IT 400

ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA Impuesto a las Transacciones Impuesto a las Transacciones Formulario

IMPUESTOS NACIONALES
[Link] V.5
A APELLIDO(S) Y NOMBRE (S) O RAZÓN SOCIAL DEL CONTRIBUYENTE: NÚMERO DE ORDEN

CONFECCIONES ANDINAS SRL

Línea gratuita de Consultas Tributarias 800 10 3444

NIT: PERIODO [Link]. ORIGINAL FOLIO

123456789 MES AÑO Cód. 537

USO ENTIDAD FINANCIERA O COLECTURA

1 2025
B DATOS DE LA DECLARACIÓN JURADA QUE RECTIFICA
Cód. NÚMERO DE LA RESOLUCIÓN ADMINSTRATIVA Cód. FORMULARIO VERSIÓN Cód. N° DE ORDEN

518 537 521

C DETERMINACIÓN DEL SALDO DEFINITIVO A FAVOR DEL FISCO O DEL CONTRIBUYENTE Cód. Casilla
I M P O R T E
(EN BOLIVIANOS SIN CENTAVOS)

1 13
150,000
DETERMINACIÓN DE LA BASE

Total ingresos brutos devengados y/o percibidos en especie (incluye ingresos exentos)
IMPONIBLE E IMPUESTO

2 32
Ingresos exentos

3 24
Base imponible (C13 - C32)
RUBRO 1:

4 909
Impuesto Determinado (C24 * 3%) 4,500
5 IUE pagado a compensar (1ra. Instancia o “Saldo IUE a compensar” del Form. 400, C619 del período anterior) 664

6 1001 4,500
DETERMINACIÓN DEL SALDO

Saldo de Impuesto Determinado a favor del Fisco (C909 - C664; Si >0)

7 Pagos a Cuenta realizados en [Link]. y/o Boletas de Pago correspondientes al periodo que se declara 622

8 Saldo de Pagos a Cuenta del periodo anterior a compensar (C747 del Formulario del período anterior) 640
ORIGINAL SIN

9 643
RUBRO 2:

Saldo por Pagos a Cuenta a favor del Contribuyente (C622+C640-C1001; Si >0)

FISCAL

10 Saldo a favor del Fisco (C1001-C622-C640; Si >0) 996 4,500

11 Tributo Omitido (C996) 924 4,500
12 Actualización de valor sobre Tributo Omitido 925
LA DEUDA TRIBUTARIA

13 Intereses sobre Tributo Omitido Actualizado 938

DETERMINACIÓN DE

14 Multa por Incumplimiento al Deber Formal (IDF) por presentación fuera de plazo 954

15 967
RUBRO 3:

Multa por IDF por Incremento del Impuesto Determinado en [Link]. Rectificatoria presentada fuera de plazo
16 Total Deuda Tributaria (C924+C925+C938+C954+C967) 955 4,500
17 Saldo definitivo de IUE a compensar para el siguiente período (C664-C909; Si >0) 619
DEFINITIVO

18 747
RUBRO 4:

Saldo definitivo por Pagos a Cuenta a favor del Contribuyente para el siguiente período (C643-C955; Si >0)
SALDO

19 Saldo definitivo a favor del Fisco (C996 ó (C955-C643) según corresponda; Si >0) 646 4,500
20 677
RUBRO 5:

Pago en valores (sujeto a verificación y confirmación por el SIN)

DE PAGO
IMPORTE

21 576
Para el tratamiento lea el instructivo y use letra de imprenta

Pago en efectivo (C646-C677; Si >0)

PAGO SIGMA

22
N° C-31 N° Boleta de Pago Fecha confirmación de pago Importe pagado vía
RUBRO 6:
Declaración Jurada Mensual

8883
DATOS

SIGMA
23
8880 8882 8881
JURO LA EXACTITUD DE LA PRESENTE DECLARACIÓN Aclaración de firma:
Artículo 22 y Artículo 78 Parágrafo I de la Ley N° 2492 Código Tributario Boliviano

C.I.

