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Bitacora

La bitácora de prácticas clínicas de Karla Ivonne Cariño Hernández documenta su experiencia en fisioterapia, enfocándose en pacientes post operados y con diversas condiciones musculoesqueléticas. Se detallan diagnósticos, intervenciones, planes de tratamiento y objetivos a corto, mediano y largo plazo, así como el aprendizaje obtenido durante las sesiones. La información incluye la aplicación de técnicas como electroterapia, ultrasonido y terapia manual, junto con la supervisión de ejercicios terapéuticos.

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La bitácora de prácticas clínicas de Karla Ivonne Cariño Hernández documenta su experiencia en fisioterapia, enfocándose en pacientes post operados y con diversas condiciones musculoesqueléticas. Se detallan diagnósticos, intervenciones, planes de tratamiento y objetivos a corto, mediano y largo plazo, así como el aprendizaje obtenido durante las sesiones. La información incluye la aplicación de técnicas como electroterapia, ultrasonido y terapia manual, junto con la supervisión de ejercicios terapéuticos.

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BITÁCORA DE

PRACTICAS CLÍNICAS

Nombre del Alumno: Karla Ivonne Cariño Hernández

Nombre de la Materia: Fisioterapia y discapacidad

Nombre del docente: Valeria Honorio López

Sede campo clínico:

Período: Enero-mayo 2025

Año: 2025

Grupo: LF10M
Servicio: Clínica  Diagnostico médico: post operada fx femur +fx rotula+fx humero Sexo:
Hora de entrada: 9:00 am femenino Edad: 66 años Ocupación: estilista
Nombre del fisioterapeuta a cargo:
SUBJETIVO
Ana Gabriela Ulloa H.
Motivo de la consulta: La paciente ingresó después de una caída el
29 de agosto, que resultó en una fractura de húmero, rotula y
Fecha: 27-01-2025 femur
Hora de salida: 14:00pm Se sometió a una cirugía de rótula y luego a una cirugía de fémur el
4 de septiembre.
OBJETIVO
La paciente presenta dolor y limitaciones funcionales después de
las cirugías por fractura de rótula y fémur.
 Los problemas incluyen:
 Dolor postquirúrgico e hipersensibilidad.
 Disminución de la fuerza.
 Dolor con la actividad.
 Movilidad limitada.
aprendizaje:
Diagnostico fisioterapéutico:
 apoye a la fisio en un masaje
terapéutico. post operada fx femur +fx rotula+fx humero
 me enseño movilizaciones de Plan
cervicales El plan de tratamiento incluye:
Electroterapia.
Ultrasonido (US).
Terapia manual.
Plan de ejercicios.
El plan de ejercicios consiste en:
Ejercicios de flexión de rodilla con pelota (10 repeticiones x 2
series).
Ejercicios isométricos de cuádriceps.
Aducción de cadera con pelota.
Flexión y extensión de hombro.
Flexión y extensión de antebrazo con pronación/supinación (10
repeticiones x 2 series).
Abducción de hombro.
Objetivos:
Corto plazo: Aumentar la fuerza.
Mediano plazo: Lograr la marcha.
Largo plazo: Recuperar el rango de movimiento (ROM).
Servicio: Clínica Diagnostico médico:
Hora de entrada: 9:00 am Sexo: femenino Edad: 77años Ocupación: maestra jubilada
Nombre del fisioterapeuta a cargo: SUBJETIVO
Ana Gabriela Ulloa H. paciente acude a ft tras presentar dolor en el hombro derecho con
meses de evolución.
Fecha: 29-01-2025  El dolor comenzó con una molestia y ha ido
Hora de salida: 12:30 aumentando. interna y externa.
OBJETIVO
lEl paciente reporta un nivel de dolor de 6/10 en la escala EVA.
El paciente reporta limitaciones en la flexión, extensión, rotación
EVALUACIÓN
Diagnostico fisioterapéutico: tendinopatía y compresión nerviosa
P. Plan
 El plan de tratamiento incluye electroterapia, VNM,
Aprendizaje: apoye a la Fisio en lo ultrasonido, terapia manual y termoterapia.
que necesitara  Objetivos:
me enseño movilizaciones de  Corto plazo: Disminuir el dolor
hombro.  Mediano plazo: Aumentar el rango de movimiento
px 2: solo apoye a ejercicios de hombro para la paciente
Servicio: Clínica PX 1 (Post operada de patela y femur) Intervención:
Hora de entrada: 9:00 am  Asistencia en la aplicación de termoterapia superficial
Nombre del fisioterapeuta a cargo: (compresa calientetemperatura terapéutica durante 15
Ana Gabriela Ulloa H. minutos). Rodilla, cadera y hombro.
 Supervisión de la ejecución de ejercicios terapéuticos
Fecha: 5 -02-2025 prescritos: movilización pasiva de rodilla en flexo-
Hora de salida: 14:00 extensión, contracciones isométricas de cuádriceps e
isquiotibiales. Se proporcionó retroalimentación verbal y
visual para optimizar la técnica y la alineación.
 Monitorización de la respuesta del paciente al
ejercicio, evaluando la intensidad del dolor mediante la
Escala Visual Analógica (EVA) pre y post-ejercicio, la
presencia de signos de inflamación o derrame articular,
y la calidad del movimiento.
Observaciones: Paciente demostró buena comprensión de las
instrucciones. La ejecución de los ejercicios se observó (con
adecuada) activación muscular y control motor. Leve aumento del
