FACULTAD DE PSICOLOGÍA
INFORME NEUROPSICOLÓGICO, PROGRAMA DE
REHABILITACIÓN
DOCENTE:
Elizabeth Valderrama Torres
evalderramat@[Link]
INTEGRANTES:
López Garrido, Estrella Ysabel Adriana
lopeztdo20@[Link]
Uzategui Lozada, Dayann
duzategui@[Link]
Flores Carrasco, Hilda Lucia
floreshilco2@[Link]
Ramirez Arias, Lucero Rosett
ramirezlucas14@[Link]
Aranco Conchucos, Shandra Lucero
staranco@[Link]
Pacahuala Correa, Xiomara María
xpacahuala@[Link]
LIMA - PERÚ
2024 - IV
INFORME NEUROPSICOLÓGICO
I. DATOS DE FILIACIÓN
Nombre: Flora Marta
Sexo: Femenino
Edad: 80 años
Fecha de nacimiento: 06/07/1944
Lugar de nacimiento: Aspitia - Cañete
Estado civil: Viuda
Escolaridad: 2do de primaria
Ocupación: Sin ocupación
Lateralidad: Derecha
II. MOTIVO DE CONSULTA
● Fines académicos.
● Conocer acerca del estado de funcionamiento de sus sentidos y capacidades cognitivas
(si existe algún deterioro cognitivo, una posible enfermedad, además de los cambios
psicológicos que desarrolla en torno a su edad).
III. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN APLICADOS
● Anamnesis psicológica
● Trail Making Test (TMT)
● Evaluación de Fluidez Verbal. Es una prueba de aplicación individual que sirve para
realizar una evaluación global rápida del lenguaje y de las funciones ejecutivas.
● Minimental
● Test de la figura de Rey
● Evaluación Neuropsicológica Breve en español (NEUROPSI)
IV. RESULTADOS
❖ Trail Making Test (TMT)
La evaluada presenta un puntaje Z positivo en ambas partes de la prueba. En la parte A, la
evaluada se encuentra a 17.06 por encima de la media para su grupo de referencia. En la
prueba B, se encuentra a 4.85 por encima de la media. Ello significa que, en ambas pruebas, la
evaluada emplea más tiempo que la media en completar la prueba, lo cual sugiere un
funcionamiento más ineficaz, sin embargo el puntaje de referencia de la media oscila entre las
edades de 60-70 años y la evaluada supera esa edad.
❖ Evaluación Neuropsicológica
I. En el área de orientación
● En las funciones analizadas tanto de tiempo, espacio y persona la evaluaada no
conserva y tampoco responde positivamente, presenta un promedio severo, dando
como resultado 3/6 pts, concluyendo que no conserva esta función con un normal
funcionamiento con respecto a su nivel de conciencia y su estado general de activación
(Neuropsis). Similar a los resultados (2 puntos de 10) de Orientación temporal -
espacial del MINIMENTAL aplicado.
II. Atención y Concentración.
● Dígitos: La evaluada nuevamente responde de manera negativa obteniendo 0/6 pts,
siendo un indicativo de un deterioro de esta función y presentando un promedio
severo donde sus mecanismos de activación no le permiten responder a los estímulos
del medio ambiente. Tiene problemas para concentrarse, sin embargo también hay
factores como su disminución de agudeza auditiva.
● ‘’Detección visual’’: De esta misma área la evaluada tiene dificultades para reconocer
todas las figuras representadas obteniendo 2/16 pts posicionándose en un rango
severo en esta prueba, se evidencia su incapacidad de concentración y de sostener la
información y atención para enfocarse en un estímulo específico, otro factor que
influye es su disminución de agudeza visual.
● Item de ‘’20-3’’: La evaluada obtuvo 0/5 pts no logró completar esta fase, presenta un
promedio severo y se encuentran alteraciones unilaterales de la hemi-inatención.
III. Codificación
Memoria verbal espontánea:
● En este ítem de la evaluación obtiene 4/6 pts, En el primer ensayo no recordó dos
palabras y el resto no lo recordó en el orden correspondiente; en el segundo ensayo,
no recordó dos palabras y el resto no las recordó en orden correspondiente, y en el
tercer ensayo no recordó dos palabras igualmente. Hay ciertas dificultades para
recordar de forma ordenada, demuestra que no hay una buena capacidad para
almacenar percepciones o conceptos para posteriormente repetirlas/nombrarlas.
