intestinal, órganos sexuales y glóbulos blancos.

INGESTA RECOMENDADA:

Hombre y mujer >19 años = 400 ug/día.

Las mujeres en edad fértil se recomienda en especial si piensa quedar embarazada,

debido al rol protector del folato en la prevención de los defectos de tubo neural, esto se
realiza a través de la recomendación de suplementos de 0.4 mg en mujer en edad fértil y
0.5-1 mg/día en embarazo.

DEFICIENCIAS:

La falta de ácido fólico es bastante común y es el resultado de:

 Nutrición inadecuada, especialmente deficiente en alimentos de origen vegetal,

hortalizas y frutas.
 Problemas de absorción por trastornos intestinales o después de una cirugía
estomacal o intestinal.
 Problemas metabólicos provocados por el abuso de alcohol y drogas.
 Mayor demanda provocada por una situación fisiológica como el embarazo,
lactancia, edad avanzada o estrés excesivo.

La falta de folato para la síntesis del ADN provoca alteraciones en la división celular, se
desarrolla la anemia macrocítica o megaloblástica que en estadios avanzados cursa con
sintomatología característica de un aporte inadecuado de oxígeno a los tejidos (debilidad,
dificultad en concentración, irritabilidad, cefaleas y palpitaciones.

Los defectos del tubo neural constituyen un importante problema de salud pública por su
mortalidad, morbilidad y el sufrimiento que ocasiona. Representa la más común de las
malformaciones congénitas del sistema nervioso central y se manifiestan como
consecuencia de alteraciones en el proceso de embriogénesis. Se producen durante las
primeras semanas de vida fetal y se clasifica en:

- Anancefalia: ausencia parcial del tejido cerebral

- Espina bífida con meningomielocele: anomalía que afecta los arcos vertebrales de
la columna.
- Espina bífida con meningocele. Es una forma menos severa de la anterior.
- Craneorraquisquisis: se produce una falla completa del cierre del tubo a todo lo
largo del raquis.

TOXICIDAD:

En individuos con deficiencia de vit. B12 el uso de suplementos de ácido fólico puede
exacerbar las alteraciones neurológicas.
VITAMINA B12 (COBALAMINA):

Es la única vitamina que contiene un mineral esencial en su estructura el cobalto. Se

absorbe en íleon unida a una glicoproteína denominada factor intrínseco (secretado en el
estómago) y es transportada en la sangre unida a una proteína globulina. El organismo la
almacena, por lo cual pasa bastante tiempo hasta que aparece su carencia. Las mayores
concentraciones de B12 se encuentran en el hígado, corazón, riñones, páncreas cerebro,
testículos, sangre y médula ósea. Se produce una recirculación enterohepática muy
eficiente, el exceso es eliminado por orina. Hay síntesis de B12 por microflora colónica y
su excedente es eliminado por las heces. Es sensible al calor.

ALIMENTOS FUENTES:

Hígado, riñón, corazón, almejas, ostras, sardinas, salmón, yema de huevo, carnes rojas,
lenguado, merluza, atún, leche, quesos cremosos. Los vegetales a no ser ciertas algas no
la contienen.

FUNCIONES:

 Ayuda al funcionamiento del hierro como materia prima para elaborar glóbulos
rojos.
 Actúa en la síntesis normal de ADN y ARN.
 Promueve el crecimiento, desarrollo celular y de células sanguíneas.
 Interviene en la fabricación de la cobertura de las células nerviosas.
 Colabora al mantenimiento del funcionamiento normal del sistema nervioso.

La vit. B12 es necesaria para la actividad de dos enzimas:

- Metionina sintetasa: que sintetiza metionina a partir de la homocisteina,

relacionado a esto, en ausencia de B12 el metiltetrahidrofolato no puede generar
una coenzima activa el tetrahidrofolato, por lo cual aunque el aporte del ac. Fólico
sea adecuado no podrá ser utilizado generando deficiencia.
- L- metilmalonil CoA mutasa. Convierte al metilmalonil CoA en succinil CoA,
producto terminal del catabolismo de algunos aminoácidos.

INGESTAS RECOMENDADAS:

Hombres y mujeres de 19 – 50 años = 2.4 ug/día

Hombres y mujeres > 51 años = se recomiendan alimentos fortificados o suplementos.

En los adultos mayores es frecuente la deficiencia de B12 debido a que en la mayoría se

presenta atrofia gástrica, la que condiciona una capacidad disminuida para absorber la
vitamina debido a la hiposecreción gástrica. Los vegetarianos estrictos, veganos y
alcohólicos también son una población que puede tener con frecuencia deficiencia en esta
vitamina.
DEFICIENCIA:

Generalmente se debe a dietas restrictivas (fundamentalmente de alimentos de origen

animal) o por mala absorción.

