UNIVERSIDAD CATÓLICA SANTO TORIBIO DE MOGROVEJO
FACULTAD DE DERECHO
ESCUELA DE DERECHO
ELABORACIÓN DE INFORME PERICIAL-CERTIFICADO
MÉDICO LEGAL
INTEGRANTES:
DOCENTE
ASIGNATURA
Medicina Legal y Forense
2024
CASO CLÍNICO 01:
ACUDE EL DIA 15-03-2023 A LAS 11:30:00 HORAS.
DETENIDO EL DÍA 15- 03 -2023 A LAS 01:00 HORAS. REFIERE AGRESIÓN FÍSICA POR
PARTE DE SU CONVIVIENTE, QUIEN COMENZÓ A AGREDIR TRAS LLEGAR DE UNA
FIESTA POPULAR, POR LO QUE ESTE LA EMPUJA Y LUEGO ES DETENIDO POR
AGRESIÓN A SU PAREJA
AL EXAMEN FÍSICO
PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL, LÚCIDO ORIENTADO EN TIEMPO
ESPACIO Y PERSONA COLABORA CON EL EXAMEN E INTERROGATORIO
● DESCRIBA LAS LESIONES – VALERIA
Se presentan diversas excoriaciones en la zona de la mejilla izquierda,
probablemente causadas por ataques humanos con uñas, así, en la zona ocular
izquierda se observan las mismas lesionas tal igual que en la zona nasar central y
ala izquierda, además de múltiples estigmas en la zona anterior y lateral izquierda
del cuello
● CONCLUSIONES
Se detectan numerosas lesiones lineales en la parte frontal e izquierda del rostro y
cuello, que corresponden a excoriaciones superficiales de la piel, estas lesiones
superficiales podrían haber sido provocadas por un objeto o superficie que ha
desgarrado o raspado la piel, lo que resulta en la eliminación parcial o total de la
capa más externa de la epidermis, este tipo de daño cutáneo suele estar asociado a
un contacto directo con elementos afilados o rugosos, indicando una posible
situación de trauma o agresión, hecha con uña humana, además, la naturaleza de
estas lesiones sugiere que pueden haber sido causadas por un movimiento brusco o
una fricción intensa, lo que resalta la vulnerabilidad de la piel en esa área específica
y confirma el daño realizado por un ataque ungueal.
● OBSERVACIONES:
Tendrá una atención facultativa para revisar y asegurar que las heridas sanen
correctamente de 2 atenciones.
Incapacidad medico Legal, serán de 4 a 5 días de incapacidad legal..
Fecha: 15-03-2023
Hora: 02:00
RML ADULTOS
CERTIFICADO MÉDICO LEGAL N°:000567
SOLICITADO POR: COMISARÍA DEL NORTE N° DE OFICIO: 00567-2023
PRACTICADO A : FRANK ANDERSON VALLEJOS PIEDRA
SEXO:MASCULINO
DOCUMENTO DE IDENTIDAD: 16691084 EDAD: 35
POR: LESIONES
DATA:
DETENIDO EL DÍA 15- 03 -2023 A LAS 01:00 HORAS. REFIERE AGRESIÓN FÍSICA POR
PARTE DE SU CONVIVIENTE, QUIEN COMENZÓ A AGREDIR TRAS LLEGAR DE UNA
FIESTA POPULAR, POR LO QUE ESTE LA EMPUJA Y LUEGO ES DETENIDO POR
AGRESIÓN A SU PAREJA.
AL EXAMEN FÍSICO
PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL, LÚCIDO ORIENTADO EN TIEMPO
ESPACIO Y PERSONA COLABORA CON EL EXAMEN E INTERROGATORIO.
LOS PERITOS QUE SUSCRIBEN CERTIFICAN
AL EXAMEN MÉDICO PRESENTA:
1. EXCORIACIÓN DE TIPO UNGUEAL OBLICUA DE 06 X 0.5 CM DE COLOR
ROJIZO, UBICADA ENTRE LA ZONA MASETERA Y GENIANA IZQUIERDA.
