Gastro

Generalidades
➔ Tránsito de alimentos a lo largo de todo el tubo digestivo.
➔ Secreción de juegos digestivos y digestión de los alimentos.
➔ Absorción de productos digeridos.
➔ Circulación de la sangre por las vísceras gastrointestinales para
transportar las sustancias absorbidas.
➔ Digestión: pasar de macromoléculas a micromoléculas.
➔ Ejemplos de alimentos que no absorbemos bien: cáscara de mangos,
carne, hojaldre.
➔ Tubo continuo, se prolonga desde la boca hasta el ano.
➔ Boca, esófago, estómago, duodeno, yeyuno, íleon, ciego, colon, recto y ano (páncreas,
hígado, vesícula biliar y glándulas salivales).

Principal función: Entrada de agua y nutrientes y salida de desechos.

La vía intestinal está dividida en segmentos por esfínteres

- Esfínter esofágico superior e inferior, píloro, válvula ileocecal, esfínter anal externo e
interno.

Anatomía fisiológica de la pared gastrointestinal

1. Serosa.
2. Capa muscular lisa longitudinal.
-Longitudinal
LOCO -
> oblicua
3. Capa muscular lisa circular.
1) circular
4. Submucosa. plexo
5. Mucosa. Auerbach

Organización de la pared intestinal en capas funcionales

Gastro

Músculo liso (sincitio)

➢ 200-500 micras de longitud y 2-10 micras de diámetro.
➢ Se disponen en haces 1000 fibras paralelas.
➢ Capa muscular longitudinal-circular.
➢ Conectadas eléctricamente unas con otras por medio de uniones intercelulares en
hendidura (paso de iones).
➢ Sincitio.

Actividad eléctrica del músculo liso gastrointestinal

1. Ondas lentas.
2. Espigas.
se
Despolarizacion
Acetikoling Repolariacion
-
Est .
parasimp Noradrenaling

↓
causada por
sobre estimulo simpático

Cambios de voltaje del potencial de membrana en reposo

- Cuando el potencial se hace menos negativo, (despolarización) la fibra muscular se
excita con más facilidad.
- Cuando el potencial se vuelve más negativo (hiperpolarización) la fibra se hace menos
excitable.

Factores que despolarizan la membrana (más excitable)

● Distensión del músculo. Acetikolina , Na .
Parasimpático
● Estimulación con acetilcolina liberada desde las terminaciones de los nervios
parasimpáticos.
● Estimulación por distintas hormonas gastrointestinales específicas.

Factores que hiperpolarizan la membrana (menos excitable) Noradrenalina , K , simpático

● Efecto de la noradrenalina o de la adrenalina sobre la membrana de la fibra.
● Estimulación de los nervios simpáticos que secretan noradrenalina en sus
terminaciones.
Gastro

Iones calcio y contracción muscular

➢ Contracción de músculo liso sucede tras entrada de iones Ca en las fibras musculares.
➢ A través de la calmodulina, activan los filamentos de miosina de la fibra y generan
fuerzas de atracción entre estos y los filamentos de actina inducen la contracción
contracción del músculo.

Vellosidades intestinales y criptas

Sistema Nervioso Entérico

- Se encuentra en su totalidad en la pared intestinal, desde el esófago hasta el ano.
- Compuesto por 100 millones de neuronas (casi igual que médula espinal).
- Controla movimientos y secreciones gastrointestinales.
Formado por dos plexos
Plexo externo: situado entre las capas longitudinal y circular, llamado plexo mientérico o de
Auerbach (actividad motora).
Plexo interno: plexo submucoso o de Meissner (secreción y flujo sanguíneo local) .

