La importancia de aprender

primeros socorros.
¿Qué son los primeros socorros?

Los primeros socorros son los cuidados inmediatos que se brindan a una persona que resulta
herida o enferma súbitamente.

Ante una situación de emergencia, los primeros socorros apuntan siempre a reducir al mínimo
el impacto del acontecimiento sobre el estado de salud de la víctima.

En ningún caso reemplazan la atención médica si esta es necesaria

Entonces, para nosotros/as como docentes, ¿Por qué es tan importante aprender primeros
socorros?

La importancia de aprender primeros socorros radica en que muchas personas se verán alguna
vez} en situaciones en las que necesitarán utilizarlos, ya sea para otros o, incluso, para sí
mismas. Tengamos en cuenta que estamos, debido a nuestro trabajo, permanentemente
condicionados/as a estar rodeados de personas.

Esto se debe a que la mayoría de los accidentes, lesiones o enfermedades súbitas ocurren en
lugares donde inicialmente la asistencia médica no está presente.

Uno de los conceptos importantes que usted deberá aprender como socorrista es el
denominado “factor tiempo” en los primeros socorros, ya que deberá diferenciar cuáles son
las lesiones y enfermedades que pueden esperar al SEM local y cuáles necesitarán de su
intervención inmediata.

El Factor Tiempo

Las situaciones como un atragantamiento, una electrocución, un paro cardiorrespiratorio o

una hemorragia grave ponen en peligro la vida de una persona en el corto plazo. (Todos estos
temas los veremos más adelante).

Usted puede aumentar al máximo las probabilidades de que la persona sobreviva si actúa con
rapidez y comienza con el manejo básico de la emergencia en el momento exacto en que se
produce. Por este motivo, usted debe llamar al Servicio de Emergencias Médicas (SEM) tan
pronto como reconozca signos o síntomas de una emergencia.

En nuestra zona llamamos al comando radioeléctrico que responde al número 911

Con respecto a este tema, siempre aconsejamos que se enseñe a la comunidad a repetir los
números por separado, esto es, 9-1-1 (nueve, uno, uno), ya que, dentro del círculo de las
personas que se encuentran presenciando la escena puede haber un/a niño/a muy pequeño/a
que confunda unidad, decena y centena o puede haber personas que no estén alfabetizadas o
también que por los nervios propios del momento, marque mal y confunda el número. Por
eso, repito, siempre pedimos que marquen el 9-1-1.

Primeros Socorros y las Leyes

Algunas personas no quieren involucrarse en situaciones de emergencia por miedo a ser

demandadas.

Es importante que averigüe cuáles son las leyes locales que regulan esta actividad en su país.
Las principales en el mundo son las Leyes del Buen Samaritano.

Siempre que alguien utilice un cuidado razonable para asistir a una persona en un accidente o
situación de emergencia, y de acuerdo con los recursos que tenga disponibles en ese
momento, el individuo que presta el socorro actúa de buena fe, según sus conocimientos, no
puede ser demandado por las lesiones personales que esa persona sufra durante el incidente o
el rescate. De todos modos es recomendable interiorizarse sobre las leyes de cada país.

Tenemos que saber que en lugares urbanos, una vez que inicia la atención, deberá continuarla
hasta que llegue la ayuda, o bien usted esté demasiado exhausto para seguir o corra peligro. La
Capacitación como protección legal

La premisa básica es no hacer daño.

La capacitación constante es la mejor manera de evitar cometer errores que lleven a una
demanda por negligencia, que puede ser entendida como una falla al brindar atención de igual
calidad a la estándar, exceder los límites de su entrenamiento o realizar un daño.

Conocer las normas y estatutos locales, y si existe jurisprudencia.

Deber de Actuar

El deber de actuar es cuando, por ley, se exige que una persona preste los primeros socorros
en determinadas situaciones:

• Cuando su empleo lo requiere. Esto es, si es personal de salud, por ejemplo.

• Cuando hay una responsabilidad preexistente, es decir, cuando existe una relación
preexistente con las víctimas que la hacen responsable de ellas. Por ejemplo, un padre tiene
una responsabilidad con sus hijos.
 Consentimiento

La víctima debe aceptar los primeros socorros, es decir, dar su consentimiento a la persona
que va a prestárselos, que puede ser:

Explícito. Si es un adulto consciente, puede dar su consentimiento verbalmente o moviendo la

cabeza ante nuestra presentación: “Mi nombre es X y cuento con conocimientos de primeros
socorros. ¿Me permite ayudarlo?”

Implícito. En caso de que la víctima sea un adulto y se encuentre inconsciente o sea

mentalmente incompetente, el consentimiento está implícito, es decir, se considera que la
víctima quiere ser ayudada. Lo mismo ocurre si se trata de un menor de edad que no se
encuentra acompañado de un adulto responsable (padre/ madre o tutor), esté o no
consciente.

Abandono

El abandono de persona suele estar legislado en varios países. Como concepto general implica
una sanción al que abandona a un ser humano en estado de necesidad. Las sanciones se
agravan cuando el causante del estado de necesidad fue el que también hace el abandono de
la víctima. Es importante que una vez que inicia la atención, no la suspenda. Para evitar el
abandono, en la mayoría de los países se exige llamar al SEM y esperar a que llegue el personal
de la salud.

Negligencia

Se considera negligencia cuando la víctima sufre daños o lesiones producto de una mala
atención del socorrista, en comparación con una persona con capacitación semejante en una
situación similar.

Se considera que hay negligencia en las siguientes situaciones:

• Tener el deber de actuar y no hacerlo, o hacerlo de forma incorrecta.