dolor durante la fase concéntrica de la contracción, rango de
movimiento limitado por sensación de tensión.
PX 2 (Cervicalgia)
Diagnóstico: cervicalgia
Intervención:
Administración y supervisión del tiempo de aplicación de
agente físico, (TENS) con parámetros de frecuencia alta (80
Hz) y ancho de pulso corto (100 µs) durante 20 minutos).
Ultrasonido terapéutico a 1 MHz, intensidad 1.0 W/cm²,
modo pulsado al 20% durante 5 minutos sobre trapecios.
Ejecución guiada de ejercicios de movilización de la cintura
escapular: círculos de hombro en ambos sentidos,
elevaciones escapulares, retracciones.
Aplicación de ejercicios de neurodinamia para el nervio),
enfatizando la ejecución dentro del umbral de tolerancia
sintomática.
Observaciones: Paciente reportó (disminucióno de la intensidad
del dolor. La calidad de la ejecución de los ejercicios de hombro fue
con limitaciones en el rango articular). Durante los ejercicios de
neurodinamia, se observó alivio de los síntomas característicos en
el territorio de inervación del nervio afectado.
Servicio: Clínica - PX 1 (Post operada de patela y femur)
Hora de entrada: 9:00 am Intervención:
Nombre del fisioterapeuta a cargo: Asistencia en la aplicación de termoterapia superficial (compresa
Ana Gabriela Ulloa H. calientetemperatura terapéutica durante 15 minutos). se aplicaron
en la rodilla, hombro y cadera.
Fecha: 07-02 -2025 aplicacion de TENS 20 minutos, US 5 min. rodilla, masaje
Hora de salida: 14:00 terapéutico 10min.
Supervisión de la ejecución de ejercicios terapéuticos prescritos:
movilización pasiva de rodilla en flexo-extensión, contracciones
isométricas de cuádriceps e isquiotibiales.
Monitorización de la respuesta del paciente al ejercicio, evaluando
Aprendizaje: apoye a la fisio en la intensidad del dolor mediante la Escala Visual Analógica (EVA)
pasar compresas y apoyar a retirar pre y post-ejercicio, la presencia de signos de inflamación o
electrodos, me enseño la rx de la derrame articular, y la calidad del movimiento.
paciente post operada y la forma en Observaciones: Paciente demostró buena comprensión de las
que le realizaron la operación. instrucciones. La ejecución de los ejercicios se observó (con
adecuada) activación muscular y control motor. Leve aumento del
dolor durante la fase concéntrica de la contracción, rango de
movimiento limitado por sensación de tensión.
Servicio: Clínica PX (Post operada de patela y femur) Intervención:
Hora de entrada: 9:05 am Asistencia en la aplicación de termoterapia superficial (compresa
Nombre del fisioterapeuta a cargo: calientetemperatura terapéutica durante 15 minutos). se aplicaron
Ana Gabriela Ulloa H. en la rodilla, hombro y cadera.
Supervisión de la ejecución de ejercicios terapéuticos prescritos:
Fecha: 12-02 -2025 movilización pasiva de rodilla en flexo-extensión, contracciones
Hora de salida: 14:00 pm isométricas de cuádriceps e isquiotibiales. Se proporcionó
retroalimentación verbal y visual para optimizar la técnica y la
alineación.
Monitorización de la respuesta del paciente al ejercicio, evaluando
la intensidad del dolor mediante la Escala Visual Analógica (EVA)
pre y post-ejercicio, la presencia de signos de inflamación o
derrame articular, y la calidad del movimiento.
Observaciones: Paciente demostró buena comprensión de las
instrucciones. La ejecución de los ejercicios se observó (con
adecuada) activación muscular y control motor. Leve aumento del
dolor durante la fase concéntrica de la contracción, rango de
movimiento limitado por sensación de tensión.

