CURSO BLS • Técnica de soporte vital básico cuyo propósito es la

oxigenación del corazón , pulmones , cerebro .

• TRANSITORIO --> serie de pasos que se utilizan para
establecer la ventilación artificial y circulación en
pacientes que no tienen pulso ni respiran.

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE?

• Por c / 60 segundos que pasan, las posibilidades
de sobrevivir disminuyen en un 10% sin RCP ni
DEFINICIONES DE EDADES: desfibrilación.
• LACTANTES : <1año excepto los RN en sala de parto • Después de solo 4 minutos, el daño cerebral
• NIÑOS : desde 1 año a la pubertad (pubarquia vs telarquia) comienza a ocurrir y luego de 10 minutos, es
• ADULTOS : desde el pubertad y mayores poco probable que se puedan salvar.
¿QUÉ ES UN PARO CARDÍACO?
CADENA DE SUPERVIVIENCIA • “Situación potencialmente reversible de pérdida
de las función cardíaca”

• Elementos de atención cardiovascular de emergencia

• Acciones que se deben llevar a cabo para entregar la mejor posibilidad de PREVENCIÓN Y PREPARACIÓN
supervivencia a una víctima de paro cardíaco (base para el reconocimiento
• Cada eslabón es independiente pero se conectan temprano
PEDIÁTRICOS INTRAHOSPITALARIOS Prevención : mejorar la salud
de las persona
Preparación : reconocer sg del
paro cardíaco

ACT DEL SIST EMERGENCIA:

Extrahosp: gritar pedir ayuda
Intrahosp: act un código
PEDIÁTRICOS EXTRAHOSPITALARIOS RCP ALTA CALIDAD
Con interrupciones mínimas y
desfibrilación temprana
acciones que más se
relacionan con buenos resul.
Incluso sin entrenamiento los
testigos pueden realizar
compresiones con ayuda de la
telecomunicación
ADULTOS INTRAHOSPITALARIOS
SOPORTE AVANZADO
Obtención de acc. Vascular
Adm medicamentos
Dispositivo avanzado aéreo
ECG
Monitoreo cardíaco avanzad.

CUIDADOS POSTPARO
Extrahosp : cuidados
ADULTOS EXTRAHOSPITALARIOS intensivos , ventilación
mecánica , control de PA
Intrahosp : evitar que se
repita con cateterismo
cardíaco (Art ingle o muñeca)

RECUPERACIÓN : neurológica
y psicológica

Hay 5 elementos que afectan todas las cadenas de supervivencia : asistencia inicial , equipos de reanimación , recursos
disponibles , inconvenientes para reanimación y nivel de complejidad

RCP página 1
SVB ADULTOS CAUSA MÁS FREC CARDÍACO . RITMO MÁS FREC -->
EN ADULTOS FIBRILACIÓN VENTRICULAR
( DESFIBRILABLE)
CAUSA MÁS FRECUENTE :
• En los ADULTOS es de forma repentina y origen cardíaco CAUSA MÁS FREC RESPIRATORIA --> MUERTE SÚBITA
• En NIÑOS --> insuf respiratoria o shock EN NIÑOS (prevenir haciendo que no duerma
bocaabajo). RITMO MÁS FREC -->
ASISTOLIA( NO DESFIBRILABLE)
1ero : compresiones torácicas
2do : ventilaciones con bolsa mascarilla
3ero : DEA
PRINCIPALES TRIADA DEL PARO :
ELEMENTOS DE RCP : • Pérdida de conciencia
• Compresiones • No respira o jadea o boquea
torácicas • No latidos cardíacos (pulso)
• Vía aérea
Sin ventilación • Ventilación

RESP AGÓNICAS : Golpee suave los hombros (no la

Pueden presentarse en los primeros cabeza) y preguntar ¿se
minutos post a un paro súbito . Si encuentra bien?
alguien jadea suele tomar aire muy
rápido , boca abierta , mandíbula ,
116 BOMBEROS
cabeza o cuello se mueven con resp
105 PATRULLA DE EMERGENCIA -
agónicas, pueden ser forzados o
106 TAMBIÉN
débiles , ritmo lento e irregular , sonar
como resoplido , ronquidos o gemido

SÍ PULSO
LOS 2 NORMAL

Evaluar al mismo tiempo la respiración y el pulso

Ventilación : no tardar más de 10 seg
Pulso : 5 seg mínimo , y 10 seg máx

RITMOS DESFIBRILABLES

Fibrilación ventricular RITMOS NO DEFIBRILABLES

Asistolia

Taquicardia Ventricular sin pulso Actividad Eléctrica sin pulso

***El primer reanimador que llegue debe evaluar la escena , comprobar si responde y enviar al otro a activar el sist de
emergencia y traer el DEA

RCP página 2
COMPRESIONES CÓMO DEBEN SER LAS COMPRESIONES

SON LA BASE DE RCP ALTA CALIDAD

• Permiten bombear la sangre desde el corazón al cerebro
CÓMO COMPROBAR EL PUSO? y al resto del cuerpo
• La víctima debe estar en superficie firme y plana (Suelo o
tabla) pq si es blanda se hundirá el cuerpo
• 1 CICLO DURA 2 MINUTOS
ADULTO Asi sea 1 o 2 30 Compresiones : 2 Ventilaciones
reanimadores
10 seg
NIÑOS y 1 reanimador 30 :2 --> 5 ciclos
LACT 2 reanimadores 15 :2 --> 10 ciclos
Con 2 o 3 dedos localice la tráquea • CÓMO ES LA PROFUNDIDAD?
Deslizar los dedos en el surco entra la tráquea y los músculos ○ ADULTOS - ADOLESC: Al menos 5 cm hasta 6cm
de la parte lateral del cuello ( 2.4 pulgadas)
Niños>1aa y adulto pulso carotídeo ○ NIÑOS : 1/3 AP tórax , al menos 5 cm ( 2 pulgadas)
Lactante o niños<1aa (braquial) ○ LACTANTES : 1/3 DEL AP tórax , al menos 4 cm ( 1
pulgada y media)
COMPRESIONES EN EMBARAZADAS : • FRECUENCIA : 100- 120lpm
• No retrasar las compresiones , hacerlo como en cualquier • Permitir expansión completa del tórax después de cada
víctima compresión para que la sangre llegue al corazón (evitar
• Si es un embarazo notorio (20 sem) y está tendida sobre la presión sobre el pecho entre cada compresión).
espalda , el útero comprime los vasos sanguíneos de mayor • Tiempo entre compresión y expansión debe ser igual
tamaño en el abdomen . Entonces para aliviar la presión , se • Limitar las interrupciones <10 seg
hace el DESPLAZAMIENTO LATERAL A LA IZQUIERDA • FRACCIÓN DE COMPRESIONES TORÁCICAS (FCT) :
• Si hay reanimadores adicionales , relazar una DUL proporción de tiempo durante los reanimadores llevan a
continua . Si se revivió a la mujer colocarla sobre el lado cabo las compresiones torácicas , al menos un 60%
izquierdo. aumenta la probabilidad de tener éxito pero con
entrenamiento pueden llegar hasta 80%
• No mover a la víctima a menos que esté en un entorno
peligroso (edificio en llamas)
• TÉCNICA DE COMPRESIÓN :
○ Víctima boca arriba
○ Mantener la cabeza , cuello y torso alineados
○ Poner el talón de una mano sobre el centro del
pecho y el talón de la otra mano encima de la
primera
○ Hombros directamente sobre las manos

Si tiene dificultad :
• Coloque la mano en
el esternón
• Agarre la muñeca
de esa mano con la
INTERCAMBIAR : cada 5 ciclos o cada 2 minutos o antes si se siente • En personas con artritis
otra para sujetar la
cansado . El cambio de posiciones se tiene que hacer <5seg.
primera mano

