PELVIS

DESCRIPCIÓN
La cintura pélvica o pelvis (recipiente o "cuenco"), es el anillo óseo que conecta la columna vertebral con
los dos fémures.
La cavidad pélvica tiene forma de embudo y es el espacio limitado periféricamente por las partes y
suelo de la pelvis (formados por hueso, ligamentos y músculo) y constituye la parte postero-inferior de
la cavidad abdominopélvica.

PELVIS ÓSEA o CINTURA PÉLVICA

● Funciones:
○ Unión del esqueleto axial con las extremidades inferiores.
○ Resistir el peso de la parte superior del cuerpo en bipedestación y sedestación, y transferir
el peso del esqueleto axial a las extremidades inferiores durante la bipedestación y la
marcha.
○ Contener, proteger y sostener las vísceras abdominales y pélvicas.
○ Proporcionar inserción muscular a la potente musculatura locomotora, postural y
abdominal, resistiendo las fuerzas generadas por sus acciones.
● Huesos que lo conforman:
○ Sacro
○ Coxis
○ 2 huesos coxales
● Articulaciones:
○ Sínfisis púbica
○ Sacroilíaca (2)
○ Sacrococcígea

HUESOS DEL PELVIS

SACRO Y PELVIS
● Vista lateral:
○ Articulación sacrococcígea y el cóccix.
○ Se destacan la Ala del sacro y la Articulación sacrococcígea.
● Vista posterior:
○ Apófisis articular superior
○ Tuberosidad sacra
○ Cresta sacra lateral, media e intermedia
○ Hiato sacro
○ Astas del sacro y del cóccix
○ Agujeros sacros posteriores
● Vista anterior:
○ Promontorio ୦ Ala del sacro y vértice del sacro
○ Base del sacro ୦ Crestas transversas del sacro
○ Apófisis articular superior ୦ Agujeros sacros anteriores
COXAL
En la infancia, el hueso coxal está formado por 3 huesos que se unen mediante el cartílago trirradiado
en el acetábulo. Después de la pubertad, se fusionan para formar el hueso coxal.
○ Ilion: El más grande del coxal, distinguimos: ala, cuerpo y cresta.
○ Isquion: Porción inferior y posterior del hueso.
○ Pubis: Porción anterior e inferior del hueso coxal.

APERTURA SUPERIOR E INFERIOR DEL PELVIS

El superior permite el paso de estructuras entre la cavidad

abdominal y la cavidad pélvica. Marca el inicio del canal del parto.

El inferior proporciona una salida para las estructuras pélvicas,

incluyendo durante el parto. Es más amplia en mujeres que en
hombres para facilitar el nacimiento.
DIFERENCIAS ENTRE PELVIS ♂ Y ♀

CARACTERES HOMBRES MUJERES

ESTRUCTURA GENERAL Gruesa y pesada Fina y ligera

PELVIS MAJOR Profunda Poco profunda

PELVIS MENOR Estrecha y profunda, cónica Ancha y poco profunda,

cilíndrica

APERTURA SUPERIOR Forma de corazón, estrecha Oval o redonda, amplia

APERTURA INFERIOR Comparativamente pequeña Comparativamente grande

ARCO DEL PUBIS Estrecho (< 70º) Amplio (>80º)

FORAMEN Redondo Oval

ACETÁBUL Grande Pequeño

ESCOTADURA ISQUIÁTICA MAYOR Estrecha (-70º, V invertida) Casi 90º

1. El diámetro transversal es mayor en las mujeres que en los hombres, para permitir el paso del
bebé durante el parto.
2. Las espinas isquiáticas/ciáticas son mayores en los hombres y están cerca del coxis.
3. El arco posterior de la sínfisis pubiana es más amplio en las mujeres que en los hombres.
4. En las mujeres, el sacro y el coxis están desplazados hacia atrás o verticalizados, mientras que en
los hombres sobresalen anteriormente.
5. La morfología de la pelvis ginecoide es la más adecuada para la evolución espontánea del parto
vaginal.
CAVIDAD PÉLVICA
● Pelvis mayor o falsa: Es la parte superior a la apertura superior de la pelvis. Está ocupada por el
colon sigmoide y algunas asas del íleon.
● Pelvis menor o verdadera: Localizada entre las aperturas superior e inferior de la pelvis.

SUELO PÉLVICO
Diafragma pélvico: Compuesto por musculatura estriada: elevador del ano, músculo coccígeo y el tejido
conectivo asociado que limita la cavidad pélvica por su parte inferior.

