Es la necrosis - o muerte de las células - de un órgano o

parte de él por falta de riego sanguíneo debido a una

obstrucción de la arteria correspondiente.
Comúnmente llamamos infarto al infarto agudo de
miocardio (músculo cardiaco) pero le puede ocurrir a
cualquier órgano.
Cómo se produce el infarto agudo de miocardio?
Las arterias coronarias se bloquean
El oxígeno no llega al miocardio
El miocardio, al no recibir oxígeno, no puede producir
energía para moverse
Mueren las células del tejido que no reciben sangre (el
tejido se necrosa)
¿Por qué se produce el infarto agudo de miocardio?
Las arterias coronarías se pueden bloquear por distintas
causas. Las más comunes son un coágulo de sangre y la
aterosclerosis (depósito e infiltración de grasas en las paredes
de las arterias).

Factores de riesgo que pueden ocasionar la obstrucción

de las arterias coronarías
Hipertensión
Colesterol Alto
Tabaco
Obesidad
Sedentarismo
Edad avanzada
Síntomas del Infarto:

En la mayoría de ocasiones no se presentan todos los síntomas,

sino una combinación variable de algunos deellos:
Dolor en mandíbula, cuello y espalda
Dolor en el pecho
Dolor en el brazo izquierdo, en algunos casos el brazoderecho
Dolor en la parte alta del abdomen
Dificultad para respirar
Ganas de vomitar
Perdida de conocimiento
Frío y piel húmeda
Consecuencias de un infarto agudo de miocardio

Con bastante frecuencia aparecen arritmias ventriculares o

bloqueos del corazón que por lo general pueden ser
controlados con el uso de dispositivos especiales:
desfibrilador, marcapasos...
Si el infarto agudo de miocardio es muy extenso, es posible
sufrir de por vida insuficiencia cardiaca, a veces con
congestión pulmonar (defecto en el cierre de la válvulamitral)
Si el infarto agudo de miocardio es de pequeña extensión, se
puede llevar una vida normal, eso si controlando los factores
de riesgo para evitar un nuevo infarto
La cardiopatía isquémica es la enfermedad
ocasionada por la arteriosclerosis de las arterias
coronarias, es decir, las encargadas de proporcionar
sangre al músculo cardíaco (miocardio). La
arteriosclerosis coronaria es un proceso lento de
formación de colágeno y acumulación de lípidos
(grasas) y células inflamatorias (linfocitos). Estas tres
causas provocan el estrechamiento (estenosis) de las
arterias coronarias.
Causas
La cardiopatía isquémica es una enfermedad que se puede prevenir de
forma significativa, si se conocen y controlan sus factores de riesgo
cardiovascular. Los principales son:

Más prevalencia en personas de mayor edad.

Se da más en los hombres, aunque la frecuencia en las mujeres se iguala a
partir de la menopausia.
Antecedentes de cardiopatía isquémica prematura en lafamilia.
Aumento de las cifras de colesterol total, sobre todo del LDL (malo).
Disminución de los valores de colesterol HDL(bueno).
Tabaquismo.
Hipertensión arterial.
Diabetes mellitus.
Obesidad.
Sedentarismo.
Síntomas
La angina de pecho estable es
un síntoma de dolor recurrente
en el tórax debido a isquemia
miocárdica. Quienes la han
sufrido la definen con términos
como opresión, tirantez, El dolor de la angina se desencadena
tras el ejercicio físico o las emociones
quemazón o hinchazón. Se y se alivia en pocos minutos con
localiza en la zona del reposo o nitroglicerina sublinlingual.
esternón, aunque puede Suele empeorar en circunstancias
desplazarse a la mandíbula, la como anemia, hipertensión no
garganta, el hombro, la espalda controlada y fiebre. Además, el
tiempo frío, el consumo de
y el brazo o la muñeca. Suele cigarrillos, la humedad o una comida
durar entre 1y 15minutos. copiosa pueden incrementar la
intensidad y la frecuencia de los
episodios anginosos.
Diagnóstico
Se realiza fundamentalmente por la sospecha clínica de dolor
torácico. A los pacientes con sospecha de angina de pecho
estable, además, se les hace unelectrocardiograma.

La prueba de esfuerzo o ergometría es el examen más

utilizado para obtener pruebas objetivas de isquemia
miocárdica e información pronostica de los pacientes con
angina. El paciente realiza ejercicio continuo en cinta rodante
o bicicleta ergométrica para valorar su respuesta clínica (si
hay dolor durante el ejercicio) y su respuesta eléctrica (si
existen cambios en el electrocardiograma durante el esfuerzo
que sugieran isquemia miocárdica).
Tratamiento
Los pacientes con angina de pecho deben controlar
estrictamente factores de riesgo cardiovascular y seguir
controles periódicos para prevenir la aparición de nuevos.
Y si existen, hay que corregirlos:
Dejar el tabaco.
Vigilar la hipertensión y la diabetes.
Seguir una dieta baja en colesterol ygrasas.
Alcanzar un peso corporal ideal.
Reducir el colesterol hasta obtener un LDL menor de 100
mg/dl. Incluso en algunos casos menos de 70mg/dl.
 Enfermedad crónica del corazón que no
permite realizar su función de bombeo de
la sangre correctamente.
Las consecuencias de este problema son
dos, fundamentalmente: la incapacidad
para enviar la sangre que necesitan los
órganos del cuerpo y la incapacidad para
poder recibir la sangre venosa desde los
pulmones y otros órganos.
Fisiopatología de la insuficiencia
cardiaca :
La Insuficiencia Cardiaca (IC) se puede
definir como “la incapacidad del corazón
para mantener las necesidades de
sangre del organismo por fallos del
ventrículo izquierdo, derecho o ambos.
 CLASIFICACION
LOCALIZACION

