MANUAL DE TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTO

DE LA ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS

Profesora: Bachiller:
Lcda. Gloris Ortega María Mendoza
Luzmar González
Antonietta Hadwan
Ronaldo Guaregua
Daniel López

Barcelona, de Julio del 2015.

1
 INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGÍA

“JUAN PABLO PÉREZ ALFONZO”

EXTENSIÓN PUERTO LA CRUZ

V ENFERMERÍA SECCIÓN “A”

EDO ANZOÁTEGUI

Profesora: Bachiller:
Lcda. Gloris Ortega María Mendoza
Luzmar González
Antonietta Hadwan
Ronaldo Guaregua
Daniel López

Barcelona, de Julio del 2015.

2
 ÍNDICE

Pág.

Introducción

 Objetivo de la Administración de Medicamentos 7

 Administración de un Medicamento 8

 Que son Medicamentos 8

 Toxicidad de los Fármacos: 8

-Índice terapéutico 9

-Efecto terapéutico 9

-Idiosincrasia 9

-Reacción alérgica química 9

-Efecto secundario o lateral 9

 Mecanismos de Acción de los Fármacos en el Organismo 9

1. Etapa: Absorción 9

2. Etapa: Distribución o transporte 10

3. Etapa: Biotransformación 10

4. Etapa: Eliminación o excreción 10

 Terminología Utilizada en las Interacciones Farmacológicas 10

-Sumación 10

-Sinergismo 11

-Antagonismo 11

-Potencialización 11

-Inhibición 11

3
 Reglas de Seguridad para la Administración de 11

Medicamentos

1. Medicación Correcta 12

2. Dosis Correcta 12

3. Vía Correcta 12

4. Hora Correcta 13

5. Paciente Correcto 13

 Vías de Administración 13

 Clasificación de las Vías de Administración 13

• Vía de Administración Oral 14

• Vía de Administración Sublingual 17

• Vía de Administración Rectal 19

• Vía de Administración Intradérmica 23

• Vía de Administración Intravenosa 24

• Vía de Administración Subcutánea 30

• Vía de Administración Intramuscular 33

• Vía de Administración Intraarticular 36

• Vía de Administración Intraarterial 39

• Vía de Administración Subaracnoidea O Intratecal 40

• Vía de Administración Intraperitoneal 41

• Vía de Administración Intracardiaca 41

• Vía de Administración Intraósea 42

• Vía de Administración Tópica 43

• Vía de Administración Inhalatoria 44

4
 • Vía de Administración Nasal 46

• Vía de Administración Oftálmica 47

• Vía de Administración Ótica 48

• Vía de Administración Vaginal 50

Conclusión

Bibliografía

INTRODUCCIÓN

5
 La administración de medicamentos son actividades de enfermería que
se realizan bajo prescripción médica, en las cuales la enfermera (o) debe
enfocarlas a reafirmar los conocimientos y aptitudes necesarias para
aplicar un fármaco al paciente, asimismo, saber evaluar los factores
fisiológicos, mecanismos de acción y las variables individuales que
afectan la acción de las drogas, los diversos tipos de prescripciones y vías
de administración, así como los aspectos legales que involucran una mala
práctica de la administración de medicamentos.

Para que un medicamento llegue al sitio en que tiene efecto su acción

es necesario que atraviese una serie de membranas, y limitan su
dispersión en el organismo. La forma en que los medicamentos se
distribuyen en los tejidos y líquidos corporales reflejan no solo el paso del
medicamento a través de membranas sino también las vías de
administración

OBJETIVO DE LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

6
 Lograr una acción específica mediante la administración de un
medicamento, ya sea con fines preventivos, diagnósticos o terapéuticos.

ADMINISTRACIÓN DE UN MEDICAMENTO

7
 Son las acciones que se efectúan para la administración de un
medicamento, por algunas de sus vías de aplicación, con un fin
determinado.

QUE SON MEDICAMENTOS

Son compuestos químicos que al introducirse en el organismo vivo,

modifica las funciones fisiológicas del mismo, e
cual puede ser administrado con fines de
diagnósticos, curación, tratamiento, atenuación
(alivio) o prevención de enfermedad.

TOXICIDAD DE LOS FÁRMACOS

La toxicidad de un fármaco son los efectos adversos en un tejido u

organismo vivo. Puede deberse a una sobredosificación, a una alteración
del metabolismo o excreción del medicamento (efecto acumulativo). Las
dosis de los medicamentos están calculadas para alcanzar niveles
plasmáticos suficientes (niveles terapéuticos).

La toxicidad puede evitarse teniendo especial cuidado en la

dosificación del medicamento y estando alerta ante la presencia de signos
de toxicidad. La toxicidad existe en todos los fármacos en mayor o menor
grado, por lo que se han establecido con exactitud el nivel tóxico que
ocasionan y la dosis en que éstos aparecen, estableciendo así los
siguientes conceptos:

-Índice terapéutico: Se representa como la relación entre las dosis a

las que se alcanza el efecto terapéutico, y las dosis a las que aparece la
toxicidad, también se le considera como margen de seguridad.

8
 -Efecto terapéutico: También se denomina efecto deseado, es el
efecto primario que se pretende al administrar un medicamento y la razón
por la cual se prescribe.

-Idiosincrasia: Es una reacción anormal a una sustancia determinada

genéticamente. La respuesta observada es cuantitativamente similar en
todos los individuos, pero puede tener una extrema sensibilidad frente a
dosis bajas, o extrema insensibilidad ante dosis altas del compuesto.

-Reacción alérgica química: Es una reacción adversa que se debe a

la sensibilización previa a una sustancia en particular o a una estructura
similar.

-Efecto secundario o lateral: Es un efecto adverso del medicamento

el cual puede o no prevenirse.

El Medicamento De Los Fármacos En El Organismo Se Realiza En

Cuatros Etapas:

5. Etapa: Absorción 7. Etapa: Biotransformación

6. Etapa: Distribución o transporte 8. Etapa: Eliminación o excreción

-Absorción:

Es el proceso por el cual un fármaco pasa al torrente sanguíneo, es

decir, desde que se administra hasta que llega a los líquidos circulantes
(la sangre) donde es absorbido.
-Distribución o transporte:

Es la etapa durante el cual el fármaco es transportado desde su zona

de absorción hasta su zona de acción. El fármaco se transporta desde la

9
sangre a los tejidos a través del liquido extracelular, a finalmente a las
células, donde produce su efecto.