Proceso visoespacial:
● En este ítem de memoria donde se le pidió a la evaluada dibujar una figura
semicompleja realizándose en 3 minutos con 39 segundos. La evaluada obtuvo 0/12pts
la cual es una puntuación dentro del rango severo, encontrándose muy disminuida esta
función estimando la existencia de deficiencias en las habilidades construccionales
(copia) y en la actividad perceptual. La evaluada omitió muchas partes de la figura, en
su lugar realizó un garabato. Al igual que en el TEST DE LA FIGURA COMPLEJA DE REY,
en la que se encontró perturbación del tono mental, bradipsiquía que va combinada
con atraso o demencia; a veces rebuscamiento pueril; posibilidad de gran esfuerzo de
reproducción (ver bizarrerías o particularidades), posibilidades de perturbaciones
perceptivas.
IV. Lenguaje:
[Link]ón:
● La evaluada se le pide que observe unas láminas (anexos 2-9) y que posteriormente las
nombre, obteniendo una puntuación 4/8 la cual está por debajo de la puntuación
normal (NEUROPSIS). En los resultados de Denominación (MINIMENTAL) obtuvo dos
puntos, reconociendo los dos objetos mostrados.
B. Repetición:
● En este ítem del área del lenguaje se le pide a la evaluada repita un par de palabras y
oraciones, la cual obtuvo 3/4 pts conservándose la función analizada. La evaluada
responde positivamente tanto en el procesamiento lingüístico, como en la fluidez y
repetición (NEUROPSIS). Similar a los resultados (2 PUNTOS DE 3) de N° de
repeticiones necesarias (palabras) y los resultados (o puntos) en Repetición (frase)
(MINIMENTAL).
C. Comprensión:
● La evaluada conserva la función en el parámetro de la comprensión de las
instrucciones obteniendo, 4/6 pts, respondiendo positivamente al reconocimiento de
las figuras presentadas en la lámina (lámina 10), se mostró atenta a las instrucciones.
D. Fluidez Verbal:
● Fluidez semántica se posiciona en un rango normal con un total semántico de 16
animales más 11 perseverancias. Fluidez fonológica, obtuvo un total de 0 palabras y 0
intrusiones. Similar a los resultados de la EVALUACIÓN DE FLUIDEZ VERBAL, se
encontró una alteración moderada en F. semántica y alteración severa F. fonológica.
V. Lectura:
● La evaluada no realizó esta prueba. Ya que segun las indicaciones, no se aplica a
individuos con escolaridad de 1-4 años. En la subprueba de Lectura (MINIMENTAL) la
evaluada no logró leer lo que estaba escrito en un papel.
VI. Escritura:
● La evaluada no realizó esta prueba. Ya que segun las indicaciones, no se aplica a
individuos con escolaridad de 1-4 años. En la subprueba de Escritura (MINIMENTAL) la
evaluada no logró escribir una frase con sujeto y predicado.
VII. Funciones ejecutivas:
● Semejanzas: Se le pide a la evaluada que dicte la semejanza entre ciertos estímulos
obteniendo 0/6 pts, no logra describir características sustantivas.
● Cálculo: Se le pide a la evaluada que resuelva mentalmente unas operaciones,
acertando en ninguna y obteniendo 0/3 pts. Los mismo resultados en Atención -
Cálculo (MINIMENTAL)
● Secuenciación: la evaluada no realizó esta prueba. Ya que segun las indicaciones, no se
aplica a individuos con escolaridad de 1-4 años.
● Motoras:
➔ Cambio de posición de manos, movimientos alternos y reacciones opuestas.
En el cambio de posición de manos tanto con la mano derecha como izquierda
la evaluada repite ante una sola presentación de los movimientos, obteniendo
2/4 pts;
➔ Movimiento alterno, obtiene 0/2 pts y en las reacciones opuestas obtiene 0/2
pts, presentando en todos los ítems una puntuación baja, respondiendo
negativamente, no está conservando la función de realización de secuencias
motoras.
