FASE 1 EXPLORACIÓN

PRESENTADO POR:
JONATHAN MAURICIO SANCHEZ GIRALDO

GRUPO: 154013A_1704

PRESESTADO A: Éybar Fabian Ángel

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

TECNOLOGIA EN RADIOLOGIA E IMÁGENES DIAGNOSTICAS
PATOLOGIA RADIOLOGICA I
2024
 INTRODUCCIÓN

Se presenta a continuación el desarrollo de la unidad 1, el trabajo

consta de los siguientes temas relacionados con la adquisición y procesamiento
de imágenes en tomografía, se presenta una revisión de los fundamentos de la
tomografía computarizada, empezando por un recuento de los inicios y progresos
de esta técnica a través del tiempo, y continuando con una descripción de los
principios físicos que rigen la producción de los rayos X. también se exponen las
bases para la reconstrucción de las imágenes a partir de proyecciones utilizando
métodos analíticos o iterativos, todo esto mediante un mapa mental, lo cual facilita
la exposición y aprendizaje de dichos conocimientos adquiridos en la unidad 1
Principios de la TC

Haz de rayos, atenuación y proyecciones El objetivo de una adquisición de TC es

medir la transmisión de los rayos X a través del paciente en un gran número de
proyecciones. Las proyecciones se obtienen mediante la acción combinada del tubo
de rayos X rotando alrededor del paciente y de sistemas detectores que cuentan
con cientos de elementos a lo largo del arco detector (generalmente unos 800 - 1000
elementos), con decenas e incluso cientos de filas contiguas de detectores
alineadas a lo largo del eje de rotación. Los valores de píxel que se asignan en las
imágenes de TC están relacionados con la atenuación en el tejido correspondiente,
o más concretamente, con el coeficiente de atenuación lineal n. La ley de Beer-
Lambert establece la relación entre la intensidad del haz inicial de rayos X, el
coeficiente de atenuación lineal n, el espesor del material x, y la intensidad del haz
atenuado de rayos X. El coeficiente de atenuación lineal depende de la composición
y de la densidad del material y de la energía de los fotones.

UNIDADES HOUNSFIELD
En la TC la matriz de reconstrucción de los coeficientes de atenuación lineal (nmat)
se transforma en una matriz de números de TC medidos en unidades Hounsfield del
material o tejido correspondiente (UHmat). La atenuación de los materiales o tejidos
en la escala Hounsfield se expresa en relación con el coeficiente de atenuación
lineal del agua a temperatura ambiente (nagua)
El aire presenta por definición un valor teórico de -1000 UH (nmat=0) y el agua tiene,
también por definición, 0 UH (nmat = nagua), y cada incremento de una UH se
asocia con un incremento del 0,1% del coeficiente de atenuación lineal relativo al
del agua. El tejido adiposo presenta valores ligeramente inferiores a cero (-100 a -
80 UH); el pulmón tiene valores en el rango de -950 a -600 UH; la mayoría de tejidos
blandos están representados por valores en el rango de 20 a 70 UH y el número de
TC de un hueso compacto puede ser superior a 1000 UH.

EL GANTRY Y LA CAMILLA
En el interior del gantry de un equipo de TC están todos los dispositivos necesarios
para registrar los perfiles en el rango de 60-120 kW, con valores de tensión entre 80
y 140 kV.
La aparición de los equipos multidetector ha permitido un uso más eficiente de la
potencia del conjunto generador-tubo. Se han producido innovaciones en la
tecnología de los tubos de rayos X, tales como la introducción de la cámara giratoria
de vacío (rotating vacuum vessel) o el desplazamiento del punto focal (flying focal
spot), que han permitido aumentar la potencia máxima y mejorar la resolución
espacial19-21. La ingeniería de estos componentes del escáner es complicada, ya
que se montan en la parte giratoria del gantry y tienen que ser diseñados para
soportar las fuertes fuerzas G (fuerza centrífuga) que se producen durante la
rotación rápida del conjunto. El tiempo de rotación, y la correspondiente resolución
temporal de TC, están limitados debido al fuerte incremento de las fuerzas G en
tiempos de rotación más cortos. En equipos de TC rápidos, con tiempos de rotación
del orden de 0,35 s, las piezas giratorias están expuestas a varias decenas de
fuerzas G.

FILTRACIÓN Y COLIMACIÓN
Al igual que en otras aplicaciones de los rayos X en radiodiagnóstico, el haz
generado en el tubo debe ser colimado para adaptarlo a las dimensiones deseadas.
El ancho del haz a lo largo del eje longitudinal es generalmente pequeño, por lo que
es frecuente utilizar el término “haz en abanico”. Además de la filtración
característica de todos los equipos de rayos X, los escáneres de TC incorporan
“filtros de forma” (bow tie filters) para crear un gradiente de intensidad del haz de
rayos X en el plano axial en la dirección perpendicular al rayo central. Para lograr
mejor el gradiente deseado los filtros se montan cerca del tubo de rayos X. El
objetivo del gradiente y de los filtros de forma que lo producen es la reducción del
rango dinámico de la señal que tiene que ser registrada en el sistema detector.