Perineo: Área del tronco situada entre los muslos y las nalgas, que se extiende desde el pubis hasta el
coxis. Incluye el ano, los genitales externos y la vagina en las mujeres.

Funciones del suelo pélvico:

● Sostenimiento: De la vejiga, recto, útero, vagina y próstata, entre otros.
● Continencia: Control de los esfínteres para una correcta micción y defecación.
● Sexual: La musculatura del suelo pélvico está involucrada en la erección masculina y en las
contracciones durante las relaciones sexuales en las mujeres.
● Reproductiva: Durante el parto, la musculatura ayuda a que la cabeza del bebé rote mediante
una contracción refleja en el útero (reflejo expulsivo) que provoca en la embarazada el deseo de
expulsar.
OSTEOLOGÍA DEL PELVIS

ILION
Es una estructura ósea que forma la mayor parte del hueso coxal. Está en la parte superior del hueso
coxal. Tiene una forma aplanada y en forma de abanico.
Estructura:
1. Ala del Ilion: La "membrana del abanico".
○ Cresta ilíaca: Sigue el contorno del ala, entre las espinas ilíacas anterosuperior y
posterosuperior.
○ Labio interno: Inserción del músculo transverso del abdomen.
○ Labio externo: Inserción del músculo dorsal ancho y oblicuo mayor del abdomen.
○ Línea media: Inserción del músculo oblicuo menor del abdomen.
○ Cara lateral: Convexa (cara glútea).
■ Líneas glúteas anterior, posterior e inferior: Inserción de la musculatura glútea.
○ Cara medial: Cóncava.
■ Fosa ilíaca: Inserción del músculo ilíaco.
■ Superficie auricular: Para el sacro.
■ Línea oblicua (línea arcuata).
2. Cuerpo del Ilion: "El mango del abanico".
○ Cara externa: Forma la parte superior del acetábulo.
○ Cuerpo: Se une al isquion y al pubis por el surco supraacetabular y la línea arcuata.
Escotadura ciática: está entre la espina ilíaca postero superior y la espina isquiática.
El ligamento sacroespinoso cierra la escotadura convirtiéndola en el foramen ciático mayor.

**lo delineado**
Forámenes del ciático

NERVIO CÍATICO
Es uno de los nervios más largos y anchos del cuerpo humano. Se origina en la región lumbar de la
columna vertebral y se extiende a través de las nalgas y las piernas, llegando hasta el pie.
Funciones:
- Motoras: Controla los músculos de la parte
posterior del muslo (isquiotibiales), y todas las
Funciones motoras de la pierna y el pie, incluyendo la flexión
y extensión de la rodilla, y los movimientos del pie y los
dedos.
- Sensitivas: Proporciona sensibilidad a la piel de la parte
posterior del muslo, la pierna, y casi todo el pie.

ISQUION
Forma parte del hueso coxal. Está en la parte inferior, posterior y lateral del hueso coxal.
Estructura:
● Cuerpo: Forma la porción posterior del acetábulo.
● Espina ciática: Origen del músculo gemelo superior.
● Rama: Forma la estructura del foramen obturador (rama isquiopubiana).
Estructuras destacables del Isquion:
● Tuberosidad isquiática: Protuberancia posteroinferior, área rugosa que da inserción a los
músculos posteriores del muslo.
● Espina ciática: Pequeña proyección punzante posterior cercana a la unión de la rama con el
cuerpo. Punto de inserción de los ligamentos sacrociáticos mayor y menor y origen del músculo
gemelo superior.
● Escotadura ciática mayor: Superior a la espina isquiática.
PUBIS
Está situado en la parte anterior y medial del coxal.
Estructura:
● Cuerpo: Localizado anteriormente y unido a través de la sínfisis del pubis. Sirve de inserción del
músculo recto interno del muslo.
● Rama superior del pubis: Porción anterior del acetábulo y forma la rama ilio-púbica.
● Rama inferior del pubis: Limita inferiormente el foramen obturador y continúa con la rama
isquiopubiana. Inserción de los 3 músculos aductores del muslo y la membrana obturadora.
Estructuras destacables del Pubis:
● Cresta del pubis: Engrosamiento de la parte anterior del cuerpo del pubis, terminando en la parte
medial como un tubérculo o espina del pubis. Punto de inserción del ligamento inguinal.
● Pecten o cresta pectínea: Cresta oblicua en la rama superior del pubis.
● Arco del pubis.
ARTICULACIONES

SACRO-ILÍACAS:
Son articulaciones sinoviales, con líquido sinovial y cápsula. Están entre el sacro y los huesos ilíacos.
Tienen cierto movimiento de desplazamiento que se puede generar con cargas y durante el parto. Su
función es transmitir el peso de la parte superior del cuerpo a las extremidades inferiores y permiten
movimientos de nutación y contranutación.
● Nutación: La base del sacro se inclina hacia adelante y la punta del sacro va hacia atrás.