RCP página 3
VENTILACIONES DISPOSITIVOS DE BARRERA
• Las infecciones son
MASCARILLA DE BOLSILLO tienen una válvula
unidireccional permite que entre el aire y evita
sumamente que salga el aire que exhala la víctima. Ponerse
CÓMO DEBEN SER LAS VENTILACIONES improbables al lado de la víctima para hacer compresiones y
1 VENTILACIÓN DEBE DURAR 1 SEGUNDO
• Mascarillas de bolsillo ventilaciones al mismo tiempo
FRECUENCIA DE VENTILACIONES : y barreras faciales • Pegar la mascarilla al rostro
ADULTOS : 10-12 vent/min --> • Sitúe el dedo índice y pulgar en bordes
1 ventilación cada 5- 6 segundos superiores de la mascarilla
L Y NIÑOS : 12-20 vent/min --> • Coloque el pulgar de la otra mano en el
1 ventilación cada 3-5seg borde inferior de la mandíbula
• Coloque los demás dedos en la sección
ósea de la mandíbula y levante.
• Realizar extensión de la cabeza y elevar el
VÍA AÉREA ABIERTA (2 MÉTODOS)
mentón
• EXTENSIÓN DE LA CABEZA Y ELEVACIÓN DEL MENTÓN
• Administrar 1 vent por 1 segundo, fijarse
• TRACCIÓN MANDIBULAR :
en elevación torácica y reanudar las
○ Si se sospecha que la víctima tiene una lesión en el cuello para
compresiones en <10 seg
limitar el mov de la columna y cuello . Si no se consigue ya se
pasa a la primera maniobra )
○ Cuando la extensión de la cabeza no funciones

TRACCIÓN MANDIBULAR MANIOBRA DE EXTENSIÓN DE

CABEZA Y ELEVACIÓN DEL MENTÓN

El aire que inspiramos contiene 21% y el que

espiramos un 17% , el aire que exhala el
reanimador es suficiente para darle la víctima
DISPOSITIVOS DE BOLSA- MASCARILLA
• Sitúese junto la cabeza de la PRESIÓN POSITIVA
víctima
• Coloque una mano a cada • Coloque una mano sobre la Puede utilizar con suministro de O2 o sin él
lado de la cabeza y los dedos frente y empujar con la palma Diferentes tamaños según edades
debajo de la mandíbula para inclinar la cabeza hacia atrás • La mascarilla debe estar desde el puente
• Levante ambas manos hacia • Coloque los dedos en mandíbula de la nariz hasta arriba del borde inferior
delante y levante para traer el mentón del mentón (NO presión en los ojos)
• Si los labios se cierran hacia delante • Es más efectiva con 2 reanimadores
empuje el labio inferior con • Evitar presión con fuerza debajo (uno abre y sella la mascarilla y otro
pulgares para abrirlos del mentón ya que podría comprime la bolsa)
bloquear la vía aérea y no cerrar
Varios reanimadores : por completo la boca
1.- tracción mandibular
2.- ventilaciones bolsa y mascarilla
3.- compresiones
VENTILACIÓN EN UN ESTOMA O TUBO DE TRAQUEOTOMÍA

• Coloque la mascarilla sobre el estoma o tubo

• Mascarilla pediátrica es más efectiva que para adultos
• Si el pecho no se eleva puede conectar directamente al tubo de Con 1 reanimador :
traqueostomía , si aún no se eleva cerrar la boca • Incline la cabeza de la víctima , colocar la
mascarilla en el rostro
DISPOSITIVO AVANZADO • Dedos pulgar e índice en forma de C a
cada lado de la mascarilla
• Utilice los dedos restantes para levantar
los ángulos de la mandíbula( 3 dedos
forman una E)
• Abrir la aérea , apriete la bolsa , observa el
pecho.

RCP página 4
OTRAS VENTILACIONES
CUÁNDO HAY PARO VENTILACIÓN DE RESCATE : víctima que no responde pero que tiene pulso,
RESPIRATORIO? utilizando un dispositivo de barrera o bolsa - mascarilla, boca a boca o boca a
• Víctima no responde boca nariz. Cuándo usarlas? Signos de mala perfusión a pesar de oxigenación ,
• No ventila o solo jadea ritmo cardíaco <60lpm o ya no se siente pulso
SIGNOS DE MALA PERFUSIÓN :
o boquea • Temperatura : extremidades frías
• Aún tiene pulso • Estado mental alterado
• Pulsos débiles
VENTILACIÓN DE BOCA A BOCA PARA ADULTOS Y NIÑOS
• Piel pálida , marmórea , cianosis
• Mantenga abierta la vía aérea mediante la extensión de
la cabeza y elevación del mentón
• Cierre la nariz de la víctima haciendo pinza con dedos
TÉCNICA PARA LACTANTES
pulgar e índice La técnica preferida : BOCA A BOCA Y NARIZ
• Realice inspiración normal (no profunda) y ponga los
labios alrededor creando un sello hermético
• Administre 1 ventilación durante 1 segundo, y observe si
el tórax se extiende
• Si no consigue insuflar aire después de 2 intentos
reanude las compresiones torácicas

• Realice extensión de la cabeza y elevación del mentón

• Coloque su boca sobre la boca y nariz del
lactantes(Ambos)
• Sople con pausas para inhalar entre las ventilaciones
• Si el tórax no se eleva repita , puede resultar necesario
mover la cabeza del lactante en varias posiciones
CAPNOGRAFÍA :
• Muestra la presión parcial del CO2 TÉCNICA BOCA A BOCA (= Que en adultos)
exhalado
• Monitoriza la calidad de RCP y Si administra ventilaciones con demasiada rapidez o con fuerza excesiva , el
colocación correcta del tubo aire entra en el estómago más que en los pulmones(distensión gástrica)
endotraqueal ***Si inclina(Extiende la cabeza) más allá de la posición neutra (olfateo) , la vía
• Si se detecta CO2 por el tubo se aérea puede quedar bloqueada . Cuello siempre en posición neutra para que el
confirma la correcta colocación canal auditivo externo quede a la altura de la parte superior del hombro del
• Varía durante el ciclo : máx en lactante.
espiración
• Si va subiendo durante la RCP , significa
que la calidad es buena
• Cuando el paciente recupera la
circulación espontánea la presión de
C02 exhalado aumenta de manera
importante

RCP página 5
DESOBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA :

EN ADULTO O NIÑO QUE RESPONDE

COMPRESIONES ABDOMINALES : VENTILACIONES EFICACES EN OBSTRUCCIÓN DE VÍA

• NO aplicar en lactante AÉREA? Cuando una víctima pierde la conciencia , los
• Repetir varias veces hasta despejar la músculos de la garganta pueden relajarse , podría
vía aérea convertir la obstrucción completa en parcial y las
• De pie o arrodillado tras la víctima , compresiones torácicas generar la misma fuerza que
rodéela con los brazos por la cintura las abdominales . Realizar 30 compresiones y
• Cierra una mano en puño y el pulgar de después retirar el objeto visible para adm las vent.
esa mano contra el abdomen en la línea No siempre hay que quitar el cuerpo extraño para
media encima del ombligo y debajo del eliminar la obstrucción , si se siente el mov del aire
esternón o el mov del pecho indica no obstrucción. Después
• Agarre el puño con la otra mano y proceder como siempre , buscar rpta , ventilación y
presione el puño hacia el abdomen con pulso
compresión rápida y firme hacia arriba LACTANTES QUE RESPONDEN
• Repita las compresiones hasta que el
objeto se expulse o víctima quede
inconsciente
ADULTO O NIÑO QUE NO RESPODE
• Si sabe que la causa es un cuerpo extraño ,
debe buscarlo en la garganta
• Gritar pidiendo ayuda y activar el sistema
de emergencia
• Arrodillarse o sentarse con el lactante en su regazo
• Bajar la víctima hasta el suelo si se
• Sujete boca abajo con la cabeza ligeramente debajo del tórax apoyándose
comprueba que se está dejando de
en el antebrazo y sostener la mandíbula del lact con la mano
responder
• Con la base de su mano de hasta 5 palmadas fuertes en la espalda entre
• Iniciar RCP , no comprobar el pulso , Cada
los omóplatos
vez que abra la vía aérea para las
• Situar la mano libre sobre su espalda y girar boca arriba manteniendo la
ventilaciones , abrir la boca por completo :
cabeza debajo del trono
○ Si observar el objeto que puede
• Realizar 5 compresiones torácicas descendentes en el centro del tórax por
retirar con facilidad , sáquelo con los
encima de la mitad inferior del esternón , frecuencia 1 por seg. Repetir la
dedos
secuencia hasta que salga el objeto
○ Si no ve objeto , continuar con RCP
• Después de 2min o 5 ciclos activar el LACTANTE QUE NO RESPONDE :
sistema de emergencia si no lo ha hecho • Gritar pidiendo ayuda , act el sistema de emergencia , colocar al lact
ya otra persona sobre algo firme y plano
• Iniciar RCP empezando con las compresiones con un paso adicional ,
EMBARAZADAS U OBESAS :
cada vez que abra la vía aérea buscar el objeto , y si se ve sacarlo. No se
• Realizar compresiones torácicas en vez
comprueba el pulso antes de iniciar el RCP
de abdominales
• Después de 2min de RCP activar el sist de emergencia sino se ha hecho
RCP página 6
 CURSO BLS • Técnica de soporte vital básico cuyo propósito es la
oxigenación del corazón , pulmones , cerebro .
• TRANSITORIO --> serie de pasos que se utilizan para
establecer la ventilación artificial y circulación en
pacientes que no tienen pulso ni respiran.