Control nervioso de la función gastrointestinal

❖ Rige los movimientos gastrointestinales y el control de la secreción y el flujo sanguíneo
local.
❖ Las fibras simpáticas y parasimpáticas extrínsecas se conectan con los plexos
mientérico y submucoso.
❖ Estimulación de sistemas parasimpático y simpático puede activar o inhibir las
funciones gastrointestinales.
Gastro

Plexo mientérico o de Auerbach

➔ Se extiende por la totalidad de la pared intestinal.
➔ Se encuentra entre las capas musculares longitudinal y circular.
➔ Interviene en el control de la actividad motora de todo el tubo digestivo.
➔ Efectos principales:
◆ Aumento de la contracción tónica de la pared intestinal.
◆ Aumento de la intensidad de las contracciones rítmicas.
◆ Ligero aumento de la frecuencia de las contracciones.
◆ Aumento de la velocidad de conducción de las ondas de excitación a lo largo del
intestino, lo que incrementa la rapidez del movimiento de las ondas peristálticas.
➔ No es enteramente excitador, algunas neuronas son inhibidoras.
➔ Terminaciones secretan un transmisor inhibidor: Polipéptido intestinal vasoactivo.
➔ Señales inhibidoras relajan algunos esfínteres que normalmente impiden el paso de los
alimentos de un segmento del tubo digestivo al siguiente
◆ Esfínter pilórico que controla el vaciamiento del estómago al duodeno.
◆ Esfínter válvula ileocecal, controla el vaciamiento de intestino delgado a ciego.

Plexo submucoso o de Meissner

➔ Regula la función parietal interna de cada segmento minúsculo del intestino.
➔ En el epitelio gastrointestinal se originan muchas señales sensitivas que se integran el
plexo submucoso para efectuar el control de la secreción intestinal local, la absorción
local y la contracción local del músculo submucoso que induce distintos grados de
plegamiento de la mucosa gastrointestinal.

Tipos de neurotransmisores secretados por neuronas entéricas

Acetilcolina: estimula la actividad gastrointestinal.
Noradrenalina: casi siempre inhibe.

Control autónomo del aparato gastrointestinal

Estimulación parasimpática:
➢ Aumenta actividad del sistema nervioso entérico.
➢ Se clasifica en craneal y sacra.
➢ Nervios vagos transportan casi todas las fibras del sistema parasimpático craneal.
➢ Sistema parasimpático sacro se origina en los segmentos sacros segundo, tercero y
cuarto de la médula espinal, viaja con los nervios pélvicos.
 Gastro

Estimulación simpática:
➢ Inhiben actividad del tubo digestivo.
➢ Fibras simpáticas del tubo digestivo se originan en la médula espinal entre los
segmentos T5 y L2.
➢ Sistema simpático inerva todas las regiones del tubo digestivo, sin mostrar preferencia
por las porciones más cercanas a la cavidad bucal y al ano, como sucede con el
parasimpático.
➢ Terminaciones nerviosas simpáticas liberan noradrenalina y adrenalina.

Reflejos gastrointestinales (esenciales para el control)

Reflejos integrados por Reflejos que van desde el intestino a Reflejos que van desde el intestino a
completo dentro del sistema los ganglios simpáticos la médula espinal o al tronco del
nervioso de la pared intestinal prevertebrales, desde donde vuelven encéfalo para volver después al tubo
al tubo digestivo digestivo

Secreción digestiva Reflejo gastrocólico (evacuación) Reflejo de defecación

Peristalsis Reflejo enterogástrico (inhibe motilidad

y secreción)

Contracciones de mezcla Reflejo colicoileal (inhibe vaciamiento

de íleon a colon)

Tipos funcionales de movimientos en el tubo digestivo

Movimientos de propulsión: Peristalsis
- Desplazamiento de los alimentos para digestión y absorción.
- Peristaltismo es una propiedad inherente a muchas estructuras tubulares con músculo
liso sincitial.
- Estímulo de cualquier punto del intestino produce la aparición de un anillo de
contracción en el músculo circular intestinal que se propaga a lo largo del tubo
digestivo.
- Estímulo habitual del peristaltismo es la distensión del tubo digestivo, también la
irritación química o física del revestimiento epitelial del intestino.
Movimientos de mezcla: Mantienen el contenido intestinal permanentemente mezclado.