VIII. Funciones de evocación:
● Memoria viso espacial: Se le pidió a la evaluada dibujar la figura semicompleja
realizada anteriormente en el proceso visoespacial, esta prueba se realizó 20 minutos
después de la prueba anteriormente mencionada. La evaluada obtuvo 0/12pts la
misma puntuación que en el proceso visoespacial, su memoria no le permite
almacenar la percepciones de la imagen que ella dibujó, evocándola posteriormente,
ademas de que en en la anterior prueba realizó un garabato, por lo tanto no tenía una
base. Así como también el la figura compleja del TEST DE REY.
● Memoria Verbal y Por clave: En esta área se le pide que recuerde y evoque las
palabras que anteriormente aprendió obteniendo 2/6 pts con 1 preservación (gato), y
en la subprueba de categoría obtiene 1/6 pts, recordando una palabra en la categoría
animales. Con respecto a la función de conservación de la información, se encuentra
mal conservando, puesto que olvido 4 palabras de las 6 pero, de igual forma en la
subprueba de categoría en la cual el objetivo era la evocación de la información. El
resultado coincide con los de la subprueba de FIJACIÓN - Recuerdo inmediato y la
subprueba de RECUERDO diferido (MINIMENTAL).
● Reconocimiento: La evaluada presenta 6/6 pts con 8 intrusiones, indica que se está
deteriorando la función y está presentando alteraciones severas subcorticales.
VIIII. Conclusión Diagnóstica
Los resultados descritos en el informe neuropsicológico son compatibles con un diagnóstico de
demencia. El deterioro observado en múltiples dominios cognitivos, incluyendo orientación,
memoria, atención, lenguaje, funciones ejecutivas y habilidades motoras, junto con la
severidad de las alteraciones, respalda esta posibilidad.
Razones principales para considerar la demencia:
● Deterioro cognitivo generalizado :
○ Déficits severos en memoria visoespacial y verbal.
○ Alteraciones en la orientación temporal, espacial y personal.
○ Dificultades en funciones ejecutivas, como cálculos y secuenciación.
● Impacto funcional :
○ Los déficits afectan significativamente la capacidad para realizar actividades
básicas y complejas.
● Factores asociados a la edad :
○ La edad avanzada de la evaluada (80 años) y la presencia de bradipsiquia
(lentitud de pensamiento) son características comunes en cuadros de
demencia.
Posibles etiologías subyacentes, la combinación de alteraciones visoespaciales, atencionales y
memoria puede ser indicativa de un subtipo de demencia, como la enfermedad de Alzheimer o
una demencia vascular.
X. Recomendaciones
1. Evaluación médica y neurológica:
● Consulte a un neurólogo o geriatra para confirmar el diagnóstico y determinar la causa
específica (por ejemplo, demencia tipo Alzheimer, vascular, mixta, etc.).
● Realizar estudios complementarios como neuroimagen (TAC o RM cerebral) y análisis
de laboratorio para descartar causas reversibles (hipotiroidismo, deficiencia de
vitamina B12, etc.).
2. Intervención de la familia
● Estimulación cognitiva: Realizar actividades diseñadas para mantener habilidades
cognitivas, como juegos de memoria, resolución de problemas sencillos y ejercicios de
atención.
● Rutinas estructuradas: Crea un calendario diario con actividades simples y repetitivas
para mejorar la orientación temporal.
● Terapia ocupacional: Diseñar actividades que promuevan la funcionalidad y la
autonomía dentro de sus capacidades.
● Seguridad: Asegurar el hogar eliminando riesgos (esquinas filosas, alfombras sueltas,
medicamentos accesibles).
● Apoyo visual: Utilizar señalización clara y visible en el hogar para indicar espacios
importantes (baño, cocina, dormitorio).
● Iluminación adecuada: Garantizar una buena iluminación para compensar los déficits
visuales.
Programa de Rehabilitación Neuropsicológica
1. Objetivo general de la intervención
Proporcionar estrategias que permitan optimizar las funciones cognitivas en déficit.
1.1. Objetivos específicos de la intervención
Brindar estrategias para trabajar la orientación espacial.
Desarrollar tareas para ejercitar la memoria a largo plazo y reminiscencia.
Brindar estrategias para trabajar la atención sostenida.
Fortalecer las funciones ejecutivas.
