(EPOC)
SI(EPOC
PLACE: CALIDAD
)
1
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Dirección General de Calidad y Educación en Salud
Dirección General Adjunta de Calidad
Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería
TITULO DEL PLAN DE CUIDADOS: (EPOC)
SINTESIS. La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una enfermedad respiratoria progresiva que bloquea el flujo de aire en los pulmones,
dificultando la respiración. Las dos formas más comunes son bronquitis crónica y enfisema pulmonar.
Causas principales
• Tabaquismo (principal causa)
• Exposición a humo, polvo, químicos o contaminación
• Factores genéticos (como deficiencia de alfa-1 antitripsina)
Síntomas comunes
• Disnea (dificultad para respirar)
• Tos crónica con o sin expectoración
• Sibilancias (ruido al respirar)
• Opresión torácica
• Fatiga
• Cianosis (coloración azulada de labios o uñas en casos graves)
¿Qué es la obstrucción de vías aéreas?
Es el estrechamiento o bloqueo parcial del flujo de aire en las vías respiratorias, característico en la EPOC. Puede deberse a:
• Inflamación bronquial
• Aumento de moco
• Destrucción de alvéolos (enfisema)
Relación entre EPOC y obstrucción de vías aéreas
La EPOC causa obstrucción crónica y progresiva de las vías aéreas. Esta obstrucción es irreversible o parcialmente reversible, y es lo que
provoca los síntomas respiratorios persistentes.
2
PLACE: (EPOC)
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Dirección General de Calidad y Educación en Salud
Dirección General Adjunta de Calidad
Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería
INDICE.
Síntesis del tema 2
Diagnósticos 4
Riesgo de infección 8
Bibliografía 14
Participantes 15
3
PLACE: (EPOC)
Dominio (N°3): (Eliminación Clase (N°4): (función
intercambio) respiratoria)
Código: (00030)
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)
Etiqueta (problema) (P)
Deterioro del intercambio gaseoso
Factores relacionados
patrón respira torio ineficaz
Características definitorias (signos y síntomas)
Alteración de la profundidad respiratoria
Alteración del ritmo respiratorio
4
PLACE: (EPOC)
INTERVENCIÓN (NIC): (MANEJO DE LA VIA AEREA) INTERVENCION (NIC): (ASISTENCIA)
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
1. Determinar si la respiración está ausente o es inadecuada.
1. Permite actuar de forma inmediata ante una emergencia respiratoria,
2. determinar si es necesaria la inserción de una vía aérea. lo que puede salvar la vida del paciente.
3. Extraer cuerpos extraños de la vía aérea, sí se ven. 2. Garantiza la permeabilidad de la vía respiratoria cuando hay riesgo
de obstrucción o apnea.
4. Asegurarse de que la máscara tenga un sello adecuado.
5. Administrar aire u oxígeno humidificado según corresponda 3. Previene la asfixia y restablece el paso de aire, especialmente en
situaciones de obstrucción mecánica.
4. Optimiza la administración de oxígeno o ventilación asistida,
evitando fugas que reduzcan la eficacia del tratamiento.
5. Mejora la oxigenación y previene la sequedad e irritación de las
mucosas respiratorias.
5
PLACE: (EPOC)
Dominio (Nº4): Clase (N°4): (respuesta
(Actividad / Reposo) cardiovascular /
pulmonares)
Código: (00033)
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)
Etiqueta (problema) (P)
Deterioro de la ventilación espontánea
Factores relacionados (causas) (E)
Fatiga de los músculos de la respiración
Características definitorias (signos y síntomas)
Cianosis
Disnea
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PLACE: (EPOC)
INTERVENCIÓN (NIC): (OXIGENOTERAPIA) INTERVENCION (NIC): (ASISTENCIA)
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
1. Verificar la presión de oxígeno terapia antes de administrarla, 1. Asegura que el equipo funcione correctamente y previene accidentes
o una entrega ineficaz del oxígeno.
según esté indicado.
2. Garantiza que el oxígeno llegue eficazmente a los pulmones y mejore
2. Mantener la permeabilidad de las vías respiratorias. la oxigenación.
3. Asegurarse que el caudalímetro está en la dosis adecuada. 3. Evita la hipoxemia o la hiperoxia, ajustando el flujo según las
necesidades clínicas del paciente.
4. Monitorizar si hay signos de toxicidad por el oxígeno y atelectasia
por absorción. 4. Permite detectar efectos adversos por una administración prolongada
o en concentraciones altas.
5. Monitorizar el flujo de oxígeno en litros. 5. Verifica que el paciente reciba la cantidad prescrita, lo cual es esencial
para la eficacia del tratamiento.
7
PLACE: (EPOC)
Dominio (N°4): (Actividad / Clase (N°3): (Equilibrio de la
Reposo) energía)
Código: (00298)
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)
Etiqueta (problema) (P)
Disminución en la tolerancia de la actividad
Factores relacionados (causas)(E)
Desequilibrio entre aporte y demanda de oxígeno
Características Definitorias (Signos y síntomas
Disnea por esfuerzo
Fatiga
8
PLACE: (EPOC)
INTERVENCIÓN (NIC): (FAVORECIMIENTO DEL EJERCICIO) INTERVENCION (NIC): (ASISTENCIA)
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
1. Facilita el aprendizaje correcto, mejora la adherencia y brinda
1. Realizar los ejercicios con la persona, según corresponda. apoyo físico y emocional.
2. Preparar una técnica para evitar lesiones durante el ejercicio. 2. Previene daños musculoesqueléticos y garantiza la seguridad del
paciente durante la actividad física.