-Biotransformación:

Es el proceso metabólico de transformación por el cual un fármaco se

convierte, por medio de enzimas, en un agente menos activo y perjudicial
llamado metabolitos (los metabolitos activos tienen acción farmacológicas
por si mismos, y los metabolitos inactivos no la tienen), los cuales puedes
excretarse fácilmente. La mayor parte de los medicamentos son
convertidos en el hígado, otros en el riñón, plasma y mucosa intestinal.

-Eliminación o Excreción:

Etapa final en que se lleva a efecto la salida del fármaco y sus

metabolitos. El fármaco se transforma en un elemento inactivo o se
excreta fuera del cuerpo. La mayoría de los fármacos se excretan por vía
renal, y en una mínima proporción por los pulmones, heces, saliva,
lagrimas y leche materna.

Terminología Utilizada Comúnmente Cuando Existe Interacciones

Farmacológicas

Son los efectos que se producen en el

organismo cuando se administran medicamentos
simultáneamente, entre las que podemos citar:

-Sumación: Es la adición simple de las

acciones individuales de dos fármacos que se administran con el mismo
fin terapéutico.

10
 -Sinergismo: Se lleva a efecto cuando dos fármacos se administran
conjuntamente con el mismo fin terapéutico y produce un efecto superior
al esperado por la adición de lo simple de sus efectos individuales.

-Antagonismo: Es la interacción de dos medicamentos en la que la

acción de un efecto final es inferior a la suma simple de los efectos
individuales y que se administran con el mismo fin terapéutico. Interacción
contraria al sinergismo.

-Potencialización: Se entiende por el aumento de los efectos

(positivos o negativos) de un fármaco, producido por otro o por otros
fármacos con un fin terapéutico distintos, por ejemplo administración de
un antiinflamatorio y un anticoagulante (prevenir trombosis sobre una
válvula protésica)

-Inhibición: Es la disminución o anulación de los efectos de un

fármacos debido a la administración simultanea de otro medicamento que
se administra con un fin terapéutico distintos al primero. Interacción
contraria a la potencialización.

REGLAS DE SEGURIDAD PARA LA ADMINISTRACIÓN DE

MEDICAMENTOS

Las reglas de seguridad se deben llevar a cabo en cada administración

de un medicamento, las cuales se conocen también como “Los Cinco
Correctos”, y son los siguientes:

11
 1- Medicación Correcta

 Rectificación del medicamento mediante los siguientes pasos: La

tarjeta del fármaco, la hoja de indicación médica, en el kardex de
fármacos (registro de medicamentos del paciente) y con la etiqueta del
empaque del fármaco (presentación fármaco indicado).

 Rectificar la fecha de caducidad.

 Tener conocimiento de la acción del medicamento y efectos adversos.

Así como el método de administración y la dosificación, considerando el
índice terapéutico y toxicidad.

 Rectificar nombre genérico (composición química) y comercial del

medicamento.

2- Dosis Correcta

 La enfermera (o) que va a administrar el medicamento debe verificar

simultáneamente con otra que la acompañe el cálculo de la dosis exacta.
Especialmente en medicamentos como: Digitálicos, heparina, insulina,
etc.

3- Vía Correcta

 Verificar el método de administración (algunos medicamentos deberán

aplicarse por vía IV o IM exclusivamente).

4- Hora Correcta

 Tomar en cuenta la hora de la dosis inicial, única, de sostén, máxima o

mínima.

12
 5- Paciente Correcto

 Verificar el nombre del paciente, Núm. de cama, prescripción en el

expediente clínico y corroborar con el diagnóstico y evolución del
paciente. Llamar por su nombre al paciente (si él está consciente).

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

La vía de administración puede definirse como el sitio donde se coloca

un compuesto farmacológico. Las vías dependen de las necesidades
clínicas y de las circunstancias, ya que los fármacos pueden ser
introducidos en el organismo en una variedad de vías. Tradicionalmente,
las denominadas vías de administración se han dividido en dos clases
mayores: enteral, referida al intestino, y parenteral, que significa diferente
que el intestino. La vía de administración que se elige puede tener un
marcado efecto sobre la velocidad y la eficiencia con las cuales actúa el
fármaco. Además, los efectos adversos debidos al propio fármaco y al
medio de administración son influidos por la vía.

La vía de administración seleccionada tiene un efecto profundo sobre la

velocidad y la eficiencia con la cual el medicamento actúa

CLASIFICACIÓN DE LAS VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

Entérales:
Los fármacos son introducidos al organismo por los orificios naturales
del cuerpo.
Referente o relacionada al intestino o al tracto gastrointestinal.

• Oral • Sublingual • Rectal

Parenterales:

13
 Los fármacos para ser introducidos al organismo, requiere la utilización
de una aguja hueca hipodérmica, se crea un orificio no natural en el
cuerpo.

Diferente o paralelo al intestino o al tracto gastrointestinal.

• Intradérmica • Intramuscular • Intraperitoneal

• Intravenosa • Intraarticular • Intracardiaca
• Subcutánea • Intratecal • Intraósea

Tópica:
Los medicamentos son aplicados a piel o mucosas para un efecto local.

• Auditiva • Nasal • Piel

• Oftálmica • Vaginal

VÍA DE ADMINISTRACIÓN ORAL

Administrar fármacos por boca con fines

diagnósticos, terapéuticos o preventivos para que
sean absorbidos por la mucosa gastrointestinal,
entre estos medicamentos podemos citar:
Tabletas, cápsulas, elíxires, aceites, líquidos,
suspensiones, jarabes, polvos y granulados.

Ventajas
 Es conveniente para el paciente.
 Constituye una vía de administración fácil y cómoda.
 Es una vía muy segura y práctica.
 Se trata de un método económico y eficaz.
 Es factible extraer por medios físicos medicamento administrado por
esta vía, de modo particular mediante lavado gástrico.

14
Desventajas
 Ciertos medicamentos provocan irritación gástrica.
 Algunos medicamentos son destruidos por los jugos digestivos.
 Ocurre inactivación a nivel hepático de ciertos fármacos antes de que
lleguen a la circulación general.
 Algunos medicamentos no son bien absorbidos en el tracto digestivo.
 Efectos lentos.
 No se puede utilizar en pacientes con vómito o que están
inconscientes.

Objetivos
 Lograr la absorción de las sustancias en el tracto digestivo.
 Favorecer el tránsito del medicamento.

Principios de la Administración Vía Oral

 Las papilas gustativas y las terminaciones nerviosas del sentido del
gusto son más numerosas en la punta y borde de la lengua.
 Los medicamentos se absorben en el estómago e intestino delgado, y
cuando más diluidos estén, más rápida será la absorción.