Implementar estrategias para mejorar la memoria a corto plazo, especialmente de tipo
visual y auditivo.
2. Plan de intervención
Siguiendo las recomendaciones de estudios como el de Lorena López (2016), se realizará
después del proceso de evaluación neuropsicológica, la aplicación a la paciente del Programa
de Rehabilitación Neuropsicológica-“Arte y Trabajo Social: un programa de intervención para
transformar la visión de la sociedad”. El programa de educación artística se configuró en 20
sesiones, durante 5 meses, una sesión semanal con una hora de duración cada sesión,
haciendo un total de sesiones semanales de 1 hora.
Dicho programa será estructurado en cuatro momentos:
❖ saludo inicial;
❖ recuerdo de las actividades realizadas la sesión anterior;
❖ desarrollo de la nueva actividad; y
❖ evaluación de la sesión de trabajo.
❖ En cada sesión de trabajo se estimulará las funciones cognitivas (memoria y
orientación espacial).
ESTRUCTURA DEL PROGRAMA DE INTERVENCIÓN NEUROPSICOLOGICA
Taller (titulo) Resumen Estimulación Tecnica/ Soporte
Cognitiva
Orientación Percepción de Trabajar la Cuadernillos de
espacial figura-fondo, orientación ejercicios
percepción del tamaño espacial impresos en las que
relativo de la
dos objetos, paciente tiene que
percepción de la resolver
distancia, orientación en base a las
en un plano actividades
de la ciudad de un descritas
punto específico
a otro punto del lugar,
orientación en
un plano de su casa,
para reconocer la
ubicación de las areas
de esta y reconozca en
qué parte de su casa
se encuentra, o, a cuál
area quiere dirigirse.
Mi Álbum de Vida Memoria a largo Fotografías
Asegúrese de que el plazo y familiares y objetos
lugar sea cómodo y reminiscencia. — antiguos (por
tranquilo. Coloca Ejercicios ejemplo, cartas,
música relacionada relacionados con libros, ropa).
con momentos datos personales, Álbum o cuaderno.
importantes de la vida memoria Pegamento, lápices
de la persona bibliográfica, por de colores,
(infancia, juventud, medio de las obras marcadores.
etc.). realizadas por los Música significativa
participantes. — de la época de la
Selección de Rememoración de vida de la persona.
recuerdos: acontecimientos
vividos por los
Presenta una serie de participantes
fotografías u objetos durante los
que pertenecen a procesos llevados a
distintas etapas de la cabo en cada taller.
vida (niñez, juventud,
vida adulta). Preguntar
sobre el significado de
cada elemento:
“¿Recuerdas quién
está en esta foto?”
“¿Qué estabas
haciendo aquí?”
“¿Cómo te sentiste en
ese momento?”
Creación del álbum:
Ayuda a la persona a
colocar las fotografías
u objetos en un álbum
o cuaderno. Escribe, o
anima a que escriba,
notas o historias
cortas relacionadas
con cada imagen. Usa
colores o dibujos para
resaltar los recuerdos
más felices o
significativos.
Conexión emocional:
Fomenta
conversaciones
relacionadas: Si es
posible, incluye
degustaciones de
alimentos o canciones
que conectan con esos
recuerdos.
Revisión y repetición:
Revise el álbum
periódicamente para
reforzar las
conexiones. Cada
semana, agrega un
nuevo recuerdo o
dedica tiempo a hablar
sobre los ya
registrados.
Detecta la señal Atención — Se Una grabación de
1. Primera Fase: deteriora en todas sonidos (como
sus campanas, aplausos,
Explica que debe variantes-atención: y sonidos de fondo
escuchar atentamente sostenida-vigilada, irrelevantes como
una serie de sonidos y selectiva, dividida. agua, viento, etc.).
levantar la mano o — Dificultades para Una lista con
decir "¡Aquí!" cada vez concentrarse y criterios específicos
que escuchen el seguir para los sonidos que
sonido objetivo (e.g., conversaciones, deben identificar
una campana). lecturas, películas... (e.g., “aplauso” o
— Dificultad para “campana”).
Los sonidos objetivos realizar tareas Opcional:
estarán mezclados con simples. Cronómetro.
sonidos distractores.
Varía los intervalos de
tiempo entre sonidos
para mantener la
atención.