• Causar más lesiones o daños.

• Cuando el socorrista actúa excediendo el nivel de capacitación obtenido.

Prácticas Preventivas
En gran medida, esto que Uds., están haciendo acá, cursando esta UDIE, es una práctica
preventiva. Están capacitándose para atender a alguna emergencia y/o urgencia.
Dentro del ámbito escolar existe un sinnúmero de situaciones que podemos anticipar y evitar
de este modo, accidentes o situaciones no deseadas.

Tener cargados y certificados los extintores (matafuego), hacer prácticas sobre evacuación en
caso de sismo, determinar roles en caso de una catástrofe, enseñar y aprender RCP, velar por
el cuidado y buen funcionamiento edilicio, etc., etc., son prácticas preventivas y que
deberíamos cuidar antes de lamentar accidentes.

Recuerde que los accidentes no ocurren por casualidad, sino por prácticas inseguras,
procedimientos inadecuados, desviaciones en las normas de trabajo, falta de una actitud
preventiva, negligencia o imprudencia, y pueden provocar lesiones o enfermedades a la
víctima.

Se ha demostrado la participación humana en el 70-95% de los casos, es decir, que esas

situaciones se podrían haber prevenido. Recuerde que siempre es mejor prevenir que curar, y
que la educación es una de las mejores prácticas preventivas.

Socorrer en emergencias: Primeros pasos

´“Socorrer” significa prestar asistencia a una víctima que se lesiona o enferma súbitamente
para cuidar su vida y su salud, y aliviar el sufrimiento hasta la llegada de la atención médica
definitiva.

La persona que presencia la emergencia es un nexo vital entre el SEM (Servicio de Emergencia
Médica) y la víctima.

La atención de la víctima es efectiva solo si se inicia de inmediato e idealmente lo inicia la

persona que presencia la emergencia o los primeros socorristas con entrenamiento que se
presenten.

Las probabilidades de la víctima de sobrevivir mejoran mucho si se comienza con las

maniobras básicas para socorrerla en el momento exacto en que ocurre el hecho, es decir, si se
inicia la secuencia de acciones en el caso de una emergencia:

La Cadena de Atención de Víctimas (CAV)

Llamamos "cadena" de atención a las víctimas a una serie de 3 pasos "encadenamos" que nos
ordenan (esto es por protocolo) a la hora de prestar primeros socorros.

Es fundamental atender a cada eslabón ya que, en conjunto, presentan la forma óptima de

abordar a la persona que está padeciendo.

Cada secuencia o eslabón deberá iniciarse lo antes posible para aumentar al máximo las
posibilidades de supervivencia de la víctima.

La CAV consta de tres eslabones fundamentales: Evaluación de la escena- Evaluación primaria-

Evaluación secundaria.
1. Evaluación de la escena. Antes del contacto con la víctima se evalúa:

• Seguridad de la escena

Es importante que considere tanto su seguridad personal, así como también la seguridad de
los testigos circunstanciales que puedan estar en la escena, y la seguridad de la víctima, es
decir, pregúntese si puede existir algún tipo de peligro en el lugar (incendio, sospecha de
escape de algún gas como monóxido de carbono, animales sueltos, peligro de derrumbe, etc.).
Cuidar su seguridad es lo que le permitirá atender correctamente a la víctima.

Los socorristas deben comprender los riesgos que conlleva atender a una víctima; si toman
precauciones universales tanto antes de intervenir en una emergencia como durante las
intervenciones, pueden protegerse y reducir al mínimo los riesgos de contraer enfermedades
transmitidas por vía sanguínea (hepatitis y VIH/SIDA) y a través del aire (influenza, COVID-19 y
tuberculosis).

Al protegerse, disminuirá al mínimo los riesgos para usted y la víctima.

Antes de actuar, evalúe la escena de la emergencia. ¡Deténgase y piense! ¡Protéjase! La

seguridad es siempre la prioridad.

Las medidas de protección o precauciones universales incluyen:

Antes de la emergencia: • Vacunarse contra la hepatitis B y contra el tétanos.

Durante la emergencia: • Lavarse las manos con agua y jabón (antes de socorrer en lo posible y
después, siempre).

• Usar Equipo de Protección Personal (EPP) o elementos de bioseguridad para evitar el

contacto con fluidos corporales: guantes para examen, barbijo, protectores oculares
(antiparras o máscara facial), mascarilla y dispositivos boca-barrera para la ventilación boca-
boca.

Si no posee guantes, puede utilizar una bolsa plástica como barrera.

• Evitar lastimarse con elementos que están cerca de la víctima.

• Cuidar la higiene del lugar y de los elementos que utiliza.

• Mecanismo de daño

Determine:

• ¿Qué sucedió?

• Si se trata de una lesión o una enfermedad.

• ¿Cuáles fueron las causas de la lesión o enfermedad de la víctima?

• La gravedad de la situación.
Determinar cuál fue el factor o los factores por los cuales la víctima está en esa situación. Si
Ud. pudo presenciar la acción mucho mejor, sino podrá inferirla realizando un pequeño
diagnóstico de lo que está viendo y de esa forma tener una mera idea de cómo actuar.

Por supuesto que si la víctima está consciente puedo preguntarle, lo mismo que si iba
acompañada o si hay testigos de lo ocurrido.

Si entiendo o sé lo que le pasó podré ser más específico a la hora de atenderla.

