Preparación del lecho de la

herida: Limpieza Terapéutica

Valentina Farfán
Especialista Clínica UM
 La Piel
Epidermis: • Es la capa externa, delgada y avascular
• Está formada por cinco estratos
• Se regenera normalmente cada 4 a 6 semanas.
• El queratinocito migra desde el estrato basal hacia el
estrato corneo, que es el estrato más superficial.
La piel es el órgano más grande del
cuerpo humano y ocupa el 10% del
peso corporal.

Ramírez Carlos E., Ramírez B. Carlos E., González Luis Felipe, Ramírez Natalia, Vélez Karina. Fisiopatología del paciente quemado. Rev. Univ. Ind. Santander. Salud [Internet]. 2010 Apr [cited 2024 Dec 19] ; 42( 1 ): 55-65. Available from:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-08072010000100007&lng=en.
Dermatología geriátrica. Rev. Fac. Med. (Méx.) [revista en la Internet]. 2014 Dic [citado 2025 Ene 08] ; 57( 6 ): 48-56. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422014000600048&lng=es.
Estrato Córneo y Manto Ácido
• La principal barrera de la piel
• Formada por 15 y 20 capas de corneocitos
• Están incrustadas en lípidos y conectado con enlaces
proteicos.

Su estructura regula la circulación de agua hacia dentro y hacia

afuera.

Manto ácido: Barrera Protectora

• La superficie de la piel sana es ácida, con un pH de entre
4 y 6.
• El pH funciona como barrera protectora frente a la
proliferación de bacterias y ayuda a regular las
bacterias residentes (microbioma cutáneo).
• pH ácido garantiza la cohesión óptima del estrato
córneo y la función de barrera
 La Piel
Epidermis:

• Tejido fibroso y elástico.

• Tiene vasos sanguíneos, gl. sudoríparas, sebáceas y
folículos pilosos
Dermis • Principal célula es el fibroblasto, que forma
colágeno, elastina y otras proteínas de matriz
extracelular.
• También contiene macrófagos y células
dendríticas que activan la respuesta inmunitaria
frente a patógenos.

Ramírez Carlos E., Ramírez B. Carlos E., González Luis Felipe, Ramírez Natalia, Vélez Karina. Fisiopatología del paciente quemado. Rev. Univ. Ind. Santander. Salud [Internet]. 2010 Apr [cited 2024 Dec 19] ; 42( 1 ): 55-65. Available from:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-08072010000100007&lng=en.
Dermatología geriátrica. Rev. Fac. Med. (Méx.) [revista en la Internet]. 2014 Dic [citado 2025 Ene 08] ; 57( 6 ): 48-56. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422014000600048&lng=es.
 La Piel

Epidermis:

Dermis

Hipodermis • Da soporte a las otras capas de la piel

• Función de aislamiento y actúa como amortiguador
frente a presiones físicas
• Fuente de energía.

Ramírez Carlos E., Ramírez B. Carlos E., González Luis Felipe, Ramírez Natalia, Vélez Karina. Fisiopatología del paciente quemado. Rev. Univ. Ind. Santander. Salud [Internet]. 2010 Apr [cited 2024 Dec 19] ; 42( 1 ): 55-65. Available from:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-08072010000100007&lng=en.
Dermatología geriátrica. Rev. Fac. Med. (Méx.) [revista en la Internet]. 2014 Dic [citado 2025 Ene 08] ; 57( 6 ): 48-56. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422014000600048&lng=es.
La Piel
 Cicatrización
Inflamación
Granulatción / Proliferación
Epitelización