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE?

• Por c / 60 segundos que pasan, las posibilidades
de sobrevivir disminuyen en un 10% sin RCP ni
DEFINICIONES DE EDADES: desfibrilación.
• LACTANTES : <1año excepto los RN en sala de parto • Después de solo 4 minutos, el daño cerebral
• NIÑOS : desde 1 año a la pubertad (pubarquia vs telarquia) comienza a ocurrir y luego de 10 minutos, es
• ADULTOS : desde el pubertad y mayores poco probable que se puedan salvar.
¿QUÉ ES UN PARO CARDÍACO?
CADENA DE SUPERVIVIENCIA • “Situación potencialmente reversible de pérdida
de las función cardíaca”

• Elementos de atención cardiovascular de emergencia

• Acciones que se deben llevar a cabo para entregar la mejor posibilidad de PREVENCIÓN Y PREPARACIÓN
supervivencia a una víctima de paro cardíaco (base para el reconocimiento
• Cada eslabón es independiente pero se conectan temprano
PEDIÁTRICOS INTRAHOSPITALARIOS Prevención : mejorar la salud
de las persona
Preparación : reconocer sg del
paro cardíaco

ACT DEL SIST EMERGENCIA:

Extrahosp: gritar pedir ayuda
Intrahosp: act un código
PEDIÁTRICOS EXTRAHOSPITALARIOS RCP ALTA CALIDAD
Con interrupciones mínimas y
desfibrilación temprana
acciones que más se
relacionan con buenos resul.
Incluso sin entrenamiento los
testigos pueden realizar
compresiones con ayuda de la
telecomunicación
ADULTOS INTRAHOSPITALARIOS
SOPORTE AVANZADO
Obtención de acc. Vascular
Adm medicamentos
Dispositivo avanzado aéreo
ECG
Monitoreo cardíaco avanzad.

CUIDADOS POSTPARO
Extrahosp : cuidados
ADULTOS EXTRAHOSPITALARIOS intensivos , ventilación
mecánica , control de PA
Intrahosp : evitar que se
repita con cateterismo
cardíaco (Art ingle o muñeca)

RECUPERACIÓN : neurológica
y psicológica

Hay 5 elementos que afectan todas las cadenas de supervivencia : asistencia inicial , equipos de reanimación , recursos
disponibles , inconvenientes para reanimación y nivel de complejidad

RCP página 1
SVB ADULTOS CAUSA MÁS FREC CARDÍACO . RITMO MÁS FREC -->
EN ADULTOS FIBRILACIÓN VENTRICULAR
( DESFIBRILABLE)
CAUSA MÁS FRECUENTE :
• En los ADULTOS es de forma repentina y origen cardíaco CAUSA MÁS FREC RESPIRATORIA --> MUERTE SÚBITA
• En NIÑOS --> insuf respiratoria o shock EN NIÑOS (prevenir haciendo que no duerma
bocaabajo). RITMO MÁS FREC -->
ASISTOLIA( NO DESFIBRILABLE)
1ero : compresiones torácicas
2do : ventilaciones con bolsa mascarilla
3ero : DEA
PRINCIPALES TRIADA DEL PARO :
ELEMENTOS DE RCP : • Pérdida de conciencia
• Compresiones • No respira o jadea o boquea
torácicas • No latidos cardíacos (pulso)
• Vía aérea
Sin ventilación • Ventilación

RESP AGÓNICAS : Golpee suave los hombros (no la

Pueden presentarse en los primeros cabeza) y preguntar ¿se
minutos post a un paro súbito . Si encuentra bien?
alguien jadea suele tomar aire muy
rápido , boca abierta , mandíbula ,
116 BOMBEROS
cabeza o cuello se mueven con resp
105 PATRULLA DE EMERGENCIA -
agónicas, pueden ser forzados o
106 TAMBIÉN
débiles , ritmo lento e irregular , sonar
como resoplido , ronquidos o gemido

SÍ PULSO
LOS 2 NORMAL

Evaluar al mismo tiempo la respiración y el pulso

Ventilación : no tardar más de 10 seg
Pulso : 5 seg mínimo , y 10 seg máx

RITMOS DESFIBRILABLES

Fibrilación ventricular RITMOS NO DEFIBRILABLES

Asistolia

Taquicardia Ventricular sin pulso Actividad Eléctrica sin pulso

***El primer reanimador que llegue debe evaluar la escena , comprobar si responde y enviar al otro a activar el sist de
emergencia y traer el DEA

RCP página 2
COMPRESIONES CÓMO DEBEN SER LAS COMPRESIONES

SON LA BASE DE RCP ALTA CALIDAD

• Permiten bombear la sangre desde el corazón al cerebro
CÓMO COMPROBAR EL PUSO? y al resto del cuerpo
• La víctima debe estar en superficie firme y plana (Suelo o
tabla) pq si es blanda se hundirá el cuerpo
• 1 CICLO DURA 2 MINUTOS
ADULTO Asi sea 1 o 2 30 Compresiones : 2 Ventilaciones
reanimadores
10 seg
NIÑOS y 1 reanimador 30 :2 --> 5 ciclos
LACT 2 reanimadores 15 :2 --> 10 ciclos
Con 2 o 3 dedos localice la tráquea • CÓMO ES LA PROFUNDIDAD?
Deslizar los dedos en el surco entra la tráquea y los músculos ○ ADULTOS - ADOLESC: Al menos 5 cm hasta 6cm
de la parte lateral del cuello ( 2.4 pulgadas)
Niños>1aa y adulto pulso carotídeo ○ NIÑOS : 1/3 AP tórax , al menos 5 cm ( 2 pulgadas)
Lactante o niños<1aa (braquial) ○ LACTANTES : 1/3 DEL AP tórax , al menos 4 cm ( 1
pulgada y media)
COMPRESIONES EN EMBARAZADAS : • FRECUENCIA : 100- 120lpm
• No retrasar las compresiones , hacerlo como en cualquier • Permitir expansión completa del tórax después de cada
víctima compresión para que la sangre llegue al corazón (evitar
• Si es un embarazo notorio (20 sem) y está tendida sobre la presión sobre el pecho entre cada compresión).
espalda , el útero comprime los vasos sanguíneos de mayor • Tiempo entre compresión y expansión debe ser igual
tamaño en el abdomen . Entonces para aliviar la presión , se • Limitar las interrupciones <10 seg
hace el DESPLAZAMIENTO LATERAL A LA IZQUIERDA • FRACCIÓN DE COMPRESIONES TORÁCICAS (FCT) :
• Si hay reanimadores adicionales , relazar una DUL proporción de tiempo durante los reanimadores llevan a
continua . Si se revivió a la mujer colocarla sobre el lado cabo las compresiones torácicas , al menos un 60%
izquierdo. aumenta la probabilidad de tener éxito pero con
entrenamiento pueden llegar hasta 80%
• No mover a la víctima a menos que esté en un entorno
peligroso (edificio en llamas)
• TÉCNICA DE COMPRESIÓN :
○ Víctima boca arriba
○ Mantener la cabeza , cuello y torso alineados
○ Poner el talón de una mano sobre el centro del
pecho y el talón de la otra mano encima de la
primera
○ Hombros directamente sobre las manos