2. EXCORIACIÓN DE TIPO RASGUÑO DE 3.5 X 0.2 CM DE COLOR ROJIZO, EN LA
ZONA MANDIBULAR IZQUIERDA.
3. EXCORIACIÓN DE TIPO RASGUÑO DE 1 X 0.3 CM DE COLOR ROJIZO,
UBICADO EN LA ZONA NASAL.
4. EXCORIACIÓN DE TIPO UNGUEAL DE 1 X 0.4 CM DE COLOR ROJIZO,
UBICADO EN LA ZONA ORBITARIA IZQUIERDA.
5. EXCORIACIÓN DE TIPO UNGUEAL DE 4 X 0.5 CM EN EL ALA NASAL
IZQUIERDA, BORDE IRREGULAR Y FORMA PERPENDICULAR
6. EXCORIACIÓN DE TIPO RASGUÑO DE 1 X 0.1 CM UBICADO EN EL LATERAL
IZQUIERDO DEL CUELLO, DE COLOR ROJIZO Y SUPERFICIAL
7. EXCORIACIÓN DE TIPO RASGUÑO EN LA ZONA OBITARIA, EN LA REGIÓN
PALPEBRAL INFERIOR IZQUIERDA DE 1 X 0.1 CM, DE COLOR ROJIZO.
8. EXCORIACIÓN DE TIPO UNGUEAL DE 1 X 0.2 CM UBICADO EN LA ZONA
INFRAORBITARIA IZQUIERDA , DE COLOR ROJIZO.
9. EXCORIACIÓN DE TIPO UNGUEAL DE 0.6 X 0.1 CM UBICADO EN LA ZONA
INFRAORBITARIA DEL LADO IZQUIERDO.
10.EXCORIACIÓN DE TIPO RASGUÑO DE 1 X 0.2 CM UBICADO EN EL LATERAL
IZQUIERDO DEL CUELLO, DE COLOR ROJIZO Y SUPERFICIAL
11.5 ESTIGMAS UNGUEALES EN LAS REGIONES ANTERIOR Y LATERAL
IZQUIERDA DEL CUELLO EN FORMA DE MEDIALUNA.
CONCLUSIONES:
1. PRESENTA HUELLAS DE LESIONES TRAUMÁTICAS RECIENTES DE ORIGEN
CONTUSO EN EL ROSTRO Y CUELLO ORIGINADOS POR UÑA HUMANA
2. Requiere:
ATENCIÓN FACULTATIVA: 2(dos) días
INCAPACIDAD MÉDICA LEGAL: 5 (cinco) día(s) salvo complicaciones : (x)
OBSERVACIONES: PERITO MÉDICO: VALERIA MAZA ORELLANO
CMP 35554 DNI: 72175775
DIRECCIÓN: MARISCAL CASTILLO 213
MÉTODO: POR OBSERVACIÓN DIRECTA
Médico Legista :VALERIA MAZA ORELLANO
CMP : 35554
DNI: 72175775
Domicilio Legal: MARISCAL CASTILLO 213-CHICLAYO
CASO CLÍNICO 02:
ACUDE EL DIA 15-10-2023 A LAS 11:00 HORAS
REFIERE QUE LUEGO DE ESTAR DE UNA FIESTA POPULAR EL DÍA 14-10-2023 A LAS
23:00 HORAS APROXIMADAMENTE, UNA PERSONA CONOCIDA COMO “CARLOS” LE
AGREDE CON UNA BOTELLA DE VIDRIO ROTA CON LA QUE LE CORTA LA CARA, ES
LLEVADO AL EESS DE MOCHUMI DONDE LE SUTURAN LAS LESIONES.
AL EXAMEN FÍSICO
PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL, LÚCIDO ORIENTADO EN TIEMPO
ESPACIO Y PERSONA COLABORA CON EL EXAMEN E INTERROGATORIO
● DESCRIBA LAS LESIONES
La LESIÓN LEVE, fue producida con una botella de vidrio rota, esta arma
vendría siendo un arma atípica.