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Days

Inflamación Granulación Epitelización

→ PREVIA: Hemostasia: Crea ▪ Angiogénesis: forma nuevos ▪ Las células epiteliales proliferan
coágulos de fibrina vasos sanguíneos y migran a través del lecho de la
herida, proporcionando
▪ Proliferación de fibroblastos
▪ Elimina las células dañadas y cobertura para el nuevo tejido
muertas, patógenos y residuos. ▪ Crear una nueva matriz
▪ Engrosamiento y reordenación
extracelular (MEC)
de fibras de colágeno
▪ Libera los factores de crecimiento ▪ Producción y deposición de
que causan la migración y la ▪ Contracción de la herida
colágeno
división de las células ▪ Aumento resistencia tisular
▪ El tejido de granulación crece y
cubre el lecho de la herida
 ¿De dónde surge la CAH?
Egipto: Uso barro, 1962 → Winter publica en Desarrollo de la Rodeheaver et al. “Wound bed
gomas, resinas, miel, “Nature” la evidencia que industria del apósito. 1994: Existen preparation”
mirra y sustancias las heridas recubiertas Aparición de gran censados en el Inicios 2000’s, por
¿y ahora?
oleosas como apósitos con la película polimérica cantidad de productos mercado de EEUU G.S. Shultz et al.

1980’s

2000’s
1960’s

1990’s
Antigüedad

Hipócrates: vino, cera de epitelizaban casi el doble destinados al más de 2.300 Adoptado
abejas, roble sagrado, de rápido que las tratamiento de productos para el principios de
expuestas al aire. heridas. tratamiento de las cirugía plástica
La industria de1963
aceite y azúcar apósitos cada día saca
→ CD Hinnan y
nuevos productos al mercado, con nuevas
1987 → Eaglstein heridas para preparación
tecnologías Maibach confirma los presenta trabajo que de injertos de piel
resultados obtenidos por demuestra que heridas TIME 2003 →
• Después de más de 50 años, la cura en ambiente húmedo sigue vigente, y
Winter. con ambiente húmedo
cicatrizan 40% más
European Wound
Management
cada día nuevos estudios
mejora la reafirman sus beneficios en el proceso de
1963 → Winter demuestra
que la CAH rápido Asociation, como
respuesta a falta
cicatrizaciónsíntesis del colágeno, la
proliferación celular y la de herramientas
angiogénesis. para evaluar
evolución heridas
 Persona con
una herida

Identificar/ Valoración integral del

Tratar la causa paciente y su familia

Determinar capacidad de sanar

Curable / Estancada / No curable - Paliativa

Manejo local de la
herida

Inflamación Control de la
Desbridamiento
/Infección local humedad

Cuidados de la piel
perilesional

Wound Bed Preparation 2021. Adv Skin Wound Care. 2021 Apr 1;34(4):1. doi: 10.1097/01.ASW.0000735256.97359.dd. PMID: 33739954.
Objetivosdel tratamiento
Herida sin potencial
Herida curable Herida estancada
real de sanar

Valoración integral Estudio y tratamiento de la causa Heridas paliativas

Manejo local según evaluación: (paciente/sistema de salud) Manejo conservador
CAH +Desbridamiento cortante Enfoque integral Enfoque en manejo de exudado,
activo Reactivar cicatrización (al tratar olor, dolor
Tratar inflamación/Infección causa) Desbridamiento atraumático (que
local Manejo de humedad y carga favorezca el control inflamatorio)
Condiciones para la cicatrización bacteriana
presentes y adecuadas Desbridamiento conservador
Manejo de Humedad Prevenir / tratar infección

Monitorear historia clínica y evolución + registros clínicos

Manejo local + cuidados de la piel perilesional
TIMERS
Una herramienta para la
implementación de un estándar de
cuidado (SOC)
 Preparación del lecho de la Herida
Evolución del acrónimo TIME
TIME fue definido en 2003 y propuesto como un esquema
dinámico para realizar una correcta preparación del
lecho de la herida.

Consta de cuatro componentes clave, cada uno de

ellos enfocado en las diferentes anomalías que subyacen
a las heridas crónicas desde un enfoque global e integral
de tratamiento.