Si tiene dificultad :
• Coloque la mano en
el esternón
• Agarre la muñeca
de esa mano con la
INTERCAMBIAR : cada 5 ciclos o cada 2 minutos o antes si se siente • En personas con artritis
otra para sujetar la
cansado . El cambio de posiciones se tiene que hacer <5seg.
primera mano

RCP página 3
VENTILACIONES DISPOSITIVOS DE BARRERA
• Las infecciones son
MASCARILLA DE BOLSILLO tienen una válvula
unidireccional permite que entre el aire y evita
sumamente que salga el aire que exhala la víctima. Ponerse
CÓMO DEBEN SER LAS VENTILACIONES improbables al lado de la víctima para hacer compresiones y
1 VENTILACIÓN DEBE DURAR 1 SEGUNDO
• Mascarillas de bolsillo ventilaciones al mismo tiempo
FRECUENCIA DE VENTILACIONES : y barreras faciales • Pegar la mascarilla al rostro
ADULTOS : 10-12 vent/min --> • Sitúe el dedo índice y pulgar en bordes
1 ventilación cada 5- 6 segundos superiores de la mascarilla
L Y NIÑOS : 12-20 vent/min --> • Coloque el pulgar de la otra mano en el
1 ventilación cada 3-5seg borde inferior de la mandíbula
• Coloque los demás dedos en la sección
ósea de la mandíbula y levante.
• Realizar extensión de la cabeza y elevar el
VÍA AÉREA ABIERTA (2 MÉTODOS)
mentón
• EXTENSIÓN DE LA CABEZA Y ELEVACIÓN DEL MENTÓN
• Administrar 1 vent por 1 segundo, fijarse
• TRACCIÓN MANDIBULAR :
en elevación torácica y reanudar las
○ Si se sospecha que la víctima tiene una lesión en el cuello para
compresiones en <10 seg
limitar el mov de la columna y cuello . Si no se consigue ya se
pasa a la primera maniobra )
○ Cuando la extensión de la cabeza no funciones

TRACCIÓN MANDIBULAR MANIOBRA DE EXTENSIÓN DE

CABEZA Y ELEVACIÓN DEL MENTÓN

El aire que inspiramos contiene 21% y el que

espiramos un 17% , el aire que exhala el
reanimador es suficiente para darle la víctima
DISPOSITIVOS DE BOLSA- MASCARILLA
• Sitúese junto la cabeza de la PRESIÓN POSITIVA
víctima
• Coloque una mano a cada • Coloque una mano sobre la Puede utilizar con suministro de O2 o sin él
lado de la cabeza y los dedos frente y empujar con la palma Diferentes tamaños según edades
debajo de la mandíbula para inclinar la cabeza hacia atrás • La mascarilla debe estar desde el puente
• Levante ambas manos hacia • Coloque los dedos en mandíbula de la nariz hasta arriba del borde inferior
delante y levante para traer el mentón del mentón (NO presión en los ojos)
• Si los labios se cierran hacia delante • Es más efectiva con 2 reanimadores
empuje el labio inferior con • Evitar presión con fuerza debajo (uno abre y sella la mascarilla y otro
pulgares para abrirlos del mentón ya que podría comprime la bolsa)
bloquear la vía aérea y no cerrar
Varios reanimadores : por completo la boca
1.- tracción mandibular
2.- ventilaciones bolsa y mascarilla
3.- compresiones
VENTILACIÓN EN UN ESTOMA O TUBO DE TRAQUEOTOMÍA

• Coloque la mascarilla sobre el estoma o tubo

• Mascarilla pediátrica es más efectiva que para adultos
• Si el pecho no se eleva puede conectar directamente al tubo de Con 1 reanimador :
traqueostomía , si aún no se eleva cerrar la boca • Incline la cabeza de la víctima , colocar la
mascarilla en el rostro
DISPOSITIVO AVANZADO • Dedos pulgar e índice en forma de C a
cada lado de la mascarilla
• Utilice los dedos restantes para levantar
los ángulos de la mandíbula( 3 dedos
forman una E)
• Abrir la aérea , apriete la bolsa , observa el
pecho.

RCP página 4
OTRAS VENTILACIONES
CUÁNDO HAY PARO VENTILACIÓN DE RESCATE : víctima que no responde pero que tiene pulso,
RESPIRATORIO? utilizando un dispositivo de barrera o bolsa - mascarilla, boca a boca o boca a
• Víctima no responde boca nariz. Cuándo usarlas? Signos de mala perfusión a pesar de oxigenación ,
• No ventila o solo jadea ritmo cardíaco <60lpm o ya no se siente pulso
SIGNOS DE MALA PERFUSIÓN :
o boquea • Temperatura : extremidades frías
• Aún tiene pulso • Estado mental alterado
• Pulsos débiles
VENTILACIÓN DE BOCA A BOCA PARA ADULTOS Y NIÑOS
• Piel pálida , marmórea , cianosis
• Mantenga abierta la vía aérea mediante la extensión de
la cabeza y elevación del mentón
• Cierre la nariz de la víctima haciendo pinza con dedos
TÉCNICA PARA LACTANTES
pulgar e índice La técnica preferida : BOCA A BOCA Y NARIZ
• Realice inspiración normal (no profunda) y ponga los
labios alrededor creando un sello hermético
• Administre 1 ventilación durante 1 segundo, y observe si
el tórax se extiende
• Si no consigue insuflar aire después de 2 intentos
reanude las compresiones torácicas

• Realice extensión de la cabeza y elevación del mentón

• Coloque su boca sobre la boca y nariz del
lactantes(Ambos)
• Sople con pausas para inhalar entre las ventilaciones
• Si el tórax no se eleva repita , puede resultar necesario
mover la cabeza del lactante en varias posiciones
CAPNOGRAFÍA :
• Muestra la presión parcial del CO2 TÉCNICA BOCA A BOCA (= Que en adultos)
exhalado
• Monitoriza la calidad de RCP y Si administra ventilaciones con demasiada rapidez o con fuerza excesiva , el
colocación correcta del tubo aire entra en el estómago más que en los pulmones(distensión gástrica)
endotraqueal ***Si inclina(Extiende la cabeza) más allá de la posición neutra (olfateo) , la vía
• Si se detecta CO2 por el tubo se aérea puede quedar bloqueada . Cuello siempre en posición neutra para que el
confirma la correcta colocación canal auditivo externo quede a la altura de la parte superior del hombro del
• Varía durante el ciclo : máx en lactante.
espiración
• Si va subiendo durante la RCP , significa
que la calidad es buena
• Cuando el paciente recupera la
circulación espontánea la presión de
C02 exhalado aumenta de manera
importante

RCP página 5
DESOBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA :

EN ADULTO O NIÑO QUE RESPONDE

COMPRESIONES ABDOMINALES : VENTILACIONES EFICACES EN OBSTRUCCIÓN DE VÍA

• NO aplicar en lactante AÉREA? Cuando una víctima pierde la conciencia , los
• Repetir varias veces hasta despejar la músculos de la garganta pueden relajarse , podría
vía aérea convertir la obstrucción completa en parcial y las
• De pie o arrodillado tras la víctima , compresiones torácicas generar la misma fuerza que
rodéela con los brazos por la cintura las abdominales . Realizar 30 compresiones y
• Cierra una mano en puño y el pulgar de después retirar el objeto visible para adm las vent.
esa mano contra el abdomen en la línea No siempre hay que quitar el cuerpo extraño para
media encima del ombligo y debajo del eliminar la obstrucción , si se siente el mov del aire
esternón o el mov del pecho indica no obstrucción. Después
• Agarre el puño con la otra mano y proceder como siempre , buscar rpta , ventilación y
presione el puño hacia el abdomen con pulso
compresión rápida y firme hacia arriba LACTANTES QUE RESPONDEN
• Repita las compresiones hasta que el
objeto se expulse o víctima quede
inconsciente
ADULTO O NIÑO QUE NO RESPODE
• Si sabe que la causa es un cuerpo extraño ,
debe buscarlo en la garganta
• Gritar pidiendo ayuda y activar el sistema
de emergencia
• Arrodillarse o sentarse con el lactante en su regazo
• Bajar la víctima hasta el suelo si se
• Sujete boca abajo con la cabeza ligeramente debajo del tórax apoyándose
comprueba que se está dejando de
en el antebrazo y sostener la mandíbula del lact con la mano
responder
• Con la base de su mano de hasta 5 palmadas fuertes en la espalda entre
• Iniciar RCP , no comprobar el pulso , Cada
los omóplatos
vez que abra la vía aérea para las
• Situar la mano libre sobre su espalda y girar boca arriba manteniendo la
ventilaciones , abrir la boca por completo :
cabeza debajo del trono
○ Si observar el objeto que puede
• Realizar 5 compresiones torácicas descendentes en el centro del tórax por
retirar con facilidad , sáquelo con los
encima de la mitad inferior del esternón , frecuencia 1 por seg. Repetir la
dedos
secuencia hasta que salga el objeto
○ Si no ve objeto , continuar con RCP
• Después de 2min o 5 ciclos activar el LACTANTE QUE NO RESPONDE :
sistema de emergencia si no lo ha hecho • Gritar pidiendo ayuda , act el sistema de emergencia , colocar al lact
ya otra persona sobre algo firme y plano
• Iniciar RCP empezando con las compresiones con un paso adicional ,
EMBARAZADAS U OBESAS :
cada vez que abra la vía aérea buscar el objeto , y si se ve sacarlo. No se
• Realizar compresiones torácicas en vez
comprueba el pulso antes de iniciar el RCP
de abdominales
• Después de 2min de RCP activar el sist de emergencia sino se ha hecho
RCP página 6
 MANEJO DE UN DEA
DESFIBRILACIÓN
• Primero abra el DEA y enciéndalo (algunos se
DEA : Desfibrilador externo automático que puede identificar un ritmo encienden automáticamente) y coloque los
cardíaco anormal y administrar una descarga capaz de interrumpir un ritmo parches con el tórax desnudo (Evitar sobre ropa ,
anormal y restablecer el ritmo mediante el empleo de descargas medicamentos , implantes). Hasta allí se tiene
controladas solo 30 segundos
"Retorno de circulación espontánea" : ventilación , tos , movimiento y • TAMAÑO DE PARCHES :
pulso palpable , presión arterial ○ >8aa : adulto
○ <8 aa : pediátricos
RITMOS DESFIBRILABLES • Retire la lámina y colocar paches adhesivos , luego
conectar los cables de conexión al DEA (Algunos
TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO : FIBRILACIÓN VENTRICULAR : ya viene preconectados)
ventrículos comienzan a contraerse a un el músc cardíaco se agita de • ALEJARSE DE LA VÍCTIMA y permitir que el DEA
ritmo rápido. En casos graves , es tan forma rápida y asincrónica , el analice el ritmo (algunos necesitan que presionen
rápido e ineficiente que no hay pulso corazón no bombea la sangre el botón otros lo hacen automáticamente)
detectable , y el corazón y cerebro no le
Si el DEA indica que necesita hacer una
llega oxígeno
descarga , pedirá que se aleje de nuevo y
antes de adm la descarga decir en voz alta
"aléjense todos"
Si el DEA no aconseja descarga o
En casos de que tras 2 o 3 choques persista un ritmo desfibrilable , adm: inmediatamente de hacer una REANUDAR
• ADULTOS : Adrenalina 1mg cada 3 a 5min tras el 2do choque , COMPRESIONES DE RCP. Al cabo de unos 5
amiodarona 300mg tras el 3er choque ciclos o 2 minutos repetir desde analizar el
• NIÑOS : amiodarona 5mg/kg y lidocaína 1mg/kg ritmo. Si hay pulso , suspender el masaje , si
no hay pulso , 2da descarga del DAE

RITMOS NO DEFIBRILABLES ¿CUÁNTO CONTIENE UNA DESCARGA?

ASISTOLIA
Se necesita administrar ADULTOS :
adrenalina intravenosa :
MONOFÁSICA 360 J
ACT ELÉCTRICA SIN PULSO • ADULTOS :1mg cada 3 a 5
min BIFÁSICA 120/150 - 200 J
• NIÑOS : 0.01mg/kg
NIÑOS :
• 2J/Kg en la primera descargar
BUSCAR CAUSAS REVERSIBLES • >4J/kg en las siguientes
• máximo 10J/kg
6H 6T CONDICIONES ESPECIALES
• NO usar parches pediátricos en adultos pq la energía no es
HIPOVOLEMIA TROMBOSIS CORONARIA suficiente. En lactantes se prefieren desfibrilador manual en
HIPOXEMIA TROMBOEMBOLIA vez del DEA(dosis de energía menores), si no se tiene , se
HIDROGENIONES(acidosis) PULMONAR usa DEA con sistema de atenuación para dosis pediátricas, y
HIPO - HIPERKALEMIA NEUMOTÓRAX A TENSIÓN al final un DEA normal.
HIPOTERMIA TABETAS TÓXICAS • En pediátricos se conecta un sist de atenuación que reduce
HIPO -HIPERGLUCEMIA (benzodiazepinas) la descarga en 2/3 (viene preconectado). Si no hay , usar de
TRAUMA adultos , es mejor que no usar nada
TAPONAMIENTO CARDÍACO • Vello torácico : el DEA se pega al pelo y no a la piel
DÓNDE SE COLOCAN LOS PARCHES? entonces no podrá analizar el ritmo , se debe usar
rasuradora y si no tiene usar el primer juego de parches
como depilador al adherirse
• El agua u otros líquidos conducen electricidad , si la víctima
está sumergida debemos sacarla , si está con sudor , limpiar
• Evitar colocar sobre marcapasos (generalmente está en la
parte superior izquierda del tórax)
ANTEROPOSTERIOR : un
• Parches de Medicación (nitroglicerina , nicotina ,
ANTEROLATERAL : 1parche parche en el centro del
analgésicos o susti hormonal) puede causar quemaduras
debajo de la clavícula derecha tórax entre y el otro en
leves. Al sacar el med usar guantes
y otro parche a un costado del el centro de la espalda
• Embarazadas no dañará al hijo
pezón izquierdo con el borde
• Ropa difícil de sacar : se puede usar las compresiones sobre
superior del parche ubicado a
la ropa , pero NO los parches del DEA. Joyas no es necesario
7 u 8 cm debajo de la axila
quitar , salvo entre en contacto con los parches.
RCP página 8
RCP PEDIÁTRICO
1 REANIMADOR

Aquí recién ya no es paso 2

NIÑO PEQUEÑO : compresiones con 1 sola mano

LACTANTES : Maniobra de 2 dedos o 2 pulgares

MANIOBRA DE 2 DEDOS

2 dedos debajo de la línea de

los pezones sobre la mitad
inferior del esternón , no
presionar la punta. 30C : 2V

MANIOBRA CON 2 PULGARES Y

LACTANTE : PULSO BRAQUIAL MANOS ALREDEDOR DEL TÓRAX
• Coloque 2 o 3 dedos en cara
interna de la parte superior
del brazo Dos pulgares juntos en
NIÑO : PULSO CAROTÍDEO O el centro del tórax ,
FEMORAL mitad inferior del
esternón , lo pulgares se
pueden superponer
15C : 2V
Es la preferida cuando hay 2 reanimadores
(Mejor aporte sanguíneo , asegurar profundidad y fuerza , presiones arteriales más elevadas)

RCP página 10
 RCP PEDIÁTRICO
2 REANIMADORES
Cuando se produce un paro en adulto , como es de forma
súbita el contenido de oxígeno abastecerá en los primeros
minutos , pero en niños puede ser no súbito , y solo las
compresiones no suministra la sangre. Aquí son
importante las compresiones y ventilaciones

Algoritmos
nuevos d...