Se presenta una herida punzo-cortante de 3x6 cm, específicamente en la
región geniana (por las mejillas) y maseterina derecha
Se puede observar la cola de entrada, la penetración del objeto cortante y la
cola de salida.
● APRECIACIÓN MÉDICO LEGAL
Cuando es evaluado el usuario se encuentra en buen estado y se encuentra lúcido.
● CONCLUSIONES
Se presenta que hay una intención clara de atentar contra la vida, el cuerpo y la
salud, por lo tanto es un hecho doloso, en específico es una lesión leve.
Se presentan lesiones traumáticas recientes hechas con un objeto de punta o con
borde afilado, por lo que se requiere atención médica e incapacidad médico legal.
Se presenta una clara alteración morfológica de su estructura, se ha perdido su
forma regular o natural, ya que ha afectado la composición, orden y hermosura del
semblante del rostro y de las facciones, de manera permanente.
OBSERVACIONES:
Tendrá una atención facultativa para revisar y asegurar que las heridas sanen
correctamente.
Fecha: 15-03-2023
Hora: 11:00
RML ADULTOS
CERTIFICADO MÉDICO LEGAL N°:000567
SOLICITADO POR: COMISARÍA DEL NORTE N° DE OFICIO:00897-2023
PRACTICADO A : JAIME RODRIGUEZ VILLANUEVA
SEXO: MASCULINO
DOCUMENTO DE IDENTIDAD: 70361582 EDAD: 25
POR: LESIONES
DATA:
ACUDE EL DIA 15-10-2023 A LAS 11:00 HORAS
REFIERE QUE LUEGO DE ESTAR DE UNA FIESTA POPULAR EL DÍA 14-10-2023 A LAS
23:00 HORAS APROXIMADAMENTE, UNA PERSONA CONOCIDA COMO “CARLOS” LE
AGREDE CON UNA BOTELLA DE VIDRIO ROTA CON LA QUE LE CORTA LA CARA, ES
LLEVADO AL EESS DE MOCHUMI DONDE LE SUTURAN LAS LESIONES.
AL EXAMEN FÍSICO
PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL, LÚCIDO ORIENTADO EN TIEMPO
ESPACIO Y PERSONA COLABORA CON EL EXAMEN E INTERROGATORIO.
LOS PERITOS QUE SUSCRIBEN CERTIFICAN
AL EXAMEN MÉDICO PRESENTA:
- HERIDA CORTANTE HORIZONTAL CON BORDES IRREGULARES EN LA
REGIÓN SUBMAXILAR DERECHA,CON PUNTOS DE SUTURA DE 14 PUNTOS
APROXIMADAMENTE.
- EXCORIACIONES MÚLTIPLES, EN LA REGIÓN CERVICAL DERECHA.
- EXCORIACIÓN DE 7 CM x 1MM SEMI-HORIZONTAL CON SUPERFICIE ROJIZA
EN LA REGIÓN GENIANA
- EXCORIACIÓN DE 8 MM X 2MM APROXIMADAMENTE EN REGIÓN CERVICAL
DERECHA.
CONCLUSIONES:
1- SE PRESENTA UNA LESIÓN CORTANTE CON SUTURA OCASIONADA POR ARMA
ATÍPICA, EN LA LA REGIÓN SUBMAXILAR DERECHA
2. Requiere:
ATENCIÓN FACULTATIVA: TRES (3) DÍAS
INCAPACIDAD MÉDICA LEGAL: DIEZ (10) día(s) salvo compacilicones : (x)
OBSERVACIONES: PERITO MÉDICO: ANTHONY APONTE QUIJANO
CMP 35554 DNI: 72175775
DIRECCIÓN: MARISCAL CASTILLO 213
MÉTODO: POR OBSERVACIÓN DIRECTA
Médico Legista :ANTHONY APONTE QUIJANO
CMP : 35554
DNI:72175775