2. Segunda Fase:
Aumenta la dificultad
añadiendo más
sonidos distractores o
cambiando los
criterios (e.g., ahora
debe responder al
aplauso y al agua pero
ignorar la campana).
3. Tercera Fase:
Pide que
simultáneamente
identifiquen el sonido
objetivo y cuenten
cuántas veces aparece
(doble tarea).
3. Reflexión y cierre
Preguntas de
reflexión:
“¿Qué le ayudó a
mantenerse
concentrado?”
“¿Qué fue lo más
difícil y cómo lo
superaste?”
Reforzamiento
positivo:
Felicita su esfuerzo y
destaca su progreso.
El Planificador de Trabajar con las Una hoja de
Tareas Presenta una actividad funciones actividades o tareas
que la persona debía ejecutivas: Como ficticias (por
"planificar". Por la planificación, ejemplo, organizar
ejemplo: organización, toma una fiesta, preparar
de decisiones, una salida).
“Vamos a organizar flexibilidad Fichas o tarjetas con
una fiesta de cognitiva pasos de una
cumpleaños”. actividad
desordenada.
“Planificamos una Reloj o cronómetro
salida al parque.” (opcional, para
medir el tiempo).
● Explica que la
Papel y lápiz para
actividad
anotaciones.
requiere
establecer un
orden lógico y
tomar
decisiones.
Listado de tareas:
Proporciona una lista
de tareas
desordenadas
relacionadas con la
actividad (escritas en
fichas o tarjetas).
Ejemplo para una
fiesta:
Enviar invitaciones.
Comprar comida.
Decorar el lugar.
Preparar la música.
Incluye tareas
irrelevantes o
distractoras para
evaluar el control de
impulsos (por ejemplo,
"ir al cine").
Planificación: Pide que
ordene las tareas en
pasos lógicos. Ayuda
con preguntas que
guían el pensamiento:
¿Qué harías primero?
“¿Cuál es la tarea más
importante?”
“¿Podemos hacer esto
sin haber hecho algo
antes?”
Toma de decisiones:
Presenta dilemas
relacionados con la
actividad:
“No tenemos
suficiente dinero para
decorar y comprar
comida. ¿Qué
priorizarías?”
“Si el lugar está
ocupado, ¿qué
alternativa
propondrías?”
Ejecución simulada:
Representan cómo se
llevaría a cabo cada
paso (puede ser
verbalmente o
accionado). Evalúa si
siguen el orden
planeado o ajustan el
plan según cambios.
Ejercitamos el Recordar números; Ejercitar la Cuadernillos de
cerebro memorizar memoria a ejercicios
los objetos contenidos corto plazo, impresos en las que
en una especialmente la
lámina; copiar dibujos; de tipo visual paciente tiene que
comprensión de y auditivo resolver
lectura a través en base a las
de preguntas sencillas. actividades
descritas.
XI. RESULTADOS ESPERADOS
Se espera que luego de implementado el Programa de Rehabilitación Neuropsicológica, las
dificultades de sus funciones superiores puedan verse disminuidas y alcanzar una mejora en su
capacidad cognitiva, especialmente la memoria a corto plazo, la orientación espacial, sus
funciones ejecutivas, atención, y memoria a largo plazo y reminiscencia . Así mismo, se espera
que el paciente sea capaz de alcanzar una mejor y mayor autonomía en su vida diaria y que la
familia pueda ser capaz de comprender la condición de la paciente y apoyar en la intervención.
REFERENCIAS
Llamas-Velasco, S., Llorente-Ayuso, L., Contador, I., & Bermejo-Pareja, F. (2015).
Versiones en español del Minimental State Examination (MMSE). Cuestiones para
su uso en la práctica clínica. Rev Neurol, 61(8), 363-71.
Méndez, L. L. (2016). Arte y Trabajo Social: un programa de intervención para
transformar la visión de la sociedad pra la inclusión de personas con demencia
temprana y Alzheimer. Dialnet.
[Link]
NEUROLleida, E. de N. (2022, 12 de abril). Rehabilitación neuropsicológica en las
enfermedades neurológicas. [Link] .
[Link]
s-de-intervencion-terapeutica-y-psicologica/rehabilitacion-neuropsicologica-en-l
as-enfermedades-neurologicas/amp/
Ostrosky, F. (2012). Neuropsi: Evaluación neuropsicológica breve en español: Manual.
