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Excusa Medica 1

El documento es un certificado de incapacidad emitido por NUEVA EPS S.A. para Jeronimo Emmanuel Montoya Higuita, quien presenta malestar y dolor de cabeza por intoxicación, con una duración de 3 días. Se especifican los procedimientos para cobrar las incapacidades y los documentos necesarios para realizar la solicitud de pago. El certificado incluye información sobre la autorización y los datos del médico que lo expidió.

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Excusa Medica 1

El documento es un certificado de incapacidad emitido por NUEVA EPS S.A. para Jeronimo Emmanuel Montoya Higuita, quien presenta malestar y dolor de cabeza por intoxicación, con una duración de 3 días. Se especifican los procedimientos para cobrar las incapacidades y los documentos necesarios para realizar la solicitud de pago. El certificado incluye información sobre la autorización y los datos del médico que lo expidió.

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Excusa medica editable

Derecho Adminstrativo (Universidad de Boyacá)

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NUEVA EPS S.A.
CERTIFICADO DE INCAPACIDAD

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Estado Autorizada
No de autorización 987839 Nro. de Incapacidad 2965684902 Oficina 008
0001 PRINCIPAL Nro. Solicitud
Beneficiario CC 1000557081 Jeronimo Emmanuel Montoya Higuita Edad: 21 Ocupación: Estudiante Fecha de
expedición: 30/08/2024
Días de Incapacidad 3 Fecha de Inicio 18/08/2024 Fecha de Terminación: 21 /08/2022 Prorroga: No
Diagnostico PACIENTE PRESENTA MALESTAR EN EL CUERPO Y DOLOR DE CABEZA CEBERO POR INTOXICACION.

Contingencia Tipo de Incapacidad Temporal Procedimiento Estético:


NO Profesional Reg. Med 501316/2012

DR. CINDY PALOMINO CASTILLO


CC 1140834895
Registro. 1140834895

Señor(a). Aportante los datos contenidos en el siguiente certificado están sujetos a verificación, por lo tanto, estos
pueden ser modificados, Señor(a). Aportante si desea cobrar las incapacidades a cargo de la EPS de forma directa
podrá realizarlo a través de nuestro portal web o en su ciudad en la oficina de atención más cercana tenga en cuenta
que si es primera vez que se ejecuta una operación deberá apuntar y hacer llegar a nuestra oficina los siguientes
documentos por primera vez: Persona jurídica: solicitud de pago, certificado de liquidación original, fotocopia del RUT
y del representante legal, registro de cámara de comercio (original o mayor a 30 días ) o certificado de existencia y
representación legal, además de la certificación bancaria (original) de la cuenta del empleador a la cual se debe de
girar los recursos.
Persona Natural: solicitud de pago, certificado de liquidación original, fotocopia de la cédula de ciudadanía del
empleador y una certificación bancaria (original) de la cuenta del empleador a la cual se debe girar los recursos.

NUEVA EPS S.A NIT 900.256.264.2

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