DETECTORES
Los equipos actuales de TC incorporan detectores de estado sólido. Estos
detectores ofrecen una mejor eficiencia de detección en comparación con los de
gas a presión utilizados anteriormente, generalmente cámaras de ionización con
gas xenón.
En los detectores de estado sólido casi todos los fotones que llegan son absorbidos.
Su eficiencia de detección es prácticamente del 100%, mientras que en los
detectores de gas era sólo del 70%. Los detectores de estado sólido utilizados son
generalmente de centelleo con fotodiodos adosados en la parte posterior del
detector para convertir la luz en una señal eléctrica.
Delante del detector hay una rejilla antidifusora que por lo general consta de
pequeñas láminas de material muy absorbente (wolframio, por ejemplo) alineadas
con el eje longitudinal (eje z) del escáner (1D), aunque la combinación de esa rejilla
con otra alineada perpendicularmente (2D) ofrece una reducción mayor de la
radiación dispersa. Las características físicas esenciales de los detectores de TC
son, además de una buena eficiencia de detección, una respuesta rápida (con poca
luminiscencia residual, afterglow), y buena transparencia para la luz generada para
garantizar su detección óptima por los fotodiodos. Los sistemas detectores actuales
de TC constan de miles de elementos detectores de estado sólido.
Estos elementos están separados por un septo para impedir que la luz generada en
cada elemento detector, sea detectada por el fotodiodo de un elemento vecino.
Tanto las láminas que forman el septo como los elementos que forman la rejilla
antidispersión deben tener el menor tamaño posible, ya que reducen el área efectiva
de detección y por tanto, la eficiencia absoluta de detección de rayos X. En la fig. 3
se muestran los módulos del detector de escáneres de 4, 16, 64 y 320 filas,
respectivamente (izquierda). El sistema detector completo de TC (fig. 3, derecha)
se compone de muchos módulos detectores adyacentes a lo largo del arco detector.

TC axial
Una tomografía axial implica la adquisición de los perfiles de transmisión mediante
un giro del tubo de rayos X con la camilla en reposo. Cada adquisición axial
(secuencial) se realiza generalmente con una rotación completa (360°) del tubo de
rayos X, aunque para mejorar la resolución temporal, se puede acortar a 180° +
ángulo del haz. El ángulo de rotación puede extenderse hasta, por ejemplo, una
adquisición de 720° para mejorar la resolución de bajo contraste, al permitir una
mayor carga del tubo (mAs).
En una exploración completa de TC se efectúa una (o más) serie(s) de
adquisiciones axiales a fin de cubrir el volumen de interés clínico relevante. Esto se
logra mediante sucesivos desplazamientos de la camilla después de cada
adquisición axial. Por lo general el desplazamiento es igual al grosor de corte, para
que la serie de adquisiciones axiales pueda ser reconstruida en imágenes axiales
contiguas.

TC HELICOIDAL
Hasta 1989 sólo se podía adquirir en TC axial. En 1989, la adquisición de datos con
el tubo de rayos X rotando continuamente y con la camilla desplazándose
simultáneamente dio origen a la adquisición helicoidal o espiral36. La introducción
de la adquisición helicoidal ha mejorado considerablemente el rendimiento de la TC.
Algunas de las ventajas de la TC helicoidal: se acorta el tiempo de exploración, y se
obtiene una información más coherente para reproducir imágenes en 3D del
volumen explorado. La desventaja principal de la TC helicoidal fue la aparición de
algunos artefactos asociados (molinos de viento, etc.). La fig. 6 (derecha) muestra
la geometría de una adquisición de TC helicoidal; la trayectoria circular del tubo de
rayos X se transforma en una hélice desde la perspectiva del paciente. La
adquisición helicoidal posibilitó la obtención de datos de un gran volumen del
paciente en apnea, lo que constituía un requisito previo para el desarrollo de la
angiografía con TC (angio-TC) de alta calidad. El desplazamiento de la camilla se
expresa generalmente en relación con la anchura nominal del haz (igual a la
anchura de corte en equipos de corte único); el cociente entre el desplazamiento de
la camilla en una rotación de 360° del tubo y la anchura nominal del haz se denomina
factor de paso o pitch.

