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7 Listas de Verificacion

El documento es un checklist para la inspección de cortadoras de pavimento, extintores portátiles y orden en el lugar de trabajo. Incluye secciones para registrar condiciones, observaciones y firmas de responsables. Se utiliza para asegurar la seguridad y el cumplimiento en obras y proyectos de construcción.

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CHECK LIST CORTADORA DE PAVIMENTO

OBRA O CONTRATO: FECHA:

AREA:

HOROMETRO
TIPO DE CORTADORA
MODELO
CONDICIÓN
ÁREA DESCRIPCIÓN OBSERVACIONES
SI NO N.A.
1

3
4
5

10

11
12

13

14
15
16
17

18

19

20

21

22
23

OBSERVACIONES GENERALES

REALIZÓ REVISÓ
NOMBRE NOMBRE

CARGO CARGO

FIRMA FECHA FIRMA FECHA


Código: CDS-SST-ES-29-MS-01
Versión: 01
CHECK LIST ORDEN Y LIMPIEZA Fecha: 21/03/2024 Pág.: 1 de 1

OBRA / PROYECTO: Suministro e instalacion de estructura metalica - "Paquete 4" I.E. 1124 JOSE MARTI EMPRESA: CIMER INGENIEROS S.A.C.

LUGAR DE TRABAJO: ESPECIALIDAD: EE.MM FECHA:

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A OBSERVACIONES

Las areas de trabajo, vias de circulacion, vias de evacacion y zonas seguran estan limpias y lir

ELABORADO POR: REVISADO Y APROBADO POR: V°B° SSOMA


(Trabajador / Capataz / Maestro de Obra) (Jefe o Ingeniero de Producción / Gerente de Sitio)

NOMBRE NOMBRE Ronald Polo Salas NOMBRE Yessander Vasquez Pua

CARGO CARGO Residente de Obra CARGO PDR

FIRMA FIRMA FIRMA


Código: SIG-SST-FS-11
Versión: 01
CHECK LIST DE EXTINTORES PORTÁTILES Fecha:12/07/2024
Pág.: 1 de 2

OBRA / SEDE: EMPRESA:

LUGAR DE TRABAJO: ÁREA: EE.MM FECHA:

TIPO DE EXTINTOR CLASE DE FUEGO

N° DE EXTINTOR UBICACIÓN DEL EXTINTOR

FECHA DE PRUEBA HIDROSTATICA FECHA DE VENCIMIENTO

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A OBSERVACIONES

¿El extintor está ubicado en el lugar adecuado y en posición correcta?


¿El extintor se encuentra claramente visible?
¿El extintor se encuentra señalizado adecuadamente?
¿El soporte del extintor está en buenas condiciones?
¿El extintor cuenta con instrucciones de uso?
¿El acceso al extintor se encuentra expedito y libre de obstáculos?
¿Hay evidencias de daños y averías mecánicas? (signos de golpes, abolladuras, corrosión u otros daños)
¿El extintor presenta condiciones de suciedad? (exceso de polvo, manchas aceite, pinturas, etc.).
¿La pintura del extintor está descascarada?
¿Ha sido expuesto a condiciones ambientales que pueden interferir en su funcionamiento? (Tº extremas,
humos)
¿El pasador de seguridad de la manija de descarga se encuentra adecuadamente en su lugar?
¿El conjunto manguera y acoples está en buenas condiciones?
¿La boquilla de descarga está en buenas condiciones?
¿La manija de descarga está en buenas condiciones?
¿El mango de transporte está en buenas condiciones?
¿El manómetro de presión (indicador de carga) está en buenas condiciones?
¿La aguja del manómetro se encuentra marcando la zona de color verde? (extintor con carga normal)
Otros:

ELABORADO POR: REVISADO Y APROBADO POR:

NOMBRE NOMBRE

CARGO CARGO

FIRMA FIRMA

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