Px 2. Diagnóstico médico: síndrome del manguito rotador bilateral


Sexo: masculino Edad:66 años Ocupación: empleado
SUBJETIVO
Motivo de la consulta: Paciente que presenta dolor en hombros desde
noviembre de 2024.
Refiere que en su trabajo realiza mucho movimiento de rotación y ha
hecho esfuerzos con ambos brazos.
OBJETIVO
• Hombro derecho: Realiza los movimientos con dolor.
• Hombro izquierdo: ROM limitado a las rotaciones y dolor punzante
a la abducción.
• EVA: 7 /10 hombro izq. y entre 8/10 hombro drcho.
EVALUACIÓN
Diagnostico fisioterapéutico: Síndrome de Manguito Rotador bilateral
PLAN

Tratamiento:
• Electroterapia.
• (US).
• Terapia Manual.
Objetivos:
* A corto plazo: Disminuir el dolor.
* A mediano plazo: Aumento del ROM.
A largo plazo: Fortalecimiento.
Servicio: Clínica PX 1(Post operada de patela y femur) Intervención:
Hora de entrada: 9:05 am Preparé y apliqué compresas y TENS.
Nombre del fisioterapeuta a cargo: Aseguré la correcta cobertura de las articulaciones de la rodilla, el
Ana Gabriela Ulloa H. hombro y la cadera.
Controlé el tiempo de aplicación durante 20 minutos, retirando la
Fecha: 14-02-2025 compresa al finalizar el periodo indicado y revisando la respuesta
Hora de salida: 12:30 pm cutánea del paciente.
Administración de Ultrasonido Terapéutico (US) en Rodilla:
Seleccioné el cabezal de ultrasonido apropiado y apliqué el gel de
Aprendizaje: Estuve ayudando a la acoplamiento en la región anterior y/o lateral de la rodilla, según el
fisio con una px de parálisis facial,
plan de tratamiento.
me enseñó a colocar el puntal en
puntos motores. Bajo la guía de la terapeuta, ajusté los parámetros del equipo de
US (frecuencia, intensidad y ciclo de trabajo) de acuerdo con los
objetivos terapéuticos establecidos.
Movilicé el cabezal de manera uniforme sobre el área a tratar
durante 5 minutos, manteniendo un contacto adecuado con la piel
del paciente.
Asistencia en Terapia Manual y Percusión:
Ayudé en la preparación del paciente para las técnicas de terapia
manual, asegurando su comodidad y posicionamiento adecuado.
Bajo la supervisión directa, participé en la aplicación de técnicas
suaves de movilización articular, palpación de tejidos blandos y
aplicación de percusión (ya sea manual o con dispositivo),
siguiendo las indicaciones del terapeuta titular.
 Supervisión de Ejercicios Terapéuticos Prescritos:
Guie a la paciente en la ejecución de la movilización pasiva de
rodilla en flexo-extensión, asegurándome de que el movimiento se
realizara dentro de los rangos permitidos y sin generar dolor.
Instruí al paciente sobre la técnica correcta para realizar las
contracciones isométricas de cuádriceps e isquiotibiales,
corrigiendo la postura y la activación muscular según fuera
necesario.
Monitoricé la realización de los ejercicios, brindando
retroalimentación y asegurando la comprensión de las indicaciones
por parte del paciente.
Durante todas estas intervenciones, mantuve una comunicación
abierta con el paciente, registré las relevantes y reporté cualquier
eventualidad o duda al fisioterapeuta supervisor. Mi enfoque se
centró en aplicar las técnicas de manera segura, efectiva y en
concordancia con el plan de tratamiento establecido.
Servicio: Clínica PX 1 (Post operada de patela y femur) Intervención:
Preparé y apliqué compresas y TENS.
Hora de entrada: 8:50 am
Aseguré la correcta cobertura de las articulaciones de la rodilla, el
Nombre del fisioterapeuta a cargo:
hombro y la cadera.
Ana Gabriela Ulloa H.
Controlé el tiempo de aplicación durante 20 minutos, retirando la
compresa al finalizar el periodo indicado y revisando la respuesta
Fecha: 17-02 -2025
cutánea del paciente.
Hora de salida: 14:00 pm
Administración de Ultrasonido Terapéutico (US) en Rodilla:
Seleccioné el cabezal de ultrasonido apropiado y apliqué el gel de
acoplamiento en la región anterior y/o lateral de la rodilla, según el plan
de tratamiento.
Bajo la guía de la terapeuta, ajusté los parámetros del equipo de US
(frecuencia, intensidad y ciclo de trabajo) de acuerdo con los objetivos
terapéuticos establecidos.
Movilicé el cabezal de manera uniforme sobre el área a tratar durante 5
minutos, manteniendo un contacto adecuado con la piel del paciente.
Asistencia en Terapia Manual y Percusión:
Ayudé en la preparación del paciente para las técnicas de terapia
manual, asegurando su comodidad y posicionamiento adecuado.
Bajo la supervisión directa, participé en la aplicación de técnicas suaves
de movilización articular, palpación de tejidos blandos y aplicación de
percusión (ya sea manual o con dispositivo), siguiendo las indicaciones
del terapeuta titular.
Supervisión de Ejercicios Terapéuticos Prescritos:
Guié a la paciente en la ejecución de la movilización pasiva de rodilla en
flexo-extensión, asegurándome de que el movimiento se realizara dentro
de los rangos permitidos y sin generar dolor.
Instruí al paciente sobre la técnica correcta para realizar las
contracciones isométricas de cuádriceps e isquiotibiales, corrigiendo la
postura y la activación muscular según fuera necesario.
Monitoricé la realización de los ejercicios, brindando retroalimentación y
asegurando la comprensión de las indicaciones por parte del paciente.
Durante todas estas intervenciones, mantuve una comunicación abierta
con el paciente, registré las relevantes y reporté cualquier eventualidad o
duda al fisioterapeuta supervisor. Mi enfoque se centró en aplicar las
técnicas de manera segura, efectiva y en concordancia con el plan de
tratamiento establecido.
Servicio: Clínica
PX 1 (Post operada de patela y femur) Intervención:
Hora de entrada: 8:50 am
Preparé y apliqué compresas y TENS.