Flujo sanguíneo gastrointestinal: circulación esplácnica

Sistema digestivo — Bazo — Páncreas — Hígado
Gastro

Defensa del huésped: Digestión - Absorción - Excreción

Sistema gastrointestinal es como una máquina realiza funciones de
digestión, absorción, inmunitarias y excretoras.

Defensa del huésped

➢ Función de llevar nutrientes desde el ambiente hacia el cuerpo.
➢ El intestino, al igual que la piel y el sistema respiratorio es una
puerta potencial de entrada al cuerpo para sustancias menos
deseables.
➢ El intestino es en potencia vulnerable a microorganismos
infecciosos que pueden entrar al mismo, con la ingestión de alimentos y agua.
➢ Intestino ha adquirido un sistema complejo de defensas inmunitarias.
➢ Sistema inmunitario gastrointestinal se caracteriza por capacidades funcionales
específicas, montar defensas inmunitarias contra agentes patógenos, mientras es
tolerante a antígenos de la dieta y bacterias comensales beneficiosas.

Digestión
➢ Función principal: llevar nutrientes y agua hacia organismos multicelulares.
➢ Captación de alimento.
➢ Nutrientes de la dieta son macromoléculas y no son fácilmente permeables a través de
las membranas celulares.
➢ Intestino reduce físicamente la comida hacia una suspensión de partículas pequeñas
mezcladas con nutrientes en solución.
➢ Pasan por un proceso químico, que da como resultado moléculas que pueden cruzar el
revestimiento intestinal.

Absorción
➢ Etapa final, movimiento de los nutrientes digeridos hacia afuera del contenido intestinal,
a través del revestimiento intestinal y hacia el riego sanguíneo del intestino o del
sistema linfático para transferencia hacia sitios más distantes en el organismo.
➢ Su eficiencia puede variar por la dieta y fármacos.
➢ Hidrofílico (productos de la digestión de proteína y carbohidratos)
➢ Hidrofóbico (lípidos).

Excreción
➢ Intestino funciona junto con el sistema biliar para excretar moléculas hidrofóbicas, como
colesterol, esteroides y metabolitos de fármacos.
Gastro

Secreción Salival
- Lubricar el alimento ingerido (bolo).
- Defensa huésped (sustancias antibacterianas).
- Elimina el ácido gástrico que haya refluido (es alcalina).
- Glándulas salivales (parótida, submandibular y sublingual).
- pH oral: 6.7.
- Inicia la digestión (almidón-amilasa) protegen la cavidad bucal de bacterias como la
inmunoglobulina A y la lisozima.

Constituyente Funciones

Agua Facilita el gusto y la disolución de

nutrientes, ayuda a deglutir y al lenguaje

Bicarbonato Neutraliza el ácido gástrico refluido

Mucinas Lubricación

Amilasa Digestión de almidón

Lisozima, lactoferrina, IgA Protección inmunitaria innata y adquirida

Factores de crecimiento epidérmico y Contribuyen a crecimiento y protección de la

nervioso mucosa
- Moléculas de mucina son glucoproteínas grandes con propiedades viscoelásticas.
- Saliva puede contener calcio y fosfato, importantes para la formación y mantenimiento
de los dientes.

Secreciones salivales son muy activas

➔ Se produce en dos fases: primera intervienen acinos y segunda los conductos salivales.
➔ Acinos producen una secreción primaria que contiene ptialina y mucina.
➔ Tres pares de glándulas aportan 1000ml de saliva por día.

Tipos principales de secreción proteica de la saliva

1. Secreción serosa rica en ptialina (a-amilasa) que digiere almidones.
2. Secreción mucosa con mucina, que lubrica y protege la superficie.