● Contranutación: La base del sacro se inclina hacia arriba, mientras que la punta se inclina hacia
abajo. El movimiento de contranutación genera un aumento en el estrecho superior de la pelvis y
disminuye el diámetro del estrecho inferior.

SÍNFISIS PÚBICA:
Son articulaciones cartilaginosas (sínfisis). Están en la parte anterior de la pelvis, entre las dos ramas del
pubis. Casi no tiene libertad de [Link] función es proporcionar estabilidad y absorber el
impacto, permitiendo un ligero movimiento. Está reforzada por los ligamentos => por el superior e
inferior del pubis.

ARTICULACIÓN SACROCOCCÍGEA:
Son articulaciones cartilaginosas (sínfisis). Están entre el sacro y el cóccix. Su función es permite un leve
movimiento y flexibilidad al final de la columna vertebral.

ARTICULACIONES COXOFEMORALES (CADERAS):

Son articulaciones sinoviales (enartrosis). Están entre el acetábulo del hueso coxal y la cabeza del fémur.
Su función es permitir una amplia gama de movimientos en múltiples direcciones (flexión, extensión,
abducción, aducción, rotación interna y externa).
LIGAMENTOS

Ligamento sacrotuberoso:
● Origen: Espacio entre las espinas ilíacas posterosuperior y posteroinferior, y la cara lateral del
sacro y el cóccix.
● Inserción: Proceso falciforme de la tuberosidad isquiática.

Ligamento sacro espinoso:

● Origen: Borde exterior del sacro y el cóccix.
● Inserción: Espina isquiática.

Ligamento inguinal: son ácilmente reconocible porque el pliegue inguinal en flexión coincide con el
ligamento.
● Origen: Espina ilíaca anterosuperior (EIAS).
● Inserción: Espina del pubis (tubérculo púbico)
● Trayectoria: Se extiende desde el borde anterior de la espina ilíaca anterosuperior hasta el
tubérculo púbico, formando la parte inferior del canal inguinal.

DIFERENCIAS ENTRE SÍNFISIS Y ANFIARTROSIS

ANFIARTROSIS SÍNFISIS

DEFINICIÓN Tipo de articulación cartilaginosa donde los huesos Tipo específico de articulación
están unidos por cartílago, permitiendo un anfiartrosis.
movimiento limitado.

lol La sínfisis del pubis y las articulaciones Formada por un disco

intervertebrales entre los cuerpos vertebrales. fibrocartilaginoso que une los
dos huesos púbicos

FUNCIÓN Proporciona estabilidad y amortiguación, Proporciona estabilidad a la

permitiendo pequeños movimientos para absorber pelvis, permitiendo un ligero
fuerzas. movimiento que es crucial, por
ejemplo, durante el parto
TRIÁNGULO DE LA FEMORAL o DE SCARPA
Está situada en la parte superior del muslo.

Relevancia Sanitaria
● Pulso Femoral:
○ El pulso femoral es fundamental en la evaluación de la circulación arterial en las
extremidades inferiores.
● Angiografía/Arteriografías:
○ Son procedimientos de imagen que utilizan un contraste para visualizar las arterias y
evaluar cualquier estrechamiento, obstrucción o anomalía. Es crucial para diagnosticar
enfermedades arteriales, planificar tratamientos quirúrgicos, y evaluar la salud
cardiovascular en general.
● Angioplastias Coronarias:
○ Procedimiento que se realiza para abrir arterias coronarias bloqueadas o estrechadas.
Involucra la inserción de un catéter con un balón que se infla para abrir la arteria.: Mejora
el flujo sanguíneo al corazón, reduce síntomas como el dolor torácico, y previene ataques
cardíacos.
● Filtros Renales:
○ Son dispositivos implantados en la vena cava inferior para atrapar coágulos de sangre y
prevenir que lleguen a los pulmones. Es vital para pacientes con riesgo de embolia
pulmonar, especialmente aquellos que no pueden tomar anticoagulantes.

ÁNGULO DE INCLINACIÓN PÉLVICA

● Anteversión de la pelvis: Es cuando la cresta ilíaca rota hacia adelante y el pubis rota hacia atrás.
● Retroversión de la pelvis: Es cuando la espina ilíaca antero superior rota hacia atrás y el pubis
rota hacia adelante.
IMÁGENES COMPLEMENTARIAS