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Caso Clinico 2

Una mujer de 15 años presenta dolor abdominal, moco sanguinolento vaginal y signos de amenaza de parto pretermino a las 32.1 semanas de gestación. Se diagnostica con infección del tracto urinario y se planifica su manejo con internación, exámenes complementarios y tratamiento que incluye antibióticos y medicamentos para la maduración pulmonar fetal. Se requiere monitoreo fetal y reposo absoluto durante el tratamiento.

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Wilder Zapata
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Caso Clinico 2

Una mujer de 15 años presenta dolor abdominal, moco sanguinolento vaginal y signos de amenaza de parto pretermino a las 32.1 semanas de gestación. Se diagnostica con infección del tracto urinario y se planifica su manejo con internación, exámenes complementarios y tratamiento que incluye antibióticos y medicamentos para la maduración pulmonar fetal. Se requiere monitoreo fetal y reposo absoluto durante el tratamiento.

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CASO CLINICO 2

Mujer de 15 años de edad, acude al Centro de Salud en el que usted se encuentra de


guardia, por que presenta dolor abdominal de tipo cólico irradiado a región lumbar bilateral
de 13 horas de evolución esporádico al inicio, más frecuente desde hace 3 horas, percibe
movimientos fetales, refiere además eliminación de moco sanguinolento a nivel vaginal
desde hace 5 horas.

Antecedentes Gineco-Obstétricos, menarca 11 años, FUM: 18.08.2024, Ritmo: III/28, G: 0


P: 0 AB: 0, MAC: no refiere, PAP: No realizó, IRS: 13 años NPS: 3

No refiere antecedentes quirúrgicos de importancia.

Al examen físico, paciente álgida, piel y mucosas levemente deshidratadas, pálidas. PA:
110/60 mmHg FC:110/min T°: 38°C FR: 26/min Sat: 90%

Cardiopulmonar clínicamente estable, Abdomen globoso a expensas de útero gestante,


AFU: 24 cm, FCF: 164/min (doppler) DU: 3/10/25-30” MF: Presente; longitudinal cefálico
dorso izquierdo.

Sistema urinario, puntos ureterales superior y medio positivos, puño percusión bilateral
positivo. Ginecológico, vulva entreabierta, al tacto cérvix intermedio, reblandecido,
dilatación 3 cm borramiento 50%, polo cefálico en I plano, bolsa íntegra

1. Subraye factores de riesgo


2. Emita sus diagnósticos
 G0
 ARO
 AMENAZA DE PARTO PRETERMINO
 ITU POR CLÍNICA
 EMBARAZO DE 32.1 SEMANAS POR FUM
 PUV CON FCF 164 LPM
 EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA
3. Elabore su manejo y exámenes complementarios que solicita
1. INTERNACION
2. ECOGRAFIA OBSTETRICA DEL 3 TIRMESTRE ,DOPLLER OBSTETRICO,
PERFIL BIOFISICO FETAL ,CERVICOMETRIA .
3. LABORATORIOS BASICOS ,(HEMOGRAMA , RPR ,HIV. GLUCOSA ,GRUPO
SANGUINEO )
4. EXAMEN GENERAL DE ORINA
5. UROCULTIVO
6. MONITOREO FETAL C/12HRS
7. DIETA CORRIENTE RICA EN FIBRA +LIQUIDOS A TOLERANCIA
8. CSV + FCF+AU C/4HRS
9. REPOSO ABSOLUTO
10. VENOCLISIS
11. SOL FSL 1000CC PASAR 300CC A CHORRO RESTO PARA
AMTENIMIENTO DE VIA (PMV)
12. AMOXICILINA 1 G EV C/8HRS PREVIO RECOLECCIÓN DE ORINA Y URO
CULTIVO
13. NIFEDIPINO 20MG VO STAT C/20 MINT 3 DOSIS DE ATAQUE CONTINUAR
C/8HRS CONTROLANDO LA PRESIÓN ARTERIAL
14. PROGESTTERONA 200MCG VO C/12HRS
15. BETAMETASONA 12 MG IM STAT C/24HRS SOLO 2 DOSIS ( EN CASO
DE QUE NO SE CUENTE CON EL MEDICAMENTO USAR DEXAMETASONA
6MG IM C/12HRS SOLO 4 DOSIS

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