Secreción de iones en la saliva

Primaria: Ptialina, moco, líquido extracelular
Secundaria: Absorción activa de Na, pasiva de Cl, secreción activa de K, secreción HCO3.
Gastro

Células acinares
Glándulas parótidas: drenan hacia la parte superior de la boca por medio del conducto
parotídeo, constan en su totalidad de células serosas, proporcionan constituyentes proteínicos
de la saliva. N glosofaríngeo
.

Glándula sublingual: bajo la lengua, tienen predominantemente acinos mucosos de los cuales
depende la secreción de moco y agua, pero también hay serosos dispersos.
Glándula submandibular: mezcla de acinos serosos y mucosos. N . facial

Secreciones salivales controladas por influencias neurales la rama parasimpática del SNA,
secreción es desencadenada por reflejos (imaginar la comida, verla u olerla).

Regulación simpática y parasimpática

❖ Parasimpático inicia la secreción salival y sostiene la secreción a tasas altas.
❖ Los reflejos condicionados como el olfato y el gusto, así como los reflejos de presión
transmitidos desde la cavidad oral estimulan el flujo de salida parasimpático, fatiga,
sueño, temor y deshidratación suprimen la neurotransmisión.
❖ Náuseas estimulan la salivación para proteger la cavidad oral y el esófago contra los
efectos perjudiciales de ácido gástrico.
❖ Inervación parasimpática causa dilatación de vasos que riegan la glándula, lo que
proporciona el líquido y satisface requerimientos para alta secreción.
 Esofago
el liso , con
21

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258

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·
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Delgado 7 , 5-8

Brunner 8

Pancreas 8-8 , 3
Bilis 7 8.

Grueso 7, 5-8
Hígado, Sistema Biliar y Páncreas
Hígado
- Glándula que pesa 1600g.
- Se encarga de producir bilis y la lleva a almacenar a la vesícula biliar.
- Metaboliza carbohidratos, proteínas y lípidos.
- Es el órgano más grande del cuerpo.
- Lo que ya se metaboliza se excreta por medio de la bilis.
- Detoxifica sustancias absorbidas por vía oral.

Funciones
1. Formación y secreción de bilis
2. Metabolismo de nutrientes y vitaminas (glucosa, aminoácidos, lípidos, ácidos grasos,
colesterol, lipoproteínas, vitaminas lipo e hidrosolubles)
3. Inactivación de sustancias (toxinas, esteroides, otras hormonas)
4. Hormonas sexuales se metabolizan aquí.
5. Síntesis de proteínas plasmáticas (albúmina, factores de la coagulación, proteínas
fijadoras de esteroides)
6. Inmunidad (células de Kupffer) > macrófagos
-

Metabolismo y Detoxificación
Funciones específicas en el metabolismo de carbohidratos:
➢ Almacenamiento de glucógeno.
➢ Conversión de galactosa y fructosa en glucosa
➢ Gluconeogénesis
-Sustratos derivan de los productos de la digestión y absorción de carbohidratos que viajan
directamente al hígado desde el intestino.
-Mantenimiento de la concentración de glucosa en sangre dentro de límites normales.
-Elimina de la sangre la glucosa excesiva y la regresa a la sangre en un proceso denominado
función de amortiguación de glucosa al hígado.
-Contribuye de manera importante al metabolismo de grasa.
-Oxidación de ácidos grasos para darnos energía.
-Convierte aminoácidos en fragmentos de dos carbonos derivados de carbohidratos en grasas
que pueden transportarse hacia el tejido adiposo en almacenamiento.
-Sintetiza casi todas las lipoproteínas que requiere el cuerpo, así como grandes cantidades de
colesterol y fosfolípidos.
-Detoxifica la sangre de sustancias que se originan a partir del intestino.
-Elimina material de desecho desde la sangre portal.
-Limpieza de sangre se da por células de Kupffer que tiene función de fagocitosis.
-Hepatocitos expresan citocromo P450 (cáncer) y otras enzimas que pueden convertir
xenobióticos en metabolitos inactivos, menos lipofílicos, que después se pueden excretar hacia
la bilis.
-Excreción de hormonas y reguladores endógenos que circulan en el torrente sanguíneo
-Metabolismo de hormonas esteroideas todas derivan del colesterol: Estrógenos,
progesterona, cortisol.