RCP página 11
EMG MORTALES 1 POR OPIÁCEOS

• Opiáceos se utilizan sobre todo como analgésicos

• PROBLEMAS DE CONSUMO :
○ Se consume más cantidad de lo que se recetó
○ Se toma uno correspondiente a otra persona
○ Se combinas con alcohol o con med para dormir
○ Comorbilidades como alt hepática o apnea del
sueño
○ Mayor de 65 aa
• Puede alterar la función cerebral y
deprimir la función respiratoria
(paro resp y paro cardíaco)

SIGNOS DE SOBREDOSIS DE OPIÁCEOS :

• Ventilación lenta , superficial o sin vent.
• Sonidos de asfixia o gorgoteo
• Somnolencia o pérdida de conciencia
• Pupilas pequeñas y contraídas
• Piel , labios o uñas azuladas
Se buscan paralelo al hacer la reanimación ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
ANTÍDOTO : NALOXONA
• IM con el autoinyector Isquémico : si una arteria del cerebro se bloquea
• IN , se absorve rápido por mucosas nasales con gran Hemorrágico : si un vaso se rompe
cant de vasos capilares SIGNOS DE ALARMA :
• IV F Parálisis facial
ATAQUE CARDÍACO A Debilidad en brazo
ATAQUE CARDÍACO : problema de flujo sanguíneo S Dificultad para hablar
(obstrucción o espalmo del vaso). Ocurre con más T Tiempo para llamar y llevar al hosp rápido
frecuencia , la mayoría no provocan un paro pero son
Otros: mareos repentinos , pérdida de equilibrio o coordinación ,
causa común
alt de visión , cefalea grave repentina , entumecimiento de cara ,
PARO CARDÍACO : problema de ritmo
brazo o pierna , debilidad de una parte del cuerpo , confusión
SIGNOS DE UN ATAQUE : Pueden ocurrir de manera
súbito , sin embargo muchos comienzan con una QUÉ HACER?
molestia leve • Evalúe buscando los sg de alarma
¿QUÉ HACER? • Active el sist de emergencia
• Hacer que la víctima se siente y • Averigüe a qué hora aparecieron lo sg (Los med
permanezca tranquilo que disuelven coágulos deben adm dentro de 3
• Activar el sistema de emergencia , horas sgtes)
kit de primeros auxilios y DEA • Quédese con la victima hasta que llegue la ayuda
• Hacer que mastiquen o traguen • Si no responde , no ventila jadea , haz RCP
aspirina salvo alergia o CI
• Si no responde , no respira o PASOS EXTRAHOSPITALARIOS :
jadea , iniciar RCP • Reconocimiento
• Objetivo desde el contacto inicial • Comunicación con el SEM (familiares no deben
hasta el tx es 90 minutos transportar ellos mismo a la víctima)
• Identificación , manejo y transporte del SEM
PASOS EXTRAHOSPITALARIOS : (llamar con antelación al hosp)
• Reconocimientos temprano y • Triage
pedido de ayuda (Familia) • Evaluación y manejo
• Evaluación temprana de, SEM Y • Decisiones de tx
ECG de 12 derivaciones • Tratamiento: isquémico(Alteplasa o trombectomía)
Otros : sudor frío , náuseas , (ambulancia)
vómitos o aturdimiento • Identificar el ataque cardíaco
*Las mujeres , ancianos o (personal de salud)
diabéticos presenten signos • Notificación temprana para
menos típicos cateterismo
• Intervención temprana <90min

RCP página 12
EMG MORTALES 2 ANAFILAXIA

AHOGAMIENTO • La mayoría de las alergias son leves

• ANAFILAXIA : reacción alérgica grave que requiere tx
• Es la tercera causa principal de muerte urgente (inyección de adrenalina)
• La secuencia es diferente ya que se debe a una grave falta de
oxígeno(pero por asfixia) , prioridad es hacer llegar oxígeno al
cerebro y corazón por eso lo principal es dar ventilar de rescate
PASOS A SEGUIR
1) PEDIR AYUDA : que alguien active el sistema de emergencia ,
mover a la víctima fuera del aguda siempre buscando seguridad
personal
2) COMPROBAR VENTILACIÓN : PASOS A SEGUIR :
• si no ventila (abrir la vía aérea) • Pedir ayuda
• Realizar 2 ventilaciones de rescate con elevación del tórax • Alejar de la víctima el alérgeno si se conoce y
• No es necesario estabilizar la columna a menos que haya indicios lavar la zona de la piel
de lesión craneal o cervical • Preguntar sobre antecedentes de alergia
• No intentar despejar la vía aérea de agua aspirada(La mayoría • Considerar adm antihistamínicos
solo aspiran poca cant de agua
• No utilizar compresiones para expulsar el agua
3) COMPROBAR SI HAY PULSO después de las ventilaciones
• Si sí tiene pulso y no ventila , adm solo ventilación y volver a
comprobar el pulso cada 2min
• Si no detecta pulso , iniciar RCP
4) INICIAR RCP : 30C:2V por 2min y 5 ciclos
5) UTLIZAR EL DEA
6) SEGUIR INSTRUCCIONES DEL DEA
VÓMITOS :
• Puede vomitar durante las ventilaciones o compresiones , si
sucede poner de lado
• Si sospecha que hay lesión en médula espinal , gire a la víctima
para que la cabeza , cuello y torso giren como unidad
PASOS A SEGUIR :
• Retirar el vómito con un paño
• Activar el sistema de emergencia y enviar a
• Puede utilizar la aspiración
buscar el autoinyector de adrenalina
Todas las víctimas deben ser transportadas al hosp para evaluación asi
• Administrar o ayudar adm. Tan pronto como
haya sido leve
sea posible
AUTOINYECTOR DE ADRENALINA • Enviar a alguien a buscar el DEA
• 2 tipos : por resorte y electrónicos • Adm 2da dosis de adrenalina si continúan sx y
• Se aplica en el lado del muslo , a media altura de rodilla y cadera si hay un retraso de más de 5 a 10min para
• Puede ser en la piel o a través de la ropa que llegue la ayuda
• Antes de usar , examinar y no usar en casos de (solución • Si la persona , no responde y no respira o
decolorada , ventana transparente está roja) jadea , iniciar RCP (Se puede adm adrenalina
durante un paro cardíaco)
Sostén el dispositivo en el puño , no tocar extremos para que la aguja no • Conserva una muestra del agente que provocó
salga, quitar el tapón de seguridad la reacción(Si se puede).
CRITERIOS DX DE ANAFILAXIA

Sujetar la pierna con firmeza antes y durante la inyección , presionar la La acción más importante es adm inyección de
punta con fuerza en el muslo lateral, mantener en su lugar por 3 adrenalina con el autoinyector.
segundos, otro hasta 10 seg. Tirar recto para quitar el inyector sin
poner los dedos en el extremo , frotar el punto de inyección x 10 seg

RCP página 14
DINÁMICA EN EQUIPO LA DINÁMICA EN EQUIPO
• Funciones y responsabilidades
• Comunicación :
• Si el compresor cuenta con voz alta , los ○ Compartir conocimientos
reanimadores están al tanto para turnarse ○ Resumir y reevaluar
• Deben intercambiar sus funciones mientras el ○ Circuito cerrado de comunicación
DEA analiza el ritmo ▪ Líder del equipo : llamar a cada miembro y no
• ACCIONES DEL SUPERVISOR DE LA RCP: asignar tareas hasta asegurarnos de tener la seg
○ Coordinar el inicio de RCP de que hayan comprendido la instrucción
○ Instruir para mejorar la calidad de las ▪ Miembros del equipo : confirme verbalmente
compresiones torácicas que comprende y avisar cuando haya terminado
○ Indicar los objetivos de rango medio la tarea
○ Controlar el logro de los objetivos ○ Dar mensajes claros
○ Ayudar a minimizar la duración de ○ Mostrar respeto mutuo
interrupciones • Debriefing : para que el equipo discuta cómo resultó la
reanimación , se puede realizar de inmediato y programar
FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES : para otro momento