Precauciones Especiales
 La administración de un medicamento por vía oral siempre requiere de
una prescripción médica por escrito.

15
 Verificar “Los Cinco Correctos”.
 Verificar la caducidad del medicamento.
 Verificar si el paciente padece alguna alergia.
 Asegurarse de que el paciente ingiera el medicamento.
 Registrar la administración del medicamento en el expediente clínico.

Material y Equipo
 Bandeja o carrito para administración de medicamentos.
 Medicamento prescrito: Cápsulas, tabletas, jarabe, grageas,
suspensión.
 Vaso con agua.
 Tarjeta de registro del horario del medicamento prescrito.
 Vasito o recipiente para colocar el medicamento.

Procedimiento
 Rectificar la orden prescrita en el expediente clínico.
 Lavarse las manos antes de preparar los medicamentos, se
recomienda utilizar un antiséptico de amplio espectro antimicrobiano.
 Trasladar el equipo a la habitación del paciente, y al mismo tiempo
verificar el número de cuarto o cama con los registros del paciente (el
medicamento se presenta en un vasito especial para medicamentos, el
cual es preparado previamente evitando que al depositarlo en el vasito
toque con las manos; en caso de suspensiones se debe agitar antes de
preparar la dosis).
 Identificarse con el paciente.
 Colocar al paciente en posición Fowler (si no existe contraindicación).
 Explicar al paciente el objetivo de tomarse el medicamento prescrito.
 Verificar por medio de la tarjeta de registro del horario, si corresponde
el medicamento, nombre, número de cama, medicamento prescrito y
dosis a administrar. Llamar por su nombre al paciente.

16
 Administrar el medicamento al paciente. Si está en condiciones de
tomarlo por él mismo, ofrecer el medicamento, ya sea que se le
proporcione agua, leche o jugo de fruta de acuerdo a su diagnóstico.
 Desechar el vasito o recipiente que contenía el medicamento.
 Colocar al paciente en posición cómoda una vez que ha ingerido el
medicamento.
 Registrar en el expediente clínico la administración del medicamento.

Acción De Enfermería

 Orientar al paciente sobre la administración del medicamento, si es que

va a continuar con el tratamiento en su domicilio.
 Verificar que el paciente efectivamente haya ingerido el medicamento.
Algunos pacientes, especialmente los ancianos, simulan haberlos tomado.
 Observar al paciente 30 minutos después de la administración del
medicamento y valorar efectos deseables e indeseables.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN SUBLINGUAL

Es la administración de un medicamento debajo de la lengua, el cual

permite una absorción rápida y directa hacia el
torrente sanguíneo. Vía en la cual el
medicamento no debe ser ingerido.

Ventajas
 Absorción completa por la membrana de la mucosa sin pasar por el
tubo digestivo ni por el hígado.
 La absorción es directa hacia la circulación general, casi de inmediato y
así evita el efecto de primer paso por las enzimas hepáticas.
 Es fácil de administrar.

17
Desventajas
 Su uso es limitado porque sólo está disponible para algunos
medicamentos.
 Ocurre irritación de la mucosa bucal.
 Vía incómoda para los pacientes por el sabor de los medicamentos.

Objetivo
Proporcionar una vía rápida y un método más eficaz de absorción.

Principio de la Vía de Administración Sublingual

La absorción del medicamento es rápida, ya que se realiza a través del
epitelio, (capa de tejido delgada) debajo de la lengua, ayudada por una
amplia red de capilares con la que cuenta esta área.

Material y Equipo
 Bandeja o carro para administración de medicamentos.
 Medicamento indicado.
 Tarjeta de registro del horario de medicamento prescrito.
 Equipo para toma de signos vitales.

Procedimiento
Realizar los mismos procesos para administrar medicamentos por vía
oral, teniendo en cuenta las siguientes consideraciones:
 Explicar al paciente que no debe deglutir el medicamento ni ingerir
líquido, sino mantenerlo debajo de la lengua hasta que sea absorbido
completamente.
 Colocar el medicamento debajo de la lengua del paciente, si el paciente
está en condiciones de realizar este proceso, verificar que lo realice
adecuadamente.

18
 Evaluar la reacción del paciente ante la administración del
medicamento, observar si presenta reacciones secundarias, sobre todo si
éstas son de consideración.
 Tomar la presión arterial y temperatura 10 minutos después de
administrado el medicamento.

Complicaciones
 Si el medicamento es ingerido, puede producir irritación de la mucosa
gástrica.
 Una administración de medicamento equivocado o caduco puede
provocar: Sensación de hormigueo, ulceraciones locales o shock.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN RECTAL

Es la administración de
sustancias en forma de supositorio
a través del ano en el recto, con el
fin de actuar localmente o bien
producir efectos sistémicos luego de la absorción.

El recto es una estructura muy vascularizada a través de los plexos

hemorroidales superior, medio e inferior.

Ventajas
 Absorción más rápida que por vía
bucal.
 Permite emplear drogas que se
destruyen en el estómago o en el intestino delgado.
 Evita de forma parcial el pasaje por el hígado con menor inactivación
de las drogas, ya que éstas cruzan la vena porta y no penetran
directamente al hígado.

19
 Evita la acción de las drogas sobre el estómago pudiendo emplearse
en caso de gastritis y úlcera.
 Puede emplearse cuando la vía bucal no es opción debido a vómito,
inconsciencia o falta de cooperación en caso de niños y enfermos
mentales.

Desventajas
 La absorción no es tan regular ni eficaz como con la administración
parenteral.
 Es incómoda para ciertas personas.
 La presencia de heces en la ampolla rectal dificulta la absorción.
 Cabe la posibilidad de que exista irritación rectal producida por las
drogas.
 Lesiones como fi sura anal o hemorroides inflamadas dificultan e
incluso impiden el empleo de esa vía.
 No se puede emplear en los casos de diarrea.

Condiciones Previas
 Informar al paciente el procedimiento a realizar.
 Mantener al paciente cómodo y en un ambiente de privacidad.
 Preguntar al paciente si tiene ganas de defecar, para que lo haga antes
del procedimiento.

Materia y Equipo
 Guantes de procedimientos
 Supositorio según indicación
 Sabanilla.
Procedimiento
 Colocar al paciente en posición de Sims (decúbito lateral izquierdo con
la pierna derecha flexionada).