Metabolismo proteico
- Desaminación de aminoácidos.
- Formación de urea como medio para eliminar amoníaco de la sangre.
- Formación de proteínas plasmáticas e interconversión de diversos aminoácidos.
- Síntesis de aminoácidos no esenciales (Alanina, Arginina, Asparagina, Aspartato,
Cisteína, Glutamina, Ácido glutámico, Glicina, Prolina, Serina, Tirosina).

Excreción de productos de desechos liposolubles

➔ Excreción de moléculas lipofílicas que no entran al filtrado renal y las excreta en bilis.
➔ Sistema biliar está diseñado para transportar estas sustancias hacia afuera del hígado, y
hacia la luz del intestino, donde pasan por poca reabsorción y así pueden ser eliminados
en las heces (flotan cuando hay grasa).

Páncreas exocrino
- Secreción de bicarbonato
- Fuente de casi todas las enzimas que se requieren para la digestión de una comida
mixta (carbohidrato, proteína y grasa).
- Sitio de síntesis y secreción de enzimas (proteasas, enzimas amilolíticas, lipasas y
nucleasas).
- 80% son proteasas, el tripsinógeno, precursor inactivo de la tripsina, es el más
abundante.
Tripsina - Quimiotripsina: Degradan proteínas compuestas a péptidos de diversos tamaños sin
llegar a formar aminoácidos.
Carboxipolipeptidasa: Fracciona algunos péptidos en aminoácidos para llegar a completar la
digestión de proteínas.
Amilasa Pancreática: Hidroliza los almidones, el glucagón y los hidratos de carbono hasta
formar disacáridos y trisacáridos.
Lipasa Pancreática: Capaz de hidrolizar las grasas neutras a ácidos grasos y monoglicéridos.

● Funciones endocrinas en islotes de Langerhans.

● Funciones exocrinas en acinos pancreáticos.
● Acinos descargan sus productos hacia un sistema de conductillos que se vacían hacia
conductos colectores cada vez más grandes, conducto pancreático principal (se une con
el colédoco para formar Ampolla de Vater) o de Wirsung.
● El jugo pancreático mezclado con bilis proveniente del hígado entra al duodeno a una
corta distancia en posición distal al píloro, bajo el control del esfínter de Oddi.
● Secreción pancreática: 1L
● pH: 8-8.3

Acinos secretan enzimas digestivas pancreáticas y tanto como los conductos pequeños como
los de mayor calibre liberan grandes cantidades de bicarbonato de sodio.

Producto combinado de enzimas y bicarbonato sódico fluye por el gran conducto pancreático,
que suele unirse al conducto colédoco inmediatamente antes de su desembocadura en el
duodeno por la papila de Vater, rodeada por el esfínter de Oddi.

Regulación de la secreción pancreática

Estímulos básicos
1. Acetilcolina: liberada por las terminaciones nerviosas parasimpáticas del vago y por
otros nervios colinérgicos del SNA.
2. CCK (colecistocinina): secretada por la mucosa del duodeno y las primeras porciones
del yeyuno cuando los alimentos penetran en el intestino delgado. alimentos grasos

3. Secretina: secretada por la mucosa duodenal y yeyunal cuando llegan alimentos muy
ácidos al intestino delgado.

Acetilcolina y CCK estimulan células acinares, producen gran cantidad de enzima pancreática.
Fases de la secreción pancreática #

Fase cefálica Fase gástrica Fase intestinal

Mismas señales nerviosas de 5 a 10% de enzimas Quimo sale del estómago y

origen encefálico que pancreáticas secretadas penetra en el intestino
producen la secreción después de una comida delgado, la secreción
gástrica estimula la pancreática se vuelve
liberación de acetilcolina, los copiosa, sobretodo en
acinos pancreáticos aportan respuesta a la hormona
20% de la secreción de secretina
enzimas después de una
comida