• Número de víctimas

Determine el número de víctimas:

• Si hubiera más víctimas que socorristas, el orden de prioridades para su atención (triage:
clasificación). Tenga en cuenta que las personas inconscientes y que no responden a su voz
tendrán prioridad frente a las que sí le responden. (Desarrollaremos esta temática más
adelante)

• ¡Recuerde que siempre puede haber más víctimas!

• Impresión general

Es la idea que el socorrista se hace de cuán grave está la víctima antes de entrar en contacto
con ella y efectuar la evaluación primaria. Para ello basta con mirarla y escucharla teniendo en
cuenta tres aspectos: respiración, circulación y aspecto general.

2. Evaluación primaria. Se evalúan los problemas que ponen en riesgo inmediato la vida de la
víctima, es decir, se verifica:

• Estado de la conciencia (si la víctima responde)

• Respiración

• Hemorragias profusas (severas)

Si la víctima está consciente y respira busco si hay hemorragias severas (ya veremos los tipos
de hemorragias cdo trabajemos ese módulo), si las hay, las atiendo, si no hay hemorragias
significativas paso a la evaluación secundaria.

Si la víctima no responde pero respira, sigo buscando hemorragias, la pongo en posición lateral
de seguridad (PLS) (también lo veremos específicamente más adelante) y empiezo con la
evaluación secundaria.

Si la víctima NO respira y No responde debo empezar con la maniobra de RCP (Reanimación

Cardio Pulmonar). También será un capítulo específico de esta UDIE.

Previamente a todo esto debemos activar el SEM, esto es llamar al Servicio de Emergencia
Médica. Número 9-1-1.

3. Evaluación secundaria. Se evalúa el resto de las lesiones y enfermedades súbitas, es decir:

La evaluación secundaria consta de un examen físico (DIAS) y una anamnesis o interrogatorio

clínico (MUESTRA).
En una primer evaluación busco:

Deformaciones

Inflamaciones

Heridas Abiertas

Sensibilidad al tacto

DIAS

Si está consciente puedo preguntarle:

Medicación: si está tomando o ha tomado algo que pudo ocasionar la situación actual.

Última ingesta: ¿Qué ha comido-tomado?

Eventos: ¿Qué pudo haberlo llevado a esta situación?

Signos y síntomas: Lo que puedo ver o me puede contar (Ojos rojos, dolor de cabeza, mareos,
etc.).

Trastornos médicos: ¿tenía enfermedades o patologías preexistentes?

Respuesta al medio: ¿Sabe dónde está? ¿Puede recuperarse rápido?

Alergias: ¿sabe si es alérgica/o a algo?

MUESTRA

- Si la víctima está consciente, podrá indicarle qué problemas tiene y orientar si sufre una
lesión o una enfermedad súbita.

- Si la víctima está inconsciente, usted podrá buscar información preguntando a sus familiares
o amigos o a los testigos que hayan visto la situación de emergencia.

¿Cómo actuaría ud?

Bueno, hemos visto en esta clase la temática vinculada con atención a la víctima.

Les propongo ahora un par de situaciones donde podrán aplicar algo de lo aprendido.

¿Se animan? Vamos

Determinen que les sugiere la imagen 1

¿Cuál fue el mecanismo de daño?

¿Qué es lo primero que harían Uds. si se encuentran con esta escena?

Según su criterio, ¿es una urgencia o una emergencia? Justifique

Imagen 2

Un poquito más difícil...

¿Cómo abordaría esta víctima?

¿Qué pudo haberle pasado?

¿Cómo sería aquí la secuencia de atención a la víctima?

Clasificación de Hemorragias

Hablamos de CAV (cadena de atención a la víctima)

El primer eslabón de la cadena tenía que ver con Asegurar la escena. Una vez que estaba
segura, o sea que, la persona que va a intervenir no corre riesgo, determino el estado de
conciencia de la víctima, esto es, si responde o no a los estímulos verbales o sensoriales que le
propongo. Esta situación ya responde al segundo eslabón de la cadena

Si no responde, o sea no está consciente, activo el SEM. Esto es, llamo al servicio de
emergencia médica al 9-1-1

Si además de no responder, no respira, debo iniciar maniobras de RCP (reanimación cardio

pulmonar). Esta maniobra la desarrollaremos en futuras clases.

Vamos a suponer que respira y no está consciente. Lo que dice el protocolo con respecto a
este momento es que debo buscar si la víctima tiene hemorragias severas que pueden llevar a
la muerte de la persona si no se las trata inmediatamente.

En este tema nos detenemos ahora, en la detección de hemorragias, es un su clasificación y en

cómo actuar si fuese necesario.

HEMORRAGIAS

Una hemorragia es la salida de sangre de los vasos sanguíneos que la contienen.

Su gravedad está directamente relacionada con:

el tipo de vaso que se lesiona,

la profundidad a la que este se encuentra

y, como consecuencia, la cantidad de sangre que se pierde.

VASOS CAPILARES

Arterias

Venas

Capilares

ARTERIAS
Llevan la sangre que transporta el oxígeno (excepto las arterias pulmonares, que transportan
sangre con dióxido de carbono) y los nutrientes, desde el corazón hasta los órganos. Esta
sangre se denomina oxigenada y tiene un color rojo intenso.

Las arterias tienen las paredes gruesas y ligeramente elásticas, pues soportan mucha presión.

Debido a la presión en las arterias, los sangrados denominados arteriales implican una pérdida
abundante de sangre en poco tiempo.

Por lo general, estos vasos sanguíneos se encuentran en la profundidad del cuerpo, excepto en
los lugares donde sentimos pulso (aquí las arterias pasan cerca de la piel), como la muñeca, las
axilas, las ingles, detrás de la rodilla y el cuello.