20
 Colocarse los guantes.
 Sacar el medicamento de su envoltura.
 Separar los glúteos (para visualizar el orificio anal del paciente y pedirle
que se relaje).
 Introducir el medicamento (supositorio) por el orificio anal, a una
profundidad aproximada de 5 cm, haciéndolo avanzar con el dedo índice.
 Pedir al paciente que mantenga la contracción de los glúteos hasta que
desaparezca el estímulo de defecar. En pacientes pediátricos presionar
los glúteos durante 5 minutos (aproximadamente).
 Quitarse los guantes y desecharlos
 Colocar al paciente en posición cómoda.
 Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida
de seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).
 Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado hora,
fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA PARENTERAL

Se dividen según su tipo de administración: Intradérmica, subcutánea,

intramuscular e intravenosa cada una tiene sitio de inyección y objetivo de
aplicación, como se muestra en el cuadro de abajo.

21
Preparación de los medicamentos parenterales
La técnica para administración de medicamentos parenterales requiere
de una considerable destreza manual, pero sobre todo del empleo de una
técnica estéril, tanto para la preparación del medicamento como para su
aplicación.

 Verificar la orden y forma de administración del medicamento en el

expediente clínico.

 Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda

utilizar un desinfectante especial para las manos de acción rápida y
prolongada de amplio espectro antimicrobiano e hipoalergénico.

 Preparación del equipo:

• Jeringas:
− De 1 ml con aguja de 26 x 13 graduada
en UI para administración de insulina.
− De 2 ml con agujas de 22 x 32 para
administración IM en paciente adulto y 23 x
32 para administración IM paciente pediátrico.
− De 5 y 10 ml con agujas de 21 x 38 y 22 x 32 para
administración IM e IV.

ADVERTENCIA
No administrar un medicamento cuyo recipiente esté sin etiqueta o con
leyendas ilegibles. No administrar medicamentos que han cambiado de
color, consistencia u olor. Asimismo, los que al mezclarlos cambien de
aspecto o se forme un precipitado.

22
 VÍA DE ADMINISTRACIÓN INTRADÉRMICA

Es la introducción de agentes químicos y biológicos dentro de la dermis

(por debajo de la piel).

Ventajas
 Sus ventajas consisten en que lleva la sustancia al punto de acción.

Desventajas
 Se refiere a una cierta dificultad en la
técnica.
 La cantidad de solución a administrar
es muy pequeña. Rompe la barrera
protectora de la piel.

Objetivo
Lograr una absorción más lenta en la piel que en el tejido celular
subcutáneo y muscular. Se utiliza con fines de diagnóstico,
investigaciones de insensibilidad, aplicaciones de alérgenos y aplicación
de vacunas.

Principio de la Vía de Administración Intradérmica

Por la vía intradérmica sólo se suministran
pequeñas cantidades de solución no mayor a 1
ml.

La inyección por vía intradérmica se puede

realizar en la parte posterior del brazo.
Material y Equipo
 Bandeja o charola para medicamentos.
 Tarjeta de registro del medicamento.

23
 Jeringa de 1ml (graduada en UI).
 Solución antiséptica.
 Gasas estériles de 5 x 5 ó torunda.
 Guantes estériles (es recomendable utilizarlos, sin embargo, se
circunscribe a las normas de la institución).

Procedimiento
 Trasladar el equipo o carro de medicamentos (medicamento ya
preparado) al paciente, verificar el número de cama o cuarto, checar la
identificación del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente
por su nombre.
 Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento,
asimismo, la sensación que va a presentar al suministrarlo.
 Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda
utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro
antimicrobiano de acción rápida y prolongada.
 Seleccionar el sitio de inyección: Parte interna del brazo y región
escapular (cara anterior del borde externo del tercio superior del
antebrazo) alternado los puntos de inyección cuando se administren
inyecciones múltiples, cuidando que en el área no exista lesión o datos de
infección o cambios de coloración de la piel.
 Colocarse los guantes (según las normas de la institución). Tenerla en
cuenta como una de las precauciones universales.
 Realizar la asepsia del área seleccionada, aproximada de 5 cm
alrededor de la punción utilizando las reglas básicas de asepsia con un
antiséptico, se recomienda al 10% de amplio espectro antimicrobiano, de
la familia de los productos clorados, hipoalergénica y que además permita
visualizar el sitio de la inyección.
 Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla

24
 Colocar el brazo del paciente en una superficie (para que sirva de
apoyo y facilite la técnica) con el dedo índice y pulgar, estirar en forma
suave la piel para mantenerla tensa y facilite la introducción de la aguja.
 Introducir la aguja casi paralela al antebrazo en un ángulo de 10 a 15º
con el bisel hacia arriba. No aspirar.
 Inyectar lentamente el medicamento y observar la formación de una
pequeña papulita y decoloramiento del sitio. Con esta reacción en la piel
se comprueba que el medicamento fue aplicado en la dermis.
 Extraer la aguja con cuidado. No dar masaje, ya que puede dispersar el
medicamento.
 Colocar al paciente en posición cómoda.
 Desechar la jeringa en un recipiente especial para material
punzocortante.
 Registrar el medicamento y mencionar el sitio donde se administró.

Nota
Para realizar pruebas de tuberculina se inyecta 0.1 ml, se observa la
reacción de enrojecimiento e induración, se verifica el sitio de inyección
durante 24 a 72 horas

VÍA DE ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSA

Es la introducción de una sustancia medicamentosa directamente al

torrente sanguíneo a través de la vena utilizando jeringa y aguja o por
medio de venoclisis.

Objetivo
Introducir dosis precisas de un medicamento al torrente circulatorio
para lograr una absorción rápida.

25
Ventajas
Rápido efecto.

Desventajas
La distribución del medicamento puede estar inhibido por problemas
circulatorios.

Principios
La venopunción es un procedimiento invasivo en el que la piel no
constituye una barrera de protección contra el acceso de
microorganismos patógenos.

Consideraciones especiales
 No contaminar el equipo durante
su preparación o antes y durante su
aplicación (manipuleo de la aguja).
 No aplicar medicamentos sin
orden escrita, únicamente en extrema urgencia y posteriormente pedir
que se anote la indicación en el expediente clínico.
 No administrar medicamentos en una zona donde exista edema, flebitis
o que se encuentre infectada.
 Evitar la punción sobre terminaciones o trayectos nerviosos.
 No administrar un medicamento de apariencia dudosa (fecha de
caducidad borrosa o sin etiqueta, cambio de color, etc.).
 No introducir aire al torrente circulatorio (purgar bien la jeringa).
 No introducir rápidamente el medicamento (puede ocasionar choque).
 Preguntar al paciente si es alérgico a algún medicamento.