Si ya te cansaste ,
¿Cuándo Finalizar el RCP?
puedes omitir las
• Cuando se recuperan los sg vitales
ventilaciones lo
• Orden de no reanimación
principal es el
• Enf terminal establecida
masaje cardíaco ,
• Si persiste asistolia > 30 minutos de
garantiza el 92%
RCP avanzada
de oxígeno
• En pediatría no hay límite

DAÑO NEUROLÓGICO
SD POSTPARO CARDÍACO (PRINCIPAL MARCADOR
PRONÓSTICO) Y CORAZÓN
• LESIÓN CEREBRAL
• DISFUNCIÓN MIOCÁRDICA • EXCESO DE FLUJO SANGUÍNEO -->
• ISQUEMIA REPERFUSIÓN OXÍGENO --> RADICALES LIBRES
• PATOLOGÍA PERSISTENTE • ACTIVA EL SISTEMA DE
COAGULACIÓN
• SIRS
TRATAMIENTO : HIPOTERMIA CONTROLADA
32--34 (grados)
RCP página 15
 MANEJO DE UN DEA
DESFIBRILACIÓN
• Primero abra el DEA y enciéndalo (algunos se
DEA : Desfibrilador externo automático que puede identificar un ritmo encienden automáticamente) y coloque los
cardíaco anormal y administrar una descarga capaz de interrumpir un ritmo parches con el tórax desnudo (Evitar sobre ropa ,
anormal y restablecer el ritmo mediante el empleo de descargas medicamentos , implantes). Hasta allí se tiene
controladas solo 30 segundos
"Retorno de circulación espontánea" : ventilación , tos , movimiento y • TAMAÑO DE PARCHES :
pulso palpable , presión arterial ○ >8aa : adulto
○ <8 aa : pediátricos
RITMOS DESFIBRILABLES • Retire la lámina y colocar paches adhesivos , luego
conectar los cables de conexión al DEA (Algunos
TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO : FIBRILACIÓN VENTRICULAR : ya viene preconectados)
ventrículos comienzan a contraerse a un el músc cardíaco se agita de • ALEJARSE DE LA VÍCTIMA y permitir que el DEA
ritmo rápido. En casos graves , es tan forma rápida y asincrónica , el analice el ritmo (algunos necesitan que presionen
rápido e ineficiente que no hay pulso corazón no bombea la sangre el botón otros lo hacen automáticamente)
detectable , y el corazón y cerebro no le
Si el DEA indica que necesita hacer una
llega oxígeno
descarga , pedirá que se aleje de nuevo y
antes de adm la descarga decir en voz alta
"aléjense todos"
Si el DEA no aconseja descarga o
En casos de que tras 2 o 3 choques persista un ritmo desfibrilable , adm: inmediatamente de hacer una REANUDAR
• ADULTOS : Adrenalina 1mg cada 3 a 5min tras el 2do choque , COMPRESIONES DE RCP. Al cabo de unos 5
amiodarona 300mg tras el 3er choque ciclos o 2 minutos repetir desde analizar el
• NIÑOS : amiodarona 5mg/kg y lidocaína 1mg/kg ritmo. Si hay pulso , suspender el masaje , si
no hay pulso , 2da descarga del DAE

RITMOS NO DEFIBRILABLES ¿CUÁNTO CONTIENE UNA DESCARGA?

ASISTOLIA
Se necesita administrar ADULTOS :
adrenalina intravenosa :
MONOFÁSICA 360 J
ACT ELÉCTRICA SIN PULSO • ADULTOS :1mg cada 3 a 5
min BIFÁSICA 120/150 - 200 J
• NIÑOS : 0.01mg/kg
NIÑOS :
• 2J/Kg en la primera descargar
BUSCAR CAUSAS REVERSIBLES • >4J/kg en las siguientes
• máximo 10J/kg
6H 6T CONDICIONES ESPECIALES
• NO usar parches pediátricos en adultos pq la energía no es
HIPOVOLEMIA TROMBOSIS CORONARIA suficiente. En lactantes se prefieren desfibrilador manual en
HIPOXEMIA TROMBOEMBOLIA vez del DEA(dosis de energía menores), si no se tiene , se
HIDROGENIONES(acidosis) PULMONAR usa DEA con sistema de atenuación para dosis pediátricas, y
HIPO - HIPERKALEMIA NEUMOTÓRAX A TENSIÓN al final un DEA normal.
HIPOTERMIA TABETAS TÓXICAS • En pediátricos se conecta un sist de atenuación que reduce
HIPO -HIPERGLUCEMIA (benzodiazepinas) la descarga en 2/3 (viene preconectado). Si no hay , usar de
TRAUMA adultos , es mejor que no usar nada
TAPONAMIENTO CARDÍACO • Vello torácico : el DEA se pega al pelo y no a la piel
DÓNDE SE COLOCAN LOS PARCHES? entonces no podrá analizar el ritmo , se debe usar
rasuradora y si no tiene usar el primer juego de parches
como depilador al adherirse
• El agua u otros líquidos conducen electricidad , si la víctima
está sumergida debemos sacarla , si está con sudor , limpiar
• Evitar colocar sobre marcapasos (generalmente está en la
parte superior izquierda del tórax)
ANTEROPOSTERIOR : un
• Parches de Medicación (nitroglicerina , nicotina ,
ANTEROLATERAL : 1parche parche en el centro del
analgésicos o susti hormonal) puede causar quemaduras
debajo de la clavícula derecha tórax entre y el otro en
leves. Al sacar el med usar guantes
y otro parche a un costado del el centro de la espalda
• Embarazadas no dañará al hijo
pezón izquierdo con el borde
• Ropa difícil de sacar : se puede usar las compresiones sobre
superior del parche ubicado a
la ropa , pero NO los parches del DEA. Joyas no es necesario
7 u 8 cm debajo de la axila
quitar , salvo entre en contacto con los parches.
RCP página 8
RCP PEDIÁTRICO
1 REANIMADOR

Aquí recién ya no es paso 2

NIÑO PEQUEÑO : compresiones con 1 sola mano

LACTANTES : Maniobra de 2 dedos o 2 pulgares

MANIOBRA DE 2 DEDOS

2 dedos debajo de la línea de

los pezones sobre la mitad
inferior del esternón , no
presionar la punta. 30C : 2V

MANIOBRA CON 2 PULGARES Y

LACTANTE : PULSO BRAQUIAL MANOS ALREDEDOR DEL TÓRAX
• Coloque 2 o 3 dedos en cara
interna de la parte superior
del brazo Dos pulgares juntos en
NIÑO : PULSO CAROTÍDEO O el centro del tórax ,
FEMORAL mitad inferior del
esternón , lo pulgares se
pueden superponer
15C : 2V
Es la preferida cuando hay 2 reanimadores
(Mejor aporte sanguíneo , asegurar profundidad y fuerza , presiones arteriales más elevadas)

RCP página 10
 RCP PEDIÁTRICO
2 REANIMADORES
Cuando se produce un paro en adulto , como es de forma
súbita el contenido de oxígeno abastecerá en los primeros
minutos , pero en niños puede ser no súbito , y solo las
compresiones no suministra la sangre. Aquí son
importante las compresiones y ventilaciones

Algoritmos
nuevos d...