Firma del sujeto pasivo o tercero responsable

SELLO Y REFRENDO DE LA ENTIDAD FINANCIERA
D
 IT 400
ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA Impuesto a las Transacciones Formulario
Impuesto a las Transacciones

IMPUESTOS NACIONALES
[Link] V.5
A APELLIDO(S) Y NOMBRE (S) O RAZÓN SOCIAL DEL CONTRIBUYENTE: NÚMERO DE ORDEN

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Línea gratuita de Consultas Tributarias 800 10 3444

NIT: PERIODO [Link]. ORIGINAL FOLIO

123456789 MES AÑO Cód. 537

USO ENTIDAD FINANCIERA O COLECTURA

2 2025
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Cód. NÚMERO DE LA RESOLUCIÓN ADMINSTRATIVA Cód. FORMULARIO VERSIÓN Cód. N° DE ORDEN

518 537 521

I M P O R T
C DETERMINACIÓN DEL SALDO DEFINITIVO A FAVOR DEL FISCO O DEL CONTRIBUYENTE Cód. Casilla E (EN
BOLIVIANOS SIN CENTAVOS)

1 13
160,000
DETERMINACIÓN DE LA BASE

Total ingresos brutos devengados y/o percibidos en especie (incluye ingresos exentos)
IMPONIBLE E IMPUESTO

2 32
Ingresos exentos

3 24
Base imponible (C13 - C32)
RUBRO 1:

4
Impuesto Determinado (C24 * 3%) 909
4,800
5 IUE pagado a compensar (1ra. Instancia o “Saldo IUE a compensar” del Form. 400, C619 del período anterior) 664

6 1001 4,800
DETERMINACIÓN DEL SALDO

Saldo de Impuesto Determinado a favor del Fisco (C909 - C664; Si >0)

7 Pagos a Cuenta realizados en [Link]. y/o Boletas de Pago correspondientes al periodo que se declara 622

8 Saldo de Pagos a Cuenta del periodo anterior a compensar (C747 del Formulario del período anterior) 640
ORIGINAL SIN

9 Saldo por Pagos a Cuenta a favor del Contribuyente (C622+C640-C1001; Si >0) 643
RUBRO 2:

FISCAL

10 Saldo a favor del Fisco (C1001-C622-C640; Si >0) 996 4,800

11 Tributo Omitido (C996) 924 4,800
12 Actualización de valor sobre Tributo Omitido 925

13 938
LA DEUDA TRIBUTARIA

Intereses sobre Tributo Omitido Actualizado

DETERMINACIÓN DE

14 Multa por Incumplimiento al Deber Formal (IDF) por presentación fuera de plazo 954

15 Multa por IDF por Incremento del Impuesto Determinado en [Link]. Rectificatoria presentada fuera de plazo 967
RUBRO 3:

16 Total Deuda Tributaria (C924+C925+C938+C954+C967) 955 4,800

17 Saldo definitivo de IUE a compensar para el siguiente período (C664-C909; Si >0) 619
DEFINITIVO

18 Saldo definitivo por Pagos a Cuenta a favor del Contribuyente para el siguiente período (C643-C955; Si >0) 747
RUBRO 4:

SALDO

19 Saldo definitivo a favor del Fisco (C996 ó (C955-C643) según corresponda; Si >0) 646 4,800
20 Pago en valores (sujeto a verificación y confirmación por el SIN) 677
RUBRO 5:

DE PAGO
IMPORTE

21 Pago en efectivo (C646-C677; Si >0) 576

Para el tratamiento lea el instructivo y use letra de imprenta

22
PAGO SIGMA

N° C-31 N° Boleta de Pago Fecha confirmación de pago Importe pagado vía

RUBRO 6:
Declaración Jurada Mensual

8883
DATOS

SIGMA
23 8880 8882 8881
JURO LA EXACTITUD DE LA PRESENTE DECLARACIÓN Aclaración de firma:
Artículo 22 y Artículo 78 Parágrafo I de la Ley N° 2492 Código Tributario Boliviano

C.I.