26
 Para el uso de medicamentos por vía inyectable es necesario en
algunas ocasiones diluirlo en agua especial.

Material y Equipo
 Jeringa de 5 ó 10 ml
 Medicamento indicado.
 Ligadura o torniquete
 Gasas chicas o torundas.
 Solución antiséptica.
 Guantes estériles.
 Ámpula de solución inyectable (se recomienda diluir el medicamento
para evitar flebitis).

Las ámpulas plásticas reducen el riesgo de causar ruptura de la

ampolleta y cortaduras en los dedos de las enfermeras (os). Las
ampolletas plásticas facilitan la preparación de medicamentos y evitan
riesgos innecesarios.

Existen jeringas de todos tipos y tamaños

acordes a las necesidades de cada paciente

Procedimiento
 Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y
verificar el número de cama o cuarto, checar la identificación del paciente
y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre.
 Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda
utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro
antimicrobiano de acción rápida y prolongada.
 Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento,
asimismo, la sensación que va a presentar al suministrarlo (sensación de

27
calor en el momento que entra el medicamento al torrente circulatorio). La
explicación ayuda a disminuir la ansiedad del paciente.
 Colocar al paciente en decúbito dorsal o sentado, apoyando el brazo
sobre una superficie resistente (mesa puente)
 Seleccionar la vena que se va a puncionar:
a) Generalmente se punciona en el brazo: Vena cefálica o basílica.
b) En la mano, venas superficiales del dorso y cara lateral.

 Colocar la ligadura o torniquete a 10 cm arriba del sitio seleccionado

para realizar la punción de la vena.
 Colocarse rápidamente los guantes estériles.
 Realizar la asepsia del área aproximada de 10 cm alrededor de la
punción utilizando las reglas básicas de asepsia con un antiséptico, se
recomienda uno de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los
productos clorados, hipoalergénico y que además permita visualizar la
vena.
 Tomar la jeringa con el medicamento previamente ya identificado y
purgarla (quitarlas burbujas de aire), dando pequeños golpecitos con la
uña al cuerpo de la jeringa y empujar el émbolo con el dedo pulgar.
 Tomar la jeringa con los dedos índice y pulgar de la mano derecha,
apuntando el bisel de la jeringa hacia arriba y sujetar la vena con el dedo

28
índice de la mano izquierda para evitar que se mueva en el momento de
la punción.
 Puncionar la vena, introduciendo el bisel de la aguja hacia arriba,
tomado la vena por un lado formando un ángulo de 30º entre la jeringa y
el brazo del paciente. Aspirar la jeringa una décima de cm para
cerciorarse que la aguja se encuentra dentro de la vena.
 Soltar la ligadura.
 Introducir muy lentamente la solución del medicamento, haciendo
aspiraciones periódicas de la jeringa y cerciorase que aún se encuentra la
aguja dentro de la vena. Observar y preguntar al paciente si siente alguna
molestia. En caso de que presente algún síntoma o signo adverso,
suspender inmediatamente la aplicación, o bien, en caso de que no se
encuentre dentro de la vena, suspender la aplicación e iniciar el
procedimiento.
 Terminar de administrar el medicamento, retirar la aguja y la jeringa
con un movimiento suave y hacer hemostasia por espacio de 2 minutos
(presión) en el sitio de la punción con una torunda impregnada de
antiséptico, o bien, colocar una tira de cinta adhesiva sobre la torunda
para que haga presión (informarle al paciente que se la puede quitar
después de 5 minutos).
 Observar si existe alguna reacción adversa en el paciente, informarle
que si presenta alguna reacción llame por el timbre. Dejarlo cómodo y
tranquilo.
 Desechar la jeringa en recipiente especial para material punzocortante.
 Lavarse las manos antes de atender a otro paciente como una medida
de seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias.
 Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado con la
hora, fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN SUBCUTÁNEA

29
 Es la introducción de un compuesto farmacológico debajo de la piel en
el tejido subcutáneo, se realiza por lo general en la cara externa del brazo
o del muslo

Ventajas
 Permite la administración eficaz de ciertos fármacos y de algunas
hormonas.
 La absorción en general es rápida y eficiente debido al acceso directo a
los vasos sanguíneos del tejido subcutáneo.

Desventajas
 Puede causar reacciones adversas.
 No es aplicable con sustancias irritantes.

Objetivo
Lograr una absorción lenta en el tejido subcutáneo, para que la acción
del medicamento se realice adecuadamente.

30
Principio de la Vía de Administración Subcutánea
El efecto de la medicación subcutánea se absorbe rápidamente e inicia
sus efectos después de media hora de haberse suministrado.

Material y equipo
 Bandeja o charola para medicamentos.
 Tarjeta de registro del medicamento.
 Jeringa de 1 ml (graduada en UI).
 Solución antiséptica.
 Gasas estériles de 5 x 5 ó torunda.
 Guantes estériles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se
circunscribe a las normas de la institución).

Procedimiento
 Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y
verificar el número de cama o cuarto, checar la identificación del paciente
y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre.
 Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento,
asimismo, la sensación que va a presentar al suministrarlo. Proporcionar
un ambiente de privacidad cuando el sitio de aplicación del medicamento
sea distinto a la administración en el brazo.
 Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda
utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro
antimicrobiano de acción rápida y prolongada.
 Seleccionar el sitio de inyección: Parte externa del brazo, cara anterior
del muslo, tejido subcutáneo del abdomen y región escapular, alternando
los puntos de inyección cuando se administren inyecciones múltiples,
cuidando que en el área no exista lesión, equimosis, datos de infección o
cambios de coloración de la piel.

31
 Colocar al paciente en la posición correcta de acuerdo a la selección
del sitio de inyección.
 Colocarse los guantes (según las normas de la institución). Tenerla en
cuenta como una de las precauciones universales.
 Realizar la asepsia del área (seleccionada) aproximada de 5 cm
alrededor de la punción utilizando las reglas básicas de asepsia con un
antiséptico de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los
productos clorados, hipoalergénica y que además permita visualizar el
sitio de inyección.
 Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla y dejar
libre de burbujas la jeringa.
 Formar un pliegue con el dedo pulgar e índice. Esta maniobra asegura
la introducción del medicamento al tejido subcutáneo.
 Sujetar la jeringa con el dedo índice y pulgar (mano derecha).
 Introducir la aguja en un ángulo de 45º, una vez introducida dejar de
formar el pliegue.
 Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncionó algún vaso
sanguíneo. Proceder a introducir el medicamento. En caso de presentar
punción de un vaso sanguíneo será necesario volver a preparar el
medicamento, o bien cambiar la aguja de la jeringa e iniciar el
procedimiento.
 Retirar la aguja y presionar en el sitio de inyección.
 Colocar al paciente en una posición cómoda.
 Desechar la jeringa en el recipiente especial para material punzo
cortante.
 Registrar el medicamento administrado y mencionar el sitio donde se
administró.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN INTRAMUSCULAR

32
 Es la introducción de un compuesto farmacológico en el tejido muscular
altamente vascularizado, por lo general se aplica a nivel de los glúteos y
en la región deltoidea

Ventajas
 El medicamento se absorbe rápidamente. Se pueden administrar
mayores cantidades de solución que por la vía subcutánea.