Esquema dinámico conste de cuatro componentes

clave.
1. Control del tejido no viable
2. Control de la inflamación y de la infección
3. Control del exudado
4. Estimulación de los bordes epiteliales

Leaper, D. J., Schultz, G. , Carville, K. , Fletcher, J. , Swanson, T. and Drake, R. (2012), Extending the TIME concept: what have we learned in the past 10 years?*.
International Wound Journal, 9: 1-19. doi:10.1111/j.1742-481X.2012.01097.x
 TIME → TIMERS

En 2018 un panel de expertos reevalua los conceptos TIME.

El panel consideró necesario prestar más atención a los

elementos adicionales que contribuyen a las heridas
crónicas o con dificultad para cicatrizar.

El panel de consenso publicó sus nuevas recomendaciones

en 2019, en un artículo titulado "Implementando
TIMERS: La carrera contra las heridas difíciles de
curar, publicado en el Journal of Wound Care

Añade la
“R” : Regeneración/Reparación de tejidos
“S” factores sociales y psicológicos del paciente que
influyen en las heridas complejas, para lograr el cierre de la
herida o la reparación del tejido
Leaper, D. J., Schultz, G. , Carville, K. , Fletcher, J. , Swanson, T. and Drake, R. (2012), Extending the TIME concept: what have we learned in the past 10 years?*.
International Wound Journal, 9: 1-19. doi:10.1111/j.1742-481X.2012.01097.x
TIMERS
T: viabilidad del tejido

Detectar y retirar I: Infección/Inflamación

tejido desvitalizado
y lo que no
contribuye a la Comprobar si hay M: Equilibrio de humedad
curación. infección.
Gestionar carga Mantener una
biológica y en humedad
E (Bordes y piel perilesional)
particular la equilibrada para la
biopelícula o biofilm cicatrización de la Optimizar las R (Regeneración)
herida condiciones del
margen epitelial
requeridas para la Fomentar el cierre
cicatrización. La de la herida
renovación epitelial mediante terapias
se produce a partir avanzadas sobre las
del borde de la que hay evidencias.
herida.

S: FACTORES SOCIALES
Reconocer la importancia de la participación del paciente y su entorno en
la probabilidad de cicatrización.
Atkin L, Bucko Z, Conde Montero E, Cutting K, Moffatt C, Probst A, et al. Implementing TIMERS : the race against hard-to-heal wounds Inflammation / infection Social factors Edge Regeneration Moisture Tissue. J Wound Care. 2019;28(3):S1–50.
 Evaluación de objetivos

En este periodo de
En el caso de las UV tiempo se justifica un
La medición del una reducción menor En el caso de LPP una Por lo tanto lo esperado es cambio de
área de superficie al 40% y en UPD una reducción menor al que la reducción del
diámetro de la herida sea tratamiento, o
de la herida a las 4 reducción menor al 20-40% en 4 de un 40-50% en un periodo reevaluación de la
semanas es un 50% en 4 semanas es semanas indica que de 2 a 4 semanas para etiología y otros
marcador aceptado indicador de que el el paciente es evidenciar que el
tratamiento es el adecuado elementos que
para la progresión del paciente es refractario a y tiene potencial de pueden estar
cierre de la herida. refractario al tratamiento. cicatrización. retrasando la
tratamiento. cicatrización.

Atkin L, Bucko Z, Conde Montero E, Cutting K, Moffatt C, Probst A, et al. Implementing TIMERS : the race against hard-to-heal wounds Inflammation / infection Social factors Edge Regeneration Moisture
Tissue. J Wound Care. 2019;28(3):S1–50.
 Hace referencia a la selección del apósito
primario idóneo de acuerdo a los objetivos de la
curación y de las características del lecho de la
herida, en busca de mantener el ambiente
húmedo fisiológico para lograr una cicatrización
exitosa.
Tratamient
o local La selección del apósito primario va a depender:

• Carga bacteriana: Signos de infección (sutiles o clásicos) IWII

2022
• Nivel de exudado
• Etiología: LPP, UPD, UV, Quemadura
• Objetivo: tratar infección, limpieza, granulación, acelerar
cicatrización
 Cuidados Piel
Cuidados Piel Tratamiento
Limpieza Desbridamiento
Desbridamiento Tratamiento Local
Perilesional
Perilesional Local

Aburto, I y, Morgado P. (2016). Manejo y tratamiento de las heridas y úlceras. Desbridamiento y manejo de heridas infectadas. Serie Guías clínicas INH
 LIMPIEZA DE LA HERIDA

Es la reducción de la carga biológica mediante la

eliminación de materiales sueltos en la superficie de la
herida, los bordes de la herida y/o la piel periherida
mediante enjuague, irrigación y limpieza con, por ejemplo,
una gasa húmeda estéril y una solución de limpieza
adecuada.

La limpieza de la herida suele preceder y seguir al

desbridamiento.

Dieter O Mayer et al (2024) JWC International Consensus Document – Best Practice for wound debridement. Journal of wound care. VOL:33, NO6, Sup 6
 Limpieza
La limpieza corresponde al primer paso en la preparación del
lecho de la herida, para generar un ambiente óptimo para lograr
la cicatrización.

Piel Herida
• Eliminar contaminantes y bacterias • Retirada de exudado y restos
que pueden migrar a la herida. de apósitos utilizados
• Preservar piel perilesional • Bajar la carga bacteriana y
• Retirada restos adhesivos irritantes formación de biofilm
y exceso de humedad.
• Aumentar la comodidad del paciente.

Aburto, I y, Morgado P. (2016). Manejo y tratamiento de las heridas y úlceras. Desbridamiento y manejo de heridas infectadas. Serie Guías clínicas INH
 Daño perilesional
Los problemas de la piel perilesional son una condición
compleja con diferentes mecanismos debido al tipo de
herida.

El exudado de las heridas, rompe la

función de barrera de la piel por una
gran cantidad de metaloproteasas de la
matriz (MMP)
Las bacterias patógenas, como
Pseudomonas aeruginosa y
Staphylococcus aureus, contribuyen a
la producción de un entorno alcalino

El pH en las heridas crónicas o que no

cicatrizan suele ser elevado, entre 7,5 y
8,6.

Johansen, E., Lind, R., Sjøbø, B., & Petosic, A. (2020). Moisture associated skin damage (MASD) in intensive care patients: A Norwegian point-prevalence study. Intensive & Critical Care Nursing: The Official Journal of the British Association of
Critical Care Nurses, 60(102889), 102889. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2020.102889
Limpieza de la Piel
Perilesional
• Mínimo 10cm alrededor de la
úlcera
• Suero fisiológico o jabón pH
ácido.
• Espuma limpiadora
• Extender uso de Solución
limpiadora a piel perilesional
Limpieza de la Herida

Promover la curación a
través de la mejor
evaluación de la herida.
Favorecer la remoción
de materia extraña

Mantener la húmedad
del lecho de la herida

Prevenir y/o tratar la infección local

 Consenso Internacional Uso de
Soluciones Limpiadoras en Heridas
WOUNDS INTERNACIONAL, 2023

• Enfoque preventivo: Abordar los retos y riesgos de infección en el cuidado

de heridas.
• Considera experiencias y prácticas a nivel mundial
• Proporcionar una visión general de los diferentes antisépticos utilizados en
la práctica
• Centro en la limpieza junto con la antisepsia
• Reafirmar la importancia de un enfoque centrado en la administración de
antimicrobianos.
• Reafirma y valida vigencia de consensos: WBP – TIMERS – IWII

“Agente tópico con actividad de amplio espectro que inhibe la

multiplicación de microorganismos o, en ocasiones, los mata”

R Nair, H. K., Mrozikiewicz-Rakowska, B., Sanches Pinto, D., Physician, A., Stuermer, E. K., Head, S., Sander, J., Luis Lázaro-Martínez, J., Ousey, K., Assadian, O., Kim, P. J., & Percival, S. L. (n.d.). B |
WOUNDS INTERNATIONAL 2023 EXPERT PANEL
 Limpieza Terapéutica
Capacidad de
Antimicrobiano de
interrumpir la Seguridad Versátil
amplio espectro
biopelícula

Irrigación
Cuidado de piel
realizada a una
perilesional
presión adecuada.