Importancia de la secretina mocholabundante

y
➔ Estimula secreción copiosa de iones HCO3 que neutraliza el quimo ácido del
estómago.
➔ Estimula al páncreas a secretar una gran cantidad de líquido con muchos iones HCO3
(145 mEq/l) y concentración baja de iones Cl.
➔ Comienza a secretarse en la mucosa del intestino delgado cuando el pH del contenido
duodenal desciende por debajo de 4,5 o 5 y su liberación aumenta mucho cuando el pH
está por debajo de 3.
➔ El páncreas secreta de inmediato grandes cantidades de jugo con abundante HCO3.

Vesícula biliar
- La bilis fluye hacia la vesícula cuando se cierra el esfínter de Oddi (conducto y vesícula
más ácido).

Bilis
● Secretan 1000ml
● Algunos componentes se reabsorben en el intestino y luego los vuelve a excretar el
hígado (circulación enterohepática). emulsión grasas
-
● Principal vía de excreción de los productos de desecho que son liposolubles.
● Los glucorónidos de los pigmentos biliares, bilirrubina y biliverdina confieren a la bilis
su color amarillo dorado.
● Emulsión de grasas.
● pH: 7.8
Secreción de bilis por el hígado
Funciones del árbol biliar
● Hígado secreta bilis en cantidades que oscilan entre 600 y 1000 ml/día.
● Bilis ejerce 2 funciones importantes:
○ Desempeña un papel importante en la digestión y absorción de las grasas, no
porque contenga ninguna enzima que las digiera sino porque los ácidos biliares
cumplen dos misiones:
■ Ayudan a emulsionar a las grandes partículas de grasa en los alimentos,
a las que convierten en múltiples partículas diminutas que son atacadas
por las lipasas secretadas en el jugo pancreático.
■ Favorecen la absorción de los productos finales de la digestión de las
grasas a través de la mucosa intestinal.
○ Sirve como medio para la excreción de varios productos de desecho importantes
procedentes de la sangre, entre los que se encuentran la bilirrubina, un producto
final de la destrucción de la hemoglobina y el exceso de colesterol.
○ El ión que más tiene es Na.

Regulación de la secreción biliar

➔ Cuando el alimento entra en la boca, disminuye la resistencia del esfínter de Oddi bajo
las influencias nerviosas y hormonales.
➔ Los ácidos grasos y los aminoácidos presentes en el duodeno liberan colecistocinina, lo
que origina contracción de la vesícula.

Colecistocinina CCK
● El estímulo más potente para las contracciones vesiculares.
● Facilita el aumento de la secreción de enzimas digestivas por las células acinares del
páncreas.
● El estímulo para la secreción de CCK desde las células de la mucosa duodenal hacia la
sangre es la entrada de alimentos grasos en el duodeno.

Control neurohumoral de la contracción de la vesícula y la secreción biliar

- Liberación endocrina de la colecistocinina en respuesta a nutrientes contrae la vesícula
biliar.
- La producción de bilis aumenta por la estimulación de los nervios vagos o por la
hormona secretina, lo cual incrementa el contenido de agua y HCO3 de la bilis.
- Las sustancias que elevan la secreción de bilis se conocen como coleréticos.
- Ácidos biliares constituyen uno de los coleréticos más importantes.
Metabolismo y excreción de la bilirrubina
- Se forma en los tejidos por la desintegración de la hemoglobina.
- La bilirrubina se une a la albúmina presente en la circulación.
- Albúmina se forma a partir del hígado.