VENAS

Llevan la sangre desde los órganos y los tejidos hasta el corazón, y desde ahí la transportan a
los pulmones, donde se intercambia el dióxido de carbono con el oxígeno del aire inspirado.

La sangre de las venas se denomina carboxigenada y es de color más oscuro (excepto en las
venas pulmonares, donde se transporta sangre oxigenada). Estos vasos poseen válvulas
unidireccionales que impiden el retroceso de la sangre.

CAPILARES

Tienen su origen en la división progresiva de las arterias en ramas cada vez más pequeñas
hasta llegar a los vasos capilares, que poseen paredes muy finas, y a través de los cuales pasan
los gases respiratorios, los nutrientes y el resto de las sustancias que transporta la sangre.

TIPOS DE HEMORRAGIAS

Las hemorragias pueden clasificarse:

Según el lugar donde se producen,

En internas y externas

O, según el vaso sanguíneo que sangra,

En capilares, venosas y arteriales

Cada una de estas producirá un tipo de sangrado en particular.

SEGÚN EL LUGAR DONDE SE PRODUCEN

Hemorragia externa. Es la salida de la sangre fuera del cuerpo a través de una lesión en la piel.
Usted verá la sangre (tenga en cuenta que a veces la ropa de abrigo o impermeable de la
víctima puede esconder un gran sangrado).

Hemorragia interna. Es la salida de la sangre de los vasos sanguíneos hacia el interior del
cuerpo. Por este motivo, la sangre queda por debajo de la piel y se puede acumular en grandes
cantidades en el pecho, el abdomen, la pelvis o los muslos. Una hemorragia interna a veces es
difícil de diagnosticar porque no se verá la sangre: debe prestar atención a los signos y
síntomas de una hemorragia interna

Según el vaso sanguíneo que sangra:

Hemorragia capilar. Mana de una lesión en forma continua pero lenta. Es el tipo de hemorragia
más común y fácil de controlar.

Hemorragia venosa. Fluye de manera constante, está bajo poca presión, no brota de golpe y es
fácil de controlar presionando con firmeza por un tiempo.

Hemorragia arterial. Brota con cada latido del corazón en forma de chorro o a borbotones.

¿CÓMO RECONOCER UNA HEMORRAGIA GRAVE?

La pérdida de mucha cantidad de sangre puede ocasionar un estado que se conoce con el
nombre de shock, una condición grave que amenaza la vida de la persona. Los signos de shock
son: piel pálida, fría y sudada, debilidad, pupilas dilatadas, falta de coordinación o disminución
del estado de conciencia.

¿CÓMO ACTUAR ANTE UNA HEMORRAGIA EXTERNA?

- Llame al SEM (en caso de hemorragias graves). En caso de haber testigos circunstanciales
presentes, delegue esta acción. –

Verifique que la escena sea segura; en caso contrario, no arriesgue su vida.

Aplique medidas de bioseguridad. Protéjase a usted mismo con guantes (o, en su defecto,
bolsas de plástico), antiparras o lentes, barbijo y mangas largas. Recuerde que los fluidos de la
víctima pueden estar contaminados. Una vez que termine de atender las hemorragias y
heridas de la persona es importante que lave sus manos (haya o no utilizado guantes), y
también es recomendable que limpie las zonas donde hubo sangre de la víctima (piso, mesada,
etc.).

Recueste a la víctima en un lugar seguro, ya que si pierde mucha cantidad de sangre la persona
podría perder el equilibrio o incluso el conocimiento.
Identifique la hemorragia; en caso de no localizarla, remueva la ropa de la víctima para hallar
el origen del sangrado.

Aplique presión directa sobre la herida: • Cubra la herida con apósitos y presione directamente
sobre ella, utilizando una o ambas manos, dependiendo de la extensión de la lesión. - NO
utilice presión directa en una hemorragia en el globo ocular, una fractura de cráneo, un objeto
incrustado o una fractura expuesta; en estos casos puede hacer presión alrededor de la lesión
pero no sobre ella.

En casos de hemorragias graves que no ceden con la presión directa en los primeros minutos:

1. Coloque el torniquete comercial de 5 a 8 cm de la herida (asegúrese de no colocar el

torniquete sobre una articulación)

Los torniquetes DUELEN cuando se aplican efectivamente, usted debe explicarle esto a la
víctima.
El torniquete solo se retirará en el centro de atención definitiva (hospital, clínica, etc.).

1. Anote la hora en que el torniquete fue colocado

2. Coloque un segundo torniquete por arriba del primero, en caso de que uno solo no pueda
contener la hemorragia

Improvise un torniquete con un pañuelo, una corbata, las tiras de una mochila o bolso, una
camisa de algodón, una venda u otro elemento, teniendo en cuenta que el ancho debe ser de
alrededor de 5 cm (no use materiales estrechos como una cuerda).

Si el elemento con el que cuenta, es más ancho de 5 cm, por ejemplo un pañuelo, proceda de
la siguiente manera: doble el pañuelo por la mitad para obtener un triángulo. Dóblelo
tomándolo por las esquinas del lado más largo, de 6 a 9 cm hacia el ángulo que se opone al
lado más largo. Debe doblarlo una y otra vez, siempre tomándolo por las esquinas del lado más
largo, hasta llegar al ángulo que se opone al lado más largo. Así obtendrá un vendaje de 5 cm
con varias capas de espesor.

1. Coloque el vendaje de 5 a 8 cm de distancia de la herida lo más cercano a la ingle o axila.

Nota: Asegúrese de NO colocar el torniquete sobre una articulación.