Desventajas
 Rompe la barrera protectora de la piel. Puede producir cierta ansiedad
al paciente.

La administración de medicamento por

vía intramuscular permite dosificar mayor
cantidad de solución que la vía subcutánea.

Objetivo
Lograr la introducción de sustancias donde existe una gran red de
vasos sanguíneos, para que se puedan absorber con facilidad y rapidez.

33
Material y Equipo
 Bandeja o charola para medicamentos.
 Tarjeta de registro del medicamento.
 Jeringa de 3 ó 5 ml con aguja 21 ó 22 (para pacientes adultos, en caso
que sea obeso utilizar una aguja larga de 21 x 38) (paciente pediátrico
aguja 23 x 32).
 Solución antiséptica.
 Gasas estériles de 5 x 5 ó torunda.
 Guantes estériles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se
circunscribe a las normas de la institución).

Procedimiento
 Trasladar el equipo o carro
de medicamentos a la unidad
del paciente y verificar el
número de cama o cuarto,
checar la identificación del
paciente y la tarjeta del
medicamento. Llamar al
paciente por su nombre.
 Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento,
asimismo, la sensación que va a presentar al suministrarlo. Proporcionar
un ambiente de privacidad cuando el sitio de aplicación del medicamento
sea distinto a la administración al músculo deltoides.
 Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda
utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro
antimicrobiano de acción rápida y prolongada.
 Seleccionar el sitio de inyección la zona que generalmente se utiliza y
primera en elección es el cuadrante superior externo de ambos glúteos,
cara anterior externa del muslo, en el brazo la región del deltoides,

34
alternando los puntos de inyección cuando se administren inyecciones
múltiples, cuidando que en el área no exista lesión equimosis datos de
infección o cambios de coloración de la piel.
 Colocar al paciente en la posición correcta de acuerdo a la selección
del sitio de inyección.
 Colocarse los guantes (según las normas de la institución). Tenerla en
cuenta como una de las precauciones universales.
 Realizar la asepsia del área (seleccionada) aproximada de 5 cm
alrededor de la punción utilizando las reglas básicas de asepsia con un
antiséptico de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los
productos clorados, hipoalergénica y que además permita visualizar el
sitio de inyección.
 Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla.
 Estirar la piel con el dedo índice y pulgar. Formar un pliegue con el
dedo pulgar e índice en pacientes pediátricos y geriátricos, con el
propósito de aumentar la masa muscular asegura la introducción del
medicamento al tejido muscular evitando pinchar el hueso.
 Sujetar la jeringa con el dedo índice y pulgar (mano derecha).
 Introducir la aguja en un ángulo de 90º en forma directa con un solo
movimiento rápido y seguro. De esta forma ayuda a reducir el dolor de la
punción.
 Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncionó algún vaso
sanguíneo. Proceder a introducir el medicamento lentamente, esto
permite que el medicamento se disperse a través del tejido. En caso de
presentar punción de un vaso sanguíneo será necesario volver a preparar
el medicamento, o bien cambiar la aguja de la jeringa e iniciar el
procedimiento.
 Retirar la aguja con rapidez (con un solo movimiento) reduce la
molestia de la extracción de la misma. Presionar en el sitio de la
inyección.

35
 Colocar al paciente en una posición cómoda.
 Desechar la jeringa en el recipiente especial para material
punzocortante.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN INTRAARTICULAR

Es la administración de un
medicamento directamente en la
cavidad sinovial de una articulación con
la intención de mitigar el dolor, ayudar
a proteger la función, evitar los
contracturas y definir la atrofia
muscular, por ejemplo: corticosteroides,
anestésicos, lubricantes y analgésicos.

Objetivo
La utilización de esta vía es el de deposito de un fármaco en el interior
de la articulación, aunque también muy usada para realizar lavados
intraarticulares y extracción del liquido intraarticular con fines diagnostico,
directamente al liquido sinovial

La utilización de esta vía es para:

Casos de diagnósticos de infección, artritis cristalina, artritis
inflamatoria, osteoartritis, sinovitis traumática. En el tratamiento de la
artritis séptica como drenaje o en la sinovitis traumática

Esta vía interarticular no atraviesa epitelios

36
Pasos para realizar este procedimiento
 Guiar la aguja a través del espacio intraarticular por la vía más sencilla
evitando los plexos nerviosos, vasos sanguíneos o cualquier otra lesión
cutánea.
 Buscar los espacios intraarticulares, introduciendo ligeramente la aguja.
 Comprobar que se este en el espacio articular hacer una prueba con
una jeringuilla con aire y observar que penetre con facilidad)
En caso de resistencia: retirarla unos milímetros y cambiar
ligeramente el ángulo de introducción.

La aplicación intraarticular
Hombro:
 Lateralmente, penetrando la aguja 1 cm por
debajo del borde inferior del acromion y en
trayecto ligeramente oblicuo hacia arriba.
 Manteniendo el brazo en abducción de 15 a 20
con objeto de relajar la capsula articular y
penetrando en la interlineo acromio-clavicula.
 Por punción anterior, insertando la aguja en
medio de la cabeza del humero.

Muñeca
 Se mantendrá la muñeca flexionada
 introducirá a los espacios sinoviales de las articulaciones
intercarpianas.
 dolorosa

Femorotibial
Vía Media O Lateral

37
 Penetración de la aguja 40/9 en la parte posterior de la rotula a nivel
del punto medio del borde.
 O con el paciente en posición sentada y con la perna flexionada 90
penetrando entre o lateralmente.