Firma del sujeto pasivo o tercero responsable

SELLO Y REFRENDO DE LA ENTIDAD FINANCIERA
D
 IT 400
Impuesto a las Transacciones
ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA Impuesto a las Transacciones Formulario

IMPUESTOS NACIONALES
[Link] V.5
A APELLIDO(S) Y NOMBRE (S) O RAZÓN SOCIAL DEL CONTRIBUYENTE: NÚMERO DE ORDEN

CONFECCIONES ANDINAS
Línea gratuita de Consultas Tributarias 800 10 3444

NIT: PERIODO [Link]. ORIGINAL FOLIO

123456789 MES AÑO Cód. 537

USO ENTIDAD FINANCIERA O COLECTURA

3 2025
B DATOS DE LA DECLARACIÓN JURADA QUE RECTIFICA
Cód. NÚMERO DE LA RESOLUCIÓN ADMINSTRATIVA Cód. FORMULARIO VERSIÓN Cód. N° DE ORDEN

518 537 521

C DETERMINACIÓN DEL SALDO DEFINITIVO A FAVOR DEL FISCO O DEL CONTRIBUYENTE Cód. Casilla
I M P O R T E
(EN BOLIVIANOS SIN CENTAVOS)

1 13
156,154
DETERMINACIÓN DE LA BASE

Total ingresos brutos devengados y/o percibidos en especie (incluye ingresos exentos)
IMPONIBLE E IMPUESTO

2 32
Ingresos exentos

3 24
Base imponible (C13 - C32)
RUBRO 1:

4 Impuesto Determinado (C24 * 3%) 909 4,685

5 IUE pagado a compensar (1ra. Instancia o “Saldo IUE a compensar” del Form. 400, C619 del período anterior) 664

6 1001 4,685
DETERMINACIÓN DEL SALDO

Saldo de Impuesto Determinado a favor del Fisco (C909 - C664; Si >0)

7 Pagos a Cuenta realizados en [Link]. y/o Boletas de Pago correspondientes al periodo que se declara 622

8 Saldo de Pagos a Cuenta del periodo anterior a compensar (C747 del Formulario del período anterior) 640
ORIGINAL SIN

9 Saldo por Pagos a Cuenta a favor del Contribuyente (C622+C640-C1001; Si >0) 643
RUBRO 2:

FISCAL

10 Saldo a favor del Fisco (C1001-C622-C640; Si >0) 996 4,685

11 Tributo Omitido (C996) 924 4,685
12 Actualización de valor sobre Tributo Omitido 925

13 938
LA DEUDA TRIBUTARIA

Intereses sobre Tributo Omitido Actualizado

DETERMINACIÓN DE

14 Multa por Incumplimiento al Deber Formal (IDF) por presentación fuera de plazo 954

15 Multa por IDF por Incremento del Impuesto Determinado en [Link]. Rectificatoria presentada fuera de plazo 967
RUBRO 3:

16 Total Deuda Tributaria (C924+C925+C938+C954+C967) 955 4,685

17 Saldo definitivo de IUE a compensar para el siguiente período (C664-C909; Si >0) 619
DEFINITIVO

18 Saldo definitivo por Pagos a Cuenta a favor del Contribuyente para el siguiente período (C643-C955; Si >0) 747
RUBRO 4:

SALDO

19 Saldo definitivo a favor del Fisco (C996 ó (C955-C643) según corresponda; Si >0) 646 4,685
20 Pago en valores (sujeto a verificación y confirmación por el SIN) 677
RUBRO 5:

DE PAGO
IMPORTE

21 Pago en efectivo (C646-C677; Si >0) 576

Para el tratamiento lea el instructivo y use letra de imprenta

22
PAGO SIGMA

N° C-31 N° Boleta de Pago Fecha confirmación de pago Importe pagado vía

RUBRO 6:
Declaración Jurada Mensual

8883
DATOS

SIGMA
23 8880 8882 8881
JURO LA EXACTITUD DE LA PRESENTE DECLARACIÓN Aclaración de firma:
Artículo 22 y Artículo 78 Parágrafo I de la Ley N° 2492 Código Tributario Boliviano

C.I.