Nombre del fisioterapeuta a cargo: Aseguré la correcta cobertura de las articulaciones de la rodilla, el
Ana Gabriela Ulloa H. hombro y la cadera.
Controlé el tiempo de aplicación durante 20 minutos, retirando la
Fecha: 21-02 -2025 compresa al finalizar el periodo indicado y revisando la respuesta
cutánea del paciente.
Hora de salida: 14:00 pm
Administración de Ultrasonido Terapéutico (US) en Rodilla:
Seleccioné el cabezal de ultrasonido apropiado y apliqué el gel de
acoplamiento en la región anterior y/o lateral de la rodilla, según el plan
de tratamiento.
Bajo la guía de la terapeuta, ajusté los parámetros del equipo de US
(frecuencia, intensidad y ciclo de trabajo) de acuerdo con los objetivos
terapéuticos establecidos.
Movilicé el cabezal de manera uniforme sobre el área a tratar durante 5
minutos, manteniendo un contacto adecuado con la piel del paciente.
Asistencia en Terapia Manual y Percusión:
Ayudé en la preparación del paciente para las técnicas de terapia
manual, asegurando su comodidad y posicionamiento adecuado.
Bajo la supervisión directa, participé en la aplicación de técnicas suaves
de movilización articular, palpación de tejidos blandos y aplicación de
percusión (ya sea manual o con dispositivo), siguiendo las indicaciones
del terapeuta titular.
Supervisión de Ejercicios Terapéuticos Prescritos:
Guié a la paciente en la ejecución de la movilización pasiva de rodilla en
flexo-extensión, asegurándome de que el movimiento se realizara dentro
de los rangos permitidos y sin generar dolor.
Instruí al paciente sobre la técnica correcta para realizar las
contracciones isométricas de cuádriceps e isquiotibiales, corrigiendo la
postura y la activación muscular según fuera necesario.
Monitoricé la realización de los ejercicios, brindando retroalimentación y
asegurando la comprensión de las indicaciones por parte del paciente.
Durante todas estas intervenciones, mantuve una comunicación abierta
con el paciente, registré las relevantes y reporté cualquier eventualidad o
duda al fisioterapeuta supervisor. Mi enfoque se centró en aplicar las
técnicas de manera segura, efectiva y en concordancia con el plan de
tratamiento establecido.
Servicio: Clínica
Hora de entrada: 9:05 am PX 1. (Cervicalgia)
Nombre del fisioterapeuta a cargo: Diagnóstico: Cervicalgia
Ana Gabriela Ulloa H. Intervención:
Administración y supervisión del tiempo de aplicación de agente físico,
(TENS) con parámetros de frecuencia alta (80 Hz) y ancho de pulso corto
Fecha: 26-02 -2025 (100 µs) durante 20 minutos). Ultrasonido terapéutico a 1 MHz,
Hora de salida: 12:40 pm intensidad 1.0 W/cm², modo pulsado al 20% durante 5 minutos sobre
trapecios.
Ejecución guiada de ejercicios de movilización de la cintura escapular:
círculos de hombro en ambos sentidos, elevaciones escapulares,
retracciones.
Aplicación de ejercicios de neurodinamia para el nervio), enfatizando la
ejecución dentro del umbral de tolerancia sintomática.
Observaciones: Paciente reportó (disminución de la intensidad
del dolor. La calidad de la ejecución de los ejercicios de hombro fue con
limitaciones en el rango articular). Durante los ejercicios de
neurodinamia, se observó alivio de los síntomas característicos en
el territorio de inervación del nervio afectado.
Servicio: Clínica PX 1 (Post operada de patela y femur) Intervención:
Hora de entrada: 9:35 am Preparé y apliqué compresas y TENS.
Nombre del fisioterapeuta a cargo: Aseguré la correcta cobertura de las articulaciones de la rodilla, el
Ana Gabriela Ulloa H. hombro y la cadera.
Controlé el tiempo de aplicación durante 20 minutos, retirando la
Fecha: 28-02 -2025 compresa al finalizar el periodo indicado y revisando la respuesta
Hora de salida: 14:00 pm cutánea del paciente.
Administración de Ultrasonido Terapéutico (US) en Rodilla:
Seleccioné el cabezal de ultrasonido apropiado y apliqué el gel de
acoplamiento en la región anterior y/o lateral de la rodilla, según el plan
de tratamiento.
Bajo la guía de la terapeuta, ajusté los parámetros del equipo de US
(frecuencia, intensidad y ciclo de trabajo) de acuerdo con los objetivos
terapéuticos establecidos.
Movilicé el cabezal de manera uniforme sobre el área a tratar durante 5
minutos, manteniendo un contacto adecuado con la piel del paciente.
Asistencia en Terapia Manual y Percusión:
Ayudé en la preparación del paciente para las técnicas de terapia
manual, asegurando su comodidad y posicionamiento adecuado.
Bajo la supervisión directa, participé en la aplicación de técnicas suaves
de movilización articular, palpación de tejidos blandos y aplicación de
percusión (ya sea manual o con dispositivo), siguiendo las indicaciones
del terapeuta titular.
Supervisión de Ejercicios Terapéuticos Prescritos:
Guié a la paciente en la ejecución de la movilización pasiva de rodilla en
flexo-extensión, asegurándome de que el movimiento se realizara dentro
de los rangos permitidos y sin generar dolor.
Instruí al paciente sobre la técnica correcta para realizar las
contracciones isométricas de cuádriceps e isquiotibiales, corrigiendo la
postura y la activación muscular según fuera necesario.
Monitoricé la realización de los ejercicios, brindando retroalimentación y
asegurando la comprensión de las indicaciones por parte del paciente.
Durante todas estas intervenciones, mantuve una
comunicación abierta con el paciente, registré las
relevantes y reporté cualquier eventualidad o duda al
fisioterapeuta supervisor. Mi enfoque se centró en aplicar
las técnicas de manera segura, efectiva y en
concordancia con el plan de tratamiento establecido.
Servicio: Clínica
Hora de entrada: 9:16 am
Nombre del fisioterapeuta a cargo:
Ana Gabriela Ulloa H.