Vía Lateral Directa: Penetrando en la

articulación radio humeral

Zona media: siguiendo una trayectoria lateral y

manteniendo el codo extendido formando un
ángulo de 135

Metacarpo falangia: Se
introduce el bisel de la aguja
sobre el lado medio o lateral del
extensor, llegando al espacio
articular por debajo del tendón

Datos importantes de la vía intraarticular

 El acetato de hidrocortisona fue el primer esteroide usado para
aplicación interarticular
 La cortisona y la prednisona no se usan para este tipo de inyección ya
que necesitan ser hidroxilados por el hígado para obtener sus derivados
activos.
 Los corticoides mas utilizados por esta vía son la betametasona y la
metilprednisolona acetato debido a su acción a largo plazo y también
triamcinolona

Ventajas
 Disponibilidad más rápida, extensa y predecible

38
 Indispensable para que las sustancia se liberen de modo activo.

Desventajas
 Dolorosa
 No autoadministrable
 Requiere asepsia

Complicaciones
Esta Via Puede Ocasionar:

 Fiebre  Artritis
 Dolor  Tumefacción
 Intenso  Limitación de Movimientos

Puede Provocar:
 Hemorragia
 Trombosis
 Septisemia

VÍA DE ADMINISTRACIÓN INTRAARTERIAL

Es el procedimiento que permite administrar un medicamento a través

de un catéter colocado en una arteria principal. Por lo general, es un
medicamento antineoplásico, el cual llega directamente hasta el tumor
localizado e inoperable.
Ventajas
 Las ventajas en la administración
arterial consisten justo en la posibilidad
de actuar de modo directo con la droga
sobre el órgano afectado sin acciones
sistémicas.

39
Desventajas
 Las desventajas consisten en las dificultades técnicas y en la
posibilidad de escapes de la droga a la circulación general, con los
efectos tóxicos consiguientes en el caso de los antineoplásicos.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN SUBARACNOIDEA O INTRATECAL

Es la administración de un
medicamento directamente en el
líquido cefalorraquídeo, casi
siempre por punción lumbar, para
ejercer efectos locales sobre la
médula espinal, meninges
cerebrospinales, raíces raquídeas,
antineoplásicos para tratamiento de
leucemias malignas, así como para
anestésicos regionales.

Ventajas
 Las ventajas de esta vía consisten en la posibilidad de actuar de forma
eficiente sobre las meninges y raíces raquídeas.

Desventajas
 Sus desventajas consisten en la dificultad técnica y la posibilidad de
que ocurran efectos adversos como sobreinfecciones, hemorragias y
parálisis.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN INTRAPERITONEAL

40
 Es la introducción de soluciones en la
cavidad peritoneal; se realiza para
efectuar el método de diálisis peritoneal.
Este procedimiento se emplea en los
casos de insuficiencia renal, eliminación
de urea y de potasio en exceso, y en las
intoxicaciones por barbitúricos y
salicilatos, principalmente.

Ventajas
 Sus ventajas consisten justo en su
sencillez y en estar al alcance del médico, sin que exista necesidad de
contar con un equipo costoso o muy especializado como es el caso del
riñón artificial.

Desventajas
 Sus desventajas consisten en la posibilidad de hemorragia, peritonitis,
infección y formación de adherencias.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN INTRACARDIACA

Es la inyección de soluciones dentro del corazón que se realiza

mediante una aguja de 10 centímetros de largo en el cuarto espacio
intercostal sobre el borde izquierdo del esternón Se utiliza de manera
exclusiva al administrar adrenalina para estimular un corazón detenido,
caso de extrema urgencia en que la
inyección intravenosa es inoperante por
haber cesado la circulación.

Ventajas

41
 Sus ventajas consisten en la posibilidad de actuar directamente sobre
el miocardio en los casos de grave urgencia.

Desventajas
 Sus principales desventajas estriban en las dificultades técnicas

VÍA DE ADMINISTRACIÓN INTRAÓSEA

Es la administración de soluciones
en la médula ósea por punción del
esternón en el adulto o de la tibia en
el niño pequeño. Se utiliza cuando
está indicada la vía intravenosa, pero
no existen venas disponibles

Ventajas
 Consisten en su rapidez de acción.

Desventajas
 Son las dificultades técnicas, de manera que en la actualidad se
emplea muy poco.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN TÓPICA

Los medicamentos tópicos se aplican

directamente sobre la superficie de la piel o las
mucosas. Por lo tanto, la vía de administración
tópica incluye los medicamentos dermatológicos,
irrigaciones e instilaciones, y comprenden:
Lociones, pastas, ungüentos, cremas, polvos, shampoo, atomizadores. Su

42
absorción depende de la vascularización del sitio de aplicación, por lo que
se aplica para efectos locales y no sistémicos, excepto la nitroglicerina y
suplementos hormonales.

Consideraciones especiales
 La administración de un medicamento por vía tópica siempre requiere
de una prescripción médica por escrito.
 Verificar “Los Cinco Correctos”
 Verificar la caducidad del medicamento.
 Verificar si el paciente padece alguna alergia.
 Realizar la técnica en forma aséptica.
 Registrar la administración del medicamento en el expediente clínico.

Material y Equipo
 Bandeja o charola para medicamentos.
 Medicamento prescrito.
 Tarjeta de registro del medicamento.
 Solución para irrigación.
 Gasas estériles de 5 x 5.
 Guantes estériles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se
circunscribe a las normas de la institución y según las condiciones del
paciente).
 Hisopos y abate-lenguas.
Procedimiento inicial para administrar medicamentos vía tópica
 Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y
verificar el número de cama o cuarto, checar la identificación del paciente
y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre.
 Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda
utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro
antimicrobiano de acción rápida y prolongada.

43
 Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento,
asimismo, la sensación que va a presentar al suministrarlo. La explicación
ayuda a disminuir la ansiedad del paciente.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN INHALATORIA

Es la aplicación de medicamentos en estado gaseoso o de vapor con el

fin de que se absorban en el tracto respiratorio, entre los que podemos
mencionar: broncodilatadores y mucolíticos.

Objetivo
Lograr la absorción del
medicamento en las vías
respiratorias mediante la
inspiración.

Ventajas
 Rapidez de los efectos
locales y sistémicos.
 Es cómoda para el
paciente.
 Los efectos generales desaparecen con rapidez.

Desventajas
 Irritación de la mucosa del tracto respiratorio.
 Fugacidad de acción.
 Necesidad de aparatos para la inhalación de gases aerosoles.
 Es costosa.