Firma del sujeto pasivo o tercero responsable

SELLO Y REFRENDO DE LA ENTIDAD FINANCIERA
D
 IT 400
Impuesto a las Transacciones
ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA Impuesto a las Transacciones Formulario

IMPUESTOS NACIONALES
[Link]
V.5
A APELLIDO(S) Y NOMBRE (S) O RAZÓN SOCIAL DEL CONTRIBUYENTE: NÚMERO DE ORDEN

CONFECCIONES ANDINAS SRL

Línea gratuita de Consultas Tributarias 800 10 3444

NIT: PERIODO [Link]. ORIGINAL FOLIO

123456789 MES AÑO Cód. 537

USO ENTIDAD FINANCIERA O COLECTURA

4 2025
B DATOS DE LA DECLARACIÓN JURADA QUE RECTIFICA
Cód. NÚMERO DE LA RESOLUCIÓN ADMINSTRATIVA Cód. FORMULARIO VERSIÓN Cód. N° DE ORDEN

518 537 521

C DETERMINACIÓN DEL SALDO DEFINITIVO A FAVOR DEL FISCO O DEL CONTRIBUYENTE Cód. Casilla
I M P O R T E
(EN BOLIVIANOS SIN CENTAVOS)

1 13
136,923
DETERMINACIÓN DE LA BASE

Total ingresos brutos devengados y/o percibidos en especie (incluye ingresos exentos)
IMPONIBLE E IMPUESTO

2 32
Ingresos exentos

3 24
Base imponible (C13 - C32)
RUBRO 1:

4 Impuesto Determinado (C24 * 3%) 909 4,108

5 IUE pagado a compensar (1ra. Instancia o “Saldo IUE a compensar” del Form. 400, C619 del período anterior) 664

6 1001 4,108
DETERMINACIÓN DEL SALDO

Saldo de Impuesto Determinado a favor del Fisco (C909 - C664; Si >0)

7 Pagos a Cuenta realizados en [Link]. y/o Boletas de Pago correspondientes al periodo que se declara 622

8 Saldo de Pagos a Cuenta del periodo anterior a compensar (C747 del Formulario del período anterior) 640
ORIGINAL SIN

9 Saldo por Pagos a Cuenta a favor del Contribuyente (C622+C640-C1001; Si >0) 643
RUBRO 2:

FISCAL

10 Saldo a favor del Fisco (C1001-C622-C640; Si >0) 996 4,108

11 Tributo Omitido (C996) 924 4,108
12 Actualización de valor sobre Tributo Omitido 925

13 938
LA DEUDA TRIBUTARIA

Intereses sobre Tributo Omitido Actualizado

DETERMINACIÓN DE

14 Multa por Incumplimiento al Deber Formal (IDF) por presentación fuera de plazo 954

15 Multa por IDF por Incremento del Impuesto Determinado en [Link]. Rectificatoria presentada fuera de plazo 967
RUBRO 3:

16 Total Deuda Tributaria (C924+C925+C938+C954+C967) 955 4,108

17 Saldo definitivo de IUE a compensar para el siguiente período (C664-C909; Si >0) 619
DEFINITIVO

18 Saldo definitivo por Pagos a Cuenta a favor del Contribuyente para el siguiente período (C643-C955; Si >0) 747
RUBRO 4:

SALDO

19 Saldo definitivo a favor del Fisco (C996 ó (C955-C643) según corresponda; Si >0) 646 4,108
20 Pago en valores (sujeto a verificación y confirmación por el SIN) 677
RUBRO 5:

DE PAGO
IMPORTE

21 Pago en efectivo (C646-C677; Si >0) 576

Para el tratamiento lea el instructivo y use letra de imprenta

22
PAGO SIGMA

N° C-31 N° Boleta de Pago Fecha confirmación de pago Importe pagado

RUBRO 6:
Declaración Jurada Mensual

8883
DATOS

vía SIGMA
23 8880 8882 8881
JURO LA EXACTITUD DE LA PRESENTE DECLARACIÓN Aclaración de firma:
Artículo 22 y Artículo 78 Parágrafo I de la Ley N° 2492 Código Tributario Boliviano

C.I.