2. Haga un nudo simple con los extremos libres del vendaje.

3. Coloque un palo o un objeto similar arriba del nudo.

4. Asegure el palo haciendo otro nudo simple por encima del palo.

5. Gire el palo hasta que el sangrado se detenga. Nota: El torniquete solo se retirará en el
centro de atención definitiva (hospital, clínica, etc.).

6. Asegure el palo en posición y sentido longitudinal al miembro sobre el cual se está

realizando el torniquete. Asegúrelo con el .resto del vendaje que sobra de las puntas o con
otra banda de tela, para que el torniquete no se desenrolle.

7. Anote la hora en que el torniquete fue colocado.

 8. Coloque un segundo torniquete proximal al primero, en caso de que uno solo no pueda
contener la hemorragia.

En caso de hemorragia grave en tórax, abdomen, ingle, hombro, axila o cuello, utilice un
apósito hemostático o vendaje de gasa y aplique presión directa con ambas manos:

• Remueva la ropa sobre la herida.

• Limpie la sangre acumulada.

• Rápidamente aplique y realice presión directa.

• Introduzca el apósito hemostático o un pack de gasas en una herida profunda. Solo el

personal del SEM podrá retirar lo introducido en la herida.

• Continúe presionando con ambas manos hasta que la hemorragia se detenga o llegue el
SEM.

¿CÓMO RECONOCER UNA HEMORRAGIA INTERNA?

Los signos específicos de una hemorragia interna pueden aparecer rápidamente o tardar varias
horas o días en manifestarse: moretones, zonas dolorosas y sensibles a la palpación, vómitos o
tos sanguinolenta, materia fecal negra o con sangre rojo brillante.

¿Cómo actuar ante una Hemorragia interna?

Si la hemorragia interna es en una zona limitada y no es grave puede: reposar la zona

lastimada, aplicar hielo (pero no en forma directa porque quema la piel) o compresas frías
sobre la lesión, comprimir la zona lastimada aplicando una venda elástica y elevar el miembro
lastimado. Todo esto apunta a reducir al mínimo la inflamación del lugar

- Si se sospecha una hemorragia interna grave (tórax, abdomen, pelvis o muslo), lo más
importante es la detección temprana y el traslado al hospital. Tenga presentes los signos de
shock

- Es importante tener en cuenta que toda víctima que ha perdido mucha sangre puede estar
más propensa a la hipotermia (baja temperatura)
. Siempre se la deberá mantener abrigada y recostada. - En el caso de que tenga vómitos, se la
puede colocar de costado, en PLS

- Esté preparado para efectuar RCP si la víctima no responde y no respira.

CAFE

Compresión Envuelva la zona con una venda elástica y evalúe la movilidad. Realice la
compresión con una venda elástica cuando deje de aplicar la compresa fría o hielo.

Analgesia Administre analgésicos de venta libre, como ibuprofeno, siempre evaluando si hay
antecedentes de alergia, e indicando que también servirá de analgésico.

Frío Aplique hielo o una compresa fría de manera local por 20 minutos o menos. Tenga la
precaución de no colocar la compresa fría o hielo directamente sobre la piel.

Elevación Mantenga la zona elevada

Clasificación y tratamiento

En esta clase empezaremos a ver QUEMADURAS

Las quemaduras son un tipo especial de herida que, por sus características, suelen infectarse
con facilidad y pueden poner en peligro la vida de la víctima si son muy extensas.

CLASIFICACIÓN DE QUEMADURAS SEGÚN SUS CAUSAS

• Calor. La quemadura se produce por contacto directo con la fuente de calor (objetos
calientes, vapor caliente, flama, etc.) o bien por radiaciones (por ejemplo, del sol).

• Sustancias químicas. Se producen por el contacto con un agente químico (ácidos, álcalis o
compuestos orgánicos). Estas quemaduras producen daño en el tejido y suelen ser muy
profundas.

• Electricidad. El contacto con una corriente eléctrica puede producir quemaduras y lesiones.

CLASIFICACIÓN POR SU EXTENCIÓN

Una manera para determinar la extensión de la quemadura es la regla de la mano: la palma de

la mano de la víctima con los dedos juntos, representa cerca del 1% de su superficie corporal.

Las quemaduras más extensas son más graves.

Asimismo todas las quemaduras en cara, manos, pies, articulaciones y genitales se clasifican
como graves y requieren atención urgente.
CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS POR SU PROFUNDIDAD

QUEMADURAS DE PRIMER GRADO

• Son las más superficiales y solo afectan la primera capa de la piel (la epidermis).

• La piel estará roja, levemente inflamada, sensible y con dolor.

QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO

Son más profundas ya que afectan la primera y segunda capa de la piel (dermis).

• Producen ampollas, inflamación y dolor

 QUEMADURAS DE TERCER GRADO

Son las más profundas y comprometen todas las capas de la piel (hasta la hipodermis).

• La piel de la víctima está de color gris perlado y a veces carbonizada

 ¿CÓMO ACTUAR ANTE LAS QUEMADURAS POR CALOR?

Quemaduras de primer grado

Enfríe la lesión dejando correr sobre ella agua corriente fría, lo antes posible, durante 10
minutos por lo menos.

Si no hay agua corriente fría, se puede usar una compresa fría limpia, NO congelada.

Se debe tener cuidado de no provocar hipotermia cuando las quemaduras son muy extensas.

Quite las alhajas y la vestimenta que no esté adherida a la piel.

Mantenga hidratada a la persona.