Procedimiento

44
 Explicar al paciente el uso correcto del inhalador.
 Quitar con cuidado la tapa (cabezal) del inhalador y girarla lentamente
con cuidado.
 Insertar el dispositivo en el orificio interior de la boquilla.
 Invertir el recipiente del medicamento y agitarlo.
 Pedir al paciente que realice 2 a 3 respiraciones profundas, y en la
última de ellas espirar la mayor cantidad de aire posible.
 Colocar la boquilla del medicamento en la boca del paciente y pedirle
que cierre los labios.
 Presionar con rapidez el recipiente del medicamento (con los dedos
índice y pulgar, presionar de arriba hacia abajo como si estuviese
bombeando). Al mismo tiempo se le pide al paciente que inspire
profundamente.
 Pedir al paciente que retenga la respiración por cinco segundos antes
de espirar, para permitir que el medicamento penetre y se deposite en los
pulmones.
 Retirar el inhalador y limpiar la boquilla.
 Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado, hora,
fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN NASAL

Es el proceso mediante el cual se proporciona al paciente

medicamentos indicados y que serán absorbidos por la mucosa nasal.

Material y Equipo

 Guantes de procedimiento
 Medicamento según indicación
 Torundas de algodón secas

45
Procedimiento

Informar al paciente el procedimiento a realizar.

 Lavado de manos

 Ponerse guantes de procedimientos

 Previo aseo de cavidad nasal (si procede) coloque al paciente con el

cuello en hiperextensión.

 Tome el frasco del medicamento y dirija la punta hacia la fosa nasal

cuidando no entrar en contacto con ella. Instile las gotas indicadas.

 Pídale al paciente que respire por la boca para evitar que estornude y
mantenga la cabeza hacia atrás por lo menos durante 5 minutos.

 Limpie con toalla de papel o torundas de algodón secas restos de

medicamento que escurran por la nariz.

 Ordenar material utilizado

VÍA DE ADMINISTRACIÓN OFTÁLMICA

Es la aplicación de un
medicamento sobre el
surco conjuntival anterior
(pomada), en la cavidad
conjuntival (colirios), con
fines de tratamiento,
diagnóstico y lubricación
ocular.

46
Objetivo
Lograr la absorción del medicamento y ejercer una acción local.

Procedimiento
 Colocar al paciente con la cabeza hacia atrás (en esta posición ayuda a
que el medicamento fluya por gravedad). Indicar al paciente que mire
hacia arriba en un punto fijo. En pacientes pediátricos o temerosos es
recomendable colocarlos en posición decúbito dorsal.
 Limpiar la zona palpebral con una gasa humedecida con solución para
irrigación iniciando del ángulo interno del ojo hacia el externo.
 Colocar el dedo índice en el pómulo del paciente y tensar suavemente
la piel hacia abajo para descubrir el saco conjuntival.
 Colocar en la mano derecha (dominante) el gotero del medicamento
que se va administrar por encima del ojo y presionar, dejando caer la
cantidad de gotas prescritas. Dejar caer el medicamento siempre del
ángulo interno al externo, nunca directamente a la córnea, para evitar
posibles lesiones. Con una gasa estéril oprimir suavemente el canto
interno del ojo para impedir que el medicamento se drene al orificio
lagrimal. Evitar tocar cualquier estructura del ojo con el frasco del
medicamento para impedir que se contamine.
 Dejar de tensar sobre el párpado y pedirle al paciente que parpadee
para que se distribuya el medicamento por todo el ojo.
 Limpiar con una gasa estéril los residuos del medicamento.

47
 Observar si existe alguna reacción adversa en el paciente, informarle
que si presenta alguna reacción llame por el timbre. Dejarlo cómodo y
tranquilo.
 Desechar material (gasas)
 Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida
seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).
 Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado hora,
fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN ÓTICA

Es la aplicación de un medicamento por instilación a través del

conducto auditivo externo.

Objetivo
Lograr la absorción del medicamento y
ejercer una acción local.

Procedimiento
 Colocar al paciente en posición Fowler
flexionando la cabeza hacia el lado
contrario al oído dañado, o bien
recostado, descansando la cabeza hacia el lado sano.

 Tomar el pabellón auricular con los dedos índice y pulgar y tirar de él

hacia arriba y hacia atrás para exponer el canal auditivo, si se trata de un
paciente pediátrico proyectarlo hacia abajo y hacia atrás.

 Tomar con la otra mano el frasco que contiene el medicamento y

presionarlo para que salga el medicamento. Instilar la cantidad de gotas
prescritas, dirigiéndolas hacia la superficie lateral del canal auditivo. Evitar

48
tocar el oído con el frasco del medicamento para impedir que pueda
contaminarse.

 Sujetar el pabellón auricular hasta que el medicamento se haya

introducido por completo.

 Mantener al paciente en esa posición durante unos minutos a fin de

que el medicamento llegue a todas las zonas del canal auditivo. (No
utilizar gasas o torundas como tapón, ya que absorbería el medicamento).

 Observar si existe alguna reacción adversa en el paciente, informarle

que si presenta alguna reacción llame por el timbre. Dejarlo cómodo y
tranquilo

 Desechar material (gasas)

 Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida
de seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).

 Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado hora,

fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN VAGINAL

Es el procedimiento de administrar un
medicamento a través de la vagina, en forma de
supositorios u óvulos, geles, pomadas o cremas.

Objetivo
Lograr la absorción del medicamento y ejercer
una acción local.

49
Material y Equipo
 Guantes de procedimientos
 Apósito.
 Medicamento según indicación.

Procedimiento
 Informar al paciente el procedimiento a realizar.

 Lavado de manos

 Colóquese los guantes.

 Si el medicamento viene
presentado en forma de óvulo o tableta
vaginal, separe los labios mayores e
introdúzcalo suavemente por la pared
posterior de la vagina.

 Si el medicamento se presenta
como pomada introduzca suavemente el
aplicador (aproximadamente 5
centímetros) en dirección al sacro, presione el tubo, retire suavemente y
limpie residuos de crema.
 Coloque apósito vaginal y pida a la paciente que mantenga posición
horizontal al menos 15 minutos. Retírese los guantes y elimínelos en el
dispositivo para desechos.

 Registre de acuerdo a normas establecidas.

50
Posición acorde y cómoda para el paciente

CONCLUSIÓN

51
 BIBLIOGRAFÍA

− http://www.farmaceuticonline.com/es/el-medicamento/600-vias-de-
administracion?showall=1
− http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/775/1/Vias-de-
Administracion-de-Farmacos.html
− file:///C:/Documents%20and%20Settings/Administrador/Mis
%20documentos/Downloads/aristil_mf_5e_capitulo_muestra.pdf

52
− http://www.enfermeriajw.cl/pdf/Manual%20de%20normas%20tecnicas
%20y%20procedimientos%20CESFAM%202011.pdf
− http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_1_2.htm

53
54
PROCEDIMIENTO DEL RECORRIDO DE LOS FARMACOS EN EL
ORGANISMO

55
56