Firma del sujeto pasivo o tercero responsable

SELLO Y REFRENDO DE LA ENTIDAD FINANCIERA
D
 IT 400
Impuesto a las Transacciones
ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA Impuesto a las Transacciones Formulario

IMPUESTOS NACIONALES
[Link] V.5
A APELLIDO(S) Y NOMBRE (S) O RAZÓN SOCIAL DEL CONTRIBUYENTE: NÚMERO DE ORDEN

CONFECCIONES ANDINAS SRL

Línea gratuita de Consultas Tributarias 800 10 3444

NIT: PERIODO [Link]. ORIGINAL FOLIO

123456789 MES AÑO Cód. 537

USO ENTIDAD FINANCIERA O COLECTURA

5 2025
B DATOS DE LA DECLARACIÓN JURADA QUE RECTIFICA
Cód. NÚMERO DE LA RESOLUCIÓN ADMINSTRATIVA Cód. FORMULARIO VERSIÓN Cód. N° DE ORDEN

518 537 521

C DETERMINACIÓN DEL SALDO DEFINITIVO A FAVOR DEL FISCO O DEL CONTRIBUYENTE Cód. Casilla
I M P O R T E
(EN BOLIVIANOS SIN CENTAVOS)

1 13
165,385
DETERMINACIÓN DE LA BASE

Total ingresos brutos devengados y/o percibidos en especie (incluye ingresos exentos)
IMPONIBLE E IMPUESTO

2 32
Ingresos exentos

3 24
Base imponible (C13 - C32)
RUBRO 1:

4
Impuesto Determinado (C24 * 3%) 909
4,962
5 IUE pagado a compensar (1ra. Instancia o “Saldo IUE a compensar” del Form. 400, C619 del período anterior) 664

6 1001 4,962
DETERMINACIÓN DEL SALDO

Saldo de Impuesto Determinado a favor del Fisco (C909 - C664; Si >0)

7 Pagos a Cuenta realizados en [Link]. y/o Boletas de Pago correspondientes al periodo que se declara 622

8 Saldo de Pagos a Cuenta del periodo anterior a compensar (C747 del Formulario del período anterior) 640
ORIGINAL SIN

9 Saldo por Pagos a Cuenta a favor del Contribuyente (C622+C640-C1001; Si >0) 643
RUBRO 2:

FISCAL

10 Saldo a favor del Fisco (C1001-C622-C640; Si >0) 996 4,962

11 Tributo Omitido (C996) 924 4,962
12 Actualización de valor sobre Tributo Omitido 925

13 938
LA DEUDA TRIBUTARIA

Intereses sobre Tributo Omitido Actualizado

DETERMINACIÓN DE

14 Multa por Incumplimiento al Deber Formal (IDF) por presentación fuera de plazo 954

15 Multa por IDF por Incremento del Impuesto Determinado en [Link]. Rectificatoria presentada fuera de plazo 967
RUBRO 3:

16 Total Deuda Tributaria (C924+C925+C938+C954+C967) 955 4,962

17 Saldo definitivo de IUE a compensar para el siguiente período (C664-C909; Si >0) 619
DEFINITIVO

18 Saldo definitivo por Pagos a Cuenta a favor del Contribuyente para el siguiente período (C643-C955; Si >0) 747
RUBRO 4:

SALDO

19 Saldo definitivo a favor del Fisco (C996 ó (C955-C643) según corresponda; Si >0) 646 4,962
20 Pago en valores (sujeto a verificación y confirmación por el SIN) 677
RUBRO 5:

DE PAGO
IMPORTE

21 Pago en efectivo (C646-C677; Si >0) 576

Para el tratamiento lea el instructivo y use letra de imprenta

22
PAGO SIGMA

N° C-31 N° Boleta de Pago Fecha confirmación de pago Importe pagado vía

RUBRO 6:
Declaración Jurada Mensual

8883
DATOS

SIGMA
23 8880 8882 8881
JURO LA EXACTITUD DE LA PRESENTE DECLARACIÓN Aclaración de firma:
Artículo 22 y Artículo 78 Parágrafo I de la Ley N° 2492 Código Tributario Boliviano

C.I.