Quemaduras de segundo grado pequeñas (menor al 10% de la sup. Corporal)

Quite las alhajas y la vestimenta que no esté adherida a la piel. - Enfríe la lesión dejando correr
sobre ella agua corriente fría, lo antes posible, durante 10 minutos por lo menos. Tenga la
precaución de controlar a la víctima y su temperatura, debido a que puede generar
hipotermia. - Cubra la quemadura con un apósito seco, no adherente y estéril, sin apretar. NO
se deben reventar las ampollas. En el caso de ampollas abiertas, trátelas como una herida
abierta

Quemaduras de segundo grado extensas (>10% de superficie corporal)

- Quite las alhajas y la vestimenta que no esté adherida a la piel.

- Enfríe la lesión dejando correr sobre ella agua corriente fría, lo antes posible, durante 10
minutos por lo menos. Tenga la precaución de controlar a la víctima y su temperatura, debido
a que puede generar hipotermia.

- Cubra la quemadura con un apósito seco, no adherente y estéril, sin apretar. No se deben
reventar las ampollas. En el caso de ampollas abiertas, trátelas como una herida.

- Si la quemadura es muy extensa (más del 10% de superficie corporal quemada), puede estar
acompañada de deshidratación.

- En caso de shock evite colocar frío porque puede sufrir de hipotermia.

Quemaduras de tercer grado

- Comuníquese con el SEM.

- Quite las alhajas y la vestimenta que no esté adherida a la piel.

- Atienda el shock

- Cubra la quemadura con un apósito seco no adherente y estéril.

- Llame al SEM.

¿CÓMO ACTUAR ANTE QUEMADURAS POR SUSTANCIAS QUÍMICAS?

- Si es una sustancia en polvo, limpie primero con un trapo o con la mano enguantada y luego,
para todas las sustancias químicas, haga correr gran cantidad de agua para barrer la sustancia
(por ejemplo, con duchas industriales) al menos por 20 minutos.

- Quite los elementos y la ropa, pero una vez que la víctima está bajo el agua.

- Cubra la zona afectada.

- Llame al SEM.

¿CÓMO ACTUAR ANTE QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD?

- Comuníquese con el SEM en todos los casos, sin importar la profundidad ni el estado de la
víctima.

- Verifique que el lugar no sea peligroso para usted o para la persona. Corte la electricidad
siempre y cuando sea seguro para usted.

- Haga una evaluación primaria para ver el estado general de la persona.

- Evalúe el mecanismo de daño y, si hubo caídas o golpes, verifique una posible lesión de
columna.

- Atienda el shock

SHOCK

Una persona sufre un shock cuando los tejidos de su cuerpo no reciben una oxigenación
adecuada.

Si esto se prolonga, el daño puede ser irreversible.

El shock es un problema médico grave caracterizado por la falta de oxigenación en todos los
tejidos del cuerpo debido a lesiones o enfermedades.

Este estado de baja oxigenación es una emergencia médica que amenaza la vida de la víctima
ya que, si se prolonga, provoca un daño generalmente irreversible.

La causa del shock es la falla en algún componente del sistema circulatorio, que se compone
de tres partes fundamentales:

el corazón
los vasos sanguíneos

y la sangre

Esta falla ocasiona una falta de oxigenación en todos los tejidos del cuerpo.

Esto se conoce como estado de shock.

El shock es un estado porque es reversible.

Falla de la bomba: Si el corazón falla, ocasiona un shock cardiogénico o de origen cardíaco.

Falla de los vasos sanguíneos: Si se pierde el control de los vasos sanguíneos, estos pueden
dilatarse y hacer que rápidamente caiga la presión arterial, lo que ocasiona un shock vaso
génico.

Falla del contenido: El contenido puede perderse a causa de una hemorragia o la pérdida del
líquido de la sangre (denominado plasma) o de una deshidratación (ocasionada por diarrea,
vómitos o falta de ingesta de agua).

¿CÓMO RECONOCER UN ESTADO DE SHOCK?

• Alteración del estado de conciencia (confusión, mareos, ansiedad, agitación y, en los casos
más graves, pérdida total de la conciencia).

• Respiración agitada. • Piel pálida, fría y pegajosa.

• En ocasiones, náuseas o vómitos.

¿CÓMO ACTUAR ANTE UN ESTADO DE SHOCK?

-Comuníquese con el SEM.

-- Trate las posibles lesiones. Tenga en cuenta que la causa más frecuente de shock en una
víctima con un golpe o caída brusca y fuerte (herida traumática) es el shock por pérdida de
contenido (sangre); recuerde que debe controlar las hemorragias durante la evaluación
primaria.

-- En caso de shock por traumatismo, no mueva a la víctima y proteja la columna cervical. -

Recueste a la víctima boca arriba. Si no responde, colóquela en PLS si no sospecha de lesión de
columna ni de cráneo.

-- No le dé a la víctima alimentos ni bebidas.

-- Controle constantemente si respira.

-- Aísle a la víctima del suelo y manténgala abrigada para que no pierda calor (recuerde que un
enemigo del estado de shock es la hipotermia). Si la víctima está consciente, colóquela
acostada boca arriba.

-- Puede usar mantas térmicas comerciales.

SHOCK ANAFILÁTICO
Un shock anafiláctico es una reacción alérgica grave en todo el cuerpo que puede ser causada
por medicamentos (ingeridos por la boca o inyectados), alimentos, picaduras de insectos o
contacto con cremas o plantas.

Puede ser mortal debido a la caída de presión ocasionada por la dilatación de los vasos
sanguíneos (es un tipo de shock vasogénico) o incluso por obstrucción de la vía respiratoria.