Fecha: 05-03 -2025


Hora de salida: 12:30 pm

No tuve pacientes, solo apoye a la fisio a organizar las hojas de los


pacientes , llevar y acomodar compresas
Servicio: Clínica
Hora de entrada: 9:11am
Nombre del fisioterapeuta a cargo:
Ana Gabriela Ulloa H.
PX (Post operada de patela y femur) Intervención: Preparé y apliqué
Fecha: 12-03 -2025 compresas y TENS. Aseguré la correcta cobertura de las articulaciones
Hora de salida: 12:30 pm
de la rodilla, el hombro y la cadera. Controlé el tiempo de aplicación
durante 20 minutos, retirando la compresa al finalizar el periodo indicado
y revisando la respuesta cutánea del paciente. Administración de
Ultrasonido Terapéutico (US) en Rodilla, según el plan de tratamiento.
Bajo la guía de la terapeuta, ajusté los parámetros del equipo de US (de
acuerdo con los objetivos terapéuticos establecidos.
Asistencia en Terapia Manual y Percusión: Ayudé en la preparación del
paciente para las técnicas de terapia manual, asegurando su comodidad
y posicionamiento adecuado. Bajo la supervisión directa, participé en la
aplicación de técnicas suaves de movilización articular, palpación de
tejidos blandos y aplicación de percusión (ya sea manual o con
dispositivo), siguiendo las indicaciones del terapeuta titular. Supervisión
de Ejercicios Terapéuticos Prescritos: Guíe a la paciente en la ejecución
de la movilización pasiva de rodilla. Monitoricé la realización de los
ejercicios, brindando retroalimentación y asegurando el bienestar de la
paciente.se inició la reeducación de la marcha, enfocándonos en la
correcta alineación y carga de peso según las indicaciones del plan de
tratamiento.
Servicio: Clínica
Px Sexo: femenino Edad: 49 años Ocupación: comerciante
Hora de entrada: 9:10 am
SUBJETIVO
Nombre del fisioterapeuta a
Motivo de la consulta: paciente busca fisioterapia debido a los
cargo: Ana Gabriela Ulloa H.
efectos residuales de una lesión pasada, específicamente una
fractura de Lisfranc que fue reparada quirúrgicamente.
Fecha: 14-03 -2025
OBJETIVO
Hora de salida: 14:00 pm
 La paciente muestra una marcha antiálgica (cojea para evitar
el dolor).
 La paciente tiene una cicatriz quirúrgica en buen estado.
 . Movimiento limitado
 Alteraciones en la sensibilidad (hipersensibilidad)
 Dolor, específicamente "puntas dolorosas en tibial anterior"
 Marcha antiálgica
 4/5 escala daniel¨s
Aprendizaje: me enseñaron la
ex de la paciente y me
explicaron su tipo de Diagnostico fisioterapéutico: post-operatoria de una fractura de
operación. Lisfranc.
Pie izq.
PLAN El plan de tratamiento incluye electroterapia, terapia
manual, ejercicio terapéutico y educación de la paciente.
 Las intervenciones específicas incluyen:
 VNM (probablemente vibración neuromuscular).
 Terapia con láser.
 TMI (Terapia Manual Instrumental).
 Método Raoth.
 Ejercicios de liga en tobillo: 12 repeticiones x 2 series.
 Los objetivos del tratamiento son:
 Corto plazo: Fortalecimiento.
 Mediano plazo: Disminución de hipersensibilidad.
 Largo plazo: Recuperación de AVD (Actividades de la Vida
Diaria).
 Reeducación de la marcha.
Servicio: Clínica
Hora de entrada: 9:11 am
Nombre del fisioterapeuta a cargo: Px Sexo: femenina Edad: 62 años Ocupación: Ama de casa
Ana Gabriela Ulloa H. SUBJETIVO
Motivo de la consulta: El motivo de consulta de la paciente está
relacionado con problemas derivados de una caída, reporta dolor en la
Fecha: 19-03 -2025
rodilla izquierda y la cadera derecha con desplazamiento.
Hora de salida: 12:30 OBJETIVO
La paciente tiene antecedentes de Lupus Eritematoso S.
 La paciente tiene antecedentes de cirugías.
 La condición de la paciente es consecuencia de una caída.
 La fisioterapia y la rehabilitación regional previas no mostraron
mejoría aparente.
 La paciente presenta desplazamiento articular en la rodilla izquierda
y alteraciones musculares en la cadera derecha.
 Evaluación
 La paciente está experimentando dolor y problemas musculo
esqueléticos a raíz de una caída, con mejoría limitada de los
tratamientos previos.
 La condición de la paciente involucra componentes articulares y
musculares.
EVALUACIÓN
Diagnostico fisioterapéutico: espondilo artrosis lumbar, gonalgia bilateral
PLAN