([Link].). El Manual Moderno.
[Link]
Santana, V. G. S., & Gavilanez, C. E. M. (2023). Motivación y Atención en Estudiantes de
Educación General Básica. LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y
Humanidades, 4(2). [Link]
Tischler, L., & Petermann, F. (2009). Trail Making Test (TMT). Zeitschrift Für Psychiatrie
Psychologie Und Psychotherapie, 58(1), 79-81.
[Link]
ANEXO
ANAMNESIS PSICOLOGICA
I. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres : Flora Marta Chumpitaz
Edad : 80 años
Fecha de nacimiento : 06/07/1944
Lugar de nacimiento : Aspitia - Cañete
Grado de instrucción: Primaria (segundo grado)
Ocupación : Sin ocupación
Estado civil : Viuda
Domicilio : Calle buenos aires Mz "J" lote 11
Referente : Haydee Reyna
Nº de Hijos :5
Psi. Responsables : Lucero Ramirez Arias
Flores Carrasco Hilda
López Garrido Estrella
Pacahuala Correa xiomara
Taranco Conchucos Shandra
Uzategui Lozada, Dayann
Fecha : 30 de Octubre 2024
MOTIVO DE LA CONSULTA:
Prácticas del curso de Neuropsicologia para
conocer acerca del estado del funcionamiento de sus sentidos y capacidades
cognitivas. Si hay algun deterioro cognitivo o una posible enfermedad, a causa
del derrame cerebral que sufrio la evaluada. Además de los cambios
psicológicos que pueda presentar en torno al desarrollo de la edad.
Observación
La evaluada es de contextura delgada, su vestimenta consta de una chompa
marrón, un polo rosado, buso suelto color negro y unas sapatillas, su higiene
personal era adecuada. Estaba abrigada con una sábana que cubrian sus
piernas.
La entrevista se realizó en la sala de la vivienda de la examinada que consta de
una mesa de madera con 6 sillas, sillones, un estante de madera, un repostero
y una televisión amplia. La iluminación era adecuada y provenia de una
ventana grande.
Durante toda la entrevista la examinada se mostró colaboradora, amable,
también estuvo nerviosa por momentos. Cuando no podia responder a una
pregunta se reia por la vergüenza. Sin embargo se mostraba respetuosa hacia
Estado Físico Actual
La examinada manifiesta no encontrarse en un estado de salud adecuado,
estando en un estado cada vez más fragil, ya no puede caminar sola, lo que la
hace sentir decaida al dejar de hacer las actividades que antes hacía como
salir a la playa, ayudar en la casa y trabajar. A medida que va avanzando la
edad va teniendo molestias, el cuerpo ya no le da como antes y le afecta
mucho el accidente cerebrovascular que tuvo hace unos años.
Según la tutora de la señora Marta, este accidente cerebrovascular ocurrio
hace tres años, comenta que la pérdida de la memoria siempre está
avanzando, poco a poco, hay dias en los que la señora Marta piensa que es su
cumpleaños y se pone triste porque no le han hecho una fiesta, otros dias
piensa que su esposo sigue vivo y pregunta cuando llegara a casa, todos los
dias pregunta la hora, ya no recuerda cómo escribir oraciones.
Por su edad, presenta problemas con la vista, necesita que las letras sean muy
grandes para poder leer, y el problema que más dificultades le ocasiona es el
problema de incontinencia intestinal, le avergüenza que su hija le cambie los
pañales, generando mucha tristeza en ella. Además de comentar que la
evaluada tiene un problema de deterioro auditivo, cada vez escucha menos y
necesita que le hablen fuerte casi gritando.