¿CÓMO RECONOCERLO?

Los signos y síntomas de un shock anafiláctico pueden ser:

• Dificultad respiratoria (falta de aire o silbidos en la respiración).

• En algunos casos, hinchazón en la lengua, los labios o la garganta.

• Urticaria y reacciones en la piel: la urticaria es la comezón o picor y ardor en la piel que

puede afectar la cara o parte superior del tórax, o cualquier otra parte del cuerpo. Puede
haber también ronchas rojas o ampollas.

• Estornudos y/o tos.

• Náuseas y vómitos

¿CÓMO ACTUAR?

- Controle la respiración.

- Llame al SEM de inmediato.

- Si la víctima tiene su propia medicación, ayúdela a seguir los pasos que el mismo dispositivo
indica (autoinyector de epinefrina, EpiPen®).

- Cuando una víctima con anafilaxia no responde a una dosis inicial de epinefrina (sigue con los
signos y síntomas de anafilaxia) y la atención médica no llegará hasta pasados los 5 o 10
minutos, el socorrista puede repetir la dosis.

- En caso de que la víctima tenga algún antihistamínico prescripto por su médico, ayúdela a
tomarlo.

- Si la víctima no responde y no respira, inicie la secuencia de atención del paro

cardiorrespiratorio.

SECUENCIA DE ATENCIÓN DEL PARO CARDIORRESPIRATORIO

Y DE LA OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA

INTRODUCCIÓN
El paro cardiorrespiratorio es una de las principales causas de muerte en el mundo.

Las probabilidades de supervivencia fuera del hospital son mínimas, y disminuyen a cada
minuto que pasa sin la atención adecuada. Es fundamental el inicio de la Reanimación Cardio
Pulmonar (RCP) temprana siguiendo los pasos de la secuencia de paro propuestas por los
protocolos internacionales revisados y actualizados.

Dentro de los primeros socorros, es prioritario comenzar lo antes posible con la RCP, que
consiste en efectuar compresiones torácicas rápidas y fuertes, que permiten movilizar la
sangre al corazón, al cerebro y a los pulmones, y hacer ingresar aire en los pulmones mediante
las ventilaciones de rescate.

PARO CARDIORRESPIRATORIO Y ATAQUE AL CORAZÓN

Los sistemas circulatorio y respiratorio son los encargados de llevar el oxígeno de los pulmones
a la sangre. El corazón bombea la sangre oxigenada desde los pulmones a todas las células del
cuerpo. La sangre sin oxígeno es bombeada desde los órganos a los pulmones para oxigenarse
nuevamente.

Cuando se produce un paro cardiorrespiratorio, ambas funciones se detienen: el corazón deja

de latir y de movilizar la sangre, y el sistema respiratorio deja de oxigenarla. Por lo tanto, las
células del cuerpo dejan de recibir oxígeno y empiezan a morir.

El ataque cardíaco es diferente al paro cardiorrespiratorio, el primero puede ser causa del otro
o pueden presentarse independientemente.

El ataque cardíaco sobreviene cuando parte del músculo cardíaco muere (infarto agudo de
miocardio, IAM).

El paro cardiorrespiratorio se produce cuando el corazón deja de latir y se evidencia por la

ausencia de respuesta y de la respiración.

PARO CARDIORRESPIRATORIO

Las causas del paro cardiorrespiratorio son:

• Traumatismos

• Ataque cardíaco

• Electrocución

• Asfixias y ahogamientos

• Intoxicaciones o envenenamientos

• Reacciones alérgicas graves

• Hemorragias severas

• Problemas médicos

• Hipotermia/hipertermia
 SECUENCIA DE ATENCIÓN AL PARO CARDIRRESPIRATORIO

Cuando se reconoce un posible paro cardiorrespiratorio, es decir, se evalúa a la víctima en la

evaluación primaria y se determina que no responde y no respira, se aplica la secuencia de
atención del paro cardiorrespiratorio. Esta secuencia es una serie de 5 pasos que apunta a
reducir al máximo la mortalidad en estos casos (acceso rápido a la víctima y activación del
SEM, RCP de calidad, desfibrilación, atención avanzada y cuidados posteriores al paro).

Cuanto antes comience cada paso, mayores serán las posibilidades de supervivencia de la
víctima.

RCP DE CALIDAD

La RCP es una técnica sencilla de fácil aprendizaje que consiste en enviar sangre oxigenada al
corazón y cerebro a través de compresiones torácicas externas y ventilaciones de rescate.

El objetivo de la RCP es hacer que la sangre siga circulando y, de esta manera, mantener viva a
la persona con maniobras de reanimación externas. Así, se retrasa el daño causado por la falta
de oxígeno y nutrientes hasta la llegada del DEA o del SEM.

Efectúe compresiones torácicas.

Una vez que verificó que la víctima no responde y no respira, o que no respira normalmente
(tiene respiración agónica o solo jadea), arrodíllese al lado del pecho y prepárese para iniciar
compresiones torácicas.

Utilice 2 manos para adultos, 1 o 2 manos para niños y 2 dedos para bebés.
• En adultos y niños ubique sus manos entrelazadas, contactando el talón de una de sus manos
con el centro del pecho (mitad inferior del esternón) En bebés ubique dos dedos paralelos al
esternón justo en el centro del pecho, por debajo de la línea imaginaria que une las tetillas

• Inclínese hacia adelante con sus brazos extendidos y sus manos entrelazadas. Es importante
que no flexione los codos

• En todos los casos (adultos, niños y bebés), administre compresiones a un ritmo de al menos
100 y un máximo de 120 compresiones por minuto.