TC multicorte
Diez años después de la introducción de la TC helicoidal, con la introducción de
escáneres multidetector de rotación rápida, se produjo un enorme avance en la
tecnología de TC que facilitó la aparición de nuevas aplicaciones clínicas. Los
primeros equipos con 4 filas contiguas de detectores activos, dieron paso a los de
16 y 64 filas respectivamente, lo que hizo posible la adquisición simultánea de
perfiles de un gran número de secciones. Además, el tiempo de rotación se redujo
desde 1-2 s, típicos en equipos de corte único, hasta valores muy inferiores (0,3-0,4
s).
En consecuencia, en estas condiciones es posible escanear prácticamente todo el
cuerpo de un adulto en una inspiración con espesores de corte muy por debajo de
1 mm. Con los equipos de TC multidetector las adquisiciones se suelen hacer en
modo helicoidal. Las excepciones se dan para TC de alta resolución de, por ejemplo,
los pulmones, y la adquisición secuencial en TC cardíaca, ya sea para el cálculo del
calcio coronario o para angiografía coronaria por TC.

TC CARDÍACA
La TC cardíaca se basa en la sincronización de la reconstrucción de la imagen con
el electrocardiograma (ECG) y la selección de la fase de menor movimiento
cardíaco37,38. La fig. 7 muestra una reconstrucción del corazón en diferentes fases
cardíacas en la que se pueden apreciar diferencias de borrosidad de las arterias
coronarias entre diferentes fases cardíacas. En este caso, la fase cardíaca
correspondiente al 70% del intervalo RR produce el mejor resultado, libre de
movimiento. La reconstrucción cardíaca puede ser retrospectiva (ECG gated) y
prospectiva (ECG triggered).
Las reconstrucciones basadas en la selección retrospectiva de la fase cardíaca
utilizan el registro de los datos brutos y el ECG durante uno o más ciclos cardíacos
completos. Una alternativa a la reconstrucción retrospectiva la constituye la
adquisición de datos secuencial (step-and-shoot) 39. Una ventaja de este tipo de
adquisiciones es la reducción de la dosis del paciente. Algunos equipos permiten
escanear prospectivamente todo el corazón en un solo latido durante la fase (de
reposo) preseleccionada del ciclo cardíaco: los escáneres rápidos “de doble fuente”
¿Qué es el pitch en el TAC?
Para exploraciones helicoidales, el pitch se define como la relación entre el
desplazamiento de la mesa en el eje longitudinal durante una rotación completa del
conjunto tubo-detectores respecto a la colimación o espesor del haz de rayos.
OBJETIVO GENERAL
Conocer los conceptos físicos en tomografía computarizada que permitirá
entender la adquisición y el procesamiento de imágenes

OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Investigar sobre la adquisición de imágenes en tac

• Elaborar mapas conceptuales sobre fundamentos básicos y elementos que

componen una unidad de tomografía, conceptos y métodos de adquisición
de la imagen, calidad de la imagen y post proceso de imágenes en TC.
• Identificar como La tomografía computarizada de rayos X ha tenido un
reflorecimiento en los últimos años, evidenciado en múltiples avances
científicos y tecnológicos.
 CONCLUSIONES

• El TC abrió las puertas a todas las demás técnicas, al iniciar la

reconstrucción digital de las imágenes en medicina. Para nuestro alumnado
igualmente el TC sigue siendo la introducción a todas las demás técnicas
de exploración mediante digitalización de imágenes

• La tomografía computarizada de rayos X ha tenido un reflorecimiento en los

últimos años, evidenciado en múltiples avances científicos y tecnológicos,
los avances de esta técnica, han estado marcados por cuatro parámetros
comunes: la constante búsqueda de una mayor velocidad de adquisición
(resolución temporal), aumentar la resolución espacial, mejorar la calidad
de la imagen, y minimizar las dosis de radiación ionizante.

• El manejo de la información a través de la digitalización de la imagen ha

logrado disminuir el tiempo de revelación de las imágenes dando así un
diagnóstico más rápido y también nos ha permitido contribuir a disminuir la
contaminación con la impresión de estas placas que tardan demasiado en
descomponerse

• La integración de las diferentes modalidades para la extracción,

visualización e interpretación automatizada de la información es el motor
principal del desarrollo de nuevas tecnologías de procesamiento de
imágenes médicas.
 BIBLIOGRAFÍA
Editorial, C. (Ed.). (2010). Manual la tomografía computerizada como instrumento
para el diagnóstico ytratamiento. (2010). Madrid, ES:
Editorial CEP, S.L.Recuperado de
https://elibronet.bibliotecavirtual.unad.edu.co/es/ereader/unad/50683

Cifuentes Delgado, A. (2018). Protocolos en Tomografía computarizada (TC)

Colombia: Recuperado de http://hdl.handle.net/10596/19219

Azpeitia, J. & otros. (2016). Manual para Técnico superior en imagen para el
diagnóstico y medicina nuclear. Madrid, ES: Editorial Médica Panamericana. S. A.
Recuperado de
https://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2570/VisorEbookV2/Ebook/9788498351026?to
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