GLOBAL

Derecha Izquierda

EVOLUCION

Aguda Crónica
SEGÚN LAS LIMITACIONES
NYHA
• CLASE I: sin limitación,
no hay disnea.
• CLASE II: ligera
limitación. Disnea con
actividades normales.
• CLASE III: limitación
importante. Disnea con
actividades menores.
• CLASE IV: incapacidad
máxima. Hay síntomas
en reposo.
 ETIOLOGIA
• Alteraciones de la contractibilidad:

Enfermedad Coronaria
Miocardiopatia
• Alteraciones de la precarga:
Insuficiencia Aortica-Mitral
Estenosis Mitral y tricúspide
• Alteraciones de la postcarga:
Estenosis Aortica-Pulmonar

• Alteraciones en la frecuencia cardiaca:

Taquicardias
Bradicardias
 La insuficiencia cardíaca ocurre cuando:
 El miocardio no puede bombear o expulsar la sangre del
corazón adecuadamente y se denomina insuficiencia
cardíaca sistólica.
 Los músculos del corazón están rígidos y no se llenan con sangre
fácilmente. Esto se denomina insuficiencia cardíaca diastólica.
Causas

La angina de pecho
El infarto de miocardio
Hipertensión arterial
Consumo excesivo de alcohol
Cuadro Clinico

Los síntomas de la insuficiencia

cardíaca no suelen aparecer hasta
que han pasado meses o años
después de la causa inicial que la
origina.
Disnea, Ortopnea, Edema,
debilidad, fatiga, pesadez
abdominal, hemoptisis.
Diagnóstico:

Para diagnosticar correctamente que una

persona padece insuficiencia cardíaca no
es necesario realizar pruebas complejas,
tan solo es preciso que el médico realice
una entrevista clínica completa y explore
adecuadamente al enfermo.
Análisis de sangre
EKG
Rx tórax
Ecocardiograma.
Tratamiento:

Dieta Hipósodica
Actividad Física
Tratamiento
DIURETICOS

DIGITALICOS.

OPIÁCEOS

NITRITOS..

BRONCODILATADORES.

DROGAS VASOACTIVAS .
 Cuidados de
Enfermeria
Posición de Fowler que va a facilitar la expansión
pulmonar,.

Signos vitales y monitorización cardiaca:

Tensión arterial, temperatura, Frecuencia
cardiaca, frecuencia respiratoria, y Saturación
de oxígeno. PVC
Aliviar la ansiedad

Gasometría

Oxigenación mediante mascarilla de oxígeno al

Venoclisis. Canalización de una vía venosa
periférica y extracción de analíticas.

E.K.G para detectar posibles arritmias y/o

signos de isquemia causa de la IC.

Sondaje vesical para un control de diuresis

preciso.

Realización de radiografía de tórax para

valorar la congestión pulmonar y
 ACTIVIDAD

Cuidados cardiacos Realizar una valoración exhaustiva de la circulación periférica (comprobar el pulso
periférico, edema, llenado capilar, color y temperatura de las extremidades.
Tomar nota de los signos y síntomas significativos de disminución del gasto
cardiaco.
Observar si hay disritmias cardiaca, incluyendo trastornos tanto del ritmo como de
conducción.
Controlar el equilibrio de líquidos ( ingestión, eliminación y peso diario)
Reconocer la presencia de alteraciones de la presión sanguínea.
Promover la disminución del stress.
Establecer una relación de apoyo con el paciente y la familia.

Evaluar el dolor torácico (intensidad localización, radiación, duración y

cuidados cardiacos agudos factores precipitado res y de alivio. Obtener ECG de 12 derivaciones
monitorización continua.
Extraer muestras sanguíneas para controlar niveles de CPK, LDH…
Controlar electrolitos que pueden aumentar el riesgo de disritmias (potasio y
magnesio)
Comprobar la efectividad de la oxigenoterapia
vigilar las tendencias de la presión sanguínea
monitorear los factores monitorean tés del aporte de oxigeno (niveles de PaO2,
hemoglobina y gasto cardiaco)
Cuidados cardiacos agudos Monitorizar el ritmo y la frecuencia cardiaca Auscultar sonidos cardiacos.

Comprobar la efectividad de la oxigenoterapia

Evitarla formación de trombos periféricos (administración de

anticoagulantes en dosis bajas)

Monitorización Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.

respiratoria. controlar el esquema de las respiraciones: bradipnea, taquipnea,
hiperventilación, respiración de Kussmaul, respiración de Cheyne-
Stokes, respiración apneica.

observar si hay fatiga muscular diafragmática. anotar cambios de Sao2

Co2.

vigilar secreciones respiratorias del paciente. observar si se producen

crepitantes.
Oxigeno terapia preparar el equipo de oxígeno y administrar

administrar oxigeno suplementado según prescripciones.

controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsioxímetro, gasometría de

sangre arterial).

comprobar la capacidad del paciente para tolerar la suspensión de