Limita acción de antimicrobianos

Exudado y tejido desvitalizado.
> Riesgo de infección
Contribuyen a retrasar la
cicatrización

Weir D, Swanson T. Ten top tips: wound cleansing. Wounds Int. 2019;10(4):8–11.
Leaper DJ, Schultz G, Carville K, Fletcher J, Swanson T, Drake R. Extending the TIME concept: What have we learned in the past 10 years? Int Wound J. 2012;9(SUPPL. 2):1–19.
International Wound Infection Institute (IWII) Wound infection in clinical practice. Wounds International 2022
 La literatura recomienda limpiar:
ANTES DEL DESBRIDAMIENTO

Ayuda a reducir la carga biológica, incluidas bacterias, desechos y

contaminantes. La reducción de la carga microbiana crea un ambiente más limpio
para el proceso de desbridamiento, que también se ve favorecido por una mayor
visualización y acceso al tejido no viable.

DESPÚES DEL DESBRIDAMIENTO

Tiene como objetivo eliminar cualquier material suelto restante, como sangre
seca, y eliminar cualquier biopelícula o bacteria desprendida restante. Este paso
ayuda a reducir el riesgo de que se vuelva a formar una biopelícula y promueve un
lecho de herida limpio.

“Ventana de oportunidad” posterior al desbridamiento cortante provoca que la biopelícula se

vuelva más susceptible de lo normal a los antisépticos tópicos.
25  Strictement William H Tettelbach, Chief Medical Officer, Guido Ciprandi, Fiona Downie, Jane Hampton, Heather Hodgson, Jose Luis Lazaro-Martinez, Astrid Probst, Greg Schultz, Ewa Klara Stürmer,
editor. Best practice for wound debridement [Internet]. Vol. 33. JOURNAL OF WOUND CARE; 2024. Disponible en: https://www.journalofwoundcare.com/docs/debridement_consensus.pdf
 Acido Hipocloroso (HOCl)
Solución super oxidada con potente actividad antimicrobiana que actúa más allá de la
destrucción bacteriana sin generar citotoxicidad.

Capacidad de Propiedades
Acción microbicida eliminar esfacelo y Amplio espectro antiinflamatorias e
tejido necrótico inmunomoduladoras

Favorece la Cumple limpieza Capacidad

cicatrización terapéutica antibiofilm

R Nair,
26H. K., Mrozikiewicz-Rakowska,
 Strictement confidentiel B., Sanches Pinto, D., Physician, A., Stuermer, E. K., Head, S., Sander, J., Luis Lázaro-Martínez, J., Ousey, K., Assadian, O., Kim, P. J., & Percival, S. L. (n.d.). B | WOUNDS INTERNATIONAL 2023 EXPERT
PANEL
El ácido hipocloroso (HClO) es un potente
antimicrobiano no antibiótico, sintetizado de
forma natural por las células de defensa del
cuerpo, como los Neutrófilos, durante la
respuesta inmune ante un agente patógeno como
las bacterias.