Firma del sujeto pasivo o tercero responsable

SELLO Y REFRENDO DE LA ENTIDAD FINANCIERA
D
 IT 400
Impuesto a las Transacciones
ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA Impuesto a las Transacciones Formulario

IMPUESTOS NACIONALES
[Link] V.5
A APELLIDO(S) Y NOMBRE (S) O RAZÓN SOCIAL DEL CONTRIBUYENTE: NÚMERO DE ORDEN

CONFECCIONES ANDINAS SRL

Línea gratuita de Consultas Tributarias 800 10 3444

NIT: PERIODO [Link]. ORIGINAL FOLIO

123456789 MES AÑO Cód. 537

USO ENTIDAD FINANCIERA O COLECTURA

6 2025
B DATOS DE LA DECLARACIÓN JURADA QUE RECTIFICA
Cód. NÚMERO DE LA RESOLUCIÓN ADMINSTRATIVA Cód. FORMULARIO VERSIÓN Cód. N° DE ORDEN

518 537 521

C DETERMINACIÓN DEL SALDO DEFINITIVO A FAVOR DEL FISCO O DEL CONTRIBUYENTE Cód. Casilla
I M P O R T E
(EN BOLIVIANOS SIN CENTAVOS)

1 13
159,321
DETERMINACIÓN DE LA BASE

Total ingresos brutos devengados y/o percibidos en especie (incluye ingresos exentos)
IMPONIBLE E IMPUESTO

2 32
Ingresos exentos

3 24
Base imponible (C13 - C32)
RUBRO 1:

4
Impuesto Determinado (C24 * 3%) 909
4,780
5 IUE pagado a compensar (1ra. Instancia o “Saldo IUE a compensar” del Form. 400, C619 del período anterior) 664

6 1001 4,780
DETERMINACIÓN DEL SALDO

Saldo de Impuesto Determinado a favor del Fisco (C909 - C664; Si >0)

7 Pagos a Cuenta realizados en [Link]. y/o Boletas de Pago correspondientes al periodo que se declara 622

8 Saldo de Pagos a Cuenta del periodo anterior a compensar (C747 del Formulario del período anterior) 640
ORIGINAL SIN

9 Saldo por Pagos a Cuenta a favor del Contribuyente (C622+C640-C1001; Si >0) 643
RUBRO 2:

FISCAL

10 Saldo a favor del Fisco (C1001-C622-C640; Si >0) 996 4,780

11 Tributo Omitido (C996) 924 4,780
12 Actualización de valor sobre Tributo Omitido 925

13 938
LA DEUDA TRIBUTARIA

Intereses sobre Tributo Omitido Actualizado

DETERMINACIÓN DE

14 Multa por Incumplimiento al Deber Formal (IDF) por presentación fuera de plazo 954

15 Multa por IDF por Incremento del Impuesto Determinado en [Link]. Rectificatoria presentada fuera de plazo 967
RUBRO 3:

16 Total Deuda Tributaria (C924+C925+C938+C954+C967) 955 4,780

17 Saldo definitivo de IUE a compensar para el siguiente período (C664-C909; Si >0) 619
DEFINITIVO

18 Saldo definitivo por Pagos a Cuenta a favor del Contribuyente para el siguiente período (C643-C955; Si >0) 747
RUBRO 4:

SALDO

19 Saldo definitivo a favor del Fisco (C996 ó (C955-C643) según corresponda; Si >0) 646 4,780
20 Pago en valores (sujeto a verificación y confirmación por el SIN) 677
RUBRO 5:

DE PAGO
IMPORTE

21 Pago en efectivo (C646-C677; Si >0) 576

Para el tratamiento lea el instructivo y use letra de imprenta

22
PAGO SIGMA

N° C-31 N° Boleta de Pago Fecha confirmación de pago Importe pagado vía

RUBRO 6:
Declaración Jurada Mensual

8883
DATOS

SIGMA
23 8880 8882 8881
JURO LA EXACTITUD DE LA PRESENTE DECLARACIÓN Aclaración de firma:
Artículo 22 y Artículo 78 Parágrafo I de la Ley N° 2492 Código Tributario Boliviano

C.I.

Firma del sujeto pasivo o tercero responsable

SELLO Y REFRENDO DE LA ENTIDAD FINANCIERA
D