RCP página 11
EMG MORTALES 1 POR OPIÁCEOS

• Opiáceos se utilizan sobre todo como analgésicos

• PROBLEMAS DE CONSUMO :
○ Se consume más cantidad de lo que se recetó
○ Se toma uno correspondiente a otra persona
○ Se combinas con alcohol o con med para dormir
○ Comorbilidades como alt hepática o apnea del
sueño
○ Mayor de 65 aa
• Puede alterar la función cerebral y
deprimir la función respiratoria
(paro resp y paro cardíaco)

SIGNOS DE SOBREDOSIS DE OPIÁCEOS :

• Ventilación lenta , superficial o sin vent.
• Sonidos de asfixia o gorgoteo
• Somnolencia o pérdida de conciencia
• Pupilas pequeñas y contraídas
• Piel , labios o uñas azuladas
Se buscan paralelo al hacer la reanimación ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
ANTÍDOTO : NALOXONA
• IM con el autoinyector Isquémico : si una arteria del cerebro se bloquea
• IN , se absorve rápido por mucosas nasales con gran Hemorrágico : si un vaso se rompe
cant de vasos capilares SIGNOS DE ALARMA :
• IV F Parálisis facial
ATAQUE CARDÍACO A Debilidad en brazo
ATAQUE CARDÍACO : problema de flujo sanguíneo S Dificultad para hablar
(obstrucción o espalmo del vaso). Ocurre con más T Tiempo para llamar y llevar al hosp rápido
frecuencia , la mayoría no provocan un paro pero son
Otros: mareos repentinos , pérdida de equilibrio o coordinación ,
causa común
alt de visión , cefalea grave repentina , entumecimiento de cara ,
PARO CARDÍACO : problema de ritmo
brazo o pierna , debilidad de una parte del cuerpo , confusión
SIGNOS DE UN ATAQUE : Pueden ocurrir de manera
súbito , sin embargo muchos comienzan con una QUÉ HACER?
molestia leve • Evalúe buscando los sg de alarma
¿QUÉ HACER? • Active el sist de emergencia
• Hacer que la víctima se siente y • Averigüe a qué hora aparecieron lo sg (Los med
permanezca tranquilo que disuelven coágulos deben adm dentro de 3
• Activar el sistema de emergencia , horas sgtes)
kit de primeros auxilios y DEA • Quédese con la victima hasta que llegue la ayuda
• Hacer que mastiquen o traguen • Si no responde , no ventila jadea , haz RCP
aspirina salvo alergia o CI
• Si no responde , no respira o PASOS EXTRAHOSPITALARIOS :
jadea , iniciar RCP • Reconocimiento
• Objetivo desde el contacto inicial • Comunicación con el SEM (familiares no deben
hasta el tx es 90 minutos transportar ellos mismo a la víctima)
• Identificación , manejo y transporte del SEM
PASOS EXTRAHOSPITALARIOS : (llamar con antelación al hosp)
• Reconocimientos temprano y • Triage
pedido de ayuda (Familia) • Evaluación y manejo
• Evaluación temprana de, SEM Y • Decisiones de tx
ECG de 12 derivaciones • Tratamiento: isquémico(Alteplasa o trombectomía)
Otros : sudor frío , náuseas , (ambulancia)
vómitos o aturdimiento • Identificar el ataque cardíaco
*Las mujeres , ancianos o (personal de salud)
diabéticos presenten signos • Notificación temprana para
menos típicos cateterismo
• Intervención temprana <90min

RCP página 12
EMG MORTALES 2 ANAFILAXIA

AHOGAMIENTO • La mayoría de las alergias son leves

• ANAFILAXIA : reacción alérgica grave que requiere tx
• Es la tercera causa principal de muerte urgente (inyección de adrenalina)
• La secuencia es diferente ya que se debe a una grave falta de
oxígeno(pero por asfixia) , prioridad es hacer llegar oxígeno al
cerebro y corazón por eso lo principal es dar ventilar de rescate
PASOS A SEGUIR
1) PEDIR AYUDA : que alguien active el sistema de emergencia ,
mover a la víctima fuera del aguda siempre buscando seguridad
personal
2) COMPROBAR VENTILACIÓN : PASOS A SEGUIR :
• si no ventila (abrir la vía aérea) • Pedir ayuda
• Realizar 2 ventilaciones de rescate con elevación del tórax • Alejar de la víctima el alérgeno si se conoce y
• No es necesario estabilizar la columna a menos que haya indicios lavar la zona de la piel
de lesión craneal o cervical • Preguntar sobre antecedentes de alergia
• No intentar despejar la vía aérea de agua aspirada(La mayoría • Considerar adm antihistamínicos
solo aspiran poca cant de agua
• No utilizar compresiones para expulsar el agua
3) COMPROBAR SI HAY PULSO después de las ventilaciones
• Si sí tiene pulso y no ventila , adm solo ventilación y volver a
comprobar el pulso cada 2min
• Si no detecta pulso , iniciar RCP
4) INICIAR RCP : 30C:2V por 2min y 5 ciclos
5) UTLIZAR EL DEA
6) SEGUIR INSTRUCCIONES DEL DEA
VÓMITOS :
• Puede vomitar durante las ventilaciones o compresiones , si
sucede poner de lado
• Si sospecha que hay lesión en médula espinal , gire a la víctima
para que la cabeza , cuello y torso giren como unidad
PASOS A SEGUIR :
• Retirar el vómito con un paño
• Activar el sistema de emergencia y enviar a
• Puede utilizar la aspiración
buscar el autoinyector de adrenalina
Todas las víctimas deben ser transportadas al hosp para evaluación asi
• Administrar o ayudar adm. Tan pronto como
haya sido leve
sea posible
AUTOINYECTOR DE ADRENALINA • Enviar a alguien a buscar el DEA
• 2 tipos : por resorte y electrónicos • Adm 2da dosis de adrenalina si continúan sx y
• Se aplica en el lado del muslo , a media altura de rodilla y cadera si hay un retraso de más de 5 a 10min para
• Puede ser en la piel o a través de la ropa que llegue la ayuda
• Antes de usar , examinar y no usar en casos de (solución • Si la persona , no responde y no respira o
decolorada , ventana transparente está roja) jadea , iniciar RCP (Se puede adm adrenalina
durante un paro cardíaco)
Sostén el dispositivo en el puño , no tocar extremos para que la aguja no • Conserva una muestra del agente que provocó
salga, quitar el tapón de seguridad la reacción(Si se puede).
CRITERIOS DX DE ANAFILAXIA

Sujetar la pierna con firmeza antes y durante la inyección , presionar la La acción más importante es adm inyección de
punta con fuerza en el muslo lateral, mantener en su lugar por 3 adrenalina con el autoinyector.
segundos, otro hasta 10 seg. Tirar recto para quitar el inyector sin
poner los dedos en el extremo , frotar el punto de inyección x 10 seg

RCP página 14
DINÁMICA EN EQUIPO LA DINÁMICA EN EQUIPO
• Funciones y responsabilidades
• Comunicación :
• Si el compresor cuenta con voz alta , los ○ Compartir conocimientos
reanimadores están al tanto para turnarse ○ Resumir y reevaluar
• Deben intercambiar sus funciones mientras el ○ Circuito cerrado de comunicación
DEA analiza el ritmo ▪ Líder del equipo : llamar a cada miembro y no
• ACCIONES DEL SUPERVISOR DE LA RCP: asignar tareas hasta asegurarnos de tener la seg
○ Coordinar el inicio de RCP de que hayan comprendido la instrucción
○ Instruir para mejorar la calidad de las ▪ Miembros del equipo : confirme verbalmente
compresiones torácicas que comprende y avisar cuando haya terminado
○ Indicar los objetivos de rango medio la tarea
○ Controlar el logro de los objetivos ○ Dar mensajes claros
○ Ayudar a minimizar la duración de ○ Mostrar respeto mutuo
interrupciones • Debriefing : para que el equipo discuta cómo resultó la
reanimación , se puede realizar de inmediato y programar
FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES : para otro momento

Si ya te cansaste ,
¿Cuándo Finalizar el RCP?
puedes omitir las
• Cuando se recuperan los sg vitales
ventilaciones lo
• Orden de no reanimación
principal es el
• Enf terminal establecida
masaje cardíaco ,
• Si persiste asistolia > 30 minutos de
garantiza el 92%
RCP avanzada
de oxígeno
• En pediatría no hay límite

DAÑO NEUROLÓGICO
SD POSTPARO CARDÍACO (PRINCIPAL MARCADOR
PRONÓSTICO) Y CORAZÓN
• LESIÓN CEREBRAL
• DISFUNCIÓN MIOCÁRDICA • EXCESO DE FLUJO SANGUÍNEO -->
• ISQUEMIA REPERFUSIÓN OXÍGENO --> RADICALES LIBRES
• PATOLOGÍA PERSISTENTE • ACTIVA EL SISTEMA DE
COAGULACIÓN
• SIRS
TRATAMIENTO : HIPOTERMIA CONTROLADA
32--34 (grados)
RCP página 15