Estado Psicológico Actual
Según la tutora, la evaluada debido al accidente cerebrovascular y su
avanzada edad, la señora Marta se siente muy triste debido a que no quiere
convertirse en un carga para su hija, asimismo se muestra decaida al notar que
va perdiendo todo aquello que conocia, ya no puede disfrutar de las actividades
que hacía antes, ahora se siente sola y le gustaria que sus hijas la visiten, ya
que ella disfruta mucho verlas y su compañía la hace sentirse menos sola, ya
que su hija que la cuida no puede estar todo el tiempo con ella, le agradaria
salir a ver los hermosos paisajes de la ciudad, además de que le gusta la
televisión pero debido a su problema de la vista ahora mayormente teje, Marta
comenta “Me gustaría que mis dos hijos me vinieran a visitar, nunca vienen a
verme”, cuando le preguntamos sobre sus 5 hijos ella respondió que uno de
ellos había fallecido, no deseaba dar muchos detalles porque le traía mucha
tristeza pero decía que lo queria mucho al igual que a su difunto esposo.
TECNICAS Y PRUEBAS APLICADAS
● Observación y entrevista psicologica
● Anamnesis
II. HISTORIA PERSONAL:
Escolaridad:
La educación primaria estudió hasta segundo, no tiene recuerdos de esa etapa,
“me gustaba jugar mucho con mi muñeca, yo me hice una muñeca para mi,
también lavaba y planchaba mi ropa”.
No tuvo educación secundaria, tampoco asistio a ninguna universidad o
instituto.
III. HISTORIA FAMILIAR:
La examinada comenta que se lleva bien con sus hijos, los quiere a todos,
aunque tiene más apego y cariño por su hija Haydee que es quien la cuida, ,
comenta que estar en familia la haria muy feliz. Se lleva muy bien con su nieto,
el hijo de su hija Haydee, con el practica los numeros y el abecedario, en casa
juega con su perro, al que llama“cutito”, ya no sale a pasear desde que su
accidente cerebrovascular.
IV. HISTORIA SOCIOECONOMICA:
La examinada vive en una vivienda de material noble (ladrillo y concreto), la
casa es de su hija, actualmente viven la señora Marta, su hija Haydee, el
esposo de su hija y su nieto. Debido al problema de su salud y su edad no
puede trabajar.
Socialmente no posee amigos, regularmente conversa con los integrantes de la
familia, cuando sus hijos la visitan conversa con ellos. Siempre está en su
casa, debido al accidente cerebrovascular y al deterioro de sus sentidos.
V. HISTORIA DEL DESARROLLO PERSONAL:
Al ser la hermana mayor, desde pequeña siempre fue independiente. No llegó a
terminar su primaria porque tenía que trabjar para ayudar con los gatos en casa. Era
una niña muy alegre, a medida que fue creciendo siempre estuvo sola, trabajaba para
ayudar a sus padres y hermanos. Por la razón de estar sola, sus padres deciden
arreglar un matrimonio para ella. Desde los 30 años empezó su etapa como esposa.
Luego hasta los 75 años estuvo casada, su esposo fallecio a los 70 años dejandola
sola otra vez. Sus hijos ya habian hecho sus [Link] tristeza la invadio aunque su hija
comenta que logró recuperarse de la pérdida. La señora Marta se encontraba estable
hasta antes del accidente cerebrovascular.
VI. HISTORIA MÉDICA ANTERIOR:
Según su hija, la señora Marta nunca sufrio de alguna enfermedad, no se le han
realizados examenes o estudios anteriormente ya que la señora Marta nunca se ha
sentido mal al punto de ir al hospital, a excepción del momento en que tuvo el
accidente cerebrovascular hace 3 años. Sin embargo no se le hicierón chequeos,
tampoco se siguio con un tratamiento.
VII. REVISIÓN POR SISTEMAS:
Los cambios que ha observado la hija de la evaluada son, problemas con la memoria,
no puede caminar sola, no puede controlar sus esfinteres, tiene problemas para
escuchar y para poder ver bien. Sin embargo también nos indica que le gustaria saber
si su mamá (Marta) comprende las indicaciones que ella le suele dar, tampoco sabe si
los recuerdos de su mamá son inventos o son reales, sobre su vista tampoco está
segura si es que necesita lentes o hay algun problema más por el cual no puede
identificar bien ciertos objetos y no puede escribir bien, por último comenta, que, no
sabe si el problema con su memoria puede revertirse
Test TMT
Minimental
MINIMENTAL
MINIMENTAL, Escritura
Copia
TEST DE LA FIGURA DE REY (Fase de copia)
TEST DE LA FIGURA DE REY (Fase de memoria)
NEUROPSIS (Detección visual)
Proceso visoespacial (copia de figura semicompleja)