Intestino Grueso (ciego, recto)

Funciones principales:
- Absorción de agua y electrolitos procedentes del quimo para formar heces sólidas.
- Almacenamiento de la materia fecal hasta el momento de su expulsión.
- No tiene función de absorción de nutrientes (digestiva).
- Parte derecha (absorción).
- Parte izquierda (almacenamiento).
- Secreción: 200 ml, pH 7,5-8.
Es la parte final del tubo digestivo
Misión de almacenamiento de heces hasta su evacuación.
Conservación de agua en el organismo.
- Reservorio para los residuos de los alimentos que no pueden digerirse o absorberse.
- Motilidad disminuye su velocidad para permitir que el colon absorba agua, Na y otros
minerales.
- Absorbe 90% del líquido.
- Convierte los 1000 a 2000 ml de quimo isotónico que entran en el colon cada día desde
el íleon en casi 200 a 250 ml de heces semisólidas.
Anatomía Fisiológica
● Órgano tubular de aproximadamente 1.5m de longitud.
● Continúa desde el intestino delgado y se extiende hasta el canal anal.
● Se distinguen el ciego, el colon ascendente, transverso, descendente, colon sigmoide y
recto. >
-
absorción
● El colon derecho, constituido por el ciego y el colon ascendente, funcionalmente es
donde se desarrollan los procesos de fermentación y digestión por la flora bacteriana,
así como la mayor parte de los procesos de absorción y secreción.
● El colon izquierdo, constituido por el colon descendente, sigmoide y recto tiene como
objetivo el almacenamiento de las heces, la absorción final de agua, su transporte y
evacuación al exterior. almacenamiento

Pared del colon

➔ Constituida por mucosa, submucosa, muscular circular, longitudinal y serosa.
➔ La mucosa es lisa, carece de proyecciones viliformes, presenta numerosas criptas en las
que abundan células caliciformes productoras de moco.
➔ Capa longitudinal externa se dispone en tres bandas denominadas tenias coli, que se
separan en el ciego, discurren a lo largo del colon y se fusionan en el recto para formar
capa longitudinalmente externa.
➔ Inervación intrínseca: depende del sistema nervioso entérico, conforma una extensa red
de interconexiones neuronales y ganglios organizados en dos plexos, el mientérico y el
submucoso.
➔ Permiten regulación autónoma de la motilidad, secreción y absorción.
➔ Extrínseca es realizada por el SNA, simpático y parasimpático.
➔ Fibras del sistema nervioso simpático alcanzan el colon por los plexos vasculares, fibras
parasimpáticas provienen del colon derecho del nervio vago, izquierdo, nervios
esplácnicos pélvicos.
➔ Eferentes parasimpáticas: excitatorias. Simpáticas: inhibitorias

Absorción y secreción en el colon

- Capacidad de absorción de agua es de 1.5L de quimo y se eliminan menos de 200cm3
con las heces.
- Máxima capacidad absortiva es 4.5L diarios.
- Efecto neto de la absorción/secreción es la absorción de sodio y cloro, agua, ácidos
grasos de cadena corta, pérdida de K, HCO3 y secreción de moco.
Motilidad del colon
➢ Íleon está relacionado con el colon por la válvula ileocecal.
➢ Porción del íleon que tiene la válvula se proyecta hacia el ciego, los incrementos de
presión colónica lo cierran a presión, los incrementos en presión ileal lo abren.
➢ Cuando llega una onda peristáltica se abre brevemente y permite que parte del quimo
ileal se descargue en el ciego.
➢ Cuando el alimento sale del estómago, el ciego se relaja y aumenta el paso de quimo a
través de la válvula ileocecal (reflejo gastroileal).
➢ Movimientos de colon incluyen segmentación y ondas peristálticas.
➢ Contracciones de segmentación mezclan el contenido del colon y al ponerse en
contacto con la mucosa, facilitan absorción.
➢ Ondas peristálticas impulsan contenido hacia el recto.
➢ Contracción de acción de masa: aparece 10 veces al día, contracción simultánea de
músculo liso para desplazar materia de una porción a la otra.
➢ Desplazan material hasta el recto y la distensión rectal inicia el reflejo de defecación.