 Plan
 El plan de tratamiento incluye:
 Electroterapia.
 Ultrasonido (US).
 Terapia manual.
 Percusión
.
Objetivos:
 Corto plazo: Disminuir el dolor.
 Mediano plazo: Aumentar el rango de movimiento (ROM).
 Largo plazo: (Información incompleta en el documento).
 El plan de ejercicios incluye:
 Ejercicios isométricos de cuádriceps.
 Ejercicios de flexión de cadera.
 Ejercicios de flexión/extensión de tobillos.
 Rotaciones laterales de cadera.
 * El enfoque está en el fortalecimiento.
Servicio: Clínica - PX (Post operada de patela y femur) Intervención:
Hora de entrada: 10:08am Asistencia en la aplicación de termoterapia superficial (compresa
Nombre del fisioterapeuta a cargo:
calientetemperatura terapéutica durante 15 minutos). se aplicaron
Ana Gabriela Ulloa H.
en la rodilla, hombro y cadera.
Fecha: 21-03 -2025
Hora de salida: 14:08 pm Supervisión de la ejecución de ejercicios terapéuticos prescritos:
movilización pasiva de rodilla en flexo-extensión, contracciones
isométricas de cuádriceps e isquiotibiales. Se proporcionó
Aprendizaje: me enseñaron a retroalimentación verbal y visual para optimizar la técnica y la
realizar una prueba de cajón
alineación.
Monitorización de la respuesta del paciente al ejercicio, evaluando
la intensidad del dolor mediante la Escala Visual Analógica (EVA)
pre y post-ejercicio, la presencia de signos de inflamación o
derrame articular, y la calidad del movimiento.
Observaciones: Paciente demostró buena comprensión de las
instrucciones. La ejecución de los ejercicios se observó (con
adecuada) activación muscular y control motor. Leve aumento del
dolor durante la fase concéntrica de la contracción, rango de
movimiento limitado por sensación de tensión.
Servicio: Clínica
Hora de entrada: 10:00 am
Nombre del fisioterapeuta a PX (Post operada de patela y femur) Intervención:
cargo: Ana Gabriela Ulloa H. Asistencia en la aplicación de termoterapia superficial (compresa
calientetemperatura terapéutica durante 15 minutos). se aplicaron en la
Fecha: 24-03 -2025 rodilla, hombro y cadera.
Hora de salida: 14:16 pm
Supervisión de la ejecución de ejercicios terapéuticos prescritos:
movilización activa de rodilla en flexo-extensión, Se proporcionó
Aprendizaje: me enseñaron a retroalimentación verbal y visual para optimizar la técnica y la alineación.
distinguir una tendinopatia de Se valoraron los ejercicios para reducación de la marcha.
pata de ganso. Monitorización de la respuesta del paciente al ejercicio, evaluando la
intensidad del dolor mediante la Escala Visual Analógica (EVA) pre y
post-ejercicio, la presencia de signos de inflamación o derrame articular,
y la calidad del movimiento.
Observaciones: Paciente demostró buena comprensión de las
instrucciones. La ejecución de los ejercicios se observó que realizara de
manera adecuada. Leve aumento del dolor durante la fase concéntrica
de la contracción, rango de movimiento mejor a comparación de las
secciones pasadas.
Servicio: Clínica
Hora de entrada: 10:08 am A partir de este día me quede con la px de gonalgía bilateral, que
Nombre del fisioterapeuta a después de realizar pruebas dio positivo a tendinopatia de la fascia lata
cargo: Ana Gabriela Ulloa H. aplique:
 Electroterapia TENS: Aplicación en la fascia lata para
Fecha: 26-03 -2025 analgesia.
Hora de salida: 12:30 pm  Compresa caliente: Sobre la zona afectada para mejorar la
circulación y relajar la musculatura.
 Ultrasonido terapéutico: Ambas rodillas para efectos
antiinflamatorios.
 Masaje terapéutico: En zona de fascia lata con técnica suave.
 Percusión en el trayecto del músculo fascia lata: Para estimular
la circulación y reducir la tensión.
 Ejercicios isométricos: Contracciones mantenidas sin
movimiento para mejorar estabilidad.
 Ejercicios de Williams 1 y 2
Servicio: Clínica
Hora de entrada: 10:15 am
PX (Post operada de patela y femur) Intervención:
Nombre del fisioterapeuta a cargo:
Asistencia en la aplicación de termoterapia superficial (compresa
Ana Gabriela Ulloa H.
calientetemperatura terapéutica durante 15 minutos). se aplicaron en la
rodilla, hombro y cadera.
Fecha: 28-03-2025
Hora de salida: 14:20 pm
Supervisión de la ejecución de ejercicios terapéuticos prescritos:
movilización activa de rodilla en flexo-extensión, Se proporcionó
retroalimentación verbal y visual para optimizar la técnica y la alineación.
Se valoraron los ejercicios para reducación de la marcha.
Monitorización de la respuesta del paciente al ejercicio, evaluando la
intensidad del dolor mediante la Escala Visual Analógica (EVA) pre y
post-ejercicio, la presencia de signos de inflamación o derrame articular,
y la calidad del movimiento.
Observaciones: Paciente demostró buena comprensión de las
instrucciones. La ejecución de los ejercicios se observó que realizara de
manera adecuada. Leve aumento del dolor durante la fase concéntrica
de la contracción, rango de movimiento mejor a comparación de las
secciones pasadas.
Servicio: Clínica
Hora de entrada: 10:08 am
Nombre del fisioterapeuta a cargo:
Con la paciente de gonalgia trabaje aplicando:
Ana Gabriela Ulloa H.
 TENS: En área de dolor persistente. Y calor compreso caliente
 Ultrasonido: En ambas rodillas.
Fecha: 02-04 -2025
 Masaje terapéutico: Focalizado en puntos gatillo.
Hora de salida: 12:20 pm
 Ejercicios de estiramiento: En músculos involucrados (glúteo
mayor, tensor de la fascia lata).
 Ejercicios isométricos progresivos: Mayor duración y leve
resistencia.

Tuve un paciente con desgarre en gemelos internos, aplique


electroterapia (TENS), Us y realice masaje terapéutico. (no tengo
sus datos solo segui indicaciones)
.
Servicio: Clínica
Hora de entrada: 10:17 am
Nombre del fisioterapeuta a
cargo: Ana Gabriela Ulloa H.

Fecha: 04-04-2025
Hora de salida: 13:40 pm

PX 1 (Post operada de patela y fémur) Intervención:


Se asistió en la aplicación de termoterapia superficial (compresa caliente
a temperatura terapéutica durante 15 minutos) en la rodilla, hombro y
cadera.
Se supervisó la ejecución de los ejercicios terapéuticos prescritos,
incluyendo movilización pasiva de rodilla en flexo-extensión y
contracciones isométricas de cuádriceps e isquiotibiales. Se proporcionó
retroalimentación verbal y visual para optimizar la técnica y la alineación.
Se monitoreó la respuesta del paciente al ejercicio, evaluando la
intensidad del dolor mediante la Escala Visual Analógica (EVA) antes y
después de la actividad, además de observar la presencia de signos de
inflamación o derrame articular, y la calidad del movimiento.
Observaciones: la paciente demostró buena comprensión de las
instrucciones. La ejecución de los ejercicios mostró una adecuada
activación muscular y control motor. Se observó un leve aumento del
dolor durante la fase concéntrica de la contracción y un rango de
movimiento limitado por sensación de tensión.
Se evidencia mejoría en la movilidad, logrando iniciar la marcha con el
uso de un bastón, mostrando progresión en el control motor y la
tolerancia a la carga.
También se realizaron ejercicios de propiocepción para estabilidad, y
ejercicios para su hombro.
Servicio: Clínica
Hora de entrada: 10:04 am Con la paciente de gonalgia trabaje aplicando:

Nombre del fisioterapeuta a  TENS: En área de dolor persistente. Y calor compreso caliente

cargo: Ana Gabriela Ulloa H.  Ultrasonido: En ambas rodillas.


 Masaje terapéutico: Focalizado en puntos gatillo.

Fecha: 09-04 -2025  Ejercicios de estiramiento: En músculos involucrados (glúteo


mayor, tensor de la fascia lata).
Hora de salida: 12:20 pm
 Ejercicios isométricos progresivos: Mayor duración y leve
resistencia.

Tuve un paciente con desgarre en gemelos internos, aplique


electroterapia (TENS), Us y realice masaje terapéutico. (no tengo sus
datos solo segui indicaciones
Servicio: Clínica
Hora de entrada: 10:07 am
Nombre del fisioterapeuta a
cargo: Ana Gabriela Ulloa H.

Fecha: 11-04 -2025


Hora de salida: 14:00pm

No tuve pacientes, realicé actividades de apoyo que me pedia la


fisioteraputa.
Servicio: Clínica
Hora de entrada: 10 :00am
Nombre del fisioterapeuta a
cargo:

Este fue el último día de la paciente ya que le recomendaron


Ana Gabriela Ulloa H. realizar natación.
Este día solo trabajamos mantenimiento.
Fecha: 22-04-2025
Hora de salida: 12:40 pm  TENS: Aplicación de mantenimiento en zona sensible.
 Compresa caliente: Para favorecer relajación muscular.
 Percusión: En toda la fascia lata para mejorar irrigación.
 Ejercicios de movilidad activa: ** Movimientos controlados
para restaurar función.
 Ejercicios isométricos:** Con carga leve (uso de banda elástica).
Servicio: Clínica
Hora de entrada: 10:02 am Paciente postoperada de rodilla presentó exacerbación del dolor
Nombre del fisioterapeuta a postquirúrgico, limitando la tolerancia a la movilización activa. La
intervención terapéutica se enfocó en la modulación del dolor a través de
cargo: Ana Gabriela Ulloa H.
las siguientes técnicas:

Fecha: 25- 04-2025  Electroterapia analgésica: Se aplicó electro estimulación


transcutánea nerviosa (TENS) con modalidad continua y
Hora de salida: 14:00 parámetros ajustados a la percepción subjetiva del paciente para
la reducción de la intensidad del dolor. Adicionalmente, se empleó
termoterapia superficial mediante una almohadilla térmica para
promover la relajación muscular local y un efecto analgésico
coadyuvante.
 Ultrasonido terapéutico: Se administró ultrasonido continuo a una
frecuencia de 1 MHz y una intensidad de 1.0 W/cm² durante 5
minutos directamente sobre la articulación de la rodilla. De manera
complementaria, se aplicó la técnica de puntal con los mismos
parámetros durante 5 minutos adicionales, abarcando los tejidos
periarticulares relevantes. El objetivo fue inducir un efecto térmico
profundo y micromasaje tisular para modular la percepción
dolorosa y reducir la posible inflamación local.
 Masaje terapéutico: Se realizó masaje manual suave y superficial
en los tejidos blandos circundantes a la rodilla, incluyendo el
cuádriceps, isquiotibiales y gastrocnemios. Las técnicas
empleadas se enfocaron en la disminución de la tensión muscular,
la mejora del flujo sanguíneo local y la promoción de la relajación
general, contribuyendo al alivio del dolor."
Nota: Durante mi práctica clínica de fisioterapia, adquirí conocimientos y habilidades

fundamentales en áreas como la aplicación de técnicas manuales, el diseño de programas de


ejercicio terapéutico y la comprensión de la biomecánica del movimiento. Además, desarrollé
mi capacidad para comunicarme eficazmente con los pacientes y trabajar en equipo con otros
profesionales de la salud.

Estoy muy agradecida por la oportunidad de realizar mi práctica clínica de fisioterapia. Fue una
experiencia invaluable en la que no solo aprendí las bases prácticas de la profesión, sino que
también confirmé mi pasión por ayudar a las personas a mejorar su calidad de vida a través
del movimiento y la rehabilitación.

En mis ratos libres apoyaba a la fisio en acomodar cubículos y ordenar las hojas de los
pacientes.

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