Como principal defensa contra los microbios

patógenos invasores, el HOCl destruye las
bacterias, los hongos y sus esporas y virus
dentro del cuerpo humano como parte de la
respuesta inflamatoria innata(1).
 “El HOCL cumple con los
requisitos de un
antiséptico tópico, ya que
es de acción rápido, no
tóxico, fácil de aplicar,
rentable, no irritante ni
sensibilizante”.
R Nair, H. K., Mrozikiewicz-Rakowska, B., Sanches Pinto, D., Physician, A.,
Stuermer, E. K., Head, S., Sander, J., Luis Lázaro-Martínez, J., Ousey, K.,
Assadian, O., Kim, P. J., & Percival, S. L. (n.d.). B | WOUNDS INTERNATIONAL
2023 EXPERT PANEL

“HOCl también se puede utilizar para

ayudar (amplificar) varios métodos
de Desbridamiento. El HOCl
estabilizado suavizará el tejido
desvitalizado y lo alterará
mecánicamente durante la irrigación”
1 Dieter O Mayer et al (2024) JWC International Consensus Document – Best Practice for wound
debridement. Journal of wound care. VOL:33, NO6, Sup 6
¿Qué es Vashe?
Es una solución limpiadora patentada
natural de Ácido Hipocloroso (330ppm)

El Ácido Hipocloroso es un compuesto

generado de manera natural por el
sistema immune frente a la presencia
de un agente patógeno.

La solución presenta un pH 5.5, el

mismo que la piel, el cual favorece la
cicatrización.
Vashe y pH 5.5
Existen distintas especies de cloro, las cuales se
pueden encontrar en mayor o menor proporción.

La proporción en la que se encuentren va

directamente relacionado con el pH de la solución.

De esta forma, en pH ácidos encontraremos

predominantemente gas de cloro, como en pH
básicos, hipoclorito de sodio.

Vashe, gracias a su formula patentada es la única

solución de HClO que puede asegurar una
estabilidad de pH 5.5 en la cual la única especie de
cloro disponible es el ácido Hipocloroso.
 1. Capacidad
Antimicrobiana
Los resultados demuestran la eficacia
antimicrobiana del ácido hipocloroso (HOCl),
destacando su rápida inactivación de MO y su
alto rendimiento contra bacterias como
Staphylococcus aureus y Pseudomonas
aeruginosa, comúnmente asociadas con
infecciones de heridas agudas y crónicas

Datos de Vashe Wound Solution extraídos de la prueba antimicrobiana USP 51

Nerandzic MM, Rackaityte E, Jury LA, Eckart K, Donskey CJ. Novel Strategies for Enhanced Removal of Persistent Bacillus anthracis Surrogates and Clostridium difficile Spores from Skin. PLoS One. 2013;8(7): e68706. doi:10.1371/journal.pone.0068706
2021 Expert committee on selection and use of essential medicines application review. (n.d.). Who.int. Retrieved August 29, 2022, from https://cdn.who.int/media/docs/default-source/essential-medicines/2021-eml-expert-committee/expert-
reviews/a18_hocl_rev1.pdf?sfvrsn=858a7374_8
 2. Disrupción de biopelícula desde los 3 minutos
• Ruptura de cadena de
polisacáridos
• Efecto proteolítico

Vashe® tiene una acción antibiofilm efectiva, actuando tanto en la cápsula

mucopolisacarida generando la ruptura física del biofilm al actuar en sus dos
componentes (proteínas y polisacáridos) como también en las bacterias
contenidas por la acción antimicrobiana del Ácido Hipocloroso de Vashe®,
evitando su nueva formación.

Ruptura física de la cápsula permite que el ácido hipocloroso penetre y ejerza su

efecto bactericida sobre las bacterias sésiles (99%).
Robson MC. Treating chronic wounds with hypochlorous acid disrupts biofilm. Today’s Wound Clinic. 2014;8(9):20–21.
Sampson MN, Rogers M, Stapleton R, Sampson CM. Penetration and disruption of Staphylococcus aureus biofilm by hypochlorous acid. Poster presented at: World Union of Wound Healing Societies Congress; Toronto, Canada; 2008.
Day A, Alkhalil A, Carney BC, Hoffman HN, Moffatt LT, Shupp JW. Disruption of biofilms and neutralization of bacteria using hypochlorous acid solution: an in vivo and in vitro evaluation. Adv Skin Wound Care. 2017;30(12):543–551.
Sakarya S, Gunay N, Karakulak M, Ozturk B, Ertugrul B. Hypochlorous Acid: an ideal wound care agent with powerful microbicidal, antibiofilm, and wound healing potency. Wounds. 2014 Dec;26(12):342-50. PMID: 25785777.
3. Desbridamiento Oxidativo
Vashe en sí mismo no es una solución desbridante, pero se puede utilizar como un
coadyuvante para facilitar el desbridamiento a través de otras técnicas.
Los tejidos desvitalizados que se retiran a través del desbridamiento, como el
esfacelo, están compuesto principalmente de proteínas, en las que Vashe ejerce un
efecto proteolítico, ayudando a que la retirada del tejido no viable sea más fácil.