Su carencia ocasiona alteraciones hematológicas que desencadenan en una anemia

megaloblástica, el mecanismo causal es la interferencia con la síntesis de ADN, lo que
ocasiona alteraciones en los glóbulos rojos que presentan un mayor tamaño promedio
(macrocitosis) La deficiencia se manifiesta en situaciones en la que las células parietales
no secretan el factor intrínseco, por lo que no puede absorberse la vit. y produce anemia
perniciosa.

ANEMIA MEGALOBLÁSTICA ANEMIA PERNICIOSA.

Las causas más frecuentes de deficiencia están relacionadas con la mala absorción.
Síntomas de la anemia: palidez de las mucosas, fatiga palpitaciones y respuesta
disminuida al ejercicio. Pueden presentarse además complicaciones neurológicas, sus
manifestaciones son: neuropatía con desmielinización discontinua, que ocasiona
alteraciones sensoriales en las extremidades, disturbios en la motricidad y alteraciones
cognitivas con pérdida de atención y memoria, hasta demencia franca.

TOXICIDAD:

No presenta.

VITAMINA C:

Es un derivado de los carbohidratos y puede obtenerse a partir de la glucosa o la

galactosa. El ser humano no es capaz de sintetizarla. La vit. C se absorbe en el epitelio
intestinal mediante transportadores de membrana. Sus metabolitos se eliminan por orina.
Es una vitamina termolábil y sensible a la oxidación especialmente en presencia de cobre,
hierro y pH alcalino. También la afecta el aire y la luz.

ALIMENTOS FUENTES:
Solo se encuentran en alimentos vegetales, frutas y hortalizas, preferentemente crudas.
Kiwi, ají, repollito de Bruselas, brócoli, frutillas, coliflor, naranja, pomelo, acelga, espinaca,
tomate.

FUNCIONES:

La vit.C posee funciones como agente antioxidante y como cofactor enzimático.

 Ayuda a formar colágeno en el tejido conectivo de la piel, ligamentos, cartílagos,

discos, articulaciones, paredes capilares, huesos y dientes.
 Interviene en el metabolismo del ácido fólico y el triptófano, fenilalanina y tirosina.
 Ayuda a la utilización de los carbohidratos, síntesis de grasas y proteínas,
preservación e integridad de las paredes de los vasos sanguíneos.
 Estimula el funcionamiento de las glándulas adrenales.
 Ayuda a la producción de hormonas tiroideas.
 Contribuye a aumentar la absorción de hierro.
 Colabora en la producción de hemoglobina y glóbulos rojos.

INGESTA RECOMENDADA:

Hombres = 90 mg/día

Mujeres = 75 mg/ día

DEFICIENCIA:

Su carencia se observa en bebés que se alimentan con fórmulas de bajo contenido de

vit.C, personas que no consumen frutas y hortalizas frescas.

La patología por deficiencia de vit. C se denomina Escorbuto. Se caracteriza por fragilidad

capilar y varias alteraciones hemorrágicas que son el resultado de una inadecuada
formación del colágeno en las membranas basales capilares. Una variedad de síntomas
generales, hematológicos, dermatológicos y neurológicos se manifiestan: la fatiga suele
ser el primer síntoma, también debilidad, irritabilidad, hemorragias gingivales, dolor
muscular y articular. Entre las manifestaciones dermatológicas se presentan petequias
(pequeñas manchas hemorrágicas del tamaño de la cabeza de un alfiler que aparecen en
la piel) y equimosis (manchas violáceas causadas por extravasación de sangre a la piel de
mayor tamaño que las petequias) que se extienden de los miembros inferiores al resto del
cuerpo y progresan a hiperqueratosis folicular (hipertrofia de la capa córnea de la
epidermis) con hemorragias perifoliculares.

Las manifestaciones psicológicas son depresión, histeria e hipocondriasis (delirio de estar

padeciendo alguna enfermedad).
PETEQUIA EQUIMOSIS

TOXICIDAD:

No es muy común ya que la biodisponibilidad de la vit.C disminuye cuando se consumen

cantidades muy elevadas.

Pueden aparecer:

 Trastornos gastrointestinales.
 Relación entre suplementaciones de grandes dosis que aumentaría la excresión de
ácido úrico y el riesgo de desarrollar litiasis renal.
 Desarrollo de sobrecarga de hierro debido al efecto estimulante del ac. Ascórbico
en la absorción del hierro.

BIBLIOGRAFÍA:

- López L, Suarez M. Fundamentos de la Nutrición. Cap. 8 “Vitaminas liposolubles” y

cap.9 “Vitaminas hidrosolubles”. 2° Edición. Buenos Aires. Editorial Ateneo. 2017.
- Portela M L. Vitaminas y Minerales en Nutrición. Editorial Libreros López editores.
Buenos Aires. 1993.
- Cormillot, A. Antioxidantes, vitaminas y minerales.Editorial Libros Perfil. Buenos
Aires. 1999.