3. Enseñar técnicas de respiración adecuada para maximizar la
absorción de oxígeno durante el ejercicio físico. 3. Mejora la eficiencia del ejercicio, reduce la fatiga y optimiza el
4. Informar acerca de los beneficios para la salud y los efectos intercambio gaseoso.
psicológicos del ejercicio.
4. Motiva al paciente a mantener la práctica regular y promueve su
bienestar físico y mental.
9
PLACE: (EPOC)
Dominio (N°4): (Actividad / Clase (N°4): (función urinaria)
Reposo)
Código; (00032)
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)
Etiqueta (problema) (P)
Patrón respiratorio ineficaz
Factores relacionados (causas)(E)
Carga de fatiga excesiva
Tos ineficaz
fatiga de los músculos de la respiración
Características Definitorias (Signos y síntomas)
Patrón respiratorio abdominal paradójico
Cianosis
Disnea
Uso excesivo de los músculos accesorios de la respiración
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PLACE: (EPOC)
INTERVENCIÓN (NIC): (MANEJO DE LA VENTILACIÓN MECÁNICA: INTERVENCION (NIC): (ASISTENCIA)
PREVENCIÓN DE LA NEUMONÍA)
ACTIVIDADES
1. Previene lesiones, infecciones y ulceraciones asociadas al tubo
1. Monitorizar la cavidad oral, los labios, la lengua, la mucosa del endotraqueal o al uso prolongado de dispositivos.
vestíbulo oral y el estado de los dientes.
2. Evita fugas de aire y reduce el riesgo de aspiración sin comprometer la
2. Mantener una presión del balón del tubo et de al menos 20 perfusión traqueal.
cmh2o.
3. Permite evaluar la eficacia de la oxigenoterapia y detectar precozmente
3. Monitorizar y documentarla la saturación de oxígeno. signos de hipoxemia.
4. Comprobar todas las conexiones del respirador con regularidad. 4. Asegura el funcionamiento continuo del soporte ventilatorio y previene
desconexiones accidentales o fallos en el sistema.
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PLACE: (EPOC)
Dominio (N°11): (seguridad Clase (N°2): (Lesión fisica)
/ protección)
Código: (00031)
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)
Etiqueta (problema) (P)
Limpieza ineficaz de las vías aéreas
Factores relacionados (causas)(E) hola
mucosidad excesiva
consumo de tabaco
tapón de moco
Características Definitorias (Signos y síntomas)
Alteración del ritmo respiratorio
Cianosis
Todos ineficaz
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PLACE: (EPOC)
INTERVENCIÓN (NIC): (ENSEÑANZA: PROCEDIMIENTO O TRATAMIENTOS) INTERVENCION (NIC): (ASISTENCIA)
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
1. Determinar los métodos óptimos de aprendizaje.
1. Permite adaptar la enseñanza a las capacidades cognitivas y
2. Explicar la finalidad del procedimiento o tratamiento. estilos de aprendizaje del paciente, mejorando la retención de la
información.
3. Describir las actividades previas al procedimiento o el
2. Reduce la ansiedad, aumenta la cooperación y promueve una
tratamiento. participación activa en el cuidado.
4. Utilizar la actividad demostrativa para asegurar la 3. Facilita la preparación adecuada y minimiza complicaciones o
comprensión retrasos.
5. Informar sobre cómo la persona puede ayudar en la 4. Garantiza que el paciente pueda realizar correctamente lo
recuperación aprendido, especialmente si debe aplicarlo de forma autónoma
5. Fomenta la responsabilidad del autocuidado y acelera el proceso
de recuperación mediante la colaboración activa del paciente.
13
PLACE: (EPOC)
1. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). (n.d.). [Link]. Retrieved May 2, 2025, from
[Link]
2. Herdman, T. H., Kamitsuru, S., & Lopes, C. T. (2024). NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions & Classification, 2024-2026. decimo tercera
edición,editado por, pagina 355, código de diagnóstico 00030, Aprobado 1980, Revisado 1996, 1998, 2017, 2020, 2023, nivel de evidencia 3.3, Mesh:
pulmonary gas exchange (M0018136).
3. Herdman, T. H., Kamitsuru, S., & Lopes, C. T. (2024). NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions & Classification, 2024-2026. decimo tercera
edición,editado por, pagina 399, código de diagnóstico 00033 Aprobado 1992, Revisado 2017, 2023, nivel de evidencia 2.1, Mesh: ventilation (M0022593)
4. Herdman, T. H., Kamitsuru, S., & Lopes, C. T. (2024). NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions & Classification, 2024-2026. décimo tercera
edición, editado por, pagina 380, código de diagnóstico 00298, Aprobado 2020,Revisado 2023, nivel de evidencia 2.3, MesH: Physical Endurance
(M0016781)
5. Herdman, T. H., Kamitsuru, S., & Lopes, C. T. (2024). NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions & Classification, 2024-2026. decimo tercera
edición,editado por, pagina 397, código de diagnóstico 00032, Aprobado 1980, Revisado 1996, 1998, 2010, 2017, 2020, 2023, nivel de evidencia 3.3, Mesh:
Respiration (M0018878)
6. Herdman, T. H., Kamitsuru, S., & Lopes, C. T. (2024). NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions & Classification, 2024-2026. decimo tercera
edición,editado por, pagina 617, código de diagnóstico 00031, Aprobado 1980, Revisad 1996, 1998, 2017, 2020, 2023, nivel de evidencia 3.3, Mesh: :
Ariway obstruction (M0000610)
14
PLACE: (EPOC)
PARTICIPANTES:
Elaboró:
EST. L.E. (CINDY PAMELA HERNANDEZ CRUZ)
Reviso:
L.E. (GORDILLO JIMENEZ LUIS YAFED)
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PLACE: (EPOC)