✓ Selectivo
✓ Seguro
✓ Indoloro
✓ Costo-Efectivo
 4. Favorece la cicatrización
La presencia de microorganismos y tejido desvitalizado
alteran el pH en el lecho de la herida, generando un ambiente
basico, Vashe® es la única solución limpiadora que presenta
un pH ligeramente ácido, similar al de la piel, lo que
favorece:

• La liberación de oxígeno
• La reducción de toxicidad y productos finales bacterianos
• Ayuda a la epitelización y la angiogénesis, entre otros.

Generándose el ambiente óptimo para la cicatrización.

Vashe® es la única solución limpiadora que presenta un pH

ligeramente ácido, similar al de la piel, lo que favorece el
ambiente óptimo para la cicatrización

Vermeulen H, van Hattem JM, Storm-Versloot MN, Ub-bink DT. Topical silver for treating infected wounds. Cochrane Database Syst Rev. 2007;24(1):CD005486. Hunt TK, Twoney P, Zederfeldt B, Dunphy JE. Respiratory gas tensions and pH in healing wounds. Am J Surg.
1967;114(2):302-307. Hunt TK, Hopf HW. Wound healing and wound infection: What surgeons and anesthesiologists can do. SurgClin North Am. 1997;77(3):587-606. Gethin G. The significance of surface pH in chronic wounds. Wounds UK. 2007;3(3):52-56. Nagoba BS, Gandhi RC,
Wadher BJ, Potekar RM, Kolhe SM. Microbiological, histopathological and clinical changes in chronic wounds after citric acid treatment. J Med Microbiol. 2008;57(5):681-682 (4) Johansen, E., Lind, R., Sjøbø, B., & Petosic, A. (2020). Moisture associated skin damage (MASD) in
intensive care patients: A Norwegian point-prevalence study. Intensive & Critical Care Nursing: The Official Journal of the British Association of Critical Care Nurses, 60(102889), 102889. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2020.102889
 4. Alto perfil de seguridad

En la literatura médica no se han

registrado efectos clínicos adversos
derivados de la exposición al HOCl
puro (presente a un pH entre 4,0 y 5,33).
Sin embargo, hay informes de incidentes
tras la exposición a formulaciones crudas
de pH relativamente alto (>6,5) que
contienen oxidantes mixtos, incluido el
hipoclorito.

Ácido Hipocloroso (en 4 veces el % de la solución Vashe) es no citotóxico (grado 0) en contraste con otras
soluciones limpiadoras usadas comunmente que tienen significativos efectos citotóxicos (grado 3).

Esto permite su uso seguro en distintos tipos de heridas y tejidos, así como en poblaciónes de edades
extremas como pacientes neonatales y adultos mayores.
Sampson CM, Sampson MN. Hypochlorous acid: A safe and efficacious new wound therapy. Póster presentado en: World Union of Wound Healing Societies; 2008; Toronto, Ontario, Canadá.
Moghazy, Amr & Riasa, Nyoman. (2019). ISBI Practice guidelines for Burn Care, Part 2.
En todas las heridas independiente
del nivel de carga bacteriana
Modo de uso
1. Limpieza por Arrastre
Tiempo de
Organismo % de reducción
Objetivo: Reducir rápidamente la carga bacteriana muerte