El movimiento debe ser fluido. Utilice su propio peso para hacer la fuerza. Deje que el pecho
de la víctima vuelva a su posición entre cada compresión para que el pecho de la víctima se
expanda. No despegue nunca las manos del tórax.

• En cuanto a la profundidad, comprima rápido y con fuerza. En el adulto, al menos 5 cm; en el

niño, al menos un tercio de la profundidad del tórax (alrededor de 5 cm), y en el bebé, al
menos un tercio de la profundidad del tórax (alrededor de 4 cm).
• Tenga en cuenta que la RCP es más efectiva sobre superficies rígidas como el piso; evite
efectuar RCP sobre un colchón.

Administre ventilaciones de rescate.

• Después de 30 compresiones, abra la vía aérea con la maniobra de frente-mentón, que

consiste en tomar la cabeza de la víctima desde la frente y el mentón e inclinarla hacia atrás
(hiperextender la cabeza). En el caso de los bebés esta hiperextensión de la cabeza debe ser
menor que en el adulto o niño. Esta maniobra asegurará al socorrista que la vía aérea se
encuentra abierta

Coloque su dispositivo de barrera (mascarilla o escudo facial) sobre la boca y la nariz de la

víctima

Aplique 2 ventilaciones de rescate. Cada ventilación debe durar 1 segundo y el pecho debe
elevarse.

• En caso de que no tenga un dispositivo de barrera apriete las partes blandas de la nariz para
cerrar las fosas nasales, y administre 2 ventilaciones de rescate de 1 segundo cada una de boca
a boca. En los bebés, como la boca y nariz están muy cerca, usted deberá cubrir ambos con su
boca y dar las ventilaciones pero solamente el aire necesario para que el pecho del bebé se
eleve (no se exceda).

En todos los casos debe evaluar y considerar los riesgos de hacer ventilaciones sin el
dispositivo de barrera. La RCP solo compresiones puede presentarse como una alternativa
aceptada.

Continúe con ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones hasta que:

• El DEA le indique que se aleje de la víctima.

• Llegue el SEM y asuma el control.

• La víctima muestre signos de vida.

• Su seguridad corra peligro o usted esté demasiado cansado para continuar. - Si hay más de
una persona apta para realizar RCP, se deben relevar cada 2 minutos (5 ciclos).

OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA (OVA)

En ocasiones, una persona no respira bien o no respira en absoluto porque tiene la vía aérea
obstruida y lo manifiesta tomándose el cuello (signo de asfixia). Este es un problema que usted
deberá resolver en el momento. Primero, identifique el tipo de obstrucción:

• Parcial o leve

• Completa o grave

Las causas más comunes de Obstrucción de la Vía Aérea (OVA) son

la lengua (en víctimas inconscientes),

los vómitos,

los cuerpos extraños,

la inflamación y los espasmos.

En el caso de los niños, cualquier objeto pequeño que puedan introducirse completo en la
boca puede llegar a ser peligroso y causar un atragantamiento (por ejemplo, monedas,
baterías, cuentas de collares, tapitas de bolígrafos, tornillos, botones).

¿CÓMO RECONOCER UNA OVA?

PARCIAL

La tos es efectiva, y la persona puede hablar.

El bebé podrá emitir sonidos y llorar.

La víctima se asfixia, jadea o emite un ruido grave al inspirar.

La víctima es capaz de tragar su propia saliva.

Puede ir empeorando a medida que va pasando el tiempo.

COMPLETA

La tos es débil e inefectiva.

El bebé no llora y no produce sonidos ni respira.

La víctima no puede hablar, toser o respirar.

Cambia el color de la piel (azulada).

¿CÓMO ACTUAR ANTE UNA OVA?

CON VÍCTIMAS CONSCIENTES –

Pregunte a la persona si se siente bien. • Si puede responder, la obstrucción es parcial.

Entonces aliente a la persona a que tosa.

Si NO puede responder, la obstrucción es completa y se trata con 5 golpes en la espalda

seguidos de 5 compresiones abdominales. Simultáneamente, pídale a alguien que llame al
SEM.

- Adultos y niños: Párese detrás. Si se trata de un niño, arrodíllese.

Comience realizando 5 golpes en la espalda (entre las escápulas).

Sostenga a la persona colocando una mano en la parte superior del pecho o por encima del
ombligo, e incline a la persona hacia adelante para que el pecho quede paralelo al suelo.

Administre 5 golpes fuertes en la espalda con el talón de la mano que tiene libre; los golpes
deben ser entre las escápulas.
Si ninguno de los 5 golpes en la espalda funcionó, realice 5 compresiones abdominales. Para
ello, ubique el ombligo, y apoye el puño de una mano, desde el lado del pulgar, justo por
encima de él.
 Cuando la víctima sea una embarazada o una persona más grande que usted, coloque
las manos de la misma manera pero sobre el esternón y haga compresiones torácicas.
 CON VÍCTIMAS INCONSCIENTES

- Siga los pasos de la secuencia de atención del paro cardiorrespiratorio. Podrá identificar el
atragantamiento en el momento de dar las ventilaciones y detectar que no se eleva el pecho

. - Continúe con la RCP (30 compresiones x 2 ventilaciones de rescate), observando el interior

de la boca de la víctima antes de realizar la primera de las 2 ventilaciones, para verificar si
aparece el objeto.

- Si logra verlo, retírelo y prosiga con la RCP.

- Si NO logra verlo, NO introduzca sus dedos en la boca de la víctima y continúe con la RCP