CUIDADOS POSOPERATORIOS
Es el periodo, que transcurre terminada la intervención quirúrgica, luego es
trasladado a cuidados intensivos o de recuperación (dependiendo el tipo de cirugía) hasta
que las condiciones del paciente estén estables.
FINALIDAD:
Apreciar el estado del paciente, psicológica y físicamente e intervenir eficazmente para
fomentar la recuperación,
Prevenir y apreciar oportunamente las complicaciones.
Proteger al paciente de lesión durante el periodo de inconsciencia.
Aliviar las molestias.
Ayudar al paciente a recuperar su independencia.
1.- CUIDADOS POSOOPERATOIOS INMEDIATOS:
Comprende las primeras 24 horas del día.
Al recibir al paciente en el área de recuperación debemos de revisar nombre, tipo de
anestesia administrada, clase de cirugía realizada, valoración de los signos vitales,
medicamento administrados, y los que se deben de administrar después del
procedimiento, solución intravenosa.
REALIZAR LA REVISION DEL PACIENTE:
Signos vitales cada 15 minutos.
Pérdida de sangre y líquidos durante la cirugía que no hayan sido restituidos.
Signos y síntomas de hemorragia interna.
Control de vías respiratorias observar movimientos de la caja torácica.
Cianosis: observar el color de la uñas, oídos labios, y la piel.
Posición: si es anestesia general y se encuentra dormido debe de acostarse en
decúbito lateral izquierdo o derecho y el cuello hiperextendido sin (almohada)
permite mejor expansión del aire, previene que no obstruya la tráquea
Medidas de Seguridad: Las barandas deben de estar siempre levantadas y la
camilla fija, si el paciente está desorientado semi-inconsciente, el personal de
enfermería deberá encontrarse siempre a su lado.
CAMA DE RECUPERACION:
Es la camilla o cama que se prepara para recibir al paciente pos operado, que tiene
como objetivo brindar comodidad y seguridad al paciente.
PRECAUSIONES:
Dejar la cama en buena altura para recibir al paciente.
Buscar una cama con barandas.
EQUIPO:
Sabana inferior
Sabana movible
Sabana de abanico
Sabana básica superior
Panal descartable
Ropa para paciente
Papel higiénico
Riñonera.
PREPARACION:
Colocar la sabana inferior en la colchoneta, luego la sabana movible y en la parte
superior colocar la sabana de abanico, luego la sabana superior y el resto de la ropa de
cama.
COMPLICACIONES DEL POSOPERATORIO INMEDIATO
En las primeras 24 horas después de la operación se requiere prestar una gran
atención a la prevención o posible ocurrencia de cuatro importante complicaciones.
Hemorragia
Choque
Hipoxia
Vómitos
Hemorragia:
Puede ser externa o interna. Si es interna se apreciara palidez hipotensión arterial,
taquicardia, inquietud, y deshidratación. Si es externa inspeccionar los apósitos en busca
del cualquier síntoma de hemorragia que abarcara la ropa de cama y apósitos que ha
quedado debajo del paciente.
CHOQUE:
La pérdida de líquidos y electrolitos, los traumatismos (físicos y psicológicos), los
anestésicos y los fármacos de premeditación pueden participar en el desencadenamiento
del choque: Los síntomas palidez, hipotensión pulso rápido y débil, piel húmeda y fría.
HIPOXIA:
Es la deficiencia de oxígeno, puede complicar la recuperación posoperatoria,
deprimir la respiración, y con ello altera la oxigenación de la sangre. El moco blanco puede
bloquear las vías respiratorias, traqueales o bronquiales, y alterar la respiración, lo que
puede disminuir el volumen de oxigeno que pasa a los pulmones. El equipo de oxígeno y
de aspiración deben de tenerse listo para emplearse y vigilar cuidadosamente al paciente
en busca de cianosis y disnea
VOMITO:
Puede aparecer después de la cirugía, aunque pueden no sufrir vómitos pero presentan
algo de nausea y anorexia. Después de haber dejado de vomitar el paciente habrá de
dejarlo descansar. Se evitaran los alimentos en un horario prudencial. Si el paciente pide
agua darle únicamente sorbos de la misma. Si el vómito es grave o duradero, se instituirá
ayuno temporal.
DOLOR Después de cualquier operación quirúrgica aparece el dolor, por lo que el medico
dará indicaciones de administrar un analgésico, y el paciente este lo mas como posible.
Aparece dolor intenso durante las primeras 48 horas, y se desencadena grados diversos de
ansiedad en las personas, algunas lo soportan y otras lo temen tanto que su temor y
tensión lo aumenten.
2.- CUIDADOS DE ENFERMERIA EN POSOPERATORIO MEDIATO:
Es el cuidado que se le proporciona al paciente después de las 24 horas.
Se debe de cambiar de posición al paciente, ayudarlo a sentarse, caminar.
Ayudarlo en sus cuidados de higiene matutino, según estado del paciente.
Vigilar la eliminación de heces y orina.
Cuidar dieta especial (liquida, blanda, libre, diabético .etc.
Realizar cuidado de herida operatoria, realizándose curación en la misma.
Plan educacional sobre su auto cuidado.
Orientación en su dieta, su ejercicio que debe de realizar
COMPLICACIONS DEL POSOPERATORIO MEDIATO:
Infección de herida:
Se observara cuidadosamente al recién operado en busca de síntomas de infección y esta
pueden ser dolor creciente, en la incisión calor, enrojecimiento, tumefacción localizada y
presencia de exudado purulento, escalofríos, fríos, cefalea y anorexia.
Dehiscencia de la Herida:
Es la separación de los bordes de la herida quirúrgica. Sin exposición de órganos. Se
presenta en el sexto octavo día del posoperatorio, y es cuando las suturas se debilitan y la
cicatriz no tiene capacidad de mantener los bordes unidos.
CAUSAS:
Desnutrición, edad avanzada, tensión extrema en la herida por la tos, por estornudo o
hipo muy intenso. Por cierre inadecuado, aumento de presión intrabdominal, por una
infección.