MRSA 15 segundos 99.999%

VRE 15 segundos 99.999%

Escherichia coli 15 segundos 99.999%
Acinetobacter baumannii 15 segundos 99.999%
Bacteroides fragilis 15 segundos 99.999%
Candida albicans 15 segundos 99.999%
Enterobacter aerogenes 15 segundos 99.999%
Enterococcus faecium 15 segundos 99.999%
Haemophilus influenzae 15 segundos 99.999%
Klebsiella oxytoca 15 segundos 99.999%
Klebsiella pneumoniae 15 segundos 99.999%
Micrococcus luteus 15 segundos 99.999%
Proteus mirabilis 15 segundos 99.999%
Pseudomonas aeruginosa 15 segundos 99.999%
Serratia marcescens 15 segundos 99.999%
Staphylococcus
15 segundos 99.999%
epidermidis
Staphylococcus
15 segundos 99.999%
Aplicar Vashe a una gasa no tejida. haemolyticus
Staphylococcus hominis 15 segundos 99.999%
Realizar suave arrastre en herida. Staphylococcus
saprophyticus
15 segundos 99.999%
Streptococcus pyogenes 15 segundos 99.999%
Staphylococcus aureus 15 segundos 99.998%
C. difficile esporas 15 segundos 99.93%
 2. Limpieza Terapeútica
Objetivo: Acción antibiofilm, reducir carga, potenciar desbridamiento.

• Aplicar Vashe a una gasa no tejida.

• Dejar gasa durante 3 a 5 minutos en el lecho de la herida, abordando bordes y piel perilesional.
• Retirar gasa realizando un suave arrastre.
• Realizar antes y después del desbridamiento cortante selectivo.
• Aplicar apósito primario
3. Técnica de Soaking o Empapamiento
Objetivo:
Mantener de manera continua y permanente la concentración de Vashe en el lecho de la
herida, obteniendo todos sus beneficios como la mantención un lecho limpio y
favoreciendo la cicatrización.
3. Técnica de Soaking o Empapamiento
Objetivo: Mantener de manera continua y permanente la concentración de Vashe en el lecho de la
herida, obteniendo todos sus beneficios como la mantención un lecho limpio y favoreciendo la
cicatrización.

Lesiones por Humedad • Aplicar gasas empapadas con Vashe por 3-5min
Lesiones en Mucosas
MAH < 24 hrs: ubicación anatómica
y retirarlas.
• compleja,
R e p e t i r e condiciones
n c a d a m u d adel
/ c uexudado,
ración.
extensión de la lesión
3. Técnica de Soaking o Empapamiento
Objetivo: Mantener de manera continua y permanente la concentración de Vashe en el lecho de la
herida, obteniendo todos sus beneficios como la mantención un lecho limpio y favoreciendo la
cicatrización.

Lesiones por Humedad Lesiones en Mucosas

CAH < 24 hrs: ubicación anatómica
compleja, condiciones del exudado,
extensión de la lesión

• Empapar gasas no tejidas con solucion vashe y aplicar en la

cavidad, registrando la cantidad introducida y asegurando que
queden holgadas, sin comprimir.
• Cubrir gasas con un aposito secundario y fijar.
• Irrigar las gasas por horario (cada 8 -12 horas) o cambiarlas en ese
horario.
• Cada 24 horas evaluar herida
3. Técnica de Soaking o Empapamiento
Objetivo: Mantener de manera continua y permanente la concentración de Vashe en el lecho de la
herida, obteniendo todos sus beneficios como la mantención un lecho limpio y favoreciendo la
cicatrización.

Lesiones por Humedad Lesiones en Mucosas

CAH < 24 hrs: ubicación anatómica
compleja, condiciones del exudado,
extensión de la lesión
En todas las heridas independiente
del nivel de carga bacteriana
 Limpieza eficaz
sin comprometer
la seguridad con